內科護理學試題庫（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、慢性腎小球腎炎的臨床特點不包括()A、早期出現血尿B、早期水腫明顯C、起病隱匿D、可發展為慢性腎衰竭E、多伴有高血壓正確答案：B2、鼠疫最常見的臨床類型是()A、敗血癥鼠疫B、腸鼠疫C、腦膜炎型鼠疫D、肺鼠疫E、腺鼠疫正確答案：E3、感染性心內膜炎最常見的首發癥狀是()A、乏力B、疼痛C、貧血D、發熱E、栓塞正確答案：D4、李某.女.身高150cm.體重5Okg,診斷為糖尿病5年。現空腹血糖為5.3mo/L,餐后2小時血糖為10.5mmol/L,該病人最適宜的降血糖藥是()A、阿卡波糖B、羅格列酮C、二甲雙胍D、瑞格列奈E、格列本脲正確答案：A5、李某,男,35歲。于中午進餐后,晚7時許出現上腹痛,伴嘔吐。身體評估:體溫37.7°C,上腹部壓痛明顯,但無反跳痛,腸鳴音亢進。血、便常規無異常。該病人最可能患的疾病是()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸炎E、胃潰瘍正確答案：A6、胃腸型食物中毒最常見的病原菌是()A、侵襲性大腸桿菌B、副溶血性弧菌生C、致病性大腸桿菌D、傷寒沙門菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：D7、周某,女,34歲。面部蝶形紅斑、多關節疼痛口腔潰瘍2個月,發熱1周。ANA(+),抗Sm抗體(+).抗SSA抗體(+)。血、尿常規正常,胸片正常.無感染跡象。該病人最佳的治療方案是()A、潑尼松2mg/kg以上B、潑尼松lmg/kg+NSAIDC、潑尼松1mg/kg+CTXD、潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE、潑尼松Impg/kg+NSAID+抗生素正確答案：B8、嗜銘細胞瘤最主要的臨床癥狀為()A、心律失常B、肺水腫C、低血壓D、高血壓E、心力衰竭正確答案：D9、以下藥物靜脈推注前務必要稀釋的是()A、腺苷B、毛花苷CC、利多卡因D、普羅帕酮E、呋塞米正確答案：B10、王某,女性,18歲、學生。因突發高熱腹痛腹河,伴嘔吐2天,每天排便20次以上,大便有黏液,擬診“急性菌痢”收入院治療。為進一步明確診斷最有意義的檢查是()A、血培養B、大便培養C、便檢查寄生蟲卵D、便檢查阿米巴滋養體和包囊E、尿培養正確答案：B11、趙某,男,35歲。人院診斷為擴張型心肌病,心功能IV級。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀5.5mmol/L,血清鈉130mmolL。該病人不宜用()A、螺內酯B、硝酸異山梨酯C、呋塞米D、美托洛爾E、地高辛正確答案：A12、下列選項中,不屬于急性病毒性肝炎常見的臨床表現的是()A、腹水B、肝、脾大C、黃疸D、疲乏E、腹脹正確答案：A13、辛某、男、40歲。診斷為惡性淋巴瘤。右側頸部及右腋下淋巴結腫大,無發熱、盜汗、體重減輕,該病人的臨床分期屬于()A、IAB、IBC、IIAD、IIE、IIA正確答案：C14、李某,男,68歲。高血壓病史8年,糖尿病病史1年,血壓最高170/105mmHHg,服用抗高血壓藥可控制在150/90mmHg,吸煙,不飲酒。根據以上情況,判斷該病人為()A、原發性高血壓,低危組B、原發性高血壓,中危組C、原發性高血壓,很低危組D、原發性高血壓,高危組E、原發性高血壓,很高危組正確答案：E15、SARS病人傳染性最強的時期是()A、潛伏期B、隱性感染C、康復期D、急性期E、慢性期正確答案：D16、鄧某,女,36歲,因頭暈、乏力伴月經量過多1個月就診。