兒外科考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題[X]分，共[X]分）

1.以下哪項不是新生兒常見的先天性心臟??？

A.法洛四聯(lián)癥

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.大血管錯位

2.嬰幼兒常見的骨折類型是？

A.股骨干骨折

B.尺橈骨骨折

C.肱骨干骨折

D.脛腓骨骨折

3.以下哪項是兒童急癥最常見的癥狀？

A.發(fā)熱

B.嘔吐

C.咳嗽

D.腹瀉

二、簡答題（每題[X]分，共[X]分）

1.簡述新生兒黃疸的病因及臨床表現(xiàn)。

2.簡述兒童骨折的急救措施。

三、論述題（每題[X]分，共[X]分）

1.論述兒童先天性心臟病的基本概念、分類及治療方法。

四、案例分析題（每題[X]分，共[X]分）

1.案例背景：患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難2天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片示：雙肺紋理增粗，左下肺有斑片狀陰影。請根據(jù)以上信息，回答以下問題：

（1）該患兒的初步診斷是什么？

（2）針對該患兒的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？

（3）如何進行病情觀察及護理？

五、問答題（每題[X]分，共[X]分）

1.請簡述兒童生長發(fā)育的基本規(guī)律。

2.請列舉幾種兒童常見的外科感染及其臨床表現(xiàn)。

六、論述題（每題[X]分，共[X]分）

1.論述兒童外科手術(shù)的麻醉特點及注意事項。

2.論述兒童意外傷害的預(yù)防措施及急救處理原則。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析：

1.答案：D

解析：新生兒常見的先天性心臟病包括法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損、肺動脈狹窄等，而大血管錯位不屬于新生兒常見的先天性心臟病。

2.答案：B

解析：嬰幼兒常見的骨折類型是尺橈骨骨折，因為嬰幼兒的尺橈骨相對較細，容易發(fā)生骨折。

3.答案：A

解析：兒童急癥最常見的癥狀是發(fā)熱，發(fā)熱是兒童常見的癥狀，也是許多疾病的早期表現(xiàn)。

二、簡答題答案及解析：

1.答案：

-病因：新生兒黃疸的病因包括生理性黃疸、病理性黃疸等。生理性黃疸是由于新生兒肝臟功能尚未完善，無法及時處理膽紅素所致；病理性黃疸則可能由感染、溶血、肝臟疾病等因素引起。

-臨床表現(xiàn)：新生兒黃疸的主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染，嚴重者可出現(xiàn)眼白發(fā)黃、尿色加深、食欲減退等癥狀。

2.答案：

-急救措施：兒童骨折的急救措施包括：

1.保持患兒安靜，避免移動，防止二次損傷。

2.檢查傷處，如有出血，進行局部止血。

3.使用夾板或繃帶固定骨折部位，防止骨折端移位。

4.迅速將患兒送往醫(yī)院進行進一步治療。

三、論述題答案及解析：

1.答案：

-基本概念：先天性心臟病是指出生時就存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致心臟功能不全或血流動力學(xué)障礙。

-分類：先天性心臟病可分為多種類型，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等。

-治療方法：先天性心臟病的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。藥物治療主要用于緩解癥狀，手術(shù)治療是最常見的治療方法，介入治療則適用于某些特定的先天性心臟病。

四、案例分析題答案及解析：

1.答案：

-初步診斷：該患兒的初步診斷為肺炎。

-治療措施：針對該患兒的病情，應(yīng)采取以下治療措施：

1.抗感染治療：根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選擇合適的抗生素。

2.支持治療：保持患兒水分和電解質(zhì)平衡，給予氧氣吸入。

3.癥狀緩解治療：如退熱、止咳、祛痰等。

-病情觀察及護理：密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，及時處理并發(fā)癥，如呼吸困難、心力衰竭等。

五、問答題答案及解析：

1.答案：

-兒童生長發(fā)育的基本規(guī)律包括：

1.生長發(fā)育呈階段性：從出生到成年，兒童的生長發(fā)育過程可分為多個階段，每個階段都有其特定的生長發(fā)育特點。

2.生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性：兒童的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但同時也存在明顯的階段性，如嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期等。

3.生長發(fā)育具有個體差異性：每個兒童的生長發(fā)育速度和水平都有所不同，受到遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等因素的影響。

2.答案：

-兒童常見的外科感染及其臨床表現(xiàn)：

1.丹毒：皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱。

2.膿腫：局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，可形成膿腔。

3.癤：局部紅腫、疼痛，可形成膿皰。

4.肺炎：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛。

六、論述題答案及解析：

1.答案：

-麻醉特點：兒童外科手術(shù)的麻醉特點包括：

1.兒童生理特點：兒童生理功能尚未完善，對麻醉藥物的代謝和耐受性較低。

2.兒童心理特點：兒童心理承受能力較弱，對手術(shù)和麻醉的恐懼感較強。

3.兒童疾病特點：兒童疾病種類繁多，病情變化快，對麻醉的要求較高。

-注意事項：兒童外科手術(shù)的麻醉注意事項包括：

1.術(shù)前評估：詳細詢問病史，進行全面體格檢查，評估患兒的麻醉風(fēng)險。

2.麻醉藥物選擇：根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素選擇合適的麻醉藥物。

3.麻醉深度控制：嚴密監(jiān)測患兒的生命體征，確保麻醉深度適宜。

4.術(shù)后觀察：術(shù)后密切觀察患兒的生命體征和意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

2.答案：

-預(yù)防措施：兒童意外傷害的預(yù)防措施包括：

1.家庭安全：確保家中環(huán)境安全，如安裝防護欄、鎖緊門窗、避免熱水燙傷等。

2.交通安全：教育兒童遵守交通規(guī)則，佩戴安全頭盔、使用安全座椅等。

3.水安全：教育兒童不要靠近水源，避免溺水事故。

4.食品安全：確保食品衛(wèi)生，避免食物中毒。

-急救處理原則：兒童意外傷害的急救處理原則包括：

1.確保安全