第頁(yè)護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)復(fù)習(xí)測(cè)試卷含答案1.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時(shí)，如果沒(méi)有禁忌癥，床頭應(yīng)該抬高()

*A、15度B、20度C、30度D、45度【正確答案】：C2.以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是()

*A、應(yīng)有專(zhuān)人24小時(shí)看護(hù)B、執(zhí)行跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的措施C、每班床旁交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素D、每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況【正確答案】：B3.胃殘留量>()ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。

*A、200B、250C、300D、500【正確答案】：D4.關(guān)于醫(yī)療器械清洗的基本原則以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

*A、應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序B、精密器械和銳利器械應(yīng)放置于專(zhuān)用的清洗籃筐進(jìn)行清洗，清洗前應(yīng)加以保護(hù)C、常規(guī)器械及耐濕耐熱的器械宜首選機(jī)械清洗【正確答案】：B解析：

C組合器械宜先清洗精細(xì)、貴重部件5.不屬于身體約束的基本要求的是()

*A、遵循最小化約束原則，當(dāng)約束替代措施無(wú)效時(shí)實(shí)施約束B(niǎo)、遵循患者有利原則，保護(hù)患者隱私及安全，對(duì)患者提供心理支持C、約束過(guò)程中應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估，醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時(shí)溝通，調(diào)整約束決策D、應(yīng)評(píng)估患者是否需要約束【正確答案】：D6.評(píng)估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm，幾秒后恢復(fù)為中度水腫。

*A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正確答案】：C7.一般污染器械清洗的基本原則應(yīng)遵循()處理流程。

*A、先消毒后清洗B、先清洗后消毒C、以上均可【正確答案】：B8.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在()cmH2O。

*A、25-30B、20-30C、20-25D、15-25【正確答案】：A9.口腔護(hù)理的目的表述不正確的是()

*A、保持口腔清潔B、消除口臭、口垢C、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌D、觀察口腔黏膜和舌苔【正確答案】：C10.使用約束帶時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容不正確的是()

*A、患者病情，意識(shí)狀態(tài)B、自理能力C、肢體活動(dòng)度、約束具的種類(lèi)D、患者的生命體征【正確答案】：B11.從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在()s內(nèi)。

*A、10B、20C、30D、15【正確答案】：D12.體位性低血壓患者指導(dǎo)患者淋浴時(shí)水溫以()為宜。

*A、35℃~37℃B、37℃~40℃C、38℃~42℃D、42℃以上【正確答案】：B13.不應(yīng)使用含什么的產(chǎn)品進(jìn)行氣管造瘺口周?chē)つw清潔()

*A、乙醇B、碘伏C、礦物油D、生理鹽水【正確答案】：C14.有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()

*A、安置舒適的位置，常更換臥位B、枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C、使用約束帶時(shí)時(shí)，應(yīng)放襯墊D、扎進(jìn)約束帶，定期放松【正確答案】：D15.放化療期間應(yīng)每日評(píng)估口腔黏膜()次。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A16.造口周?chē)つw黏膜皺褶完全消失的重度水腫者，可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂浸濕紗布覆蓋在造口黏膜上，每日（）次，每次()min。

*A、2-3,20-30B、1-2，20-30C、2-3,15-20D、1-2,15-30【正確答案】：A17.患者臥位轉(zhuǎn)為站位時(shí)，遵循“三部曲”即:()

*A、平躺30s、坐起30s、站立30s再行走B、平躺20s、坐起20s、站立20s再行走C、平躺10s、坐起10s、站立10s再行走D、平躺25s、坐起30s、站立25s再行走【正確答案】：A18.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

*A、高危部位皮膚在條件允許時(shí)宜選用泡沫、水膠體等保護(hù)性敷貼。B、在每班交接時(shí)，護(hù)士應(yīng)檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。C、體位變換頻率應(yīng)視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。D、保護(hù)性敷料若出現(xiàn)松動(dòng)或者錯(cuò)位等情況但不影響使用，不需立即更換輔料【正確答案】：D19.氣管切開(kāi)應(yīng)嚴(yán)格遵守哪項(xiàng)原則()

*A、無(wú)菌技術(shù)操作B、感染原則C、隔離原則D、防護(hù)原則【正確答案】：A20.氣道吸引的時(shí)機(jī)中血氧飽和度下降至多少()

*A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C21.結(jié)腸造口一般位于()

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B22.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引操作要點(diǎn)說(shuō)法正確的是()

*A、吸痰前應(yīng)檢查負(fù)壓，吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在90-120mmHgB、進(jìn)食后60min內(nèi)不宜進(jìn)行氣道吸引C、吸引管管徑不宜超過(guò)氣管套管內(nèi)套管管徑的60%D、吸引前不宜向氣道內(nèi)滴入濕化液【正確答案】：D23.腸切口壞死常發(fā)生于術(shù)后()小時(shí)

*A、6-12B、12-24C、24-48D、48-72【正確答案】：D24.醫(yī)療器械手工清晰水溫度為()

*A、15-20°B、15-25°C、15-30°D、20-30°【正確答案】：C25.根據(jù)臨床判斷法，以下哪些屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群()

*A、使用兩種以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物B、過(guò)去24小時(shí)內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史C、昏迷患者D、6小時(shí)內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物【正確答案】：D26.口腔護(hù)理的目的不包括()

*A、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌B、防止口臭、口垢C、觀察口腔黏膜及護(hù)理D、預(yù)防口腔感染【正確答案】：A27.造口一般于術(shù)后何時(shí)開(kāi)放()

*A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、4-5天【正確答案】：B28.下列哪項(xiàng)不屬于氣道吸引過(guò)程中觀察的要點(diǎn)。()

*A、呼吸B、心率C、血氧飽和度D、神志【正確答案】：D29.約束時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，下列評(píng)估內(nèi)容不包括的是()

*A、意識(shí)狀態(tài)B、肌力C、行為D、自理能力【正確答案】：D30.乙狀結(jié)腸造口定位在()。

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B31.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，跌倒低風(fēng)險(xiǎn)分值<()

*A、20B、25C、30D、35【正確答案】：B32.回腸造口位置一般位于()

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：D33.低氧血癥是指:標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓小于、脈搏血氧飽和度小于()

*A、50mmHg，90%B、60mmHg，90%C、50mmHg，80%D、50mmHg，90%【正確答案】：B34.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)首選()

*A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖細(xì)節(jié)和擦拭法C、常規(guī)口腔護(hù)理【正確答案】：A35.超聲清洗機(jī)清洗的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()

*A、裝載時(shí)，器械不應(yīng)觸碰清洗槽壁B、放入管腔時(shí)宜從一端緩慢放入，保證官腔內(nèi)充滿(mǎn)清洗液C、適用于管腔及結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械的清洗，宜與負(fù)壓清洗器聯(lián)合應(yīng)用D、每日更換醫(yī)用清洗劑，同時(shí)清潔消毒超聲清洗槽【正確答案】：C36.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因是()

