急危重癥護理學復習題1

一、名詞解釋（每題3分，共15分）

1、中心靜脈壓

2、急性呼吸衰羯

3、多發傷

4、急性中毒

5、淹溺

二、填空題（每空1分，共30分）

1、急危重癥護理學是研究患者搶救治療過程中的與

__________的學科。

2、基礎生命支持包括、、o

3、呼吸衰竭按病程有和之分。

4、對室顫最有效的治療方法是o

5、心肺復蘇開放氣道的手法有、、0

6、、、是有機磷中毒的三大致死并發癥。

7、在中心靜脈導管內每次輸注、、及后應

立即用沖管。

8、發生腦疝時應靜脈給予溶液ml在分鐘內快速靜脈滴

注。

9、AMI患者的常見心理反應有、、和o

10、常用的溶栓藥物有、、O

三、選擇題：（每題1分，共20分）

1、《中華人民共和國急救醫療法》通過的時間是

A2002年10月B1986年11月C1980年10月D1979年11月

E1971年11月

2、“綠色通道”的正確概念是（）

A、實施掛號一就診搶救一付費一檢查處置制度

B、實施就診搶救一付費一檢查處置制度

C、實施先搶救一交押金一檢查處置制度

D、搶救后付費的制度

3、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示（）

A、心臟壓塞B、容量負荷過重C、心功能不全

D、有效血容量不足E、縮窄性心包炎

4、成人患者胸外按壓部位（）

A胸骨上段B胸骨下段1/3C胸骨中上1/3D胸骨中下1/3

E劍突下

5、單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是（）

A2：15B3：15C2：5D5：15E6：15

6、GCS昏迷評分法輕度意識障礙的分數是（）

A13—15分B10—13分C9—12分D8—5分EV5分

7、中心靜脈壓超過多少，應暫停補液（）

A.5cmH20BlOcmH^OC15cmH2OD20cmH20E25cmH^O

8、昏迷患者不能將痰液咳出的原因是（）

A咳嗽反射消失B咳嗽反射遲鈍C吞咽反射消失

D會厭功能不全E咳嗽無力

9、心肺復蘇首選的藥物是（）

A腎上腺素B納洛配C利多卡因D去甲腎上腺素E阿托品

10、擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是（）

A急性呼吸衰竭B急性腎衰竭C急性心力衰竭

D出血性休克E肝功能衰竭

11、正常氧分壓的數值是（）

A.35—45mmHgB.50—60mmHgC.60—70mmHg

D.70180mmHgE.95一100mmHg

12、休克指數對以下哪項有一定參考價值（）

A.感染性休克B低血容量休克C.心源性休克D.神經性休克

E.過敏性休克

13、急性呼吸衰竭最早出現的臨床癥狀為（）

A.發綸B.呼吸困難C.咳嗽痰多D.神經精神癥狀E.血壓升高

14、心力衰竭患者應生洋地黃制劑之前應測量（）

A.體溫B.心率C.呼吸D血壓E.體重

15、下列哪項是有機磷農藥中毒的醫護合作性問題（）

A.肝、腎脂肪變性與壞死氏腦水腫C.呼吸衰竭D.阿托品中毒E.心肌損害

16、皮膚接觸強酸，立即用下列哪種溶液沖洗（）

A.肥皂水B.2%—5%碳酸氫鈉溶液C.整氨水溶液D.清水E.現醋酸溶液

17、觸電對人的致命作用是（）

A.急性腎損傷B.心肌缺血C.急性心室血流減受D.誘發心動過速

E.引起心室纖顫

18、機械通氣模式中，持續呼吸道正壓通氣是（）

A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C

19、氣管內插管導管留置超過多少小時病情無改善者應考慮氣管切開（）

A.6B.12C.24D.48E.72

20、應用利尿劑后，尿量若大于多少毫升（24小時內）為利尿過快（）

A.1000B.1500C.2000D.2500E.3000

四、簡答題（每題6分，共24分）

1、中心靜脈壓監測的注意事項？

2、心跳驟?；颊叩闹饕R床表現

3、試述洋地黃制劑中毒的處理

4、臨床上治療有機磷中毒患者特效解毒劑為阿托品，氯解磷定,請回答達到阿

托品化的臨床指標有哪些？

五、病例分析題（11分）

男性，46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，

呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：

⑴該病人的診斷可能是什么？

⑵為明確診斷尚需做何實驗室檢查？

⑶簡述此類病人救護措施。

答案1

一名詞解釋：（每題3分，共15分）

