第頁中華護理學會團體標準復習測試卷1.防病人墜床,最佳的措施()A、約束肩部B、約束膝部C、床檔D、約束踝部【正確答案】：C2.Morse跌倒風險評估量表中,跌倒低風險分值<()A、20B、25C、30D、35【正確答案】：B3.認知障礙患者休息的環境濕度保持在()為宜A、50﹪B、55﹪C、60﹪D、65﹪【正確答案】：C4.金屬氣管套管應用3%過氧化氫浸泡消毒時,浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：B5.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應維持在()cmH2O。A、25-30B、20-30C、20-25D、15-25【正確答案】：A6.放化療期間出現口腔黏膜炎應每日評估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C7.將PICC送入至接近預置管長度時,用無菌導聯線將()與PICC支撐導絲連接。A、右臂電極(RA)B、右臂電極(LA)C、右上臂電極(RA)D、左上臂電極(LA)【正確答案】：A8.輕度風險患者的預防措施不包括()A、每兩月更換一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免進食易損傷或刺激口腔的食物D、醫護人員每日監測口腔情況,患者無需自我監測【正確答案】：B9.胃內容物積聚而未及時排空的異常狀態,嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上,胃內殘留食物仍>()ml者,表明存在胃潴留。A、100B、200C、300D、400【正確答案】：B10.下列不屬于虛癥得是()A、脾腎陽虛證B、津虧血少證C、肺脾氣虛證D、腸道氣滯證【正確答案】：D11.藥物外滲的臨床表現()A、紅腫B、疼痛C、組織壞死D、以上都是【正確答案】：D12.以下哪項不屬于跌到風險評估時機()A、患者入院時、轉科時B、患者住院期間出現病情變化、使用高跌倒風險藥物C、患者術后第一次下床D、跌倒高風險患者出院后【正確答案】：D13.肩部約束帶主要限制病員()A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起【正確答案】：D14.結腸造口灌洗,應在灌洗后()評估排泄物的顏色、性狀、量等。A、10-15minB、15-20minC、20-30minD、15-30min【正確答案】：D15.皮下注射用藥后應評價鎮痛效果時間是()A、10minB、20minC、30minD、40min【正確答案】：C16.DVT預防方法不包括()A、基本預防B、物理預防C、藥物預防D、化學預防【正確答案】：D17.經PVC給藥時,同一靜脈在()h不宜重復穿刺。A、48小時B、24小時C、36小時D、72小時【正確答案】：B18.拔管前宜連續堵管()h,觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況。A、12B、24C、48D、24-48【正確答案】：D19.放化療期間應每日評估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A20.成年女性壓力性尿失禁的重度患者干預措施()A、應根據排尿規律制定如廁計劃,可每2小時進行一次排尿,盡可能排空膀胱內尿液。B、若24小時內未發生漏尿,應將排尿間隔時間延長15min,直至可3-4小時排尿一次且無尿失禁發生。C、在盆底肌訓練期間和結束時,宜采用“盆底肌肉收縮評價表”評價效果D、在中度患者干預措施基礎上,應建議其到專科醫院手術治療【正確答案】：D21.PTE突出的臨床表現不包括()A、呼吸困難B、胸痛C、咳嗽D、暈厥【正確答案】：D22.口腔黏膜有2個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是()A、Ι級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：D23.對于壓力性損傷高危患者,感覺功能障礙時,不得使用超過()的熱水。A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃【正確答案】：B24.醫療器械清洗時,機械沖洗環節水溫宜()A、30-45°B、45-55°C、≤45°D、≥50°【正確答案】：C25.芬太尼透皮貼劑經皮膚給藥,()更換一次,發熱患者不宜使用或應縮短敷貼更換時間。A、24HB、36HC、48HD、72H【正確答案】：D26.金屬氣管套管應用2%戊二醛浸泡消毒時,浸泡時間應≥()min。A、10B、15C、20D、30【正確答案】：C27.靜脈用藥后應評價鎮痛效果時間是()A、5minB、10minC、15minD、20min【正確答案】：C28.氧流量需求在()時,不存在高碳酸血癥時,宜選擇普通面罩給氧。A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：C29.上臂注射部位為()A、上臂外側中1/3處B、上臂中下3/1處C、上臂隨意一處D、上臂內側中3/1處【正確答案】：A30.胃殘留量>()ml時,應評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀。A、100B、150C、200D、250【正確答案】：C31.腸道熱結癥便秘不正確的是()A、大便硬結難下B、少腹疼痛、按壓脹痛C、口干口臭、少津D、胸悶不適【正確答案】：D32.氣道溫濕化,Y型管溫度應在()之間、相對濕度100%。A、37°C-41°CB、37°C-39°CC、34°C-37°CD、34°C-41°C【正確答案】：D33.關于壓力性損傷風險預防說法錯誤的是()A、高危部位皮膚在條件允許時宜選用泡沫、水膠體等保護性敷貼。B、在每班交接時,護士應檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。C、體位變換頻率應視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。D、保護性敷料若出現松動或者錯位等情況但不影響使用,不需立即更換輔料【正確答案】：D34.以下哪項不是morse評估量表的項目()A、精神狀態B、超過一個疾病診斷C、靜脈輸液D、肌力【正確答案】：D35.按測量好的造口根部大小及形狀裁剪造口底盤,直徑大于造口根部()mmA、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正確答案】：A36.腸內營養最常見的并發癥是()A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：B37.GCS格拉斯哥昏迷量表規定()分以下是深昏迷?A、8分B、4分C、3分D、12分【正確答案】：C38.根據《中華護理學會團體標準管理辦法》的規定和,通過了9項中華護理學會團體標準,其中《便秘的耳穴貼壓技術》于何時實施?何時發布?()A、2020年1月10日,2019年11月1日B、2019年11月10日,2020年1月1日C、2019年11月1日,2020年1月10日D、2020年1月1日,2019年11月10日【正確答案】：D39.海姆立克急救法的原理是沖擊(),產生向上的壓力,壓迫兩肺下部,形成一股氣流。A、胸部B、腹部C、背部D、腰部【正確答案】：B40.