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文檔簡介
度附加醫療意外傷害合同保險計劃合同編號:__________甲方(保險公司):__________乙方(投保人):__________第一條合同主體1.1甲方作為保險公司,承諾按照本合同的約定,為乙方提供附加醫療意外傷害保險保障。1.2乙方作為投保人,承諾按照本合同的約定,向甲方支付保險費,并享有合同約定的保險權益。第二條保險期間2.1本合同的保險期間為____年,自合同生效之日起算。2.2保險期間內,乙方因意外傷害導致身故、殘疾或醫療費用支出,甲方按本合同約定承擔保險責任。第三條保險金額3.1本合同的保險金額為人民幣____元,由乙方在投保時確定。3.2保險金額一經確定,非經雙方書面同意,不得變更。第四條保險責任4.1在保險期間內,乙方因意外傷害導致身故,甲方按保險金額一次性向乙方支付保險金。4.2在保險期間內,乙方因意外傷害導致殘疾,甲方根據《人身保險殘疾程度評定標準》確定的殘疾等級,按保險金額的一定比例支付保險金。(1)乙方在合同約定的醫療機構就診,甲方支付乙方實際發生的醫療費用,但不超過保險金額;(2)乙方在非合同約定的醫療機構就診,甲方支付乙方實際發生的醫療費用的一定比例,具體比例由雙方在投保時約定。第五條保險費5.1乙方應按照本合同的約定,向甲方支付保險費。5.2保險費支付方式由雙方在投保時約定,可以是年付、月付等。5.3保險費支付后,非經雙方書面同意,不得退回。第六條保險事故處理6.1乙方在發生保險事故后,應立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關證明材料。6.2甲方在收到乙方提供的證明材料后,應在____個工作日內作出是否支付保險金的決定,并通知乙方。6.3甲方在決定支付保險金后,應在____個工作日內將保險金支付給乙方。第七條保險合同變更7.1在保險期間內,如乙方需變更合同內容,應書面通知甲方,并經甲方同意。7.2甲方應在收到乙方變更申請后____個工作日內作出答復,同意變更的,雙方簽署變更協議。第八條保險合同解除8.1在保險期間內,乙方可以書面通知甲方解除本合同。8.2甲方在收到乙方解除合同的通知后,應在____個工作日內辦理合同解除手續,并退還乙方未使用部分的保險費。第九條爭議解決9.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決。9.2如協商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協議。10.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為保險期間。甲方(保險公司):__________乙方(投保人):__________簽訂日期:__________注意事項:1.保險期間:合同明確規定了保險的有效期限,投保人需注意保險期間的起始和終止日期,以確保在保險期間內享有保險保障。法律名詞解釋:保險期間,又稱保險期限,是指保險合同所規定的保險人承擔保險責任的時間范圍。2.保險金額:投保人需在投保時確定保險金額,并注意保險金額的變更需雙方書面同意。法律名詞解釋:保險金額,是指保險合同中約定的,在保險事故發生時,保險人應當賠償的最高金額。3.保險費:投保人需按照約定的方式和期限支付保險費,未按時支付可能導致合同效力中止或解除。法律名詞解釋:保險費,是指投保人按照保險合同的約定,為獲得保險保障而支付給保險人的費用。4.保險事故處理:投保人在發生保險事故后,應按照合同約定及時通知保險公司,并按照保險公司要求提供相關證明材料。法律名詞解釋:保險事故,是指保險合同約定的,導致保險人承擔保險責任的意外事件。5.合同變更與解除:投保人如需變更或解除合同,應按照合同約定的程序和期限辦理。法律名詞解釋:合同變更,是指在合同有效期內,經雙方協商一致,對合同內容進行修改的行為;合同解除,是指在合同有效期內,雙方或一方依法或約定提前終止合同效力的行為。解決辦法:1.協商解決:雙方在履行合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決。法律名詞解釋:協商解決,是指當事人之間通過友好溝通,達成一致意見,以解決糾紛的方式。2.訴訟解決:如協商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。法律名詞解釋:訴訟解決,是指當事人之間通過向法院提起訴訟,由法院依法作出判決,以解決糾紛的方式。特殊應用場合及合同補充條款:1.場合:企業為員工提供額外福利,增加員工的凝聚力與滿意度。補充條款:若乙方為甲方企業員工,甲方承諾在員工在職期間,為本合同提供額外資助,確保員工在遭受意外傷害時,能夠得到及時的經濟支持與關懷。2.場合:父母為子女投保,保障子女在成長過程中的意外傷害風險。補充條款:若乙方為未成年人,甲方應提供一份專為未成年人設計的附加服務,包括但不限于心理咨詢服務,確保在發生意外傷害時,子女能夠得到全面的關懷與幫助。3.場合:運動員或戶外工作者面臨較高的意外傷害風險。補充條款:若乙方從事高風險運動或工作,甲方應提供相應的風險調整方案,合理提高保險金額或降低免賠額,以滿足乙方特殊職業需求。4.場合:家庭主要經濟支柱投保,以防不測對家庭經濟造成影響。補充條款:若乙方為家庭主要經濟支柱,甲方應在保險期間內提供家庭經濟援助方案,包括但不限于家庭生活費用墊付、子女教育基金等,確保家庭在面臨經濟困境時得到支持。合同所需附件列表:1.投保單:記錄乙方的基本信息、保險金額、保險期間等關鍵信息。2.身份證明文件:包括乙方的身份證、戶口本等,用于確認乙方身份信息。3.醫療證明:在發生保險事故時,乙方
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