1.1.中心靜脈壓：血液流經右心房及上、下腔靜脈的壓力。正常值為0.6-

1.2kPa（6-12cmH20）。

2.2.急性呼吸衰竭：原發肺呼吸功能正常，因多種突發因素引起通氣或換

氣功能嚴重損害，突然發生呼吸衰竭的臨床表現，如腦血管意外、藥物

中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因機體不能很快代

償，如不及時搶救，會危及患者生命。

3.3.多發傷：多發傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或

兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創傷，其中之一即使單獨存在

創傷也可能危及生命。

4.4.急性中毒：指毒物的毒性較劇或短時間內大量、突然地進入人體，迅速引

起癥狀甚至危及生命者。其特點發病急驟、癥狀兇險、變化迅速。

5.5.淹溺：又稱溺水，是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收

到血液循環的水引起血液滲透壓改變、電解質紊亂和組織損害；最后造成呼

吸停止和心臟停搏而死亡。

二填空：（每題1分，共30分）

1.急危重癥、護理實施、護理行為

2.暢通氣道、人工呼吸、循環支持

3.急性慢性

4.電除顫

5.仰額舉須法仰額抬頸法托頜法

6.肺水腫腦水腫呼吸衰竭

7.營養液、血液制品、抽取血標本測壓0.9%氯化鈉水溶液

8.甘露醇25020—30

9.恐懼焦慮抑郁輕視

10.尿激酶鏈激酶重組織型纖溶酶原激活劑

三選擇題（每題1分，共20分）

1.《中華人民共和國急救醫療法》通過的時間是B

2.“綠色通道”的正確概念是D

3.中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示C

4.成人患者胸外按壓部位D

5.單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是A

6.GCS昏迷評分法輕度意識障礙的分數是A

7.中心靜脈壓超過多少，應暫停補液C

8.昏迷患者不能將痰液咳出的原因是A

9.心肺復蘇首選的藥物是A

10.擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是B

11.正常氧分壓的數值是E

12.休克指數對以下哪項有一定參考價值B

13.急性呼吸衰竭最早出現的臨床癥狀為B

14.心力衰竭患者應用洋地黃制劑之前應測量B

15.下列哪項是有機磷農藥中毒的醫護合作性問題B

16.皮膚接觸強酸，立即用下列哪種溶液沖洗D

17.觸電對人的致命作用是E

18.機械通氣模式中，持續呼吸道正壓通氣是B

19.氣管內插管導管留置超過多少小時病情無改善者應考慮氣管切開E

20.應用利尿劑后，尿量若大于多少毫升（24小時內）為利尿過快D

四、簡答題（每題5分，共20分）

1中心靜脈壓監測的注意事項

⑴嚴格無菌操作，防止感染；⑵排緊測壓系統內空氣，防止空氣栓塞；⑶將玻

璃管零點置于第四肋間右心房水平腋中線；”）靜肽壓測壓管道內不得注入血管活

性藥物；⑸注意保持導管通暢，留管時間不得超過5天。

2心跳躲?；颊叩闹饕R床表現

⑴意識突然喪失；⑵大動脈搏動消失；⑶呼吸斷續或停止；⑷面色蒼白或轉為

發給；⑸瞳孔散大；⑹部分患者有短暫抽搐或全身肌肉松軟。

3試述洋地黃制劑中毒的處理。

⑴立即停藥，輕度毒性反應停藥后可自行緩解。

⑵酌情補鉀，鉀鹽對治療洋地黃毒性反應引起的各種房性快速心律失常和室

性早搏有效，腎衰竭及高血鉀患者忌用。

⑶苯妥英鈉是治療洋地黃中毒引起的各種早搏和快速心律失常最有效的藥

物，常用50—100映+注射用水緩慢靜脈推注。

⑷靜脈注射硫酸鎂。

4臨床上治療有機磷中毒患者特效解毒劑為阿托品，氯解磷定，請回答達到阿托品

化的臨床指標有哪些？

阿托品化:口干，皮膚干燥，心率增快,90—10。次/分左右，體溫略高，37-38C,

瞳孔由小擴大后不在縮小，顏面潮紅，意識開始清醒。

五、病例分析題

男性，46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，

呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：

⑴該病人的診斷可能是什么？

⑵為明確診斷尚需做何實驗室檢查？

⑶簡述此類病人救護措施。

⑴診斷可能是有機磷殺蟲藥中等

⑵作血膽堿酯酶活力測定，降至正常人均值70%以下既有診斷意義。