盆底肌訓練是指()A、有意識地對盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運動。B、對盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運動。C、有意識地對以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運動。D、有意識地對以恥骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運動。【正確答案】：C41.預防壓力性損傷時,對于臥床患者取半臥位時,床頭抬高()A、20-30°B、小于30°C、小于45°D、15-30°【正確答案】：B42.Braden量表評分,高度風險患者至少()評估。A、每周評估1次。B、每周評估2次。C、每天評估1次。D、每班評估1次。【正確答案】：B43.腸切口壞死常發生于術后()小時A、6-12B、12-24C、24-48D、48-72【正確答案】：D44.造口周圍肉有較大肉芽腫,可用硝酸銀棒分次點灼,一般每()天一次,直至完全消退。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C45.患者是VTE發生的極高危人群,評分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正確答案】：C46.以下對跌倒概念描述錯誤的是()A、住院患者在病房內跌倒B、住院患者在核磁室跌倒C、住院患者在公園散步時跌倒D、住院患者在醫院餐廳內跌倒【正確答案】：C47.PICC尖端心腔內電圖定位技術的基本要求不正確的是()A、心電監護儀或心電圖機的使用應遵循GB/T9706.1的規定B、PICC置入操作的基本原則應符合WS/T433的規定C、經上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為SVC下2/3段、接近CAJ處。D、應保護患者隱私【正確答案】：C48.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管()cm時進行的氣道吸引為深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B49.認知障礙患者出現激越行為者,宜至少()評估并記錄A、每一周B、每兩周C、每三周D、每四周【正確答案】：B50.對可復用器械的預處理是在()。A、清洗前進行B、清洗后進行C、使用后及時進行D、都可以【正確答案】：C51.不應使用含什么的產品進行氣管造瘺口周圍皮膚清潔()A、乙醇B、碘伏C、礦物油D、生理鹽水【正確答案】：C52.最小化約束是指()范圍或()時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。A、最小,最短B、最小,最長C、最大,最短D、最大,最長【正確答案】：A53.清洗消毒氣管內套管時操作者應佩戴()A、檢查手套B、PE手套C、一次性清潔手套D、外科手術手套【正確答案】：C54.一種以皮膚護理、手法淋巴引流、壓力治療及功能鍛煉為一體的淋巴水腫國際標準療法,包含治療初始階段及治療維持階段,治療初始階段為開始治療至水腫基本消退,治療維持階段為水腫基本消退至終生是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：B55.下列屬于全身減壓裝置的是()A、簡易水袋B、減壓敷料C、減壓墊D、水床【正確答案】：D56.吸引管管徑不宜超過氣管內套管內徑的(),宜選擇有側孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D57.WHO對口腔黏膜炎分級標準分為()級。A、3級B、4級C、5級D、6級【正確答案】：C58.口腔黏膜炎輕度風險患者進食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙,宜使用含氟牙膏,至少()次/天。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B59.化療藥物外滲發生時應抬高患肢,避免局部受壓。局部腫脹明顯,可給予()、如意黃金散等濕敷。A、25%硫酸鎂B、50%硫酸鎂C、33%硼酸D、熱敷【正確答案】：B60.關于醫療器械清洗的基本原則以下說法錯誤的是()A、應遵循先清洗后消毒的處理程序B、精密器械和銳利器械應放置于專用的清洗籃筐進行清洗,清洗前應加以保護C、組合器械宜先清洗精細、貴重部件D、常規器械及耐濕耐熱的器械宜首選機械清洗【正確答案】：B61.可復用器械清洗的正確流程是()。A、沖洗—洗滌—漂洗B、沖洗—洗滌—漂洗—終末漂洗C、洗滌—沖洗—漂洗D、沖洗—漂洗—洗滌—終末漂洗【正確答案】：B62.morse跌倒風險評估量表中,關于使用助行器方面評分為零的行為是哪項()A、使用手杖B、使用助行器C、護士幫助D、依扶家具【正確答案】：C63.下列不屬于VTE物理預防的措施是()A、彈力襪B、間歇充氣加壓泵C、足底靜脈泵D、吹氣試驗【正確答案】：D64.導致壓瘡發生的最主要原因是()A、局部組織受壓過久B、皮膚水腫C、皮膚潮濕摩擦刺激D、皮膚營養不良【正確答案】：A65.化療藥物外滲是指:靜脈輸注化療藥物過程中,藥物滲漏至()以外的周圍組織。A、靜脈管腔B、動脈管腔C、皮下組織D、肌肉組織【正確答案】：A66.約束時需要對患者進行評估,下列評估內容不包括的是()A、意識狀態B、肌力C、行為D、自理能力【正確答案】：D67.出現噎食的應急處理不包括()A、立即呼叫其他醫護人員B、用手指清除口咽部食物C、用堅硬不易折斷的物品刺激咽部引吐D、置患者于直立位或半坐位,拍擊胸背部【正確答案】：D68.使用加溫濕化系統時應選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、0.1%氯化鈉溶液【正確答案】：C69.心電監護儀的肢體導聯電極放置位置不正確的是()A、右上肢電極(RA)放置在鎖骨下窩靠近右臂B、左上肢電極(LA)放置在鎖骨下窩靠近左肩C、左下肢電極(LL)放置在左下腹肋弓下緣D、右下肢電極(LL)放置在右下腹肋弓下緣【正確答案】：D70.口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口()A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：D71.按需實施氣道內吸引,應至少()小時通過()方式評估一次氣道內吸引指征。A、1小時;肺部聽診B、2小時;肺部聽診C、1小時;觀察人工氣道內有無痰液D、2小時;觀察人工氣道內有無痰液【正確答案】：B72.morse跌到風險評估量表中使用助行器是()分。A、30分B、10分C、15分D、25分【正確答案】：C73.放化療相關口腔黏膜炎的表現不包括()A、紅斑B、水腫C、糜爛、潰瘍D、口臭【正確答案】：D74.體位性低血壓患者有氧耐力訓練說法對的是()A、站立時進行間歇掂腳尖活動B、雙上肢交替負重訓練C、站立時進行持續掂腳尖活動D、站立時進行持續掂腳掌活動【正確答案】：A75.拔出套管后,床旁應備好()A、負壓吸引器B、緊急氣管切開用物C、氧氣表D、氣管套管【正確答案】：B76.對于插管時間超過48~72h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管,每()h進行聲門下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正確答案】：C77.