急診急救管理制度

一、急診科工作制度

二、急診急救室工作制度

三、急診觀測(cè)室工作制度

四、急診首診負(fù)責(zé)制

五、急診會(huì)診制度

六、急診患者就診制度

七、急診值班、交接班工作制度

八、急診重危患者急救制度

九、救護(hù)車使用規(guī)定

十、救護(hù)車管理制度

十一、急診患者接待管理制度

十二、急診患者管理制度

十三、急診科管理制度

十四、急診科設(shè)施配備及管理制度

十五、急診科分診工作管理制度

十六、急診科醫(yī)護(hù)人員溝通管理制度

十七、院前急救管理制度

十八、院內(nèi)急救接診、診斷管理制度

十九、急診科醫(yī)療質(zhì)量檢查管理制度

二十、急診病歷管理制度

二H■一、急診出診工作制度

二十二、急診科各種職責(zé)

二十三、急診科安全管理制度

二十四、急診病歷書寫制度

二十五、留觀病歷書寫制度

二十六、急診科病人入院護(hù)送制度

二十七、急診科質(zhì)量控制制度

二十八、急診科護(hù)理管理制度

二十九、急診科感染管理制度

三十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告制度

三十一、急診“三無(wú)”患者解決制度

三十二、急診清創(chuàng)室管理制度

三十三、輸液室管理制度

三十四、急救器材、藥物管理制度

三十五、急危重癥優(yōu)先診斷程序

三十六、急診工作管理制度

三十七、ICU、急診科、手術(shù)室、麻醉科專門監(jiān)管制度

三十八、急診檢查服務(wù)范疇及時(shí)限制度

三十九、急診科工作質(zhì)量原則

四十、急診科醫(yī)院感染管理規(guī)定

四十一、換藥室醫(yī)院感染管理規(guī)定

四十二、急危重病人救治綠色通道制度

一、急診科工作制度

一、急診科必要24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必

要明確急救工作性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和急救規(guī)則、程序、職責(zé)、

制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和急救技術(shù)，實(shí)行急救辦法以及急

救制度、分診制度、交接班制度、核對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀測(cè)室工作制度、

監(jiān)護(hù)室與急救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)

格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。

二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)

及時(shí)告知關(guān)于科室值班醫(yī)師，同步予以一定處置（如測(cè)體溫、脈

搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院精確時(shí)間、單

位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診告知后，必要在5?10分鐘內(nèi)接診

患者，進(jìn)行解決。對(duì)回絕來(lái)急診科診治患者或接急癥告知后10分

鐘不到醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，

與關(guān)于科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清因素后予以嚴(yán)肅解決。

三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任

期不得少于6個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)

修醫(yī)師經(jīng)科主任批準(zhǔn)報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加值班。

四、急診科各類急救藥物、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置

固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證急救需要。

五、對(duì)急診患者要有高度責(zé)任心和同情心，及時(shí)、對(duì)的、

敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、

重癥患者應(yīng)在急診科就地組織急救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。

對(duì)需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)

師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理

由或借口拒收急、重、危癥患者。

六、急診患者收入急診觀測(cè)室，由急診醫(yī)師書寫病歷,

開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切觀測(cè)病情變

化并做好記錄，及時(shí)有效地采用治療辦法。觀測(cè)時(shí)間普通不超過(guò)

3天，最多不超過(guò)一周。

七、遇重大急救患者須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部，關(guān)

于領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛患者，在積極救治同步,

要積極向關(guān)于部門報(bào)告。

八、急診范疇：

1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、扯破傷、燒傷等；

2.急性腹痛；

3.突發(fā)高熱，呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常者；

4.突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫

水及休克者；

5.有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者；

6.耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者;

7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙；

8.顏面青紫、呼吸困難者；

9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者；

10.急性尿閉；

11.發(fā)病突然、癥狀激烈、發(fā)病后病情迅速惡化者；

12.烈性傳染病可疑者；

13.急性過(guò)敏性疾病；

14.其她經(jīng)醫(yī)師以為合乎急診急救條件者。

上述規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。如病情模糊難

定應(yīng)由醫(yī)師依照患者全面狀況斟酌決定。

九、急診醫(yī)療工作質(zhì)量規(guī)定

1.醫(yī)護(hù)人員要按醫(yī)德原則，做到積極、熱情、耐心、周到，急

患者之所急，痛患者之所痛。

2.各級(jí)醫(yī)護(hù)人員必要理解急診醫(yī)療工作特點(diǎn)（如發(fā)病急驟、變

化迅速、隨機(jī)性強(qiáng)、集中來(lái)診、病譜廣泛、病情復(fù)雜、常需協(xié)同

治療、時(shí)間性強(qiáng)等），值班期間保持高度警惕，做到隨到隨診。

3.急診分診精確率達(dá)到90?95%。

4.急診急救成功率達(dá)到80%以上。

5.留觀測(cè)患者診斷符合率達(dá)90%o

6.心梗患者死亡率在10%如下。

7.病案、病程護(hù)理記錄及其她登記必要及時(shí)、精確、完整。

8.盡量減少差錯(cuò)，杜絕責(zé)任事故。

9.急救器材、藥物齊備，完好率達(dá)100%。

二、急診急救室工作制度

一、急救室專為急救患者設(shè)立，其她任何狀況不得占用（特別

急救室）。急救人一旦容許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出急救室以備再來(lái)急

救患者使用。

二、一切急救藥物、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并

有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

三、藥物、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗某些應(yīng)及時(shí)補(bǔ)

充，放回原處，以備再用。

四、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。

五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。

六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

七、急救時(shí)急救人員要按崗定位，遵循各種疾病急救常規(guī)程序,

進(jìn)行工作。

八、每次急救患者完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

三、急診觀測(cè)室工作制度

一、因病情需要，可在急診科觀測(cè)空短期觀測(cè)患者（涉及病情

復(fù)雜難以確診，需入院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者）。

二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀測(cè)病情變化，開好醫(yī)囑，及時(shí)

填寫急診觀測(cè)病歷，隨時(shí)記錄病情和解決通過(guò)，認(rèn)真做好交接

班。

三、急診觀測(cè)室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。主治

醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診斷籌劃。

四、急診觀測(cè)室值班護(hù)士，要隨時(shí)積極巡視患者病情、輸液、

給氧等狀況。發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。

五、加強(qiáng)基本護(hù)理，防止褥瘡、肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。

六、留觀測(cè)者只許留一人陪伴（特殊狀況除外）。

七、留觀測(cè)時(shí)間普通不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。

四、急診首診負(fù)責(zé)制

1.普通急診患者，由急診分診護(hù)士告知關(guān)于科室值班醫(yī)師。首診

醫(yī)生對(duì)接診患者均不得拒診。應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行必要體格檢查,

考慮非本科室疾病或邊沿性疾病患者，認(rèn)真書寫急診病歷，并耐心向

患者簡(jiǎn)介其病種及應(yīng)就診科室，向分診護(hù)士提請(qǐng)有關(guān)科室診斷或請(qǐng)

有關(guān)科室會(huì)診。

2.對(duì)于危重患者非本科室范疇，首診醫(yī)帥應(yīng)一方面對(duì)病人也行

普通急救，并立即告知關(guān)于科室值班醫(yī)師。在接診醫(yī)師到達(dá)后,

首診醫(yī)師應(yīng)向其簡(jiǎn)介病情及急救辦法后方能離開。如提前離開,

在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

3、如遇到復(fù)雜病例，需要兩科或更多科協(xié)作急救，首診醫(yī)師也

應(yīng)一方面進(jìn)行必要急救，并告知分診護(hù)士，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，