*A、局部組織受壓過(guò)久B、皮膚水腫C、皮膚潮濕摩擦刺激D、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：A37.關(guān)于聲門(mén)下分泌物吸引說(shuō)法正確的是()

*A、進(jìn)行聲門(mén)下分泌物吸引，要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B、聲門(mén)下分泌物吸引是對(duì)聲門(mén)下氣囊分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)C、利用負(fù)壓吸引裝置直接進(jìn)行聲門(mén)下分泌物吸引D、聲門(mén)下分泌物吸引是對(duì)聲門(mén)下氣道內(nèi)分泌物進(jìn)行持續(xù)或者間斷吸引的技術(shù)【正確答案】：B38.以下對(duì)跌倒概念描述錯(cuò)誤的是()

*A、住院患者在病房?jī)?nèi)跌倒B、住院患者在核磁室跌倒C、住院患者在公園散步時(shí)跌倒D、住院患者在醫(yī)院餐廳內(nèi)跌倒【正確答案】：C39.經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應(yīng)為()

*A、SVC下2/3段、接近CAJ處B、SVC下1/4段、接近CAJ處C、SVC下1/3段、接近CAJ處D、SVC下3/4段、接近CAJ處【正確答案】：C40.成人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭()

*A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正確答案】：A41.以下化療藥物外身后不宜冷敷的是()

*A、奧沙利鉑B、長(zhǎng)春新堿C、長(zhǎng)春花堿D、以上都是【正確答案】：A42.氣道濕化液可選用哪種溶液?()

*A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、0.3%碳酸氫鈉溶液D、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：B43.應(yīng)用阿片類(lèi)藥物發(fā)生心臟毒性癥狀的監(jiān)測(cè)高危人群，不包括()。

*A、年齡大于60歲者B、心血管疾病病史者C、高血壓者D、糖尿病者【正確答案】：D44.以下哪項(xiàng)不是幫助壓力在分布的減壓裝置?()

*A、氣墊床B、凝膠墊C、翻身枕D、海綿墊【正確答案】：C45.肩部約束帶主要限制病員()

*A、上肢活動(dòng)B、頭頸部活動(dòng)C、肢體活動(dòng)D、坐起【正確答案】：D46.以下哪種情況下應(yīng)選擇開(kāi)放式氣道內(nèi)吸引()

*A、呼氣末正壓≥10cmH20B、吸氧濃度≥60%C、有呼吸道傳染性疾病（如肺結(jié)核）D、患者自主呼吸強(qiáng)，氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%【正確答案】：D47.使用寬繃帶約束時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察()

*A、襯墊是否墊好B、約束帶是否太松C、局部皮膚顏色D、神志是否清楚【正確答案】：C48.造口袋內(nèi)()滿(mǎn)時(shí)，宜排放造口袋內(nèi)排泄物。

*A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/2~2/3D、1/2~3/4【正確答案】：A49.預(yù)防壓力性損傷的措施，下列不正確的是()

*A、皮膚菲薄、干燥者，不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭。B、壓力點(diǎn)疼痛時(shí)，用力按摩高位部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。C、大小便失禁者，在肛周使用保護(hù)劑。D、皮膚出現(xiàn)紅斑、色素沉著時(shí)，不得使用烤燈。【正確答案】：B50.按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少（）小時(shí)通過(guò)()方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。

*A、1小時(shí);肺部聽(tīng)診B、2小時(shí);肺部聽(tīng)診C、1小時(shí);觀察人工氣道內(nèi)有無(wú)痰液D、2小時(shí);觀察人工氣道內(nèi)有無(wú)痰液【正確答案】：B51.經(jīng)PVC給藥時(shí)，同一靜脈在()h不宜重復(fù)穿刺。

*A、48小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、72小時(shí)【正確答案】：B52.對(duì)于不能浸泡的器械應(yīng)選擇以下哪一種手工清洗的方法()

*A、擦洗B、擦拭C、刷洗D、壓力水槍沖洗【正確答案】：B53.morse跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表跌到低風(fēng)險(xiǎn)分值()

*A、<25分B、≤25分C、>25分D、≥25分【正確答案】：A54.Braden評(píng)分量表中，()分為極高度風(fēng)險(xiǎn)。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：D55.下列哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知功能受損的患者，防范跌倒的措施?()

*A、根據(jù)患者自身的認(rèn)知功能提供幫助B、當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí)，應(yīng)移除周?chē)赡茉斐蓚Φ奈锲稢、對(duì)產(chǎn)生幻覺(jué)并出現(xiàn)游走，或夜間異常行為的患者，夜間可實(shí)施保護(hù)性約束D、指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)，在藥效期內(nèi)宜限制活動(dòng)【正確答案】：D56.使用約束用具時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于()

*A、患者舒適位置B、患者喜歡的位置C、功能位置D、容易變換的位置【正確答案】：C57.白色念珠菌感染病人應(yīng)選擇的漱口液是()

*A、1%-3%過(guò)氧乙酸溶液B、2%-3%硼酸溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：D58.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

*A、為預(yù)防患者跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。B、為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好腳剎，必要時(shí)加床檔。C、當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛，并伴有肢體功能障礙畸形時(shí)，可能已骨折。D、為了降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，每月對(duì)平車(chē)輪椅床欄的安全性進(jìn)行檢查。【正確答案】：B59.實(shí)施耳穴貼壓技術(shù)操作的人員為()，并經(jīng)過(guò)相關(guān)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)。

*A、實(shí)習(xí)醫(yī)生B、實(shí)習(xí)護(hù)士C、注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)生D、鄉(xiāng)村醫(yī)生【正確答案】：C60.morse跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表跌到高風(fēng)險(xiǎn)分值()

*A、<45分B、≥50分C、>45分D、<50分【正確答案】：C61.關(guān)于器械潤(rùn)滑，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

*A、應(yīng)使用醫(yī)用潤(rùn)滑劑B、可使用石蠟油等非水溶性產(chǎn)品進(jìn)行器械潤(rùn)滑C、浸泡潤(rùn)滑時(shí)，應(yīng)每天更換潤(rùn)滑劑D、浸泡潤(rùn)滑時(shí)，有污染物應(yīng)立即更換潤(rùn)滑劑【正確答案】：B62.對(duì)于中度尿失禁患者，若()內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng)15min，直至可3~4h排尿一次且無(wú)尿失禁發(fā)生。

*A、12hB、24hC、36hD、48h【正確答案】：B63.半臥位時(shí)患者最易發(fā)生壓力性損傷的部位是()

*A、骶尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部【正確答案】：A64.結(jié)腸造口灌洗,灌洗速度宜為100ml/min，成人灌洗量()

*A、500~600ml/次B、500-800ml/次C、500-1000ml/次D、800-1000ml/次【正確答案】：C65.置管后宜拍攝X線片，確定導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管在()內(nèi)的走形。

*A、血管B、毛細(xì)血管C、靜脈D、動(dòng)脈【正確答案】：A66.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的的并發(fā)癥是()

*A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：D67.更換造口袋時(shí)貼造口袋的方向()