配置的腸內營養液制劑常溫保存下不易超過()小時,超過()小時應置于冰箱冷藏,()小時內未用完應丟棄。()A、2224B、4424C、2212D、4412【正確答案】：B78.應用阿片類鎮痛藥物發生肝腎毒性癥狀的監測高危人群,不包括()A、年齡大于50歲者B、高血壓者C、糖尿病者D、體液失衡者【正確答案】：A79.半臥位時患者最易發生壓力性損傷的部位是()A、骶尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部【正確答案】：A80.結腸造口灌洗,灌洗速度宜為100ml/min,成人灌洗量()A、500~600ml/次B、500-800ml/次C、500-1000ml/次D、800-1000ml/次【正確答案】：C81.對于中度尿失禁患者,給予生活方式干預,指導患者睡前()h限制液體攝入。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：D82.身體約束裝置不包括()A、腕關節或踝關節約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅【正確答案】：D83.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應首選()A、沖洗結合刷洗法B、沖細節和擦拭法C、常規口腔護理【正確答案】：A84.VTE基本預防不包括()A、抬高患肢B、腘窩單獨墊枕C、早期下床活動D、改善生活方式【正確答案】：B85.體位性低血壓是指患者睡覺時抬高床頭()A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正確答案】：D86.腸造口時,預計造口位置是()A、腹直肌上B、腹橫肌上C、臍與髂前上棘連線中上2/3交界處D、臍與髂前上棘連線中上1/3交界處【正確答案】：D87.氣道濕化液可選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、0.3%碳酸氫鈉溶液D、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：B88.下列判斷心腔內電圖導管尖端位置不正確的是()A、隨著導管在SVC內緩慢送入,心腔內電圖的P波振幅逐漸高尖B、繼續送管,心腔內電圖顯示P波最大振幅C、繼續送管,心腔內電圖顯示P波呈負正雙向時,描記心電圖D、回撤導管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,確定導管位置,描記心電圖。【正確答案】：D89.腸內營養制劑存放時應于其他藥物()。A、一起存放B、沒有存放要求C、分開存放D、隨意存放【正確答案】：C90.下列不需用保護具的患者是()A、大手術后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動【正確答案】：A91.Braden量表評分,低、中度風險患者至少每周評估()次。A、1次B、2次C、3次D、4次【正確答案】：A92.基于人體淋巴系統的分布以及淋巴循環的途徑將淋巴液引流到對應的解剖區域的手法撫摩是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：A93.患者側臥時,下列哪項是壓力性損傷好伐的高危部位()A、肘部和肩胛部B、髂前上棘和肩峰C、內外踝和足趾D、耳廓和生殖器官【正確答案】：B94.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者,外固定裝置應與腹壁皮膚保持()cm間距。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：A95.關于跌倒風險因素錯誤的是()A、頭暈眩暈B、使用跌倒高風險藥物C、體位性低血壓D、便秘【正確答案】：D96.成人患者壓力性損傷風險評估使用的量表()。A、NSRAS量表Braden-Q量表C、Braden量表D、Waterlow量表【正確答案】：C97.對于輕度尿失禁患者,應教會患者進行盆底肌訓練的方法,持續()個月以上。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C98.意思尿失禁時,應采用()問卷,判斷有無壓力性尿失禁。A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：B99.每次吸痰時間應在()s內完成,連續吸引應小于()次。A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正確答案】：C100.乙狀結腸造口定位在()。A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B1.濕化液應使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水,并嚴格無菌操作。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A2.綜合消腫治療實施皮膚護理使用PH值為中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.當患者出現精神與行為癥狀時,應立即移除周圍所有一切物品。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B4.血漿中物理溶解的CO2分子所產生的壓力,正常值為35-45毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A5.入院12h內應對癌癥患者疼痛情況進行常規評估,24h進行全面評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B6.成人疼痛行為評估量表的評分,數值越大說明疼痛程度越重。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A7.應告知患者或監護人或委托人約束的相關內容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實施約束,再行告知。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A8.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力維持在20-25cmH2O()A、正確B、錯誤【正確答案】：B9.以所佩戴的氣道套管的長度來估計,當吸引管遠端能達到氣管套管末端時進行的氣道吸引為深吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B10.無心腔內電圖特征性T波改變時,應考慮發生導管異位等情況,可回撤導管后重新送入或在X線定位下調整導管位置。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B11.應遵照心電監護設備/心電圖機使用說明書安放電極,調試心電監護設備/心電圖機使之示波清晰,描記并保存體表Ⅱ導聯心電圖。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A12.