必要時(shí)告知醫(yī)政科或行政值班人員，以便調(diào)集各關(guān)于科室值班

醫(yī)師、護(hù)士等關(guān)于人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高

者負(fù)責(zé)組織急救。

五、急診會(huì)診制度

1.對(duì)于普通急診患者，急診醫(yī)師依照病情，若需她科會(huì)診，告知

分診護(hù)士請(qǐng)有關(guān)科室值班醫(yī)師到場(chǎng)，并向被邀會(huì)診醫(yī)師詳細(xì)簡(jiǎn)介患

者病情，闡明會(huì)診因素，屬于被邀科室疾病由會(huì)診醫(yī)師解決；不屬被

邀科室疾病，會(huì)診醫(yī)師將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在病歷本上及（或）相應(yīng)

解決后首診醫(yī)師繼續(xù)診斷。

2.對(duì)本科難以解決，急需其她科室協(xié)助診治急、危、重病人，由經(jīng)

治醫(yī)師向分診護(hù)士提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速

（W10分鐘）到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必要在場(chǎng),

配合會(huì)診急救工作c

3、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意問(wèn)題：

（I）會(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。

（2）切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前充分準(zhǔn)備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)

師要詳細(xì)簡(jiǎn)介病歷，與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)

民主，所有參加會(huì)診人員無(wú)論職稱年資，討論問(wèn)題是一律平等，要暢

所欲言，以提出明確會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，遇故意見分歧,

一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨(dú)立思考，綜合分析會(huì)診意見，由上

一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診斷方案。

（3）任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口回絕按正常途徑邀請(qǐng)

各種會(huì)診規(guī)定。

六、急診患者就診制度

一、由接診護(hù)士詢問(wèn)病情擬定就診科目后，辦理掛號(hào)，并告知

關(guān)于科急診值班醫(yī)生。病情復(fù)雜難以及時(shí)擬定科別者，由首診科

負(fù)責(zé)解決。

二、接診醫(yī)生檢診后，記錄檢查成果及解決意見。

三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。

四、對(duì)重病及病危患者應(yīng)即刻告知值班醫(yī)生作緊急解決，然后

辦掛號(hào)手續(xù)。須有專人陪伴，隨時(shí)觀測(cè)病情變化。

五、接診護(hù)士測(cè)體溫，必要時(shí)測(cè)呼吸、脈搏和血壓（重危患者

必要測(cè)血壓），普通患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥

患者用肛表。

六、需要急救危重病者，在值班醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可酌情先予

急救解決，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可

請(qǐng)其她值班醫(yī)生進(jìn)行初步急救，被邀請(qǐng)醫(yī)生不得回絕。

七、紫維及呼吸困難者吸氧。體溫超過(guò)39℃可予冰袋或冰敷

常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插

管給氧、靜脈輸液等。

八、需要X光等檢查患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人

員陪送，或告知有關(guān)科室到急診科檢查。

九、病情需要時(shí)，可邀請(qǐng)其她科值班醫(yī)生會(huì)診。遇有就診

者過(guò)多或疑難病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病

情復(fù)雜，需要多方面合伙急救患者，應(yīng)告知急診科主任、醫(yī)務(wù)科

科長(zhǎng)及院長(zhǎng)。所有會(huì)診及一切解決通過(guò)，應(yīng)記入病案。

十、病情需要時(shí)，可轉(zhuǎn)入急診觀測(cè)室觀測(cè)。

、多部位傷患者或各種（兩種以上）疾病共存患者就診時(shí),

應(yīng)由病情最危重科室一方面負(fù)責(zé)診治，其她科室密切配合。

十二、有急癥需手術(shù)者，按醫(yī)囑作術(shù)前準(zhǔn)備，并告知手術(shù)室,

如須住院，由陪送人或護(hù)士代辦住院手續(xù)。

十三、重危病者入院時(shí)，由護(hù)士親自護(hù)送，并對(duì)病區(qū)護(hù)士作好

交班。

十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應(yīng)

及時(shí)告知關(guān)于單位。

十五、護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時(shí)刻、醫(yī)生到達(dá)時(shí)刻及患者送入病

區(qū)時(shí)刻。

七、急診值班、交接班工作制度

1.值班醫(yī)師必要準(zhǔn)時(shí)接班，和交班醫(yī)師及其他醫(yī)師認(rèn)真做好

病人交接班工作，對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好

每日交接班記錄。

2.對(duì)于重危病人，交接班醫(yī)師必要及時(shí)完畢書面交接班記錄,

做到每班職責(zé)分明，有據(jù)可查。

3.接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項(xiàng)急救器械及通訊工具工作狀況，

以免浮現(xiàn)故障，影響急救。

4.值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房，理解病人病情，特別

對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。

5.值班醫(yī)師對(duì)病人病情變化及解決通過(guò)及時(shí)作書面記錄，并依

照病情需要，可通過(guò)醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科

或有關(guān)專科醫(yī)師協(xié)同急救。

6、對(duì)于其他科室會(huì)診規(guī)定，必要及時(shí)會(huì)診，并有相應(yīng)記錄。

7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必要離開時(shí)須告知去向，保

持通訊暢通，接到呼喊后2分鐘內(nèi)到崗。

8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)私活。

9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任擬定，在輪換前一工作日完畢交接班

工作，對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。

八、急診危重患者急救制度

一、急救工作須組織健全，分工周密，參加急救醫(yī)護(hù)人員必要

做到嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)。

二、在急救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場(chǎng)最高職稱醫(yī)生擔(dān)任

組織急救工作，參加急救人員應(yīng)服從指揮，精確地完畢各項(xiàng)工

作。急救過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對(duì)制度。

三、必要時(shí)由醫(yī)院組織急救組進(jìn)行急救，在聽到急救呼喊訊號(hào)

后，參加急救人員及時(shí)奔赴急診科參加急救工作。

四、經(jīng)急救后病情容許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如

需繼續(xù)急救或進(jìn)行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先告知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)

備。不能搬動(dòng)而急需手術(shù)者，應(yīng)在急診室進(jìn)行。留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)

急救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。

五、凡經(jīng)急救患者，應(yīng)有詳細(xì)病案及急救記錄，急救工作告一

段落時(shí)，應(yīng)作小結(jié)。

九、急診救護(hù)車使用制度

一、救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班，由急診

科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽發(fā)派車單。司機(jī)接到告知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做

好出車準(zhǔn)備，及時(shí)出車。

二、使用救護(hù)車一律按原則交費(fèi)，普通狀況先收費(fèi)后出車。如

狀況緊急或通過(guò)電話呼救者，可先出車，出車費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)督促

患者補(bǔ)交。

三、住院患者規(guī)定到外院就診、檢查或請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診、手術(shù)

者，均按上述收費(fèi)原則，交納出車費(fèi)。

四、每月末由救護(hù)車司機(jī)將每次派車單和收費(fèi)單據(jù)校對(duì)后交財(cái)

務(wù)科審查收支狀況，按醫(yī)院出車補(bǔ)貼原則，結(jié)算出車補(bǔ)貼費(fèi)。

五、非醫(yī)療用車，必要經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽發(fā)派車單。擅自派車、擅