⑶救護措施：①現場救護②采用催吐、洗胃、導瀉等方法迅速排除毒物，阻止毒

物進一步吸收；③促進已吸收毒物排泄；④應用阿托品、解磷定等特效解毒劑，

減少毒理作用；⑤對癥治療及護理觀察。

急危重癥護理學復習題2

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1.心搏驟停：

2.休克：

3.急性心力衰竭：

4.急性中毒：

5.復合傷：

二、填空題：（每題1分，共30分）

1.氣管內插管術利于減少呼吸道,保證,為給

氧、、等提供了有利條件。

2.測定中心靜脈壓可選擇肘部、或腹股溝處

的O

3.ICU患者主要來自條渠道：現場轉送到醫院的

患者，就診的危重患者，的危重患者。

4.在靜息狀態下，患者Pao?低于或伴有PaCoi高于

即為呼吸衰竭。

5.意識水平下降的意識障礙又可分為、

和。

6.急性心肌梗死是病變的基礎上，發生冠狀動脈血供或

使相應的心肌發生O

7.強酸主要是指、、都具有強烈的刺

激性和毒性。

8.擠壓綜合癥出現的全身癥狀包括有、、、

和O

9.動脈導管內嚴禁用藥。

三、選擇題：（每題1分，共20分）

1.急危重癥護理學是（）

A研究急危重癥醫學的學科B研究急診急救護理學的學科

C研究危重癥護理學的學科D研究急危重癥護理技術的學科

E包含了急診急救護理學和危重癥護理學、研究急危重癥患者搶救治療過程

中的護理實施與護理行為的學科

2.危重癥急診的預檢分診正確方法是（）

A一看、二問、三查、四分診B邊問、邊查、邊搶救、邊護送至搶救室

C先掛號、報告急珍科主任及相關搶救人員到位，協助患者朕系家屬或單位

后送入搶救室搶救

D先進行護理評估，做出護理診斷，訂出護理計劃再送入搶救室進行搶救

3.中心靜脈壓超過多少，應暫停補液（）

A5cmH2oBlOcmJLoCIScmH^oD20cmH2oE25CUIH2O

4.心肺復蘇中首選給藥途徑是（）

A肌內注射B靜脈注射C心內注射D皮下注射E氣管內注射給藥

5.下面哪種患者不需收入ICU（）

A休克B嚴重創傷C心搏驟停D嚴重中毒E惡性腫瘤晚期

6.休克指數對以下哪項有一定參考價值（）

A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D神經性休克

E過敏性休克

7.肝昏迷患者呼吸氣味為（）

A腐臭味B大蒜味C爛蘋果味D氨氣味E乙醇味

8.急性肺水腫時生乙醇濕化氧氣的目的是（）

A興奮呼吸中樞B解除支氣管平滑肌痙攣C降低肺泡內的表面張力

D擴張毛細血管而減輕心臟負擔E清除呼吸道致病菌

9.皮膚接觸強酸，立即用下列哪種溶液沖洗（）

A肥皂水B2%—5%碳酸氫鈉溶液C1%氨水溶液D清水

E1%醋酸溶液

10.觸電對人的致命作用是（）

A急性腎損傷B造成心肌缺血C急性心室血流減慢

D誘發心動過速E引起心室纖顫

11.口服大量樂果后，須立即洗胃，應選用哪種洗胃溶液（）

A蛋清水B1：15000—1:20000高鎰酸鉀溶液C牛奶

D0.1%硫酸銅溶液E2%—4%碳酸氫鈉溶液

12.受傷后一天內發病，表現為“昏迷一清醒一昏迷”的顱腦損傷類型是（）

A腦震蕩B硬膜外血腫C顱內出血D腦挫裂傷E硬膜內血腫

13.心衰患者應嚴格控制輸液速度，以多少滴/分鐘為宜，以免誘發肺水腫

（）

A10—20B20—40C40—60D60—80E100

14.中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示（）

A、心臟壓塞R、容量負荷過重C、心功能不全

D、有效血容量不足E、縮窄性心包炎

15.成人患者胸外按壓部位（）

A胸骨上段B胸骨下段1/3C胸骨中上1/3D胸骨中下1/3

16.ICU每張床的床距不少于（）

AImB1.5mC2mD2.5E3m

17.下面哪種患者不許收入ICU（）

A休克B嚴重創傷C心搏驟停D嚴重中毒E惡性腫瘤晚期

18.擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是（）

A急性呼吸衰竭B急性腎衰竭C急性心力衰竭

D出血性休克E肝功能衰竭

19.GCS昏迷評分法中度意識障礙的分數是（）

A13—15分B10—13分C9—12分D8—5分EV5分

20.機械通氣模式中，同步間歇正壓通氣是（）

A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C

四、簡單題：（每題6分，共24分）

1.簡述休克患者血容量是否合適的臨床判斷

2.簡述冠狀動脈再通的臨床判斷