血象:血紅蛋白67gL,白細胞20.0x10%/L,血小板20x10/L。此病人目前最為合適的休息與活動方式是A、絕對臥床休息B、勞逸結合.適當室外運動C、限制在室內活動D、不限制活動E、加強運動正確答案：A17、杭某,女.35歲。近8個月出現突眼、頸粗、怕熱,診斷為甲狀腺功能亢進癥。下列選項中,不屬于甲亢病人的癥狀的是(A、胸悶氣促B、舌頭平伸時見細震顫C、慢性腹瀉D、月經增多E、脛前黏液性水腫正確答案：D18、高壓氧治療的適應證為()A、缺血性腦血管病B、顱內血腫C、顱內腫瘤D、腦動脈硬化E、周圍神經病正確答案：A19、心力衰竭的代償機制不包括()A、Frank-Starling機制B、心肌肥厚C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活D、心室重塑E、交感神經興奮性增強正確答案：D20、李某,男,35歲,農民。突然發熱,伴腹痛、腹瀉、解黏液樣便惡心、食欲不振、疲乏2天,每天排便15次以上。身體評估:體溫39.9C,心率96次/分,肝脾肋下未及,左下腹壓痛,腸鳴音亢進。血常規:WBC1.6x109/L.RBC4.5x1012/L,Hb135gL,該病人最可能的診斷是()A、細菌性食物中毒B、急性胃腸炎C、急性阿來巴痢疾D、霍亂E、急性菌痢正確答案：E21、社區獲得性肺炎最常見的致病菌是()A、乙型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎克雷伯桿菌正確答案：C22、柳某,男,12歲。急性腎小球腎炎病人,顏面及雙下肢水腫明顯。該病人每天鹽的攝人量應低于()A、3gB、4gC、6gD、1gE、5g正確答案：A23、夏某,男:38歲、1年前體檢發現血尿酸升高,當時無癥狀,未予重視。1天前參加同學聚餐,吃較多海鮮及肉食,并飲啤酒約500ml晨起感覺右阿趾關節疼痛,局部腫脹、發熱。該病人最可能的診斷是()A、糖尿病足B、痛風C、風濕性關節炎D、類風濕關節炎E、細菌感染正確答案：C24、姚某,女,23歲。行胃鏡檢查術,下列術后護理措施不正確的是()A、出現腹脹痛者,進行腹部按摩B、當天以流質、半流質為宜C、密切觀察有無消化道穿孔、出血、感染等并發癥D、行活檢者,進食溫涼飲食E、咽喉異物感者,用力咳嗽緩解正確答案：E25、狂犬病興奮期的臨床表現不包括()A、神志多清楚B、大汗、唾液分泌增多C、發作性咽肌痙攣D、弛緩性癱瘓E、極度恐水正確答案：D26、下列選項中,最有助于缺鐵性貧血的臨床判斷的是()A、皮膚黏膜蒼白B、異食癖C、疲乏無力D、毛發干枯E、心悸氣促正確答案：B27、張某,女,30歲。因難產大出血導致希恩綜合征。該病人應首先使用的靶腺激素是()A、雌激素B、甲狀腺激素C、促甲狀腺微素D、雄激素E、腎上腺皮質激素正確答案：E28、楊某,男.68歲。因突然別烈頭痛件電吐,并迅速昏迷送人院。身體評估:體溫39C,血壓195/104mHg呼吸慢,有鼾音,脈緩而有力,左上、下肢障癱瘓,口角左斜,心肺未見異常。此病人護理措施錯誤的是()A、密切觀察生命體征變化B、防止嘔吐物誤吸C、發病2小時后可鼻飼流質D、為迅速降溫,頭部置冰袋E、注意腦水腫情況,防止腦疝正確答案：C29、腦血栓形成最常見的基本病因是()A、D.ICB、腦動脈炎C、真性紅細胞增多癥D、血小板增多E、腦動脈粥樣硬化正確答案：E30、吳某,女33歲。因發熱、各關節痛、面部蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+),確診為SLE。