臨床五年制-生理學(xué)1緒論

生理學(xué)physiology臨床五年制-生理學(xué)1緒論緒論臨床五年制-生理學(xué)1緒論生理學(xué)physiology臨床五年制-生理學(xué)1緒論第一節(jié)生理學(xué)的任務(wù)和研究方法一、生理學(xué)及其任務(wù)生理學(xué)（physiology）研究生物機(jī)體及其各組成部分正常功能活動規(guī)律的一門科學(xué)。臨床五年制-生理學(xué)1緒論研究人體機(jī)能活動及其規(guī)律----現(xiàn)象、活動規(guī)律、機(jī)制、意義、調(diào)節(jié)。臨床五年制-生理學(xué)1緒論二、重要地位——生理學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系生法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，起居有常，飲食有節(jié)，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。（平衡穩(wěn)態(tài)）《黃帝內(nèi)經(jīng)》臨床五年制-生理學(xué)1緒論三、生理學(xué)的研究方法（一）動物實驗1.急性動物實驗2.慢性動物實驗（二）人體實驗在體實驗離體實驗臨床五年制-生理學(xué)1緒論四、生理學(xué)研究的不同水平臨床五年制-生理學(xué)1緒論四、生理學(xué)研究的不同水平1、細(xì)胞和分子水平2、器官和系統(tǒng)水平3、整體水平細(xì)胞組織器官系統(tǒng)整體臨床五年制-生理學(xué)1緒論學(xué)習(xí)方法“吃一斤，長一斤”臨床五年制-生理學(xué)1緒論參考書目生理學(xué)姚泰八年制第二版生理學(xué)劉玲愛臨床五年制-生理學(xué)1緒論醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變一堆肉和不僅僅是一堆肉——“機(jī)器”和“不僅僅是機(jī)器”——臨床五年制-生理學(xué)1緒論溫和從容，歲月靜好第二節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境

和穩(wěn)態(tài)臨床五年制-生理學(xué)1緒論一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境（一）體液及其組成體液bodyfluid細(xì)胞內(nèi)液2/3細(xì)胞外液1/3血漿plasma1/4組織液interstitialfluid3/4其他ExtracellularfluidIntracellularfluid臨床五年制-生理學(xué)1緒論（二）體液的分隔和相互溝通（三）內(nèi)環(huán)境的概念及其提出內(nèi)環(huán)境（internalenvironment）—細(xì)胞外液臨床五年制-生理學(xué)1緒論外環(huán)境（externalenvironment)內(nèi)環(huán)境(internalenvironment) 19世紀(jì)法Claudebernard(1813-1878)

細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸和生活的環(huán)境 內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，動態(tài)平衡臨床五年制-生理學(xué)1緒論二、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)（一）穩(wěn)態(tài)的概念及其提出cannon1929（二）穩(wěn)態(tài)的維持和生理意義（三）穩(wěn)態(tài)概念的擴(kuò)展臨床五年制-生理學(xué)1緒論穩(wěn)態(tài)（homeostasis）概念:內(nèi)環(huán)境的理、化因素保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。(eg血壓,呼吸CO2)也泛指細(xì)胞到人體功能狀態(tài)的相對穩(wěn)定意義:維持細(xì)胞、器官、系統(tǒng)乃至整體的正常功能及生命活動的必要條件。 機(jī)體通過調(diào)節(jié)過程維持穩(wěn)態(tài)臨床五年制-生理學(xué)1緒論第三節(jié)機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)一、生理功能的調(diào)節(jié)方式調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)（nervousregulation）體液調(diào)節(jié)（humoralregulation）自身調(diào)節(jié)（autoregultion）臨床五年制-生理學(xué)1緒論第三節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)臨床五年制-生理學(xué)1緒論神經(jīng)調(diào)節(jié)（nervousregulation）在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧（reflexarc）基本方式：反射（reflex)特點：快速、局限、精確分類：條件反射和非條件反射例：血壓調(diào)節(jié)臨床五年制-生理學(xué)1緒論感受器感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器血壓調(diào)節(jié)的反射弧臨床五年制-生理學(xué)1緒論體液調(diào)節(jié)（humoralregulation）內(nèi)分泌激素（hormone）通過體液運輸作用于相應(yīng)的靶組織或器官上的受體，改變其功能活動，從而實現(xiàn)其調(diào)節(jié)作用調(diào)節(jié)特點：緩慢、彌散、不精確、持久臨床五年制-生理學(xué)1緒論局部性體液調(diào)節(jié)----—旁分泌組胺,CO2,乳酸,臨床五年制-生理學(xué)1緒論自身調(diào)節(jié)（autoregulation）

當(dāng)體內(nèi)、外環(huán)境變化時，細(xì)胞、組織、器官本身不依賴神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)調(diào)節(jié)特點：范圍較小、不十分靈敏 例：腎動脈血流調(diào)節(jié)骨骼肌、心肌初長度對收縮力的調(diào)節(jié)臨床五年制-生理學(xué)1緒論二、體內(nèi)的控制系統(tǒng)（一）非自動控制系統(tǒng)控制部分受控部分開放系統(tǒng)舉例應(yīng)激情況下臨床五年制-生理學(xué)1緒論二、體內(nèi)的控制系統(tǒng)非自動控制系統(tǒng)（開環(huán)系統(tǒng)）----不作反饋自動控制系統(tǒng)（反饋控制系統(tǒng)）----作反饋正反饋鼓勵負(fù)反饋控制部分受控效應(yīng)閉環(huán)系統(tǒng)控制部分受控效應(yīng)開環(huán)系統(tǒng)臨床五年制-生理學(xué)1緒論

負(fù)反饋negativefeedback：反饋信號和控制信號的方向相反，使系統(tǒng)處于一種動態(tài)的穩(wěn)定狀態(tài)。(大多數(shù)調(diào)節(jié)活動，如體溫的調(diào)節(jié)、血壓呼吸調(diào)節(jié))

正反饋positivefeedback：反饋信號與控制信號的方向相同，進(jìn)一步加強(qiáng)受控部分的活動，使系統(tǒng)處于再生狀態(tài),直至活動完成。（血液凝固、排尿、排便、分娩、動作電位0期Na+通道的開放）臨床五年制-生理學(xué)1緒論*負(fù)反饋

（negativefeedback）

意義：維持穩(wěn)態(tài)

缺點：滯后、波動*正反饋

（positivefeedback）

意義：加速生理過程臨床五年制-生理學(xué)1緒論前饋控制（feed-forwardcontrol）肌肉運動胃液分泌控制部分受控效