自出車和出車不收費(fèi)，查明責(zé)任者，按出車地點(diǎn)收費(fèi)原則加

倍罰款。

十、救護(hù)車管理制度

一、目

防止科室或私人隨意使用救護(hù)車，避免影響急診出車。保證救

護(hù)車處在備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)接受急救中心指揮。

二、合用范疇

急診科救護(hù)車管理。

三、職責(zé)

1.護(hù)士長(zhǎng)、救護(hù)車司機(jī)每天檢查救護(hù)車車況、車容、急救設(shè)備

和藥物。

2.急診班護(hù)士每班檢查救護(hù)車車況、車容、急救設(shè)備和藥物,

做到及時(shí)更換和補(bǔ)充并做好登記。

3.護(hù)理部每月檢查救護(hù)車車況、車容、急救設(shè)備和藥物。

4.科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)救護(hù)車進(jìn)行嚴(yán)格管理，救護(hù)車只做醫(yī)療救

護(hù)用，不得挪做她用。

5.救護(hù)車司機(jī)必要保持車況良好、車容車貌整潔，接到電話5

分鐘內(nèi)必要出車。并設(shè)有出車登記本，記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到

達(dá)時(shí)間、隨車人員等。

四、工作程序

1.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后，及時(shí)告知司機(jī)及值班醫(yī)生、

護(hù)士，攜帶必要急救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)（用物見“救護(hù)車物品配

備清單”）。由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時(shí)間、

地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。

2.藥物、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒,

使其保持完好備用。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，急診班、上夜、下夜三班

要每班檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好各種登記。發(fā)現(xiàn)急救

儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并請(qǐng)維修工修理。

3.救護(hù)車離開本院執(zhí)行任務(wù)，須報(bào)本院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并上報(bào)

急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室，以便指揮中心隨時(shí)掌握救護(hù)車動(dòng)向。

4.出車執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí)，出診醫(yī)生須向急救中

心指揮調(diào)度室報(bào)告出車狀況并做好登記。

5.車內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。

6.救護(hù)車司機(jī)定期做好車輛檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車清潔、消毒工

作，保持車況良好，安全行駛。

十一、急診患者接待管理制度

一、目

通過(guò)對(duì)急診患者接診過(guò)程進(jìn)行控制，使急診患者及時(shí)、精確得

到診治，危重患者及時(shí)得到急救，避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時(shí)機(jī)。

二、合用范疇

急診科患者接診服務(wù)。

三、職責(zé)

1.急診護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行各

種治療和護(hù)理服務(wù)。

2.急診科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指引接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者

接診過(guò)程浮現(xiàn)問(wèn)題及意外。

3.護(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、劫難事件

及大糾紛。

四、工作程序

1.急診科專門設(shè)立一急診班護(hù)士，負(fù)責(zé)接待來(lái)診急診患者,

24小時(shí)值班。

2.接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別解決。

(1)對(duì)接受治療患者，當(dāng)班護(hù)士依照需要安排坐姿或臥位，并

簡(jiǎn)介環(huán)境，交待注意事項(xiàng)及患者須知。

(2)對(duì)外傷患者，接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)初步解決，如止血包扎、

固定制動(dòng)等。

(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測(cè)量體溫、物理降溫，并安排床位、

保暖等。在病歷上做相應(yīng)記錄，并按醫(yī)囑予以治療及護(hù)理。(4)

急診護(hù)士接到危重患者直接送入急救室，告知有關(guān)醫(yī)生急救，并

參加急救工作，開通各種急救通道，準(zhǔn)備各種急救儀器。遇到因

科內(nèi)條件限制不能解決急診患者(如心臟破裂、股動(dòng)脈破裂等)

應(yīng)及時(shí)送往手術(shù)室，爭(zhēng)取急救時(shí)間，在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工

作(如開通靜脈通道等)。

(5)遇到由路人送來(lái)無(wú)名氏，做好接診救治工作同步，護(hù)士應(yīng)

向患者詢問(wèn)她地址、姓名、電話，依照患者提供資料，聯(lián)系其家

人或朋友。

(6)對(duì)神志不清而無(wú)人照看者，在做好救治工作同步，接診護(hù)

士和醫(yī)生同步檢查、清點(diǎn)患者物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。依

照患者隨身物品所提供資料，設(shè)法告知其家人或朋友。

十二、急診患者管理制度

一、目

規(guī)范護(hù)士對(duì)患者護(hù)理過(guò)程，為患者提供科學(xué)、持續(xù)、個(gè)性化護(hù)

理服務(wù)，使患者積極配合治療;達(dá)到診斷目。

二、合用范疇

急診科。

三、職貢

1.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

(1)定期征求患者意見，向患者宣傳住院守則和衛(wèi)生知識(shí)。

(2)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)一步病區(qū)，聽取患者意見和規(guī)定，對(duì)配合

好患者和陪護(hù)人予以表?yè)P(yáng)，勉勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)人員共同管好病區(qū)。

(3)為患者建立科學(xué)作息時(shí)間。

(4)教誨患者遵守規(guī)則。

(5)督促各班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,

嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證患者及時(shí)、精確得到治療和護(hù)理。

2.護(hù)士職責(zé)

(1)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)定期組織患者學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則,

經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作。做好患者出院衛(wèi)生宣教指引

工作。

(2)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事

故發(fā)生，保證患者得到精確、及時(shí)治療和護(hù)理。

(3)經(jīng)常巡視觀測(cè)患者，理解患者病情、思想活動(dòng)等狀況，加

強(qiáng)護(hù)患溝通，盡量滿足患者需要，使患者配合治療護(hù)理。

(4)當(dāng)班護(hù)士保持病床單位清潔、整潔，患者臥位舒服、安全，

協(xié)助生活護(hù)理。按醫(yī)囑做好各種治療，做好基本護(hù)理及特、一級(jí)

患者護(hù)理。

四、工作程序

1.護(hù)理人員定期征求患者意見，向患者宣傳住院守則和衛(wèi)生

知識(shí)，必要時(shí)可作暫時(shí)關(guān)于文獻(xiàn)傳達(dá)。

2.為患者建立作息時(shí)間，每日安排患者午睡2小時(shí)，每天睡

眠和休息時(shí)間應(yīng)不少于10小時(shí)。

3.組織輕病、慢性病患者學(xué)習(xí)，提供衛(wèi)生學(xué)習(xí)資料閱讀。

4.危重患者應(yīng)安排在單人病房，如無(wú)條件也需用屏風(fēng)遮擋，

做好家屬安慰工作。死亡后予以尸體料理方可送太平間。

5.當(dāng)班護(hù)士要將《患者住院須知》發(fā)給患者及家屬，規(guī)定患者

做到自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)則，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員批準(zhǔn)不帶進(jìn)食物，在查

房及治療時(shí)間不要離開病房，不得進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室和翻閱病

歷，如故意見可向護(hù)士長(zhǎng)或主管醫(yī)師提出。

6.患者及家屬應(yīng)遵守醫(yī)院關(guān)于規(guī)定，不在病房吸煙，保持病室

整潔、清潔、安靜、勿向窗外潑水，勿互串病房，愛護(hù)公物，節(jié)

約水電，如有損壞應(yīng)按章補(bǔ)償。貴重物品不帶入病房。傳染病

患者須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

十三、急診科管理制度

一、目

以以便搬運(yùn)和急救病員為原則，保持病房整潔、清潔、安靜、

舒服、安全，做到及時(shí)、迅速、精確地急救病員。

二、合用范疇：

急診科。

三、職責(zé)

1.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

(1)在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指引下，依照護(hù)理部及科內(nèi)