應記錄導管尖端位置對應的導管刻度,保存置管中的心電圖。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A13.患者使用高跌倒風險藥物時,在藥效期內應限制活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A14.壓力性損傷是由于壓力或壓力聯合剪切力導致的皮膚和(或)皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,但也可能與醫療器械或其他物體有關。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A15.成年女性尿失禁患者指導行盆底肌肉訓練時,每次連續做15-30min,每天重復3組或每天做150-200次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A16.VTE具有“三高”特點,高發病率、高誤診率、高死亡率。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A17.手法淋巴引流開通淋巴結:用手掌大、小魚際或并攏的食指、中指和無名指靜止旋轉撫摸淺表淋巴結,力度適中。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A18.跌倒是指住院患者在醫療機構任何場所,預見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B19.氣管造瘺口:是指氣管插管術或喉切除術后形成的臨時或永久性的外界相同的氣道開口。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A20.患者在使用支持生命的治療/設備、且有躁動和攻擊性行為的情況下,應同時行四肢和軀體約束,禁止約束頭、頸部。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A21.WHO將口腔黏膜炎分級標準分為5級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A22.約束替代指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預措施,如環境改變、巡視、傾聽、陪伴等。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A23.即釋嗎啡鎮痛類藥物,口服給藥30分鐘后評價鎮痛效果。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B24.脫管是指氣管外套管意外脫出氣管造瘺口外,或未見脫出但氣管外套管實際置于頸前軟組織內。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A25.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/l的鄰苯二甲醛:浸泡時間應≥5min。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A26.耳穴貼壓得穴位越多越好。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B27.僅有輕度風險因素的即可評為輕度風險。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B28.拔管前宜連續堵管24-48h,觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A29.1h尿墊試驗為極重度時,1h漏尿≥50g。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A30.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時,指導患者收縮骨盆底肌肉5s(讓患者做收縮肛門,同時收縮尿道的動作),開始可只收縮2-3s,逐漸延長時間至10s。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A31.患者有口腔黏膜炎應禁止佩戴義齒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B32.肌無力指肌力分級≤4級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B33.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A34.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時,指導患者收縮骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s(放松肛門、尿道),休息10s,即完成1次盆底肌訓練。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B35.風險評估是指僅使用風險評估工具評估患者壓力性損傷發生風險的過程。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B36.在患者入院時,轉科時及出院前應進行跌倒風險評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A37.對VTE患者基礎預防時,可以選擇深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺輸液。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B38.抗凝劑注射后需要常規按壓3-5分鐘。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B39.進食后45min內不宜進行起到吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B40.氣管內套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應按規程執行。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B41.患者6小時內使用過鎮靜、鎮痛及安眠藥物,是存在跌倒中風險。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B42.疼痛控制不穩定者,如出現爆發痛、疼痛加重,或劑量滴定過程中應及時評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A43.應用鎮痛藥后,應按給藥時間進行疼痛程度評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B44.開放式氣道內吸引應使用無菌手套,密閉式氣道內吸引可使用清潔手套。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A45.