*A、由上向下B、由下向上C、由中間向外D、由外向內(nèi)【正確答案】：B68.正常口腔黏膜的PH值為()

*A、5.6-6.6B、6.6-7.1C、7.1-7.5D、7.5-8.5【正確答案】：B69.成年女性壓力性尿失禁的重度患者干預(yù)措施()

*A、應(yīng)根據(jù)排尿規(guī)律制定如廁計(jì)劃，可每2小時(shí)進(jìn)行一次排尿，盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。B、若24小時(shí)內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng)15min，直至可3-4小時(shí)排尿一次且無(wú)尿失禁發(fā)生。C、在盆底肌訓(xùn)練期間和結(jié)束時(shí)，宜采用“盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表”評(píng)價(jià)效果D、在中度患者干預(yù)措施基礎(chǔ)上，應(yīng)建議其到專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)治療【正確答案】：D70.氣道切開(kāi)非機(jī)械通氣患者，每次吸引時(shí)成人負(fù)壓控制在()

*A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正確答案】：B71.醫(yī)療器械清洗時(shí)，機(jī)械沖洗環(huán)節(jié)水溫宜()

*A、30-45°B、45-55°C、≤45°D、≥50°【正確答案】：C72.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí)，回退吸引管()cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為深吸引。

*A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B73.使用加溫濕化系統(tǒng)時(shí)應(yīng)選用哪種溶液?()

*A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、0.1%氯化鈉溶液【正確答案】：C74.放化療期間出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日評(píng)估口腔黏膜()次。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C75.將感知電極經(jīng)()置入心腔并放置在心腔內(nèi)某一部位后記錄到的局部心臟電活動(dòng)，稱(chēng)為心腔內(nèi)電圖。

*A、外周血管B、動(dòng)脈血管C、靜脈血管D、毛細(xì)血管【正確答案】：A76.耐濕耐熱的氣管套管煮沸消毒時(shí)，洗刷干凈的內(nèi)套管應(yīng)再次放入干凈的水中，煮沸時(shí)間≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正確答案】：B77.放化療相關(guān)口腔黏膜炎的表現(xiàn)不包括()

*A、紅斑B、水腫C、糜爛、潰瘍D、口臭【正確答案】：D78.吸引前后應(yīng)給予純氧吸入()。

*A、30-60sB、15-30sC、3分鐘D、1-3分鐘【正確答案】：A79.存在以下情況之一:過(guò)去24h內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史;使用2種及以上高跌到風(fēng)險(xiǎn)藥物的患者跌到風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()

*A、低風(fēng)險(xiǎn)B、中風(fēng)險(xiǎn)C、高風(fēng)險(xiǎn)D、極高風(fēng)險(xiǎn)【正確答案】：B80.腸道熱結(jié)癥便秘不正確的是()

*A、大便硬結(jié)難下B、少腹疼痛、按壓脹痛C、口干口臭、少津D、胸悶不適【正確答案】：D81.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位()min。

*A、30~60B、30~40C、40~50D、10~20【正確答案】：A82.間斷排尿是指()

*A、排尿過(guò)程中暫停排尿1~2s后再繼續(xù)將尿液排出。B、排尿過(guò)程中暫停排尿2~5s后再繼續(xù)將尿液排出。C、排尿過(guò)程中暫停排尿3~5s后再繼續(xù)將尿液排出。D、排尿過(guò)程中暫停排尿5~7s后再繼續(xù)將尿液排出。【正確答案】：C83.Braden量表評(píng)分，極高度風(fēng)險(xiǎn)患者至少()評(píng)估。

*A、每周評(píng)估1次。B、每周評(píng)估2次。C、每天評(píng)估1次。D、每班評(píng)估1次。【正確答案】：C84.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長(zhǎng)期置管時(shí)，應(yīng)每隔()更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。A、4~6wB、3~4wC、4~5wD、5~7w【正確答案】：B85.下列屬于中風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素是()

*A、有口腔疾患B、大劑量化療C、飲酒D、自體造血干細(xì)胞移植【正確答案】：A86.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，項(xiàng)目不包括下列哪項(xiàng)()

*A、使用助行器B、管道C、靜脈輸液D、步態(tài)及精神狀態(tài)【正確答案】：B87.下列哪項(xiàng)不是氣道內(nèi)的吸引指征()

*A、氣道內(nèi)有可聽(tīng)見(jiàn)、看到的分泌物B、聽(tīng)診可聞及肺部粗濕啰音C、考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機(jī)械通氣時(shí)潮氣量減小，或容積控制機(jī)械通氣時(shí)吸氣峰壓增大D、患者高熱，面色潮紅,大汗【正確答案】：D88.機(jī)械通氣患者應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每()通過(guò)肺部聽(tīng)診等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。

*A、30分鐘B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、4小時(shí)【正確答案】：C89.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，跌倒高風(fēng)險(xiǎn)分值>()

*A、40B、45C、50D、55【正確答案】：B90.清洗消毒氣管內(nèi)套管時(shí)操作者應(yīng)佩戴()

*A、檢查手套B、PE手套C、一次性清潔手套D、外科手術(shù)手套【正確答案】：C91.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長(zhǎng)期置管時(shí)，應(yīng)每隔()w更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。

*A、1-2B、2-4C、4-6D、6-8【正確答案】：C92.胃殘留量()，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。

*A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正確答案】：D93.動(dòng)脈血氧飽和度是指:()動(dòng)脈血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。

*A、70mlB、80mlC、90mlD、100ml【正確答案】：D94.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容中，運(yùn)動(dòng)能力無(wú)反應(yīng)評(píng)分()分

*A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：A95.認(rèn)知障礙患者休息的環(huán)境溫度保持在()

*A、20-22℃B、22-24℃C、24-26℃D、18-20℃【正確答案】：A96.關(guān)于體位性低血壓患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()

*A、體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度應(yīng)緩慢B、避免彎腰后突然站起C、減少?gòu)澭某潭菵、可適當(dāng)增加彎腰的動(dòng)作【正確答案】：D97.結(jié)腸造口一般多見(jiàn)于:()

*A、升結(jié)腸B、降結(jié)腸C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【正確答案】：C98.護(hù)士應(yīng)熟悉化療藥物的常用劑量、()和使用的注意事項(xiàng)，不斷更新藥理知識(shí)，嚴(yán)格按照化療藥物使用說(shuō)明書(shū)的要求正確用藥。

*A、藥理作用B、規(guī)格C、儲(chǔ)存方法D、濃度【正確答案】：B99.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的頻次是()

*A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正確答案】：B100.下列壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表與適用人群匹配正確的是()

*A、Braden量表—新生兒患者Braden-Q量表——兒童患者C、Waterlow量表—新生兒患者D、NSRAS量表—成年患者【正確答案】：B101.體位性低血壓轉(zhuǎn)為站位時(shí)，應(yīng)遵循的三部曲是()在站立行走。