醫囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果等,主要是因為此類食物可()A、增加雕激素作用B、損害腎小球C、增強對紫外線的敏感性D、加重表皮細胞損害E、加重關節滑膜炎正確答案：C31、周某.男,61歲。因頭痛、頭暈,伴走路不穩2天人院。既往有肺癌病史.MRI示顱內多發轉移灶。懷疑其頭痛與顱內壓增高有關,針對這種情況,緩解頭痛的最佳方法是()A、按摩頭部B、協助取頭高臥位,遵醫囑快速靜脈滴注20%甘露醇C、分散注意力D、給病人服用麥角胺制劑E、心理疏導正確答案：B32、預防運動性哮喘發作的首選藥物是()A、茶堿控釋片B、抗生素C、色甘酸鈉D、糖皮質激素E、酮替酚正確答案：C33、丁某.男.25歲。稽留熱3周,伴腹脹:腹瀉人院。當晚突然出現腹痛,體溫驟降至35.5C,脈搏120次、分,血壓60/45mmHg。腹部壓痛反跳痛明顯.肝濁音界縮小。血常規:WBC18.0x109/L.N88%,L12%肥達反應:H1:320,01:320.0XA1:80。該病人最可能的診斷是()A、傷寒腸出血B、闌尾炎穿孔C、膽囊炎膽囊穿孔D、阿米巴痢疾腸穿孔E、傷寒腸穿孔正確答案：E34、能殺滅紅細胞外期的遲發型子孢子和配:子體的抗瘧藥是()A、藹甲醚B、氯喹C、甲氟哇D、伯氨喹E、磷酸咯蔡啶正確答案：D35、內鏡食管曲張靜脈套扎術(EVL)治療可反復進行,一般需間隔()A、2周B、3周C、5周D、4周E、6周A2型題正確答案：A36、胡某,男56歲。腦出血病人。因出血量大,人院后給予血腫穿刺并持續引流,護士在進行腦室引流的護理時,錯誤的是()A、注意觀察引流液的性質與量B、防止引流管受壓、扭曲、折疊或堵塞C、保持引流系統密閉性,防止逆行感染D、腦室引流I周后直接拔除引流管E、保持穿刺部位敷料干燥正確答案：D37、賴某,男,35歲。反復上腹痛1年,再發1周,伴惡心、反酸、噯氣。為明確診斷應行以下檢查中的()A、X線鋇餐造影B、胃鏡檢查C、幽門螺桿菌檢測D、促胃液素測定E、肝功能檢查正確答案：B38、蔡某,女,26歲,反復發作呼氣性呼吸困難2年。其最可能的原因是()A、喉水腫、痙攣B、氣管異物C、上呼吸道機械性梗阻D、肺部病變廣泛,呼吸面積減少E、支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱正確答案：E39、吳某,男,15歲。急性腹瀉2小時人院,水樣便約10余次,嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無明顯腹痛。身體評估:體溫35.5C,心率120次/分,血壓40/0mmHg.表情淡漠,眼窩下陷。該病人應首先采取的治療措施是()A、口服補液B、快速靜脈補生理鹽水C、口服止瀉藥D、諾氟沙星口服E、復方磺胺甲唾唑口服正確答案：B40、顧某,女,50歲。因急性胰腺炎人院。下列有關急性胰腺炎腹痛的描述,正確的是()A、進食后緩解B、為間斷性的疼痛C、可向腰背部放射D、一般胃腸解痙藥可以緩解E、彎腰時加重正確答案：C41、原發性肝癌最早、最常見的轉移方式是()A、淋巴轉移B、肝外血行轉移C、種植轉移D、消化道轉移E、肝內血行轉移正確答案：E42、霍亂最常見的嚴重并發癥是()A、腎衰竭B、低鉀綜合征C、代謝性酸中毒D、急性肺水腫E、低鈣血癥正確答案：A43、暴發腦膜腦炎型流腦的治療重點是()A、糾正電解質紊亂B、病原治療C、及時補液D、糾正酸中毒E、防治腦疝正確答案：E44、診斷貧血最為主要的依據是()A、皮膚黏膜蒼白B、紅細胞計數減少C、血細胞比容下降D、疲乏無力E、血紅蛋白濃度下降正確答案：E45、鄭某,女.56歲因頭痛左側肢體麻木3天人院,擬行MRI檢在護士對病人進行檢查前宜教,下列選項錯誤的是()A、指導病人取下金屬首飾B、指導病人檢查前禁食禁飲C、指導病人檢查時安靜平臥全身放松D、指導病人勿帶人手表、手機等電子產品E、告知病人檢查經過正確答案：B46、林某,男,65歲。