3.開放性氣胸的現場救護

4.CO輕、中、重度中毒血液碳氧血紅蛋白的測定

五、病案分析（共1題，11分）

27歲女性患者，今日晚上5時左右，患者丈夫回家打開房門時，一股煤氣味

沖鼻，立即奔進臥室，發現其妻躺在床上，呼之六醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅

色，急送醫院。體檢：深度昏迷，雙側瞳孔等大，等圓，瞳孔對光反應消失，角

膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸，血壓6、75/3KPa,心音低，兩肺未

聞及羅音，神經系統檢查各項反射消失。

問題：1.患者應屬什么中毒，如何配合醫生進行搶救？

2.估計患者可能出現哪些護理問題，如何預防？

答案2

一名詞解釋：（每題3分，共15分）

1.心搏驟停：病人的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，致使

心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺氧、缺血。

2.休克：系各種強烈致病因素作用于機體，使循環功能急劇減退，組織器官微

循環灌流嚴重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。

3.急性心力衰竭：由于急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低，導致組

織器官灌注不足和急性淤血綜合癥。

4.急性中毒:大量毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體,

使機體受損并發生功能障礙，稱之為急性中毒。

5.復合傷：人體同時或相繼受到不同性質的兩種以上致傷因素的作用而發生損

傷。

二填空：（每題1分，共30分）

1.解剖死腔有效通氣量加壓人工呼吸氣管內給藥

2.貴要靜脈正中靜脈大隱靜脈

3.三出事危重急診各科住院

4.60mmHg50mmHg

5.嗜睡昏睡昏迷

6.冠狀動脈急劇減少中斷急性缺血性壞死

7.硫酸硝酸鹽酸

8.酸中毒高血鉀肌紅蛋白尿休克急性腎衰竭

9.血管收縮

二選擇題（每題2分，共20分）

1.急危重癥護理學是E

2.危重癥急診的預檢分診正確方法是B

3.中心靜脈壓超過多少，應暫停補液C

4.心肺復蘇中首選給藥途徑是B

5.下面哪種患者不需收入ICUE

6.休克指數對以下哪項有一定參考價值B

7.肝昏迷患者呼吸氣味為A

8.急性肺水腫時用乙醇濕化氧氣的目的是C

9.皮膚接觸強酸，立即用下列哪種溶液沖洗D

10.觸電對人的致命作用是E

11.口服大量樂果后，須立即洗胃，應選用哪種洗胃溶液B

12.受傷后一天內發病，表現為“昏迷一清醒一昏迷”的顱腦損傷類型是B

13.心衰患者應嚴格控制輸液速度，以多少滴/分鐘為宜，以免誘發肺水腫B

14.中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示C

15.成人患者胸外按壓部位D

16.JCU每張床的床距不少于B

17.下面哪種患者不許收入TCUE

18.擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是B

19.GCS昏迷評分法中度意識障礙的分數是C

20.機械通氣模式中，同步間歇正壓通氣是C

四、簡答題（每題5分。共20分）

1.簡述休克患者血容量是否合適的臨床判斷

⑴頸靜脈是否充盈，四肢血管是否充盈；⑵肝臟是否腫大，有無壓痛，肝頸靜脈

回流征陽性表示血容量已補足；⑶當患者采取半臥位或半坐位時，心率及血壓有

無明顯改變，若有改變表示血容量不足；⑷讓患者平臥將下肢抬高90°,若血

壓上升表示血容量不足；⑸收縮壓與脈率的差值在“一10”以下，表示血容量不

足。

2.簡述冠狀動脈再通的臨床判斷

臨床上一般判斷再灌注的表現如下：⑴胸痛消失或明顯緩解。⑵心電圖上抬高的

ST段恢復正常水平。⑶出現再灌注性心律失常。⑷血清酶峰值升高且提前出現,

在發病后14小時達高峰。⑸冠狀動脈造影證實閉塞血管再通。

3.開放性氣胸的現場救護

開放性氣胸者，讓患者深吸氣屏住呼吸，用敷料、衣物、毛巾或塑料布等物品，

盡快將傷口封閉，變開放性氣胸為閉合性氣胸。

4.CO輕、中、季度中毒血液碳氧血紅蛋白的測后

CO中毒：輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白的濃度為10%?20%,中度中毒時為30%~