*A、平躺30s，坐起30s，站立30sB、平躺60s，坐起60s，站立60sC、平躺2min，坐起2min，站立2minD、平躺3min，坐起3min，站立3min【正確答案】：A102.對(duì)于視力障礙患者預(yù)防措施正確的是()

*A、不同用途的眼鏡應(yīng)做好標(biāo)識(shí)B、護(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在盲測(cè)，并通過(guò)聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間、未知的感知C、護(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在健測(cè)，并通過(guò)聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間、未知的感知D、應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱，曾有跌倒史或跌到風(fēng)險(xiǎn)的患者使用偏光眼鏡【正確答案】：B103.約束用具應(yīng)固定在患者不可及處，不應(yīng)固定在()

*A、可移動(dòng)物體上B、床檔上C、凳子上D、床頭桌上【正確答案】：A104.可復(fù)用器械的處理全流程包括()項(xiàng)。

*A、7B、8C、9D、3【正確答案】：C105.氧療過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注的內(nèi)容不包括()

*A、意識(shí)B、生命體征C、紫紺改善情況D、皮膚狀況【正確答案】：D106.()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動(dòng)的工具，如各種類(lèi)型的約束帶、約束手套、約束衣褲等。

*A、身體約束B(niǎo)、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：D107.對(duì)于中重度患者，宜采用()評(píng)估和記錄漏尿的嚴(yán)重程度。

*A、1h尿墊試驗(yàn)B、評(píng)估尿失禁類(lèi)型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表【正確答案】：A108.拔管前宜連續(xù)堵管()h，觀察并記錄堵管期間患者活動(dòng)、睡眠、進(jìn)食時(shí)的呼吸情況。

*A、12B、24C、48D、24-48【正確答案】：D109.皮下注射用藥后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果時(shí)間是()

*A、10minB、20minC、30minD、40min【正確答案】：C110.患者側(cè)臥時(shí)，下列哪項(xiàng)是壓力性損傷好伐的高危部位()

*A、肘部和肩胛部B、髂前上棘和肩峰C、內(nèi)外踝和足趾D、耳廓和生殖器官【正確答案】：B111.醫(yī)療器械清洗技術(shù)操作中個(gè)人防護(hù)要求正確的說(shuō)法是()

*A、手工清晰操作時(shí)，應(yīng)戴雙層手套，根據(jù)需要使用噴濺防護(hù)罩B、使用蒸汽噴槍等高溫設(shè)備，可使用雙層手套預(yù)防燙傷C、為避免噪音，要求每日常規(guī)佩戴耳塞工作D、防護(hù)用品應(yīng)每?jī)商烨逑椿虿捎靡淮涡杂闷贰菊_答案】：A112.Braden量表評(píng)分，低、中度風(fēng)險(xiǎn)患者至少每周評(píng)估()次。

*A、1次B、2次C、3次D、4次【正確答案】：A113.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受評(píng)分表，腹瀉3~5次，稀便/d，量<500ml評(píng)分為()。

*A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：A114.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑存放時(shí)應(yīng)于其他藥物()。

*A、一起存放B、沒(méi)有存放要求C、分開(kāi)存放D、隨意存放【正確答案】：C115.中度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施正確的是()

*A、指導(dǎo)患者增加生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口頻次，至少4次/天B、所有化療期間都可口氣那個(gè)冷療C、使用藥物漱口液后應(yīng)用清水漱口，以減少口腔黏膜的刺激D、以上都對(duì)【正確答案】：A116.患者處于以下哪種狀況屬于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)()

*A、腹瀉B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正確答案】：A117.最小化約束是指（）范圍或()時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)。

*A、最小，最短B、最小，最長(zhǎng)C、最大，最短D、最大，最長(zhǎng)【正確答案】：A118.機(jī)械通氣患者應(yīng)每隔6~8h測(cè)量一次氣囊壓，并使其維持在()cmH2O。

*A、20~25B、25~30C、30~35D、35~40【正確答案】：B119.實(shí)施針對(duì)頭暈眩暈風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施，下列正確的是()

*A、應(yīng)觀察和詢(xún)問(wèn)，患者在行走或平衡方面遇到的問(wèn)題B、宜鼓勵(lì)患者參加由康復(fù)醫(yī)師制定的肌力、平衡及步態(tài)訓(xùn)練計(jì)劃，并督促實(shí)施C、應(yīng)指導(dǎo)患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少?gòu)澭鼊?dòng)作及彎腰程度D、宜鼓勵(lì)患者或照護(hù)者參加由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的前庭療法【正確答案】：D120.Braden評(píng)分量表中，()分為低風(fēng)險(xiǎn)。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：A121.morse跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中有跌倒史的分值是()

*A、5分B、10分C、15分D、25分【正確答案】：D122.()指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施，如環(huán)境改變、巡視、傾聽(tīng)、陪伴等。

*A、身體約束B(niǎo)、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：C123.胃內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃內(nèi)殘留食物仍>()ml者，表明存在胃潴留。

*A、100B、200C、300D、400【正確答案】：B124.下列哪項(xiàng)不是使用約束帶的目的()

*A、控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生，如自殺、墜床、自傷等B、避免病人傷害他人C、保證治療護(hù)理的順利進(jìn)行D、防止病人窒息【正確答案】：D125.下列判斷心腔內(nèi)電圖導(dǎo)管尖端位置不正確的是()

*A、隨著導(dǎo)管在SVC內(nèi)緩慢送入，心腔內(nèi)電圖的P波振幅逐漸高尖B、繼續(xù)送管，心腔內(nèi)電圖顯示P波最大振幅C、繼續(xù)送管，心腔內(nèi)電圖顯示P波呈負(fù)正雙向時(shí)，描記心電圖D、回撤導(dǎo)管至P波最大振幅后再回撤1-2cm，確定導(dǎo)管位置，描記心電圖。【正確答案】：D126.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分次推注和間歇重力滴注每次喂養(yǎng)前應(yīng)檢查()

*A、喂養(yǎng)管長(zhǎng)度B、胃殘留量C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑喂養(yǎng)量D、喂養(yǎng)工具【正確答案】：B127.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液喂養(yǎng)溫度為()。

*A、37℃~40℃B、36℃~40℃C、37℃~39℃D、38℃~40℃【正確答案】：A128.化療藥物外滲的封閉方法是()

*A、環(huán)形封閉式B、扇形封閉式C、三角形封閉式D、隨意式封閉【正確答案】：A129.評(píng)估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm，10-20s恢復(fù)為重度水腫。

*A、≥4mmB、4-6mmC、≥6mmD、≥8mm【正確答案】：C130.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)后，應(yīng)保持半臥位()min。

*A、20-30B、30-45C、30-60D、45-60【正確答案】：C131.氣道內(nèi)吸引負(fù)壓應(yīng)控制()mmHg

*A、-80~-100B、-80~-150C、-150~-200D、-150~-300【正確答案】：B132.對(duì)于中重度患者，宜至少()評(píng)估并記錄尿失禁癥狀和漏尿的改善情況。

*A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天【正確答案】：A133.機(jī)械清洗的方法應(yīng)除外()