高血壓病史20年,平素間斷服用抗高血壓藥治療。人院前2小時因與家人爭吵后突發嚴重頭痛、惡心、嘔吐,急送醫院。身體評估:急性病容,呼吸24次/分,血壓240/120mmHg,心率90次/分,律齊,眼底出血,余無異常。此時病人最可能出現了()A、腦出血B、心力衰竭C、心律失常D、高血壓亞急癥E、高血壓急癥正確答案：E47、下列關于急性胰腺炎引起腹痛的機制,錯誤的是()A、胰管阻塞或伴有膽囊炎、膽石癥B、炎癥刺和牽拉胰腺被膜C、炎癥侵及膈肌D、炎癥累及腸道致腸麻痹和腸脹氣E、炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織正確答案：C48、乙腦最主要的傳染源是()A、病人B、牛C、蚊蟲D、隱性感染者E、豬正確答案：A49、馬某,男,57歲。因冠心病住院。冠狀動脈造影示:前降支造影劑部分通過,遠端不能完全充盈。判斷其狹窄程度為()A、TIMI0級B、TIMII級C、TIMIIV級D、TIMIⅢ級E、TIMIⅡ級正確答案：B50、貧血的臨床表現一般不包括()A、脈壓縮小B、食欲下降C、全心衰竭D、呼吸困難E、低熱正確答案：A51、王某,男,45歲。上腹部脹痛不適已有多年,曾多次到醫院就診,擬診為胃潰瘍或慢性胃炎。當他向您咨詢時,您認為最好的鑒別方法是建議他作下列檢查中的()A、X線鋇劑檢查B、胃黏膜脫落細胞檢査C、糞便隱血試驗D、胃液分析E、纖維胃鏡檢查正確答案：E52、李某,女,27歲。因發熱、全身關節痛、皮疹、蝶形紅斑就診,確診為SLE。首選的對癥治療藥物是()A、阿司匹林B、雄激素C、糖皮質激素D、甲狀腺素E、醛固酮正確答案：A53、傷寒病人傳染性最強的時期是()A、潛伏期末B、發病第5周后C、發病第5周后D、發病第1周E、發病2~4周F、發病第5周正確答案：E54、彭某,女,38歲。維持性血液透析治療2年。血液透析過程中出現出冷汗、頭暈、心悸,病人最可能發生了()A、感染B、心力衰竭C、低血鈣D、低血壓E、透析器反應正確答案：D55、李某,男,30歲。因擬診“人禽流感”住院治療,對該病人實施的預防控制措施屬于()A、乙類傳染病按乙類處理B、丙類傳染病按丙類處理C、甲類傳染病按乙類處理D、甲類傳染病按甲類處理E、乙類傳染病按甲類處理正確答案：E56、多數SARS病人的首發癥狀為()A、咳嗽、咳痰B、腹瀉C、胸痛D、發熱E、胸悶、氣促正確答案：D57、謝某,男,23歲。因甲狀腺功能亢進癥收人院。治療過程中突然出現煩躁不安大汗淋漓、惡心嘔吐,繼而昏迷。體溫41°C,心率160次、分。首先考慮該病人可能出現了()A、甲狀腺功能亢進性心臟病B、糖尿病酮癥酸中毒C、甲亢伴低血糖D、甲狀腺危象E、甲九繼發感染正確答案：D58、蛛網膜下腔出血病人,在病情穩定和好轉的情況下,再次出現明烈頭痛嘔吐意識障礙、抽搐成原有癥狀和體征加重,提示病人出現了()A、腦血栓形成B、再出血C、腦積水D、腦疝E、腦血管疼攣正確答案：B59、心肺復蘇時,判斷和評估呼吸的時間不能超過()A、5秒B、10秒C、15秒D、8秒E、6秒正確答案：B60、感染細菌性痢疾后傳染性最強的是()A、慢性病人B、帶菌者C、非典型病人D、病程后期病人E、急性菌痢早期病人正確答案：E61、王某,男,60歲。