工作籌劃，制定急診科詳細(xì)護(hù)理工作籌劃，并付諸實(shí)行。

(2)負(fù)責(zé)檢查急診科護(hù)理工作，參加并指引危重患者急救、解

決。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查

醫(yī)囑執(zhí)行狀況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。

(3)負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員排班工作，合理安排人力，做好急診

科管理。

(4)籌劃申領(lǐng)急診科所需醫(yī)療辦公用品，分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)

取、保管和定期檢查并記錄。

(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。

(6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

(7)負(fù)責(zé)指引和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員，并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗(yàn)、

有教學(xué)能力護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。

(8)認(rèn)真聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面意見，并研究改進(jìn)急診

科管理工作。

(9)按規(guī)定認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。

2.急診科護(hù)士職責(zé)

(1)急診科護(hù)士要服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參加

急診管理工作。

(2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，及時(shí)完畢木班工作。

(3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，完畢科室治療護(hù)理任務(wù)，同

步要有愛醫(yī)院如家精神，維護(hù)集體利益，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為

群眾服務(wù)。

四、工作程序

1.組織管理

(1)急診科護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。

(2)排班：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表，放在固定位置，并抄

1份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證

護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際狀況，制定各班護(hù)理人員工作程

序(職責(zé))，并按照規(guī)定執(zhí)行。

(3)常與科主任及護(hù)理部溝通，將患者需求、病區(qū)存在問(wèn)題、

不合用規(guī)則、工作人員行為及思想動(dòng)態(tài)等等如實(shí)報(bào)告。讓上級(jí)領(lǐng)

導(dǎo)理解問(wèn)題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。

(4)巡視各診室

①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。

②理解、觀測(cè)患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將關(guān)于事宜

交班于負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員。

③每日上班后、下班前巡邏急診科各診室，理解患者動(dòng)態(tài)。

(5)檢查工作

①護(hù)理文獻(xiàn)及工作記錄，要按規(guī)定及時(shí)、完整、對(duì)的填寫。

②急診科各班治療、護(hù)理完畢狀況。

③巡邏急診科就診環(huán)境清潔與安全狀況。

④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意限度，并

記錄、分析、總結(jié)。

⑤依照護(hù)理部及科內(nèi)工作籌劃，制定門診詳細(xì)護(hù)理工作籌劃,

并付諸實(shí)行。

2.病區(qū)慣用物品管理

(1)護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士對(duì)本病區(qū)慣用物品分類保管，建立明細(xì)

賬目。

(2)管理人員要掌握各類物品領(lǐng)取，使用時(shí)間，做到定期清點(diǎn)。

(3)凡因不負(fù)責(zé)任、違背操作規(guī)程，而損壞、丟失各類物品，應(yīng)

按醫(yī)院補(bǔ)償制度進(jìn)行補(bǔ)償。

(4)借出物品，必要履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。

(5)更換管理人員時(shí)由交接雙方共同清點(diǎn)，如有遺失，須及時(shí)

追查因素。

3.急救藥物管理

(1)急救藥物應(yīng)放于固定位置，單獨(dú)保管，定品種、定數(shù)量，

并建立急救藥物基數(shù)卡。

(2)急救藥物使用后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充，保證藥物品種齊全，

處在完備狀態(tài)。

(3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點(diǎn)，班班檢查，護(hù)士長(zhǎng)或?qū)?/p>

管人員應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期、破損、污染或標(biāo)志不

清應(yīng)及時(shí)更換。

4.有效期藥物管理

(1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置，同類藥物應(yīng)按失效期先后排列，

并有明確標(biāo)記。

⑵依照藥物不同性質(zhì)及貯藏規(guī)定分別置于干燥、陰涼處。

⑶專人負(fù)責(zé)(護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士)定期檢查，對(duì)近期將失效

藥物要盡早使用。

5.急診科醫(yī)療器材管理

(1)專人專管，由護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。

(2)建立科室器材賬本。

(3)急診科器材請(qǐng)領(lǐng)，要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)器

材應(yīng)每月填寫請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更,

可增、減基數(shù)，請(qǐng)領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。

(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn)，器材庫(kù)一次配備，填

寫登記卡。

(5)對(duì)有特殊使用規(guī)定儀器設(shè)備，應(yīng)制定詳細(xì)規(guī)定。有醒目的

志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。

(6)每尋常備流動(dòng)消耗性器材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。

(7)器械、儀器如有損壞丟失，必要填寫“損壞報(bào)告表”給護(hù)

士長(zhǎng)、科主任審簽，提出解決意見。除按補(bǔ)償制度補(bǔ)償外，要報(bào)

設(shè)備科。

(8)需報(bào)廢儀器設(shè)備，由科室填寫“報(bào)廢申請(qǐng)表”給維修部門

及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無(wú)修理價(jià)值，訂立報(bào)廢意見，經(jīng)批

準(zhǔn)后報(bào)廢、消賬歸檔。

(9)急診科儀器設(shè)備不能擅自外借，外借設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)時(shí)收回，并

當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。

(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查制度，對(duì)使用中儀器設(shè)備，要定期檢

查，對(duì)其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)

每周檢查一次并記錄。

6.留觀區(qū)安全設(shè)施管理

(1)防火

①急診科內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。

②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。

③隨時(shí)保持儲(chǔ)物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。

④工作人員能對(duì)的使用滅火器及其她救火設(shè)備。

⑤急診科具備防火設(shè)備：防火栓、滅火器、警鈴等。

⑥護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士每天對(duì)防火狀況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)

題及時(shí)報(bào)告解決。

⑦保衛(wèi)科對(duì)火警系統(tǒng)至少三個(gè)月檢查一次。

(2)防盜

①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。

②提示患者做好財(cái)物保管。

③加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，及時(shí)報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)

部門。

(3)安全設(shè)施

①地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒。

②不得隨意燃放雜物，保持過(guò)道暢通，便于急救、疏散患者。

③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)感染，消滅昆蟲。

7.急診科環(huán)境管理

(1)保持各診室整潔、舒服、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空

氣清新。

(2)保持各診室、急救室、治療室及周邊環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日

至少二掃一拖，每周大清掃一次，做到地面清潔、光亮、無(wú)渣子、

無(wú)積水、無(wú)痰跡。

(3)每日打掃衛(wèi)生間兩次(上、下午各一次)，做到衛(wèi)生間無(wú)

臭味、無(wú)尿堿、無(wú)污垢。

(4)每日倒垃圾2?3次，經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶清潔衛(wèi)生。

(5)適于使用抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用，采

用一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。使用時(shí)可用含500mg/L有

效氯消毒液進(jìn)行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌、晾干備用。

(6)拖把也應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格按普通診室、辦公室、走廊等

分區(qū)使用。每次用后經(jīng)清水沖洗，懸掛晾干備用。

(7)采用一切辦法避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走

路輕、說(shuō)話輕、開關(guān)門窗輕、操作輕)。護(hù)士穿軟底鞋。車輪軸

定期上潤(rùn)滑油。

8.急診科護(hù)理人員管理

(1)護(hù)士著裝符合規(guī)定，儀表端莊。

(2)對(duì)患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致，協(xié)助患者解決疾病及身心

方面各種問(wèn)題。建立良好護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛心，對(duì)患者

服務(wù)周到。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)、護(hù)、工分工明確，各班工作有