*A、超聲清洗機(jī)清洗B、清洗消毒器清洗C、負(fù)壓清洗器清洗D、自動(dòng)清洗器清洗【正確答案】：D134.口腔黏膜炎病毒感染可表現(xiàn)為()

*A、口腔黏膜充血B、潰瘍表面課件滲液C、可見(jiàn)皰疹樣水泡D、可見(jiàn)白色斑點(diǎn)【正確答案】：B135.金屬氣管套管應(yīng)用75%乙醇浸泡消毒時(shí)，浸泡時(shí)間應(yīng)≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正確答案】：D136.腸造口的顏色一般為()

*A、粉紅色B、鮮紅色C、暗紅色D、黑褐色【正確答案】：B137.造口位置不當(dāng)引起問(wèn)題，不包括()

*A、手術(shù)失敗B、皮炎、疝等并發(fā)癥C、造口器材使用困難D、心理問(wèn)題【正確答案】：D138.護(hù)理偏盲患者時(shí)，宜站在患者()

*A、鍵側(cè)B、左側(cè)C、右側(cè)D、盲測(cè)【正確答案】：D139.Braden評(píng)分量表中，()分為中度風(fēng)險(xiǎn)。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：B140.持續(xù)營(yíng)養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者每()小時(shí)沖管一次;每（）小時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)估一次;危重患者及免疫力低下患者用（）沖管。

*A、2,4-6h，滅菌注射用水B、4,4-6h，0.9%氯化鈉溶液C、4,4-6h，滅菌注射用水D、6,4-6h，0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：C141.以下哪些不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素()

*A、攜帶導(dǎo)管B、大小便失禁或緊急、頻繁排泄C、認(rèn)知功能受損D、有跌倒史【正確答案】：A142.跌倒是指住院患者在()任何場(chǎng)所，（）的倒于地面，或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。

*A、家庭、未預(yù)見(jiàn)性B、社區(qū)、未預(yù)見(jiàn)性C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有預(yù)見(jiàn)性D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、未預(yù)見(jiàn)性【正確答案】：D143.化療藥物外滲發(fā)生時(shí)應(yīng)抬高患肢，避免局部受壓。局部腫脹明顯，可給予()、如意黃金散等濕敷。

*A、25%硫酸鎂B、50%硫酸鎂C、33%硼酸D、熱敷【正確答案】：B144.對(duì)可復(fù)用器械的預(yù)處理是在()。

*A、清洗前進(jìn)行B、清洗后進(jìn)行C、使用后及時(shí)進(jìn)行D、都可以【正確答案】：C145.皮膚紅斑，持續(xù)按壓患者皮膚紅斑區(qū)()及以上，壓力解除后若指壓部位不變白提示發(fā)生1期壓力性損傷。

*A、2sB、3sC、5sD、8s【正確答案】：B146.下列哪項(xiàng)不是選擇血管通路及工具的化療藥的內(nèi)容。()

*A、性質(zhì)B、化療方案C、患者血管條件D、患者意愿【正確答案】：D147.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，輕微活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)發(fā)生尿失禁屬于()

*A、輕度B、中度C、重度D、極重度【正確答案】：C148.腸造口的并發(fā)癥不包括()

*A、腸結(jié)石B、造口回縮C、造口脫垂D、造口出血【正確答案】：A149.喂養(yǎng)管堵塞時(shí)，用溫開(kāi)水通過(guò)抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。若無(wú)效，采用()溶液沖洗胃管。

*A、5%的碳酸氫鈉20-30mlB、0.9%氯化鈉溶液20-30mlC、5%的碳酸氫鈉30-50mlD、0.9%氯化鈉溶液30-50ml【正確答案】：A150.間歇?dú)獾罎窕侵?)

*A、采用濕化儀器或濕化裝置間隔一定時(shí)間向氣道注入濕化液，以維持上呼吸道的濕化、加溫和（或）過(guò)濾的方法B、采用濕化儀器或各種濕化方式將溶液或水分散成極細(xì)微粒，以增加吸入氣體溫濕度，使氣管和肺部能吸入足夠水分的氣體，從而達(dá)到濕化氣道黏膜、稀釋痰液、保持黏液纖毛正常運(yùn)動(dòng)的方法。C、一種通過(guò)內(nèi)部的特殊材料吸收患者呼出氣體的熱量和水分，并在吸入氣體時(shí)釋放，從而對(duì)吸入氣體起到加溫、濕化、過(guò)濾功能的氣道濕化裝置。D、采用濕化儀器持續(xù)、均勻地向氣道注入濕化液或采用濕化裝置以維持上呼吸道的濕化、加溫或（和）過(guò)濾的方法【正確答案】：A151.身體約束裝置不包括()

*A、腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅【正確答案】：D152.GCS格拉斯哥昏迷量表評(píng)估內(nèi)容不包括()

*A、運(yùn)動(dòng)能力B、睜眼能力C、語(yǔ)言能力D、活動(dòng)能力【正確答案】：D153.通過(guò)吸引器或吸引管經(jīng)氣管套管或氣管造瘺口清楚氣道分泌物的技術(shù)，正確的是()

*A、氣管切開(kāi)術(shù)B、非機(jī)械通氣C、氣管造瘺口D、氣道吸引【正確答案】：D154.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)菌配置后在4℃冰箱內(nèi)可存放()

*A、4hB、8hC、12hD、24h【正確答案】：D155.發(fā)生化療藥物外滲處理不當(dāng)?shù)氖?)

*A、立即停止化療藥物的輸注B、拔針C、更換輸液器D、局部封閉【正確答案】：B156.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

*A、在患者入院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B、在患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C、住院期間出現(xiàn)病情變化，不需要跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)，應(yīng)進(jìn)行跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估【正確答案】：C157.進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)教育的對(duì)象是()

*A、住院患者和陪護(hù)者B、出院患者和家族主要成員C、患者和主要照顧者D、以上均是【正確答案】：C158.化療藥物外滲是指:靜脈輸注化療藥物過(guò)程中，藥物滲漏至()以外的周?chē)M織。

*A、靜脈管腔B、動(dòng)脈管腔C、皮下組織D、肌肉組織【正確答案】：A159.防病人墜床，最佳的措施()

*A、約束肩部B、約束膝部C、床檔D、約束踝部【正確答案】：C160.動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值為()

*A、35-45mmHgB、30-40mmHgC、45-55mmHgD、35-50mmHg【正確答案】：A161.外周靜脈導(dǎo)管的縮略語(yǔ)是哪個(gè)?()

*A、PVCB、CVADC、PICCD、PORT【正確答案】：A162.WHO口腔黏膜炎可分為幾級(jí)?()

*A、3級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)D、6級(jí)【正確答案】：C163.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受評(píng)分表，嚴(yán)重腹脹/腹痛感，無(wú)法自行緩解或腹內(nèi)壓>20mmHg的評(píng)分為()A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：D164.體位性低血壓患者應(yīng)指導(dǎo)患者睡眠時(shí)抬高床頭()，以舒適為宜。