40%,重度中毒時在50%以上。

五、病案分析（共1題，15分）

27歲女性患者，今日晚上5時左右，患者丈夫回家打開房門時，一股煤氣味

沖鼻，立即奔進臥室，發現其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅

色，急送醫院。體檢：深度昏迷，雙側瞳孔等大，等圓，瞳孔對光反應消失，角

膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸，血壓6、75/3KPa,心音低，兩肺未

聞及羅音，神經系統檢查各項反射消失。

問題：1.患者應屬什么中毒，如何配合醫生進行搶救？

判斷：最可能是急性一氧化碳中毒。

搶救配合：①高壓氧療②準備搶救物品，迅速建立靜脈通路；③鼻飼高熱量、

高維生素流質飲食；④按醫囑給予升壓藥.血管擴張藥、脫水劑及利尿劑.呼

吸興奮劑、能量合劑、細胞色素C、維生素類等藥物；⑤嚴密觀察生命體征、

神志、瞳孔、尿量、皮膚色澤變化；⑥必要時可進行心電監測⑦及時、準確填

寫特別護理記錄單。

2.估計患者可能出現哪些護理問題，如何預防？

估計潛在下列問題：①潛在肺水腫②潛在心肌損害③潛在遲發性腦病。

預防措施：①嚴密觀察病情：生命體征、神志、瞳孔、病情的演變與發展；

②按醫囑積極用藥并觀察其不良反應；③按昏迷患者護理要求，做好各項工作；

④加強患者的鼻飼與靜脈高營養。

急危重癥護理學復習題3

一、名詞解釋（每題3分。共15分）

1、復合傷

2、呼吸衰竭

3、急性心力衰竭

4、昏迷

5、心臟驟停

二、填空題（每空1分，共30分）

1、生存鏈的四個環節包括、、、O.