口腔護理時若氣管插管脫出護士可自行插入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B46.當外套管堵塞時,應繼續氣道濕化與吸引、吸氧,并做好換管和重新置管的準備。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A47.保持約束肢體的功能位及一定活動度,約束用具松緊度以容納1-2橫指為宜,約束部位應給予皮膚保護。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A48.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B49.高危患者手術時,應選擇相應的體位擺放裝置和減壓裝置預防壓力性損傷的發生。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A50.綜合消腫治療實施壓力治療:使用管狀繃帶時使用棉質或棉-粘纖維質管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚,此層加壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B51.持續按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷≥8mm且恢復時間>20s,則水腫程度為3+(極中度)。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B52.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽氣血失調,體內病例產物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現為有余、亢盛、停聚特征的各種證候屬于虛癥。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B53.應確認患者著寬松衣物,操作前清潔安防電極部位的皮膚。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A54.血漿中物理溶解O2分子所產生的壓力,正常值為90-100毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B55.口腔護理常規每4小時進行1次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B56.皮下注射抗凝劑出現硬結,可以用局部熱敷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B57.肌力共分為6個等級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A58.爆發痛是在基礎疼痛控制相對穩定和充分的前提下,自發或有觸發因素引起的短暫劇烈疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A59.為了預防因肌力平衡及步態異常患者跌倒,宜協助下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者穿彈力襪,緊身褲或使用繃帶等。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B60.更換吸引部位時,不用更換吸引(吸痰)管。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B61.密閉式氣道內吸引應使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開放式氣道內吸引可用清水。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A62.口服緩釋阿片類鎮痛藥物,指導吞服困難患者可掰開、碾碎和咀嚼服用。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B63.皮下抗凝劑注射前需要抽回血。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B64.實施耳穴貼壓技術操作人員應為注冊護士、醫生,并經過相關知識及操作技能培訓且考核合格。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A65.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管1cm時進行的氣道吸引為淺吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B66.靜脈溶栓后突發意識水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現,是藥物過敏癥狀。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B67.便秘耳穴貼壓應每次選擇一側耳朵,雙側耳穴輪流貼壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A68.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負壓吸引裝置,對聲門下氣囊上分泌物進行持續或間斷吸引的技術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A69.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應使用濕熱交換器。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B70.當內套管堵塞時,應取出內套管、吸氧,清洗消毒內套管并重新置入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A71.氣管切開術是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管,使患者通過重新建立的通道進行呼吸的一種手術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A72.DVT形成最嚴重的后果是心肌梗死。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B73.癌性疼痛是由腫瘤相關性疾病引起的身體疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B74.皮膚紅斑是指持續按壓皮膚紅斑區域3s及以上,壓力解除后若質押部位不變白提示已發生1期壓力性損傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A75.每次吸引前應檢查負壓,吸痰時成人負壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當增加負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A76.約束用具應專人專用,一次性約束用具使用后應按醫療廢物處理,重復使用的約束用具使用后應按產品說明書處理,并符合WS/T367要求。(