*A、10-15°B、15-20°C、10-30°D、15-30°【正確答案】：C165.WHO對(duì)口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為()級(jí)。

*A、3級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)D、6級(jí)【正確答案】：C166.每隔()測(cè)量一次氣囊壓，并使其維持在()cmH?O。

*A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正確答案】：A167.浸泡消毒法適用于()

*A、耐濕、耐熱的氣管套管（如金屬氣管套管），且有多個(gè)配套內(nèi)套管B、耐濕、耐熱的氣管套管（如金屬氣管套管等）C、各種材質(zhì)的氣管套管D、硅膠材質(zhì)的氣管套管【正確答案】：C168.關(guān)于擦拭說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

*A、適用于能耐受一定溫度能浸泡的器械B、應(yīng)使用柔軟材質(zhì)的擦拭工具C、可使用含醫(yī)用清洗劑擦拭工具擦拭，直至無(wú)可見(jiàn)污染物D、應(yīng)適用含水的擦拭工具重復(fù)擦拭，直至去除清洗劑【正確答案】：A169.氣道溫濕化，Y型管溫度應(yīng)在()之間、相對(duì)濕度100%。

*A、37°C-41°CB、37°C-39°CC、34°C-37°CD、34°C-41°C【正確答案】：D170.輕度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施不包括()

*A、每?jī)稍赂鼡Q一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免進(jìn)食易損傷或刺激口腔的食物D、醫(yī)護(hù)人員每日監(jiān)測(cè)口腔情況，患者無(wú)需自我監(jiān)測(cè)【正確答案】：B171.成人患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用的量表（）。

*A、NSRAS量表Braden-Q量表C、Braden量表D、Waterlow量表【正確答案】：C172.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院（）內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估。

*A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)【正確答案】：A173.morse跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中使用助行器是()分。

*A、30分B、10分C、15分D、25分【正確答案】：C174.患者脫管后應(yīng)使用面罩吸氧的氧流量是多少?()

*A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正確答案】：B175.氧流量需求在()時(shí)，不存在高碳酸血癥時(shí)，宜選擇普通面罩給氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：C176.低氧血癥、無(wú)高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，氧療目標(biāo)SPO2達(dá)()%

*A、90-92B、92-94C、94-96D、96-98【正確答案】：C177.對(duì)于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311中的規(guī)定進(jìn)行()和()。

*A、隔離、自我防護(hù)B、消毒、隔離C、終末處理、自我防護(hù)D、消毒、終末處理【正確答案】：A178.對(duì)于中度尿失禁患者，應(yīng)根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計(jì)劃，可每()進(jìn)行一次排尿，盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。

*A、2hB、3hC、4hD、2-4h【正確答案】：A179.使用約束帶時(shí)的松緊度正確的是()

*A、1橫指B、2橫指C、1-2橫指D、2-3橫指【正確答案】：C180.評(píng)估患者皮膚是否水腫，持續(xù)按壓患者水中部位（）時(shí)間。

*A、3sB、5sC、6sD、10s【正確答案】：A181.對(duì)于輕度尿失禁患者，應(yīng)教會(huì)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的方法，持續(xù)()個(gè)月以上。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C182.下列不屬于發(fā)泡性的化療藥物是()

*A、紫杉醇B、柔紅霉素C、長(zhǎng)春新堿D、順鉑【正確答案】：D183.EN是指()

*A、完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C、腸外營(yíng)養(yǎng)D、完全腸外營(yíng)養(yǎng)【正確答案】：B184.對(duì)于插管時(shí)間超過(guò)48~72h的患者，宜使用帶有聲門(mén)下吸引的氣管導(dǎo)管，每()h進(jìn)行聲門(mén)下吸引。

*A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正確答案】：C185.金屬氣管套管應(yīng)用有效含氯2000mg/l消毒劑浸泡消毒時(shí)，浸泡時(shí)間應(yīng)≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正確答案】：D186.疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，并且()

*A、連續(xù)12小時(shí)基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分B、連續(xù)24小時(shí)基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分。C、連續(xù)2天基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分。D、連續(xù)3天基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分。【正確答案】：D187.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受評(píng)分表中評(píng)分為()時(shí)，繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評(píng)估

*A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：C188.皮膚評(píng)估的過(guò)程中，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()

*A、觸診時(shí)動(dòng)作輕柔，使用手心觸摸患者皮膚表面評(píng)估皮溫。B、視診時(shí)需要觀察皮膚完整性和皮膚顏色C、問(wèn)診時(shí)需了解患者有無(wú)影響皮膚狀況及傷口愈合的疾病D、嗅診時(shí)檢查患者是否存在失禁情況【正確答案】：A189.應(yīng)評(píng)估患者心臟節(jié)律、心率，有無(wú)心律失常病史，心電圖上有無(wú)可觀察的()波。

*A、QB、PC、QRSD、T【正確答案】：B190.中心血管通路裝置的縮略語(yǔ)是哪個(gè)?()

*A、PVCB、CVADC、PICCD、PORT【正確答案】：B191.金屬氣管套管應(yīng)用2%戊二醛浸泡消毒時(shí)，浸泡時(shí)間應(yīng)≥()min。

*A、10B、15C、20D、30【正確答案】：C192.若患者體內(nèi)白蛋白含量小于()g/L時(shí)，表明患者有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，需要營(yíng)養(yǎng)支持。

*A、25B、30C、35D、45【正確答案】：B193.下列不需用保護(hù)具的患者是()

*A、大手術(shù)后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動(dòng)【正確答案】：A194.胃殘留量>()ml時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀。

*A、100B、150C、200D、250【正確答案】：C195.對(duì)于中度尿失禁患者，給予生活方式干預(yù)，指導(dǎo)患者睡前()h限制液體攝入。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：D196.經(jīng)PVC給予發(fā)泡性藥物輸注時(shí)，每輸注()后，宜評(píng)估及確定靜脈回血。

*A、1-3minB、3-5minC、3-8minD、5-10min【正確答案】：D197.對(duì)于口腔黏膜炎引起繼發(fā)性感染，應(yīng)()

*A、早期識(shí)別感染征象B、及時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查C、進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)按時(shí)給藥D、以上都對(duì)【正確答案】：D198.以下哪個(gè)情景屬于跌倒?()

*A、患者在排隊(duì)檢查時(shí)，突然聽(tīng)到有人在背后喊自己，猛地回頭導(dǎo)致脖子扭傷B、患者在康復(fù)室進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，突然頭暈身體向下傾倒，但最后被陪員扶住C、老年患者因?yàn)榧彝ガ嵤潞图胰酥脷猓室鈴臉翘萆贤绿瑢?dǎo)致小腿骨折D、患者在醫(yī)院對(duì)面購(gòu)買(mǎi)早餐時(shí)，被摩托車(chē)撞倒導(dǎo)致頭部外傷【正確答案】：B199.氧流量需求在()時(shí)，不存在高碳酸血癥時(shí)，宜選擇儲(chǔ)氧面罩給氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：D200.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受評(píng)分表中評(píng)分為()時(shí),暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，重新評(píng)估或更換輸入途徑。