2、基礎生命支持包括、、o

3、中心靜脈壓是血液流經及、的壓力，正常值為

4、對室顫最有效的治療方法是o

5、心肺復蘇開放氣道的手法有、、0

6、心臟驟停的心電圖分、、三大類。

7、正常瞳孔的直徑為mm,小于mm為瞳孔縮小,大

于、mm為瞳孔散大。

8、發生腦疝時應靜脈給予溶液ml在分鐘內快速靜脈滴

注。

9、急性腎衰竭的患者少尿期應限制、、磷的

入量，供給足夠的熱量，減少的分解。

10、多發傷的搶救原則是先、后O

三、選擇題：（每題2分。共20分）

1、危重癥急診的預檢分診正確方法是（）

A.一看，二問，三查，四分診

B.邊查，邊問，邊搶救，邊護送至搶救室

C.先掛號，報告急建科主任及相關搶救人員到位，協助患者聯系家屬或單位

后送入搶救室搶救

D.先進行護理評估，做出護理診斷，定出護理計劃，再送入搶救室進行搶救

心肺復蘇中首要措施是

2、“綠色通道”的正確概念是（）

A、實施掛號一就診搶救一付費一檢查處置制度

B、實施就診搶救一付費一檢查處置制度

C、實施先搶救一交押金一檢查處置制度

D、實施先搶救后掛號、先搶救后付費的制度

3、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示（）

A、心臟壓塞B、容量負荷過重C、心功能不全

D、有效血容量不足E、縮窄性心包炎

4、嬰兒胸外按壓部位為（）

A.胸骨中部

B.胸骨下段1/3

C.胸骨中上1/3

D.胸骨中下1/3

5、有關胸外按壓敘述不正確的是（）

A.患者平臥于平板上

B.選擇胸骨中下1/3處按壓

C.按壓次數為40~50次/分鐘

D.按壓時兩臂伸直，搶救者憑借自身重力按壓

E.按壓時使胸骨下陷4-5cm

6、下面那種患者不需收入ICU（）

A.休克

B.嚴重創傷

C.心搏驟停

D.嚴重中毒

E.惡性腫瘤晚期

7、下列描述哪項是錯:吳的（）

A.休克指數正常值：0.5左右

B.休克指數=脈率/收縮壓

C.休克指數大于0.5多提示有休克

D.大于提示有休克

E.大于2.0為嚴重休克

8、對于昏迷的患者，處理上首先要做的是（）

A.減輕腦水腫

B.開放呼吸道，維持呼吸循環功能

C.加強支持療法

D.降低腦代謝

E.嚴密監測生命體征

9、心力衰竭患者應嚴格控制輸液速度，以多少滴/分鐘為宜，以免誘發肺水腫

（）

A.10~20

B.20~40

C.40~60

D.60~80

E.100

10、腦震蕩患者的臨床表現中，正確的描述是（）

A.順行性遺忘

B.傷后無意識障礙

C.中間清醒期

D.傷后先清醒后昏迷

E.逆行性遺忘

四、簡答題（每題5分。共20分）

1、簡述休克按病因分類有哪些？。

2、簡述心跳驟?；颊邚吞K后的有效指標

3、試述洋地黃制劑中毒反應有哪些？

4、簡述胸外傷所造成氣胸種類及處埋原則

五、病例分析題（15分）

男性，46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，

呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：

⑴該病人的診斷可能是什么？

⑵為明確診斷尚需做何實驗室檢查？

⑶簡述此類病人急救措施。

答案3

一、一、名詞解釋

1、復合傷：是指人體司時或相繼受到不同性質的兩種以上致傷因素的作用而發

生的創傷。

2、呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有

效的氣體交換，導致機體缺氧或伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和

代謝紊亂的臨床綜合。

3、急性心力衰竭：是由于急性心臟病變引起的新派血量顯著、急驟降低，導致

組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。

4、昏迷：是一種嚴重的意識障礙，隨意運動喪失，對體內外一切刺激均無反應

并出現病理反射活動的一種臨床表現。

5、心臟驟停：是治病人心臟在正?；蛑卮蟛∽兦闆r下，受到嚴重打擊，致使心

臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血缺氧。

二、填空

1早期通路、早期心肺復蘇、早期除顫、早期高級心肺復蘇

2、保持呼吸道通暢、人工呼吸、建立人工循環。

3、右心房、上下腔靜脈、5-12cmh2oo

4、電除顫。

5、仰額舉亥頁法、仰額檜頸法、托頜法。

6、心室顫動、心臟停博、心電----機械分離

7、2.5-4mm,2mm5mn0

8、甘露醇、200-250mi、15-30分鐘。