因永久性心房顫動服用華法林抗凝治療,護士指導其定期檢測國際標準化比值(INR),其目標值是()A、2.5~3.5B、2.5~3.0C、1.5~2.5D、1.5~2.0E、2.0~3.0正確答案：E62、豬囊尾蚴病最常見的臨床類型是()A、皮下肌肉豬囊尾蚴病B、肝豬囊尾蚴病C、腦豬囊尾蚴病D、肺豬囊尾蚴病E、眼豬囊尾蚴病正確答案：C63、曹某,男,78歲。因急性心肌梗死并發休克人院。病人休克的主要原因為()A、疼痛B、過敏C、心排血量下降D、血容量不足E、心律失常正確答案：C64、血液透析的適應證不包括()A、中毒性休克B、嚴重高鉀血癥C、急性肺水腫D、尿毒癥E、急性腎損傷正確答案：A65、瘧疾發熱類型屬于A、波狀熱型B、稽留熱型C、弛張熱型D、間歇熱型E、不規則熱型正確答案：D66、鄭某,男,34歲。因“上腹部不適、食欲減退”就診。實臉室檢查:幽門螺桿菌(﹢),診斷為慢性胃炎。針對病因治療,護土應采取的護理措施()A、監測生命體征B、執行抗菌藥物的使用C、執行靜脈輸注營養液D、介紹疾病知識E、飲食指導正確答案：B67、鄭某,女,48歲。AHI6次1小時,夜間最低SaO285%,根據睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度,判斷該病人現在病情屬于()A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、極危重度正確答案：A68、下列可以確定限疫診斷的是()A、到過疫區,出現鼠疫癥狀,檢菌陽性B、有發熱、淋巴結腫大壞死皮膚出血等臨床表現C、突發寒戰高熱,而色土灰,腔道出血,皮膚出血,24小時死亡D、有鼠疫病人接觸史E、病人的膿血樣本接種于豚鼠,導致豚鼠死亡正確答案：A69、腹膜透析最主要的并發癥是()A、心力衰竭B、肺部感染C、高血壓D、腹膜炎E、高脂血癥A2型題正確答案：D70、治療血吸蟲病的首選藥物是()A、甲硝唑B、氯喹C、吡喹酮D、青霉素E、氯霉素正確答案：C71、張某,男,20歲。急性腎小球腎炎病人,經積極治療后好轉出院。護士需告知她在一定時間內仍應避免重體力活動,該時間段是()A、1個月B、1~2年C、<3個月D、6~12個月E、3~6個月正確答案：B72、盧某,女,59歲,胃潰瘍癌變后采用化學治療。最近因受涼后出現全身乏力、呼吸困難。身體評估:體溫39.2oC,脈搏102次/分,呼吸26次/分,血壓116/76mmHg。血常規:白細胞計數13.6x109/L。該病人的護理診斷應為()A、胃癌B、體溫過高C、肺部感染D、化學治療反應E、血白細胞計數升高正確答案：B73、高某,男,45歲。因急性心包炎人院。發生以下癥狀應高度懷疑心臟壓塞的是()A、呼吸困難B、血壓升高C、乏力D、下肢水腫E、心前區疼痛正確答案：A74、李某,男,82歲。因肺部感染、慢性肺源性心臟病,Ⅱ型呼吸衰竭人院。病人意識不清,已行機械通氣治療。護士在對其進行開放式氣管內吸痰操作時,下列不妥的是()A、每次吸引持續時間不超過15秒B、采用負壓進行吸痰C、吸痰中加大給氧流量D、兩次抽吸間隔時間大于3分鐘E、吸痰時幫助病人平臥且頭偏向一側正確答案：C75、何某,男,70歲。診斷為急性前壁心肌梗死,心尖部可聞及收縮期雜音。此時應考慮病人發生了()A、乳頭肌功能失調B、肺栓塞C、肺部感染D、心室壁瘤E、急性左心衰竭正確答案：A76、倪某,男,45歲。因反復關節疼痛4年,加重3天收入院。身體評估:急性痛苦面容,雙足多處趾關節紅腫、皮溫升高、活動障礙。