*A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：D201.清洗用水的氯化物含量≤()ppm。

*A、50B、80C、100D、120【正確答案】：C202.評(píng)估和記錄尿失禁的嚴(yán)重程度，采用()方法

*A、1h尿墊試驗(yàn)B、評(píng)估尿失禁類(lèi)型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表【正確答案】：C203.化療藥物外滲發(fā)生24-48h內(nèi)，應(yīng)給予冰敷，每次（）min，每日≥()次。

*A、15-20min，4次B、20-30min，3次C、5-10min，3次D、10-15min，2次【正確答案】：A204.持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者，可在間歇重力滴注的基礎(chǔ)上，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)12~24h輸注，速度應(yīng)由慢到快，先調(diào)至()ml/h，根據(jù)患者耐受情況逐漸增加，

*A、20-50B、30-50C、20-30D、50-60【正確答案】：A205.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)未3分，收縮情況未()

*A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮，盆底肌可抬起D、收縮良好，加外部阻力后仍可收縮【正確答案】：C206.下列對(duì)應(yīng)口腔黏膜分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)正確的是()

*A、0級(jí)無(wú)癥狀B、Ⅰ級(jí)口腔黏膜出現(xiàn)紅斑潰瘍C、Ⅱ級(jí)口腔黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的紅斑和潰瘍D、Ⅲ級(jí)口腔黏膜潰瘍?nèi)诤铣善袎乃馈菊_答案】：A207.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者

護(hù)理時(shí)應(yīng)首選()

*A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖洗結(jié)合擦拭法C、常規(guī)口腔護(hù)理【正確答案】：B208.壓力性損傷的發(fā)生重，單位面積皮膚的壓力超過(guò)（）會(huì)使組織受到壓迫，導(dǎo)致組織供應(yīng)的血流量降低。

*A、16mmHgB、24mmHgC、32mmHgD、45mmHg【正確答案】：C209.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備的用物是()

*A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開(kāi)口器【正確答案】：B210.下列條件哪項(xiàng)不是跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素()

*A、頭暈，目眩及視力模糊B、肌力，平衡及步態(tài)異常C、使用消炎藥D、有跌倒史【正確答案】：C211.口腔黏膜炎輕度風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙，宜使用含氟牙膏，至少()次/天。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B212.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作結(jié)束，向喂養(yǎng)管注入()ml生理鹽水或溫開(kāi)水。

*A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A213.造口周?chē)庥休^大肉芽腫，可用硝酸銀棒分次點(diǎn)灼，一般每()天一次，直至完全消退。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C214.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時(shí)負(fù)壓吸引的壓力是()

*A、-100~-120mmHgB、-100~-150mmHgC、-80~-120mmHgD、-80~-150mmHg【正確答案】：C215.以下哪項(xiàng)不是morse評(píng)估量表的項(xiàng)目()

*A、精神狀態(tài)B、超過(guò)一個(gè)疾病診斷C、靜脈輸液D、肌力【正確答案】：D216.morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，關(guān)于使用助行器方面評(píng)分為零的行為是哪項(xiàng)()

*A、使用手杖B、使用助行器C、護(hù)士幫助D、依扶家具【正確答案】：C217.間斷濕化裝置不包括()

*A、注射器B、滴瓶C、霧化器D、輸液泵【正確答案】：D218.應(yīng)每日用什么溶液清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚()

*A、乙醇B、生理鹽水C、0.45%氯化鈉溶液D、滅菌注射用水【正確答案】：B219.口腔黏膜有2個(gè)以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是()

*A、Ι級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)【正確答案】：D220.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜（）h監(jiān)測(cè)氣囊壓力。可每()h放氣1次，每次放氣（）左右。（）

*A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A221.進(jìn)食后()時(shí)間不宜進(jìn)行氣道吸引。

*A、15minB、20minC、30minD、35min【正確答案】：C222.預(yù)防壓力性損傷時(shí)，對(duì)于臥床患者取半臥位時(shí)，床頭抬高()

*A、20-30°B、小于30°C、小于45°D、15-30°【正確答案】：B223.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

*A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：B224.吸引負(fù)壓應(yīng)控制在()mmHg。

*A、-80~-150B、-80~-120C、-100~-200D、-120~-200【正確答案】：A225.Braden評(píng)分量表中，()分為重度風(fēng)險(xiǎn)。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：C226.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容中，睜眼能力評(píng)估中自發(fā)睜眼評(píng)分()分

*A、1分B、2分C、3分D、4分【正確答案】：D227.盆底肌訓(xùn)練是指()

*A、有意識(shí)地對(duì)盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱(chēng)Kegel運(yùn)動(dòng)。B、對(duì)盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱(chēng)Kegel運(yùn)動(dòng)。C、有意識(shí)地對(duì)以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱(chēng)Kegel運(yùn)動(dòng)。D、有意識(shí)地對(duì)以恥骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱(chēng)Kegel運(yùn)動(dòng)。【正確答案】：C228.將PICC送入至接近預(yù)置管長(zhǎng)度時(shí)，用無(wú)菌導(dǎo)聯(lián)線將()與PICC支撐導(dǎo)絲連接。

*A、右臂電極（RA)B、右臂電極(LA)C、右上臂電極（RA)D、左上臂電極（LA)【正確答案】：A229.下列哪些不是壓力性損傷形成的外源性因素()

*A、潮濕B、摩擦力C、剪切力D、營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：D230.以下哪項(xiàng)不屬于跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)()

*A、患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)B、患者住院期間出現(xiàn)病情變化、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物C、患者術(shù)后第一次下床D、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院后【正確答案】：D231.義齒取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液中。()

*A、0.5%過(guò)氧乙酸溶液B、溫開(kāi)水C、冷開(kāi)水D、70%乙醇【正確答案】：C232.認(rèn)知障礙患者激越行為應(yīng)首選()策略。

*A、藥物干預(yù)B、非藥物干預(yù)C、環(huán)境干預(yù)D、活動(dòng)干預(yù)【正確答案】：B233.經(jīng)直腸給鎮(zhèn)痛栓劑塞入肛門(mén)后，指導(dǎo)患者正確的是()

*A、側(cè)臥位60min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便B、平臥位30min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便C、絕對(duì)臥床15min，用藥后30min-1小時(shí)內(nèi)不宜排便D、保持側(cè)臥位15min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便。【正確答案】：D234.氧流量需求在()時(shí)，宜選擇鼻導(dǎo)管給氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：B235.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分()分,繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評(píng)估。

*A、2~3B、2~4C、1~3D、3~4【正確答案】：D236.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液制劑常溫保存下不易超過(guò)（）小時(shí)，超過(guò)（）小時(shí)應(yīng)置于冰箱冷藏，（）小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。()