原則，有規(guī)定，各司其職。按規(guī)定檢查，按質(zhì)量原則嚴(yán)格考核

(見《護(hù)理人員工作日程安排》)。

(4)急診科各級(jí)護(hù)理人員要純熟掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。

熟悉專科疾病診斷原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。

(5)認(rèn)真督促護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事

故及院內(nèi)感染發(fā)生。

(6)急診科質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行狀況，護(hù)

士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)

行工作質(zhì)量考核、記錄評(píng)分。

(7)護(hù)理部構(gòu)成質(zhì)控小組每月檢查急診科管理制度執(zhí)行狀況，

對(duì)護(hù)理人員二作質(zhì)量進(jìn)行檢查，技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。

十四、急診科設(shè)施配備及管理制度

一、目

使科室設(shè)施齊全，管理制度完善，責(zé)任到人，使之隨時(shí)處在

完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、合用范疇

急診科室。

三、職責(zé)

1.急診區(qū)設(shè)施配備不完善，科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)

及設(shè)備科報(bào)告申請(qǐng)。

2.急診區(qū)設(shè)施管理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。

3.護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次設(shè)旅、器械檢杳，護(hù)士每班當(dāng)面清點(diǎn)交

接，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)

向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，然后向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

4.對(duì)陳舊、磨損設(shè)施使用不便，必要報(bào)廢，科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)

向設(shè)備科申請(qǐng)報(bào)廢、更新。

四、工作程序

1.病區(qū)設(shè)施策劃及配備，按國(guó)家規(guī)定病區(qū)設(shè)施規(guī)定配備病區(qū)

所需設(shè)施及器材。

2.科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息，如需要增長(zhǎng)

設(shè)施、器材，填寫購(gòu)買申請(qǐng)單，送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。

3.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)買設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理，并按病區(qū)及

編號(hào)標(biāo)記在醒目位置。

4.護(hù)士長(zhǎng)建立儀器使用登記本，當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后清潔及

維護(hù)，使該儀器處在備用狀態(tài)。5.使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告

護(hù)士長(zhǎng)或科主任，同步報(bào)告器械維修工及設(shè)備科。

6.每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理，保證各

種儀器、材料性能良好。

7.一切急救器械、物品使用后，要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充,

并保持清潔、整潔。

8.病區(qū)急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借，非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪

用，若其她科室要作短暫借用，也要有登記，杜絕以私人名義

借用。

9.護(hù)士長(zhǎng)每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對(duì)貴重儀器

使用后應(yīng)有記載。

十五、急診科分診工作管理制度

一、目

將分診、導(dǎo)醫(yī)工作轉(zhuǎn)化為常規(guī)操作，并對(duì)分診、導(dǎo)醫(yī)人員進(jìn)行

工作質(zhì)量檢查。

二、合用范疇

急診科工作人員。

三、職責(zé)

急診分診護(hù)士職責(zé)

(1)分診護(hù)士必要堅(jiān)守崗位，有事向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假后方可離開。

(2)按疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號(hào)分診。

(3)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)懷患者，耐心解釋。

(4)運(yùn)用空隙時(shí)間做好健康宣教。

(5)按規(guī)定努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，不斷提高自己專業(yè)水平。

四、工作程序

1.急診分診工作

(1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準(zhǔn)時(shí)上崗，不

脫崗，小閑談。

(2)要熱情積極接待患者，禮貌待人、有問(wèn)必答、百問(wèn)不厭，熱

情做好解釋工作。

(3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作。

(4)維持就診秩序，保持診室安靜及良好就診環(huán)境。

(5)對(duì)危重患者、65歲以上老人、軍人、殘疾人等患者，要優(yōu)先

安排就診。

2.護(hù)士長(zhǎng)每周檢查工作，護(hù)理部、門診部主任每月檢查工作。

(1)與否有導(dǎo)醫(yī)、分診人員工作制度及職責(zé)和言行規(guī)范。

(2)勞動(dòng)紀(jì)律、考勤狀況。

(3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等。

十六、急診科醫(yī)護(hù)人員溝通管理制度

一、目

協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員之間、科與科之間關(guān)系。使醫(yī)護(hù)人員之間緊密合

伙，提高工作質(zhì)量。

二、合用范疇

急診科室。

三、職責(zé)

L在護(hù)理工作過(guò)程中，如果需要醫(yī)生配合管理，護(hù)士積極與

醫(yī)生交流。

2.護(hù)士要積極收集患者對(duì)治療及護(hù)理意見，及時(shí)與醫(yī)生交流。

3.護(hù)理人員勤巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

4.對(duì)醫(yī)生開具醫(yī)囑，護(hù)理人員有不明確要及時(shí)提出疑問(wèn)，醫(yī)

生應(yīng)認(rèn)真聽取并解釋或糾正。

5.科室突然接受大批傷病患者，如外傷、中毒等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告

院關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)動(dòng)科室關(guān)于醫(yī)護(hù)人員前來(lái)急救解決。

6.運(yùn)用每天上午交班時(shí)間，科主任或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)醫(yī)院告知及

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部告知規(guī)定，并收集反饋意見。對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員之

間不能達(dá)到共識(shí)，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)出面協(xié)調(diào)，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)

導(dǎo)報(bào)告。

四、工作程序

1.當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情變化要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，必要時(shí)記錄。

2.依照病情需要住院急診患者，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)打電話到相應(yīng)科

室，以便住院科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。3.對(duì)需要急診手術(shù)患者，接診

護(hù)士要及時(shí)告知手術(shù)室并隨同醫(yī)生將患者送到手術(shù)室。

4.對(duì)醫(yī)生開具醫(yī)囑，護(hù)士有疑問(wèn)或不明確，應(yīng)向醫(yī)生提此

醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真傾聽并作出糾正或解釋。

5.對(duì)任何接受治療患者，醫(yī)生都應(yīng)書寫門急診病歷并簽名，以便護(hù)

士執(zhí)行時(shí)找到可憑根據(jù)。

6.運(yùn)用每天上午交班時(shí)間，科主任或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)醫(yī)院告知及醫(yī)務(wù)科、

護(hù)理部告知規(guī)定，并收集反饋意見。對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員之間不能達(dá)到

共識(shí)，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)出面協(xié)調(diào)，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

十七、院前急救管理制度

一、目

院前急救設(shè)施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者救治,

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、合用范疇

急診科普通狀況下院前急救過(guò)程控制（不涉及災(zāi)害事故急救）。

三、職責(zé)

1.由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促配備救護(hù)車上院前急救所需設(shè)施

及藥物。

2.由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)配備救護(hù)工作所需

醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)。

3.由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救準(zhǔn)備工作，急救

箱及慣用急救器材完好率必要保證達(dá)到100%并經(jīng)常保持救護(hù)

車箱內(nèi)衛(wèi)生。

4.由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)行院前急救工作，并做好記錄。

5.救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通狀況，保持車況良好，做好車

輛維護(hù)、保養(yǎng)和年審。

四、工作程序：

1.救護(hù)車設(shè)施策劃及配備：

按《基本醫(yī)療管理制度》救護(hù)車設(shè)施規(guī)定配備所需設(shè)施及通訊

器材，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。

2.值班人員準(zhǔn)時(shí)接班，熟悉理解上一班救護(hù)狀況，堅(jiān)守崗位,

認(rèn)真作好院前急救準(zhǔn)備工作。

3.值班人員接到呼救電話后，詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大體

因素，并及時(shí)告知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)（必要時(shí)派出護(hù)工）在

