事故報(bào)告協(xié)議書(shū)甲方（事故發(fā)生單位）：____________________

乙方（事故涉及單位）：____________________

鑒于甲方在____年__月__日發(fā)生了如下事故：

一、事故基本情況

1.事故時(shí)間：____年__月__日__時(shí)__分

2.事故地點(diǎn)：____________________________

3.事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)：________________________

4.事故后果：___________________________

二、事故原因分析

1.直接原因：___________________________

2.間接原因：___________________________

三、事故責(zé)任劃分

1.甲方責(zé)任：___________________________

2.乙方責(zé)任：___________________________

四、事故處理措施

1.甲方應(yīng)采取以下措施：________________

2.乙方應(yīng)采取以下措施：________________

五、協(xié)議內(nèi)容

1.雙方同意本協(xié)議所述事故經(jīng)過(guò)、原因、責(zé)任劃分及處理措施。

2.雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，積極履行各自責(zé)任，共同處理事故善后工作。

3.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，對(duì)雙方具有法律約束力。

4.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

六、其他約定

1.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，確保事故處理過(guò)程的合法合規(guī)。

2.雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，共同防范類(lèi)似事故的再次發(fā)生。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

簽字人（甲方）：____________________

簽字人（乙方）：____________________

簽訂日期：____年__月__日事故報(bào)告協(xié)議書(shū)（二）甲方（事故責(zé)任方）：________________

乙方（受害方）：________________

鑒于甲方與乙方于____年__月__日發(fā)生的________事故，為確保雙方合法權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議：

一、事故基本情況

1.事故發(fā)生時(shí)間：____年__月__日__時(shí)__分

2.事故地點(diǎn)：______________________

3.事故原因：______________________

4.事故損失：______________________

二、事故處理

1.甲方承認(rèn)對(duì)本次事故承擔(dān)全部責(zé)任。

2.乙方同意在協(xié)議生效后，按照本協(xié)議約定的賠償金額及方式，解決事故賠償問(wèn)題。

三、賠償事項(xiàng)

1.賠償金額：甲方應(yīng)支付給乙方的賠償金額為人民幣（大寫(xiě)）：____元整（小寫(xiě)）：￥_____元。

2.賠償方式：甲方一次性支付賠償金額給乙方。

3.賠償期限：甲方應(yīng)在協(xié)議生效后__個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金額。

四、其他事項(xiàng)

1.甲方承諾在賠償金額支付完畢后，乙方不再追究甲方的事故責(zé)任。

2.雙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，按照誠(chéng)實(shí)信用原則履行本協(xié)議。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

4.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章或簽字