檢驗科心梗試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.心肌梗死（心梗）的主要癥狀是：

A.發(fā)熱

B.劇烈咳嗽

C.胸痛

D.嘔吐

2.心?；颊咝碾妶D特征性改變是：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.P波消失

D.Q波出現(xiàn)

3.心梗患者常用的抗血小板藥物是：

A.阿司匹林

B.非甾體抗炎藥

C.氫氯噻嗪

D.氯沙坦

4.心?；颊叱Ｓ玫目鼓幬锸牵?/p>

A.華法林

B.阿司匹林

C.非甾體抗炎藥

D.氯沙坦

5.心?；颊甙l(fā)生心律失常最常見的是：

A.心房顫動

B.室性心動過速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心室顫動

6.心?；颊呒毙云谥委煹氖滓繕?biāo)是：

A.控制疼痛

B.抗血小板聚集

C.抗凝治療

D.抗心律失常

7.心梗患者最常見的并發(fā)癥是：

A.心力衰竭

B.腦血管意外

C.肺部感染

D.腎功能不全

8.心?；颊呒毙云谥委?，首選的血管再通方法為：

A.冠狀動脈介入治療

B.冠狀動脈旁路移植術(shù)

C.抗血小板聚集

D.抗凝治療

9.心?；颊呒毙云谥委煟走x的溶栓藥物為：

A.尿激酶

B.阿司匹林

C.華法林

D.非甾體抗炎藥

10.心?；颊呒毙云谥委煟O(jiān)測血壓的目的是：

A.了解血壓變化

B.控制心梗面積

C.預(yù)防心律失常

D.評估治療效果

二、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述心肌梗死的病因。

2.簡述心肌梗死的臨床表現(xiàn)。

3.簡述心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。

4.簡述心肌梗死的治療原則。

三、論述題（每題10分，共20分）

1.論述心肌梗死的診斷與鑒別診斷。

2.論述心肌梗死的治療與護(hù)理。

四、案例分析題（每題10分，共20分）

1.案例背景：患者，男性，60歲，突發(fā)胸痛2小時，伴出汗、惡心、嘔吐，急診以“急性心肌梗死”收入院。

請根據(jù)以下情況回答問題：

（1）請描述患者的心電圖表現(xiàn)。（2分）

（2）請描述患者的心肌酶譜變化。（2分）

（3）請簡述患者的治療方案。（3分）

（4）請簡述患者的護(hù)理措施。（3分）

2.案例背景：患者，女性，75歲，有高血壓、糖尿病病史，突發(fā)胸痛3小時，伴氣促、大汗，急診以“急性心肌梗死”收入院。

請根據(jù)以下情況回答問題：

（1）請描述患者的心電圖表現(xiàn)。（2分）

（2）請描述患者的血壓變化。（2分）

（3）請簡述患者的治療方案。（3分）

（4）請簡述患者的護(hù)理措施。（3分）

五、多項選擇題（每題2分，共10分）

1.心肌梗死的病因包括：

A.動脈粥樣硬化

B.高血壓

C.糖尿病

D.冠狀動脈炎

E.冠狀動脈痙攣

2.心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心、嘔吐

D.出汗

E.肢體麻木

3.心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.P波消失

E.PR間期延長

4.心肌梗死的治療方法包括：

A.抗血小板聚集

B.抗凝治療

C.抗心律失常

D.抗高血壓

E.抗感染

5.心肌梗死的護(hù)理措施包括：

A.監(jiān)測生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.鼓勵患者進(jìn)食

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.心理護(hù)理

六、問答題（每題5分，共10分）

1.請簡述心肌梗死的預(yù)后因素。

2.請簡述心肌梗死后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.C胸痛是心梗的主要癥狀，常伴有出汗、惡心、嘔吐等。

2.A心梗患者心電圖特征性改變是ST段抬高。

3.A阿司匹林是常用的抗血小板藥物，可預(yù)防血栓形成。

4.A華法林是常用的抗凝藥物，用于預(yù)防血栓形成。

5.B室性心動過速是心?；颊咦畛Ｒ姷牟l(fā)癥。

6.A控制疼痛是心梗急性期治療的首要目標(biāo)，常使用嗎啡等藥物。

7.A心力衰竭是心梗最常見的并發(fā)癥，由心梗后心肌功能不全引起。

8.A冠狀動脈介入治療是心梗急性期首選的血管再通方法。

9.A尿激酶是常用的溶栓藥物，用于溶解血栓。

10.B監(jiān)測血壓的目的是評估治療效果，及時發(fā)現(xiàn)血壓變化。

二、簡答題答案及解析思路：

1.心肌梗死的病因包括動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、冠狀動脈炎、冠狀動脈痙攣等。

2.心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、肢體麻木等。

3.心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)等。

4.心肌梗死的治療原則包括抗血小板聚集、抗凝治療、抗心律失常、抗高血壓、抗感染等。

三、論述題答案及解析思路：

1.心肌梗死的診斷與鑒別診斷：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、心電圖、心肌酶譜等檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。鑒別診斷包括其他類型的心絞痛、肺栓塞、主動脈夾層等。

2.心肌梗死的治療與護(hù)理：治療包括藥物治療、血管再通治療、介入治療等。護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.（1）患者心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，提示心梗。

（2）心肌酶譜變化表現(xiàn)為肌酸激酶（CK-MB）升高，肌鈣蛋白（cTnI）升高。

（3）治療方案包括抗血小板聚集、抗凝治療、抗心律失常、抗高血壓等。

（4）護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。

2.（1）患者心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，提示心梗。

（2）患者血壓可能降低，需密切監(jiān)測。

（3）治療方案包括抗血小板聚集、抗凝治療、抗心律失常、抗高血壓等。

（4）護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。

五、多項選擇題答案及解析思路：

1.A、B、C、D、E心肌梗死的病因包括動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、冠狀動脈炎、冠狀動脈痙攣等。

2.A、B、C、D、E心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、肢體麻木等。

3.A、B、C、D心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)等。

4.A、B、C、D、E心肌梗死的治療方法包括抗血小板聚集、抗凝治療、抗心律失常、抗高血壓、抗感染等。

5.A、B、C、D、E心肌