5分鐘內(nèi)出診，不得回絕出車。關(guān)于救護(hù)車工作程序詳見《救護(hù)車

管理制度》。

4.院前急救內(nèi)容：

出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)及

時(shí)檢查患者，動(dòng)作迅速，解決堅(jiān)決，依照病人狀況可就地急救,

待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步急救，轉(zhuǎn)送過(guò)程應(yīng)密切觀測(cè)生

命體征變化。如有3個(gè)以上重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任與否增援。

（1）現(xiàn)場(chǎng)急救：目在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和

并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。

①維持呼吸系統(tǒng)功能（涉及吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮

劑，口對(duì)口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。

②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（涉及胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、

體外起搏器使用，有生命危險(xiǎn)心率失常藥物治療等）。

③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病解決，防止治療腦水

腫、減少顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等）。

④急性中毒、意外事故解決。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其她部位外傷止血、包扎、固

定、搬運(yùn)。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥解決。

(2)途中救護(hù)：

①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員規(guī)定迅速安全。

②為避免突然剎車時(shí)導(dǎo)致車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者

擔(dān)架應(yīng)當(dāng)較好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)使用安全帶或抓

牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)依照病情采用坐位、平臥位或頭低足高位。

③四肢骨折患者，予以外固定防止顛簸；脊柱骨折患者臥硬

板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐

時(shí)窒息、；疑有頸椎骨折病人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或?qū)е赂?/p>

位截癱。

(3)出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患

者家屬或在場(chǎng)人員，理解發(fā)病狀況及既往病史，做好記錄，并

明確告知其家屬或在場(chǎng)人員。死亡因素證明由司法部門出具。

5.醫(yī)護(hù)人員實(shí)行院前急救時(shí)要聽從急救指揮中心、交警、公安人員

調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛現(xiàn)場(chǎng)。

6.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完畢急救解決辦法，送

轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接，完畢院前急救任務(wù)后向急救指揮中心

報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充急救藥物和更換物品等工作。

十八、院內(nèi)急救接診、診斷管理制度

一、目

完善管理制度，健全設(shè)施配備，規(guī)范操作程序，利于急救患

者及時(shí)得到救治，提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。

二、合用范疇

急診科對(duì)院內(nèi)急救接診、診斷過(guò)程控制。

三、職責(zé)

1.由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科人員尋常工作安排。

2.由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)配備、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器

材。

3.由護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)急診科設(shè)施及器材管理、維護(hù)和

使用記錄進(jìn)行控制。

4.急診科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員實(shí)行院內(nèi)急救接診、診斷工作。

四、工作程序

1.急診科設(shè)施策劃及配備：

按國(guó)家對(duì)急診科設(shè)施規(guī)定規(guī)定配備所需設(shè)施及器材。(詳見《急

診科設(shè)施配備及管理制度》

2.尋常工作安排：

科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科工作人員尋常工作安排，制定一定

期間內(nèi)醫(yī)、護(hù)人員值班表，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員出勤狀況進(jìn)行檢查以保

證急診科24小時(shí)開診。

3.急診就診范疇：

為了急診患者以便就醫(yī)，及時(shí)得到救治，故制定急診就診范

疇：

(1)急性外傷：(2)急性腹痛；

(3)突發(fā)性高熱；

(4)各類休克；

(5)各類大出血；

(6)心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；

(7)昏迷、抽搐、嘔吐；

(8)耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出

J1IL；

(9)中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；

(10)急性過(guò)敏；

(11)其她急性病癥。

急診患者往往比較復(fù)雜，體現(xiàn)千差萬(wàn)別，因而不要死卡條文

貽誤病情。

4.院內(nèi)急救患者接診：

(1)急診值班人員堅(jiān)守崗位，要嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、敏捷地救

護(hù)患者，對(duì)患者態(tài)度和藹、熱情負(fù)責(zé)。(詳細(xì)工作程序參見《急

診患者接待管理制度》)

(2)當(dāng)遇有急、危、重患者時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)將其送往急診

專科診室進(jìn)行救治，后補(bǔ)掛號(hào)手續(xù)。(詳見《急診科分診、導(dǎo)醫(yī)

工作管理制度》)

5.院內(nèi)急救患者診斷、治療：

(1)首診醫(yī)師對(duì)就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)查體,

作必要輔助檢查，在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。詳細(xì)工作程序參照

《常用疾病基本診斷規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種

急診疾病診斷常規(guī)。

(2)如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者病情涉及其她專科或確系她科

診治范疇時(shí)，在完畢各項(xiàng)檢查并作了必要處置、寫好病歷后，再

請(qǐng)關(guān)于專科會(huì)診。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師陪送。(3)病情較重患

者，當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決定與否收急診留觀或收住院，經(jīng)急救后患者,

如病情穩(wěn)定或容許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入病房或手術(shù)室。

(4)值班醫(yī)師對(duì)急救留觀患者負(fù)責(zé)觀測(cè)病情變化，及時(shí)寫好留

觀病歷及觀測(cè)記錄，并做好交接班工作。

(5)對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報(bào)告工作，

遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司

法狀況時(shí)，由值班人員報(bào)告總值班，告知關(guān)于單位。

(6)護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)配合醫(yī)生急救工作，要對(duì)急診急

救設(shè)備、藥物保證完好、充分，并做好護(hù)理觀測(cè)記錄。(詳見《急

診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)

(7)急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種急救工作及死亡

病例討論、會(huì)診工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。

⑻當(dāng)遇有特殊狀況時(shí)，當(dāng)值醫(yī)師要及時(shí)、如實(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，白

天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報(bào)告，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，祈求

解決意見，避免導(dǎo)致不良影響或后果。

十九、急診科醫(yī)療質(zhì)量檢查管理制度

一、目：

規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé)，保證臨床醫(yī)療過(guò)程安全、

有效。

二、合用范疇

急診科臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查過(guò)程控制。

三、職責(zé)

1.由科主任、質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查籌劃制定與

實(shí)行。

2.由上級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)本小組下級(jí)醫(yī)生尋常臨床醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程控

制。

3.由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)各臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查。

四、工作程序

1.尋常檢查

(1)科主任督促各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操

作規(guī)程。

(2)臨床主治醫(yī)師要經(jīng)常督促檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事

故。

(3)各級(jí)醫(yī)師均應(yīng)保證急診各項(xiàng)儀器操作純熟性，維護(hù)、保養(yǎng)

以保持其良好性能。

(4)臨床主任(副主任)醫(yī)師參加指引急、重、疑、難病例急

救解決，督促檢查下級(jí)醫(yī)師對(duì)這些病例診斷、治療過(guò)程。

(5)科室設(shè)立投訴箱，總結(jié)患者對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)定和意見。

2.周期檢查

(1)由本科室科主任和質(zhì)控員按照《急診科醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分

表》，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次，并將檢查成果反饋

給醫(yī)務(wù)科。

(2)醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)觀測(cè)病歷、處方進(jìn)行抽查、評(píng)分，并發(fā)布

檢查成果。

二十、急診病歷管理制度

一、急診科建立病歷柜，負(fù)責(zé)保管急診病歷。

二、急診病歷檔案保存時(shí)間自患者就診之日起不少于。

三、病員出急診科后，應(yīng)將病歷按出科病歷排列順序理順?lè)藕?