*A、2224B、4424C、2212D、4412【正確答案】：B237.對(duì)于Ⅰ、Ⅱ級(jí)口腔黏膜炎患者，應(yīng)指導(dǎo)患者使用生理鹽水或3%-5%的碳酸氫鈉溶液漱口，至少()次/天。

*A、3B、4C、5D、6【正確答案】：D238.結(jié)腸造口排泄物多為()。

*A、腸液B、成形大便C、流質(zhì)狀D、軟便【正確答案】：D239.口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)癥狀是()

*A、無(wú)癥狀B、口腔黏膜出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛，但不影響進(jìn)食C、口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍，但能進(jìn)固體食物D、潰瘍?nèi)诤铣善袎乃溃荒苓M(jìn)食【正確答案】：C240.下列縮略語(yǔ)不正確的是()

*A、PICB、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管C、SVD、上腔靜脈E、CVF、外周靜脈置管G、CAJ:上腔靜脈與右心房交界處【正確答案】：C241.為防止躁動(dòng)不安的患者發(fā)生意外，應(yīng)立即()

*A、注射鎮(zhèn)靜劑B、特別護(hù)理C、采用保護(hù)具D、通知家長(zhǎng)【正確答案】：C242.結(jié)腸造口灌洗，應(yīng)在灌洗后()評(píng)估排泄物的顏色、性狀、量等。

*A、10-15minB、15-20minC、20-30minD、15-30min【正確答案】：D243.芬太尼透皮貼劑經(jīng)皮膚給藥，()更換一次，發(fā)熱患者不宜使用或應(yīng)縮短敷貼更換時(shí)間。

*A、24HB、36HC、48HD、72H【正確答案】：D244.跌倒中風(fēng)險(xiǎn)存在以下哪些情況()

*A、過(guò)去24h內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史B、年齡≥80歲C、使用2種及以上高風(fēng)險(xiǎn)藥物D、昏迷或完全癱瘓【正確答案】：A245.評(píng)估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷（）mm且很快恢復(fù)，為輕度水腫。

*A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正確答案】：C246.對(duì)于插管時(shí)間超過(guò)48~72h的患者，宜使用帶有聲門(mén)下吸引的氣管導(dǎo)管，每()進(jìn)行聲門(mén)下吸引

*A、30分鐘~1小時(shí)B、1~2小時(shí)C、2~3小時(shí)D、3~4小時(shí)【正確答案】：B247.關(guān)于造口的護(hù)理技術(shù)，下列說(shuō)法不正確的是()

*A、操作前應(yīng)先評(píng)估病人造口的類(lèi)型和造口情況B、撕離造口袋時(shí)由上向下，注意保護(hù)皮膚C、貼造口袋前應(yīng)先潤(rùn)滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向相反，不規(guī)則造口應(yīng)注意裁剪方向。【正確答案】：B248.橫結(jié)腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開(kāi)腹中線()cm。

*A、3-5cmB、5-7cmC、5-10cmD、2-4cm【正確答案】：B249.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)專(zhuān)人()h看護(hù)，保護(hù)患者在照護(hù)的視線范圍內(nèi)。

*A、12B、24C、12-24D、除睡眠以外時(shí)間【正確答案】：B250.吸引管管徑不宜超過(guò)氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的()，宜選擇有側(cè)孔的吸引管。

*A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D251.應(yīng)用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物發(fā)生肝腎毒性癥狀的監(jiān)測(cè)高危人群，不包括()

*A、年齡大于50歲者B、高血壓者C、糖尿病者D、體液失衡者【正確答案】：A252.評(píng)估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm且恢復(fù)時(shí)間大于20秒，為極重度水腫。

*A、≥4mmB、4-6mmC、≥6mmD、≥8mm【正確答案】：D253.口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍是()級(jí)

*A、Ι級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)【正確答案】：C254.使用保護(hù)具時(shí)，不正確的操作是()

*A、使用前向家屬解釋清楚B、安置好舒適臥位，常更換臥位C、系好約束帶，定期做按摩D、床檔必須兩側(cè)同時(shí)使用【正確答案】：C255.醫(yī)療器械清洗用水的ph為()

*A、6.0-7.0B、6.5-7.5C、6.5-7.0D、6.0-6.5【正確答案】：B256.對(duì)于胃造瘺/空腸造瘺管患者，外固定裝置應(yīng)與腹壁皮膚保持()cm間距。

*A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：A257.昏迷或者完全癱瘓患者跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)是()

*A、低風(fēng)險(xiǎn)B、中風(fēng)險(xiǎn)C、高風(fēng)險(xiǎn)D、極高風(fēng)險(xiǎn)【正確答案】：A258.精密、復(fù)雜且污染較重的器械應(yīng)選用()清洗方法。

*A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正確答案】：C259.每次吸痰時(shí)間應(yīng)在()s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于（）次。

*A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正確答案】：C260.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

*A、負(fù)壓清洗物品裝載量不超過(guò)籃筐容積的2/3B、終末漂洗電導(dǎo)率應(yīng)每天監(jiān)測(cè)，且≤15uS/cm（25°）C、不能2小時(shí)內(nèi)送達(dá)供應(yīng)室的器械應(yīng)該進(jìn)行保濕D、一端開(kāi)口的管腔器械刷洗后應(yīng)抽出清洗刷，兩端開(kāi)口的管腔應(yīng)貫通刷洗【正確答案】：C261.()指使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或鄰近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動(dòng)和（或）觸及自己身體的某部位。

*A、身體約束B(niǎo)、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：A262.脈搏血氧飽和度的縮略語(yǔ)是()

*A、SPO2B、PaCO2C、FiO2【正確答案】：A263.腸造口時(shí)，預(yù)計(jì)造口位置是()

*A、腹直肌上B、腹橫肌上C、臍與髂前上棘連線中上2/3交界處D、臍與髂前上棘連線中上1/3交界處【正確答案】：D264.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日()次，清洗消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B265.將氣管導(dǎo)管通過(guò)口腔經(jīng)聲門(mén)置入氣管，為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術(shù)是()

*A、經(jīng)口氣管插管術(shù)B、聲門(mén)下吸引術(shù)C、經(jīng)氣管切開(kāi)吸引術(shù)【正確答案】：A266.口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口()

*A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：D267.可復(fù)用器械清洗的重點(diǎn)部位是()

*A、鋸齒B、鎖扣處C、管腔、小孔D、以上都是【正確答案】：D268.《成人癌性疼痛護(hù)理》疼痛評(píng)估應(yīng)以患者主訴為依據(jù)，遵循哪四項(xiàng)原則?()

*A、及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、全面B、常規(guī)、準(zhǔn)確、量化、動(dòng)態(tài)C、常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)D、常規(guī)、量化、及時(shí)、準(zhǔn)確【正確答案】：C269.口腔黏膜有1個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍()級(jí)

*A、0級(jí)B、Ι級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)【正確答案】：C270.動(dòng)脈血氧分壓正常值為()

*A、80-100mmHgB、80-95mmHgC、80-90mmHgD、80-85mmHg【正確答案】：A271.給患者實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛時(shí)，皮