診斷為痛風。對該病人的護理措施中,正確的是()A、觀察病人體溫變化B、指導多進食酸性食物C、待關節疼痛緩解后立即進行關節活動指導,防止關節失用D、給予雙足熱敷,以緩解疼痛E、限制飲水,避免加重關節腫脹正確答案：A77、王某,男,34歲,恙蟲病病人,該病人的皮膚損害不可能出現的特征()A、中央隆起伴肉芽增生B、見于肛周C、周圖有紅暈D、直徑約3-15mmE、外觀呈橢圓形正確答案：A78、診斷審病最重要的輔助檢查方法是()A、血糖B、血液檢查C、腦部CTD、腦電圖E、磁共振成像正確答案：D79、多發性骨髓瘤的特征性體征是()A、巨脾B、皮膚黃疸C、肝、脾大D、淋巴結腫大E、胸骨與肋骨連接處呈串珠結節祥變正確答案：E80、急性早幼粒細胞白血病首選的治療藥物是()A、全反式維A酸B、伊馬替尼C、雄激素D、氟達拉濱E、ATG/ALG正確答案：A81、謝某,女,36歲。因“反復上腹痛5個月”就診,擬進行胃腸鋇餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食()A、4小時B、10小時C、6小時D、8小時E、12小時正確答案：E82、正常成人安靜情況下通氣與血流灌注比值約為()A、1.2B、1.0C、1.4D、0.6E、0.8正確答案：E83、以下貧血與病因的配對,錯誤的是()A、再生障礙性貧血-紅細胞生成減少B、巨幼細胞貧血-造血原料不足C、慢性病性貧血-紅細胞破壞過多D、缺鐵性貧血.造血原料不足或利用障礙E、白血病病人貧血-骨髓被腫瘤細胞浸潤正確答案：C84、林某,男,35歲。間歇性腹瀉、膿血便2年,乙狀結腸鏡插人13cm處見到3-5mm大小邊緣不感的潰瘍多處,較深,潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物.潰瘍間黏膜正常。該病人最可能的診斷是()A、結腸癌B、慢性非特異性清痛性結腸炎C、慢性細菌性病疾D、血吸蟲病E、慢性阿來巴病疾正確答案：E85、肝腎綜合征的臨床表現不包括()A、低鈉血癥B、大量蛋白尿C、少尿或無尿D、低尿鈉E、氮質血癥正確答案：B86、急性肺水腫典型痰液的性狀為()A、黃膿痰B、白色泡沫痰C、灰白色痰D、粉紅色泡沫痰E、鐵銹色痰正確答案：D87、在心臟病引起的心搏驟停中,最常見的病因是()A、冠心病B、心肌病C、心力衰竭D、風心病E、重癥心肌炎正確答案：A88、紀某,女,21歲。四肢關節疼痛7個月,近2個月出現面煩部對稱性紅斑,反復發作口腔潰瘍。血液檢查:白細胞24x109/L,紅細胞沉降米47mm/h該病人最可能的臨床診斷是()A、皮肌炎B、風濕性關節炎C、類風濕關節炎D、系統性紅斑狼瘡E、貝赫切特綜合征正確答案：D89、李某,男,60歲,患消化性潰瘍10余年,飲酒后出現劇烈上腹部疼痛,診斷為急性胃穿孔。首要護理措施為()A、立即輸血B、禁食和胃腸減壓C、立即輸液D、安慰并陪伴病人E、立即應用鎮痛藥正確答案：B90、齊某,男,55歲。因“肝炎后肝硬化,食管曲張靜脈破裂出血”入院。給予加壓素止血治療。為了減輕靜脈滴注加壓素時可能出現的血壓升高等不良反應,可使用()A、硝苯吡啶B、普萘洛爾C、硝酸甘油D、卡托普利E、硝普鈉正確答案：C91、于某,男,67歲。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突發高熱、咳嗽伴咳痰急診人院。入院后給予抗生素經驗性治療,體溫持續在39~40oC,并出現寒戰。疑有菌血癥,為明確診斷,此時應考慮做的檢查是()A、血常規B、胸部X線檢查C、痰培養D、血培養E、肺功能