不得零亂或散失。

四、醫(yī)師按規(guī)定格式和規(guī)定書寫病歷及填寫首頁(yè)，辦公護(hù)士負(fù)

責(zé)裝訂病歷，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集、保管病歷。主任應(yīng)對(duì)病歷記

錄進(jìn)行審查、修改、擬定級(jí)別。

五、除涉及對(duì)患者實(shí)行醫(yī)療活動(dòng)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控

人員外，其她任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者病歷。

六、需復(fù)印或復(fù)制急診病歷時(shí);按規(guī)定辦理。

七、個(gè)人不準(zhǔn)擅自摘抄或復(fù)印急診病歷。

二十一、急診出診工作制度

一、出診人員實(shí)行24小時(shí)值班制，隨時(shí)應(yīng)診。

二、出診及時(shí)、迅速、精確。

三、依照出診規(guī)定，急診科按出診人員排班表及時(shí)告知出診醫(yī)

師及駕駛員，并開具出診手續(xù)。出診手續(xù)須留有存根備查;

救護(hù)車及關(guān)于藥物、器械必要處在戒備狀態(tài)，出診醫(yī)師和駕

駛員必要堅(jiān)守出診崗位，接到出診告知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)

出發(fā)，出診返院應(yīng)向急診科通報(bào)出診狀況并記錄返院時(shí)間。

四、遇重大急救，急診科主任應(yīng)親自組織急救，并及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)

務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮，關(guān)于臨床、醫(yī)技及其她科室應(yīng)全力

配合。

五、救護(hù)車執(zhí)行出診以外任務(wù)，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

六、急救電話必要保持暢通，一律不轉(zhuǎn)接私人電話。

七、出診常規(guī)藥械由急診科準(zhǔn)備、清查和管理。

八、建立出診登記和駕駛員出車登記6

九、尋常出診工作由急診科承辦。

二十二、急診科崗位職責(zé)及任職資格

急診科主任職責(zé)

一、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管

理工作。

二、負(fù)責(zé)制定本科工作籌劃，并組織實(shí)行，經(jīng)常督促檢查，按期

總結(jié)報(bào)告。

三、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員思想政治工作和醫(yī)德教誨，不斷提高醫(yī)

療服務(wù)質(zhì)量。

四、加強(qiáng)急診觀測(cè)室管理工作，定期查房，解決重、危、疑難病

員診斷、治療上問(wèn)題。

五、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),

開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

六、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重病員急救工作。

七、檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，防止

并及時(shí)解決差錯(cuò)事故。

八、領(lǐng)導(dǎo)本科人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出晉升、獎(jiǎng)懲意見。

并妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)工作。

九、急診科副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

急診科主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指引并參加急診、急救、教學(xué)和科研

工作。

二、組織并參加急癥、危重癥病人診斷：治療、急救、監(jiān)護(hù)和留

觀病人檢診、巡診，解決木科復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題。

三、協(xié)助下級(jí)醫(yī)師提高專業(yè)理論、技術(shù)操作水平和解決較復(fù)雜、疑難

技術(shù)問(wèn)題能力。擔(dān)任臨床教學(xué)，指引進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師培訓(xùn)。

四、掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診斷技術(shù)，開展科學(xué)研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫

學(xué)術(shù)論文。

急診科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指引下，分擔(dān)急診、急救、

教學(xué)和科研工作。

二、負(fù)責(zé)急診接診、會(huì)診、危重病人急救、監(jiān)護(hù)和留觀病人巡診,

堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，解決較復(fù)雜、疑難診斷技術(shù)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)疫情,

及時(shí)報(bào)告。

三、指引和培養(yǎng)住院醫(yī)師解決較疑難技術(shù)問(wèn)題，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考

核。承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師培訓(xùn)工作。

四、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診斷、急救技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新術(shù)和科學(xué)

研究，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

五、參加急診科值班。

急診科住院醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指引下進(jìn)行工作。

二、參加急診接診、檢診、診斷、急救處置和出診工作，實(shí)行首

診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單，及時(shí)做

好各種登記和記錄工作。

三、遇有疑難、重癥病例，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)科間會(huì)診，

共同完畢檢查、救治工作。

四、負(fù)責(zé)分管留觀病房病人，書寫留觀病歷和病程記錄，嚴(yán)密觀

測(cè)病情變化，及時(shí)進(jìn)行診治及急救工作。

五、在重大急救中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)教科報(bào)告,

發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向保健科報(bào)告，并采用相應(yīng)辦法，進(jìn)

行消毒、隔離。

六、需急診手術(shù)病人，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備并護(hù)送到手術(shù)室。

七、參加臨床教學(xué)，指引進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)師工作，修改和審簽其書

寫醫(yī)療文書。

八、學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診斷、急救技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)，新技

術(shù)及科研工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

九、參加急診科值班。

急診科護(hù)士長(zhǎng)任職資格

一、學(xué)歷及經(jīng)歷規(guī)定

具備護(hù)理專業(yè)本科及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上技術(shù)職稱，通過(guò)護(hù)

理管理崗位培訓(xùn)。臨床護(hù)理或護(hù)理管理工作8年以上，其中專科工作

不少于5年。

二、知識(shí)規(guī)定

掌握護(hù)理基本理論及有關(guān)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)；掌握急危重癥救治護(hù)理

常規(guī)；熟悉慣用臨床檢查及特殊檢查辦法、臨床意義；理解與急救護(hù)

理工作關(guān)于國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r。

三、能力規(guī)定

有一定教學(xué)、科研和管理能力；有較豐富院前急救及急診護(hù)理工

作經(jīng)驗(yàn)，能解決急救護(hù)理工作中疑難問(wèn)題，能有效應(yīng)對(duì)突發(fā)性和劫

難性事件；急救護(hù)理技術(shù)純熟，有組織指引急診護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與

技能培訓(xùn)能力。

四、基本素質(zhì)規(guī)定

身體健康，工作態(tài)度端正，責(zé)任心強(qiáng)，能吃苦耐勞，樂(lè)于奉獻(xiàn)。

急診科護(hù)士任職資格

一、學(xué)歷及經(jīng)歷規(guī)定

具備護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，符合《特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入管理制

度》之規(guī)定。

二、知識(shí)規(guī)定

具備急救醫(yī)學(xué)知識(shí)、急救技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)和訓(xùn)練經(jīng)歷。

三、能力規(guī)定

具備迅速、敏捷、精確思維與判斷水平，較強(qiáng)觀測(cè)和解決問(wèn)題能

力；具備指引下級(jí)護(hù)士工作能力。

四、基本素質(zhì)規(guī)定

身體健康，工作態(tài)度端正，責(zé)任心強(qiáng)，能吃苦耐勞，樂(lè)于奉獻(xiàn)。

責(zé)任護(hù)士任職資格

一、學(xué)歷及經(jīng)歷規(guī)定

具備護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，獲得護(hù)理崗位從業(yè)資格證書和

護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，具備3年以上工作經(jīng)驗(yàn)或護(hù)師及以上資格。

二、知識(shí)規(guī)定

掌握護(hù)理學(xué)基本理論及本專科護(hù)理技術(shù)操作；掌握專科常用疾病

護(hù)理常規(guī)，具備整體護(hù)理有關(guān)知識(shí)和理論。

三、能力規(guī)定

有一定組織、協(xié)調(diào)能力及應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理患者能力，有效強(qiáng)語(yǔ)

