呼吸機試題及答案問卷星姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.呼吸機主要用于治療以下哪種疾病？

A.心力衰竭

B.肺炎

C.腦損傷

D.腎衰竭

2.呼吸機的通氣模式中，屬于控制通氣的是：

A.間歇指令通氣（IMV）

B.持續氣道正壓（CPAP）

C.壓力支持通氣（PSV）

D.呼吸暫停通氣（A-PAP）

3.以下哪項不是呼吸機的主要組成部分？

A.呼吸器

B.傳感器

C.控制單元

D.液晶顯示屏

4.使用呼吸機時，以下哪項措施不屬于預防感染范疇？

A.定期清潔和消毒呼吸機

B.定期更換呼吸機管道

C.加強患者口腔護理

D.讓患者穿著緊身衣物

5.呼吸機在治療過程中，若患者出現自主呼吸，以下哪種情況可能導致患者呼吸困難？

A.呼吸機與患者呼吸頻率不匹配

B.呼吸機壓力過高

C.呼吸機壓力過低

D.患者呼吸道分泌物過多

6.呼吸機治療過程中，若患者出現血壓下降，以下哪種情況可能導致血壓下降？

A.呼吸機壓力過高

B.呼吸機壓力過低

C.患者呼吸道分泌物過多

D.患者心率過快

7.呼吸機治療過程中，若患者出現煩躁不安，以下哪種情況可能導致患者煩躁不安？

A.呼吸機與患者呼吸頻率不匹配

B.呼吸機壓力過高

C.患者呼吸道分泌物過多

D.患者體溫升高

8.使用呼吸機時，以下哪項措施不屬于預防氣壓傷范疇？

A.適時調整呼吸機壓力

B.保持患者呼吸道通暢

C.加強患者皮膚護理

D.讓患者長時間臥床

9.呼吸機治療過程中，若患者出現心律失常，以下哪種情況可能導致心律失常？

A.呼吸機與患者呼吸頻率不匹配

B.呼吸機壓力過高

C.患者呼吸道分泌物過多

D.患者體溫升高

10.使用呼吸機時，以下哪項措施不屬于預防營養不良范疇？

A.定期評估患者營養狀況

B.保持患者口腔護理

C.鼓勵患者自主進食

D.讓患者長時間臥床

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.呼吸機治療過程中，患者出現呼吸困難時，應立即調整呼吸機壓力。（）

2.使用呼吸機時，患者出現煩躁不安，可給予鎮靜劑。（）

3.呼吸機治療過程中，患者出現血壓下降，應立即降低呼吸機壓力。（）

4.使用呼吸機時，患者出現心律失常，應立即停止使用呼吸機。（）

5.呼吸機治療過程中，患者出現血壓下降，應立即通知醫生。（）

6.使用呼吸機時，患者出現呼吸困難，應立即調整呼吸機頻率。（）

7.使用呼吸機時，患者出現煩躁不安，可給予心理安慰。（）

8.呼吸機治療過程中，患者出現血壓下降，應立即給予藥物治療。（）

9.使用呼吸機時，患者出現心律失常，應立即調整呼吸機壓力。（）

10.使用呼吸機時，患者出現呼吸困難，應立即調整呼吸機通氣量。（）

四、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述呼吸機治療過程中，如何預防感染？

2.簡述呼吸機治療過程中，如何預防氣壓傷？

3.簡述呼吸機治療過程中，如何預防營養不良？

五、論述題（10分）

論述呼吸機治療過程中，如何進行呼吸機參數的調整？

六、案例分析題（10分）

患者，男，58歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院時血氣分析顯示：pH7.28，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。請根據患者的病情，制定呼吸機治療方案，并說明理由。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.B肺炎是呼吸機治療的主要適應癥之一。

2.A間歇指令通氣（IMV）是控制通氣的一種模式，由呼吸機控制呼吸頻率和潮氣量。

3.D液晶顯示屏不屬于呼吸機的主要組成部分，而是輔助顯示信息。

4.D讓患者穿著緊身衣物不屬于預防感染范疇，而是可能導致患者不適。

5.A呼吸機與患者呼吸頻率不匹配會導致患者呼吸困難。

6.B呼吸機壓力過高可能導致血壓下降。

7.A呼吸機與患者呼吸頻率不匹配可能導致患者煩躁不安。

8.D讓患者長時間臥床不屬于預防氣壓傷范疇，而是可能導致壓瘡。

9.A呼吸機與患者呼吸頻率不匹配可能導致心律失常。

10.D讓患者長時間臥床不屬于預防營養不良范疇，而是可能導致肌肉萎縮。

二、判斷題答案及解析思路：

1.×患者出現呼吸困難時，應首先檢查呼吸機設置和患者呼吸道是否通暢，而非立即調整呼吸機壓力。

2.×給予鎮靜劑可能會抑制患者的自主呼吸，加重呼吸困難。

3.×血壓下降可能與多種因素有關，應首先排除其他原因，而非立即降低呼吸機壓力。

4.×心律失常可能是呼吸機治療過程中的一種并發癥，應立即通知醫生進行處理。

5.√患者出現血壓下降時，應立即通知醫生進行處理。

6.×患者出現呼吸困難時，應首先檢查呼吸機設置和患者呼吸道是否通暢，而非立即調整呼吸機頻率。

7.√給予心理安慰可以幫助患者緩解焦慮情緒。

8.×血壓下降可能與多種因素有關，應首先排除其他原因，而非立即給予藥物治療。

9.×心律失常可能是呼吸機治療過程中的一種并發癥，應調整呼吸機參數而非立即調整呼吸機壓力。

10.×患者出現呼吸困難時，應首先檢查呼吸機設置和患者呼吸道是否通暢，而非立即調整呼吸機通氣量。

四、簡答題答案及解析思路：

1.預防感染：定期清潔和消毒呼吸機，更換呼吸機管道，加強患者口腔護理，保持患者呼吸道通暢，加強患者皮膚護理，合理使用抗生素等。

2.預防氣壓傷：適時調整呼吸機壓力，保持患者呼吸道通暢，定期評估患者氣壓傷風險，及時調整患者體位，加強患者皮膚護理等。

3.預防營養不良：定期評估患者營養狀況，鼓勵患者自主進食，必要時給予營養支持，加強患者口腔護理，保持患者消化道通暢等。

五、論述題答案及解析思路：

呼吸機參數的調整應根據患者的病情、血氣分析結果、臨床表現等綜合考慮。具體調整包括：

1.呼吸頻率：根據患者的實際需要調整呼吸頻率，避免過度通氣或通氣不足。

2.潮氣量：根據患者的體重、年齡、病情等因素調整潮氣量，保證足夠的通氣量。

3.壓力支持：根據患者的血氣分析結果和臨床表現調整壓力支持水平，避免壓力過高或過低。

4.呼氣末正壓（PEEP）：根據患者的氧合情況和呼吸肌功能調整PEEP，改善氧合和減少呼吸肌做功。

5.頻率調節：根據患者的自主呼吸情況調整頻率調節參數，保證患者自主呼吸與呼吸機同步。

六、案例分析題答案及解析思路：

根據患者的病情，制定呼吸機治療方案如下：

1.調整呼吸機參數：設置呼吸頻率為16-20次/分鐘，潮氣量為6-8ml/kg，壓力支持為15-20cmH2O，PEEP為5-8cmH2O。

2.監測血氣分析：每2小時監測一次血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。

3.保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，必要時進行吸痰。

4.給予氧