9、水、鹽、鉀、蛋白質、蛋白質

10、先救命后治傷

三、選擇題：ADCACECBBE

四、簡答題：

1、簡述休克按病因分類有哪些？。

低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經源性休克。

2、簡述心跳驟?；颊邚吞K后的有效指標

瞳孔縮小、面色日蒼白逐漸轉紅潤、頸動尿搏動恢復，肱動脈收縮壓2

60mmhg,神志恢復，瞳孔對光反射恢復，出現自主呼吸。

3、試述洋地黃制劑中毒反應有哪些？

1、胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、畏食

2、常見心律失常：室性早搏、房顫伴完全性房室傳導阻滯、房室交界性心

律、室上性心動過速伴房室傳導阻滯。

3、神經系統癥狀：頭痛、失眠、眩暈、神志錯亂。

4、視覺改變：黃視或綠視

4、簡述胸外傷所造成氣胸種類及處理原則

??開放性氣胸的處理原則：變開放性為閉合性，用無菌敷料如凡士林紗布

加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，然后行胸腔閉式引流術。

-?張力性氣胸：傷側鎖骨中線第二肋間插入粗針頭排氣，有條件行胸腔閉

式引流術。

??閉合性氣胸：小量不需治療，大量需穿剌行胸腔閉式引流。

五、病例分析題（15分）

男性，46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，

呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：

⑴該病人的診斷可能是有機磷中毒

⑵為明確診斷做全血膽堿酯酶活力測定。

?（?3）簡述此類病人急救措施。

??1、脫離現場：迅速將病人抬移出現場，并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。

?2?、沖洗：用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等，并保暖。

?*3、洗眼：眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴張增

加毒物的吸收。

?4?、催吐：病人不能配合者，不用此法。

?5?、選置：洗胃對口服中毒者尤為重要。有條件時可用2%碳酸氫鈉溶液

洗胃，敵百蟲中毒禁用此藥洗胃?；蛴?：5000高鎰酸鉀液,反復洗胃直

至水清為止。

6、導瀉：可用硫酸鈉20:口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導瀉,以免

加重抑制呼吸中樞。

?7?、飲食：在洗胃之日禁食，以后可以流質到普食。

?8?、應用解毒藥:阿托品為首選藥物。

急危重癥護理學復習題4

一、名詞解釋（每題3分。共15分）

1、休克

2、連枷胸

3、中心靜脈壓

4、心臟驟停

5、昏迷

二、填空題（每空1分，共30分）

1、基礎生命支持包括、、O

2、對室顫最有效的治療方法是o

3、成人患者胸外按壓部位在胸骨，兒童在胸骨o

4、靜息條件下，PaO,低于或PaCOz高于即為呼吸衰竭。

5、急性心肌梗死是在病變的基礎上，發生冠狀動脈血供或

,使相應的心肌發生o典型臨床癥狀是疼

痛，不能緩解。

6、急性有機磷中毒時，可通過檢測血液中的來判斷中毒程度。此病多

因、、三大并發癥而死亡。

7、急性腎衰竭的患者少尿期，死亡的主要原因是o飲食中應限

制、、磷的入量，供給足夠的熱量，減

少、的分解。

8、顱底骨折時，熊貓眼指骨折，耳鼻腦脊液漏指骨折。

9、淹溺根據發生機制可分為、兩種類型，根據發生水域不同

分為、O

三、選擇題：（每題2分。共20分）

1、生存鏈的四個環節是（）

A、早期通路一早期心肺復蘇一早期除顫--早期高級心肺復蘇

B、早期通路一早期除顫一一早期心肺復蘇-一早期高級心肺復蘇

C、早期心肺復蘇一早期除顫-一早期通路——早期高級心肺復蘇

D、早期通路一早期心肺復蘇---早期高級心肺復蘇一早期除顫

2、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示（）

A、心臟壓塞B、容量負荷過重C、心功能不全

D、有效血容量不足E、縮窄性心包炎

3、單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是（）

A2：15B3：15C2：5D5：15E6：15

4、心肺腦復蘇要點中，錯誤的有（）

A、搶救開始后5分鐘內用冰帽頭部降溫，力爭半小時內體溫降至37度以下。

B、頭部溫度28度，體溫33—35度.