言、文字表達(dá)能力和帶教能力。

四、基本素質(zhì)規(guī)定

身體健康，工作態(tài)度端正，貢任心強(qiáng)，能吃苦耐勞，樂(lè)于奉獻(xiàn)。

帶教教師任職資格

一、學(xué)歷及經(jīng)歷規(guī)定

具備護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上技術(shù)職稱，從事本

崗位工作3年以上，通過(guò)護(hù)理師資專項(xiàng)培訓(xùn)與考核，并獲得師資證

|5o

二、知識(shí)規(guī)定

具備夯實(shí)專科理論基本知識(shí)和純熟護(hù)理操作技能，理解本學(xué)科

護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，在所從事護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域中有較豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和影響

力。

三、能力規(guī)定

有較強(qiáng)教學(xué)能力，善于理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況運(yùn)用

當(dāng)代教誨手段和各種教學(xué)辦法組織教學(xué)，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)

題。

四、基本素質(zhì)規(guī)定

熱愛護(hù)理專業(yè)、熱愛教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)。

急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

一、在護(hù)理部主任、科（總）護(hù)士長(zhǎng)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診

科護(hù)理業(yè)務(wù)和行政管理工作。

二、負(fù)責(zé)制定護(hù)理工作籌劃和管理制度并組織實(shí)行，經(jīng)常督促檢

查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

三、安排護(hù)理人員配合醫(yī)生完畢急診急救任務(wù)，做好上下級(jí)醫(yī)護(hù)

間協(xié)調(diào)工作。檢查危重急救和留觀患者護(hù)理并做詳細(xì)指引，對(duì)復(fù)雜急

救技術(shù)或新開展護(hù)理業(yè)務(wù)，應(yīng)親自指引并參加實(shí)踐，做好記錄。

四、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量原則、護(hù)理常規(guī)

和技術(shù)操作規(guī)范，解決復(fù)雜、疑難護(hù)理技術(shù)問(wèn)題，分析本科室護(hù)理、

急診急救工作質(zhì)量和安全隱患等狀況，做到持續(xù)改進(jìn)。

五、指引護(hù)士保證各種急救藥物、器材處在完好備用狀態(tài)，并掌

握各種急救器材、監(jiān)護(hù)儀器操作使用、維護(hù)。有效使用和科學(xué)管理本

科室各類藥物、設(shè)備和耗材。

六、督促護(hù)士遵守?zé)o菌技術(shù)操作，檢查監(jiān)督消毒隔離工作，防止

院內(nèi)感染。

七、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高急診急救護(hù)理水平。組織開

展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

九、負(fù)責(zé)安排、督導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修護(hù)士帶教與培訓(xùn)。

十、經(jīng)常理解護(hù)理人員思想動(dòng)態(tài)、工作態(tài)度及生活狀況，做好尋

常管理工作，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

十一、積極組織參加突發(fā)事件、重大急救、疑難復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題處置工

作，保證急診急救安全高效。完畢上級(jí)分派其她任務(wù)。

急診科護(hù)士職責(zé)

一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生業(yè)務(wù)指引下進(jìn)行工作。

二、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹熱情、儀表端莊，認(rèn)真履行首問(wèn)負(fù)

責(zé)制。

三、維護(hù)就診秩序，分診及時(shí)精確，認(rèn)真填寫急診登記木，負(fù)責(zé)

重癥急救患者迎接、護(hù)送。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作常規(guī)，認(rèn)真做好核對(duì)工作,

嚴(yán)防差錯(cuò)事故，認(rèn)真執(zhí)行各種登記及病情報(bào)告制度。

五、純熟掌握各種急救技術(shù)和對(duì)危、急、、重癥患者急救處置流程,

掌握應(yīng)急預(yù)案操作程序，遇到緊急狀況能殂速、精確、純熟地配合醫(yī)

生進(jìn)行急救和解決。

六、嚴(yán)格執(zhí)行急救及特殊事件報(bào)告制度，做好消毒隔離工作，貫

徹各項(xiàng)質(zhì)控規(guī)定，保持急診環(huán)境清潔整潔，防止院內(nèi)感染。加強(qiáng)危重

患者壓瘡管理工作，積極采用辦法，防止壓瘡發(fā)生。

七、每班檢查急救藥物、器材、設(shè)備完好狀況，做到“六定”。

急救結(jié)束及時(shí)整頓、清點(diǎn)、補(bǔ)充，6小時(shí)內(nèi)完善護(hù)理文獻(xiàn)。

八、及時(shí)對(duì)的完畢各項(xiàng)治療，嚴(yán)密觀測(cè)并記錄留觀患者病情變化,

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

九、完畢護(hù)士長(zhǎng)分派其她任務(wù)。

急診責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任組長(zhǎng)指引下認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。

二、對(duì)分管患者實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。

三、貫徹基本護(hù)理、評(píng)估患者自理能力、及時(shí)提供協(xié)助和安全防

護(hù)辦法。

四、做好病情觀測(cè)、掌握分管患者病情“九懂得"（床號(hào)、姓名、

診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理、重要檢查陽(yáng)性成果和心理狀態(tài)）。

五、參加查房、理解分管患者特殊治療目及對(duì)護(hù)理工作規(guī)定。

六、參加危重患者急救與護(hù)理、負(fù)責(zé)護(hù)理籌劃及搶預(yù)案制定與實(shí)

行。

七、對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑、精確及時(shí)地完畢各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。

八、協(xié)助患者進(jìn)食及進(jìn)行飲食指引。

九、做好患者健康教誨、康復(fù)指引和出院指引等工作。

十、準(zhǔn)時(shí)精確完畢各種護(hù)理記錄、做好交接班。

十一、做好消毒隔離工作、負(fù)責(zé)病室定期通風(fēng)。

十二、負(fù)責(zé)分管病房通風(fēng)、環(huán)境、設(shè)施、清潔管理。

十三、做好共同協(xié)調(diào)工作。

十四、參加臨床護(hù)理教學(xué)及護(hù)理科研。

急診帶教教師崗位職責(zé)

一、在護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)指引下完畢本科室詳細(xì)教學(xué)任務(wù)。

二、負(fù)責(zé)詳細(xì)指引實(shí)習(xí)學(xué)生完畢實(shí)習(xí)大綱任務(wù)和科室教學(xué)目的。

三、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生尋常教誨，在帶教過(guò)程中通過(guò)自己言行，引導(dǎo)

體驗(yàn)、感悟護(hù)士奉行救死扶傷人道主義精神，履行保護(hù)生命、減輕痛

苦、增進(jìn)健康專業(yè)職責(zé)。規(guī)范學(xué)生職業(yè)行為，培養(yǎng)學(xué)生愛傷觀念，創(chuàng)

新思維和交流溝通能力，逐漸培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力，同步做到放

手不放眼，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

四、參加各項(xiàng)教學(xué)管理工作。

五、每輪實(shí)習(xí)結(jié)束前負(fù)責(zé)填寫實(shí)習(xí)學(xué)生手冊(cè)評(píng)語(yǔ)。

六、完畢護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)指派其她教學(xué)任務(wù)。

二十三、急診科安全管理制度

一、安全小組

組長(zhǎng)：吳慧鋒

成員：馬樂(lè)蘇芳溫建芳

二、職責(zé)

1、督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行院里制定各項(xiàng)安全（醫(yī)療、護(hù)理、

職業(yè)暴露、防火、防盜、設(shè)備、自身）管理方案及考核制度，保證安

全責(zé)任制順利實(shí)行。

2.組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握各項(xiàng)安全（醫(yī)療、護(hù)理、職

業(yè)暴露、防火、防盜、設(shè)備、自身）實(shí)行辦法辦法和制度，切實(shí)防范

安全事故發(fā)生。

3、堅(jiān)持每周一安全會(huì)，