C、降溫持續到病情穩定，神經功能回復，出現視覺反應為止。

D、降溫過程平穩，為防止寒戰抽搐可用小劑量肌松劑。

E、逐漸升溫，自上而下撤冰袋，保持24h體溫上升1一2度。

5、休克患者的補液原則錯誤的有（）

A、丟多少補多少，越多越好。

B、速度先快后慢

C、先晶后膠，晶膠3:1

D、補液過程中密切觀察的血壓、脈搏、尿量。

7、下列描述哪項是錯誤的（）

A.休克指數正常值：0.5左右

B.休克指數二脈率/收縮壓

C.休克指數大于0.5多提示有休克

D.大于1.0~1.5提示有休克

E.大于2.0為嚴重味克

8、魔癥大發作不表現為（）

A.閉目不語

B.四肢強直或松弛，不動

C.針刺肢體無反應

D.無眼球回避現象

E.腦干反射正常，無病理反射。

9、下面那種患者不需收入ICU（）

A.休克

B.嚴重創傷

C.心搏驟停

D.嚴重中毒

E.惡性腫瘤晚期

10、腹部傷患者的護理中錯誤的是（）

A立即采取平臥位或半坐臥位。

B禁食、水。

C可用無菌紗布覆蓋或包扎傷口。

D有腸外漏者可將其回納入腹中。

E迅速轉運患者。

四、簡答題（每題5分。共20分）

1、心跳驟?；颊邚吞K后有效指標。

2、簡述院前急救的特點。

3、簡述【型呼吸衰竭與II型呼吸衰竭的臨床診斷指標與給氧原則。

4、阿托品中毒與阿托品化的區別。

五、病例分析題（15分）

男性，46歲，因咳嗽、頭痛、發熱兩日，加重一日入院，既往有陳舊性心肌梗

死。。入院時患者面色蒼白、大汗、口唇發維，端坐呼吸，口鼻有大量粉紅色泡

沫痰，雙肺聞及大量哮鳴音和水泡音。問題：

⑴該病人的診斷可能是什么？

⑵簡述此類病人緊急救護措施

⑶此類病人的飲食指導。

答案4

一、一、名詞解釋

1、休克：是機體有效循環血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受

損的病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合征。

2、連枷胸：胸外傷時，多根多處肋骨骨折，使胸壁失去支撐而塌陷，出現

反常呼吸，稱為連枷駒。

3、中心靜脈壓：是指右心房及胸腔內上下腔靜脫的壓力。

4、心臟驟停：是治病人心臟在正?；蛑卮蟛∽兦闆r下，受到嚴重打擊，致使心

臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血缺氧。

5、昏迷：是一種嚴重的意識障礙，隨意運動喪失，對體內外一切刺激均無反應

并出現病理反射活動的一種臨床表現。

二、填空

1、保持呼吸道通暢、人工呼吸、建立人工循環。

2、電除顫。

3、胸骨中下1/3,胸骨下1/2o

4、60mmhg2、50mmhg

5、冠狀動脈、減少、中斷、缺血或壞死、胸骨后壓榨樣、口服硝酸甘油。

6、膽堿酯酶活力、肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭。

7、高血鉀、水、鹽、鉀、蛋白質、蛋白質

8、顱前窩、顱中窩。

9、干性淹溺、濕性淹溺、淡水淹溺、海水淹溺

四、簡答題

1、簡述心跳驟?；颊邚吞K后的有效指標

瞳孔縮小、面色由蒼白逐漸轉紅潤、頸動脈搏動詼復，肱動脈收縮壓力60mnhg,

神志恢復，瞳孔對光反射恢復，出現自主呼吸。

2、簡述院前急救的特點。

3、簡述I型呼吸衰竭與H型呼吸衰竭的臨床診斷指標與給氧原則。

I型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致，有缺氧，Pa02<60mmHg,PaC02正

?；蛳陆担籌I型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致，缺氧，Pa02<60mmHg,

PaC02>50mmHgo

I型呼衰，短時間內用高濃度的氧，盡快糾正缺氧.

11型呼衰，持續低流量吸氧.

4、阿托品中毒與阿托品化的區別。

神經系統：阿托品中毒患者出現澹妄、幻覺、抽搐、昏迷

阿托品化患者意識開始清醒

皮膚：阿托品中毒患者顏面緋紅、干燥

阿托品化患者顏面潮紅、干燥

瞳孔：阿托品中毒患者極度放大

阿托品化患者由小擴大后不再縮小

體溫：阿托品中毒患者高熱39度以上

阿托品化患者無高熱

心率：阿托品中毒患者行動過速

阿托品化患者每分鐘90-100次

五、病例分析題（15分）

⑴該病人的診斷急性左心衰竭引起的肺水腫

⑵緊急救護措施：

1、1、體位：端坐或半坐位，雙腿下垂，也可輪流結扎四肢。

2、2、吸氧：高流量鼻導管給氧，每分鐘6-8L。并使用30%-50%的乙醇溶液濕化

后給氧。

3、3、鎮靜：首選嗎啡。

4、4、減輕心臟負擔：快速利尿，用速尿靜脈滴注。血管擴張劑，用硝普鈉或硝

酸甘油。

5、5、洋地黃類強心劑的應用。

6、6、氨茶堿解除氣管痙攣，減輕呼吸困難。

⑶此類病人的飲食指導：此類患者應低鹽飲食。輕度心衰，食鹽5g/天；中度心

衰，食鹽2.5g/天；重度心衰，1g/天。水的攝入量控制在1.5-21,/天。易進食易

消化、富含維生素、蛋白質的食物。

急危重癥護理學復習題5

一、名詞解釋（每題3分。共15分）

1、中心靜脈壓

2、呼吸衰竭

3、多發傷

4、昏迷

5、休克

二、填空題（每空1分，共30分）

1、院前急救的特點、、.、O

2、基礎生命支持包括、、o

3、對室顫最有效的治療方法是o

4、心肺復蘇開放氣道的手法有、、o

5、急性心肌梗死是病變的基礎上，發生冠狀動脈血供或

,使相應的心肌發生o典型臨床癥狀是疼

痛，不能緩解。

6、發生腦疝時應靜脈給予溶液ml在分鐘內快速靜脈滴

注。

7、休克按病因可分為、、和、o

8、淹溺根據發生機制可分為、兩種類型，根據發生水域不同

分為、。

三、選擇題：（每題2分。共20分）

1、早期判斷心搏驟停的主要依據是（）

A.A.心音，脈搏消失，血壓測不到

B.B.瞳孔散大

C.C.呼吸停止

D.D.意識喪失伴大動脈搏消失

E.E.心電圖提示心室纖顫

2、“綠色通道”的正確概念是（）

A、實施掛號一就診搶救一付費一檢查處置制度

B、實施先搶救一付費一檢查處置制度

C、實施先搶救一交押金一檢查處置制度

D、實施先搶救后掛號、先搶救后付費的制度

3、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示（）

A、心臟壓塞B、容量負荷過重C、心功能不全

D、有效血容量不足E、縮窄性心包炎

4、成人患者胸外按壓部位（）

A、胸骨中下1/3B、胸骨下段1/3C、胸骨中上1/3的

D、胸骨上段E、劍突下

5、單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是（