《住院新生兒母乳喂養服務規范》一、項目背景母乳喂養是嬰兒最佳營養來源,對于住院新生兒尤其是早產兒，母乳不僅能提供最佳營養支持，且對于改善其近期并發癥及遠期預后起著關鍵作用。近年來，湖南每年新生兒約45萬，因早產、低體重、黃疸等住院治療的新生兒比例呈上升趨勢，但住院新生兒尤其是早產兒由于母嬰分離、病情嚴重及母親身心及家庭因素等,純母乳喂養率及母乳喂養時間仍低于健康足月新生兒。為促進住院新生兒母乳喂養，長沙市婦幼保健院實施母乳喂養系統化管理干預，使住院早產兒母乳喂養率得到顯著提高。住院新生兒主要包括早產、低體重、黃疸等類別，母乳喂養主要關鍵點包括以下幾點：一是母嬰分離，母乳的采集和運送都由嬰兒家人完成，存在質量不確定性，需要科學指導；二是醫療機構護理的嬰兒較多，在接收、存儲、管理、使用需要建立完善的管理體系，要確保信息準確、母乳質量合格；三是由于住院新生兒生命體征各異，在喂養前需要科學評估，并選擇喂養方式、喂養量，或對無法進食得嬰兒開展干預訓練，同時監測喂養后的嬰兒發育情況等。長沙市婦幼保健院在解決住院新生兒喂養問題方面經驗充足，我院在10余年前開始實施母乳喂養系統化管理,建立從早產兒入院到出院后母乳喂養的支持方案，包括母乳采集、運送、接收、存儲、管理、配置、喂養方式評估、喂養干預訓練、喂養監測、質量控制以及產婦宣教指導等方面。實施母乳喂養系統管理方案后,7d內母乳喂養率及14d內母乳喂養率均有顯著提升,住院期間達純母乳喂養的早產兒比例較前也有明顯提升。多年的實踐經驗，為團體標準制定提供了可行性依據。是對國家政策的積極響應與落實，將長沙市婦幼保健院數十余年在住院新生兒母乳喂養方面相關實踐經驗以標準形式予以固化的具體體現，該標準的出臺，不僅能為湖南省醫療機構開展住院新生兒母乳喂養服務提供清晰指導，同時是保障服務科學性和規范性具體舉措，對提高母乳喂養率、促進嬰幼兒健康成長，推動湖南省母乳喂養服務事業持續發展、實現健康中國戰略目標具有重要意義。三、工作簡況（一）任務來源2025年1月20日，長沙市婦幼保健院向湖南省標準化協會提出團體標準《住院新生兒母乳喂養服務規范》制定項目立項申請，湖南省標準化協會隨即組織開展項目立項評審，對項目的可行性、科學性、適用性等方面進行了全面評估，經專家評審后，該項目符合立項要求，成功獲批立項。（三）標準參編人員及分工標準參編人員分工見表1。123456789（三）主要工作過程1.成立標準起草工作組自標準修訂工作任務下達以來，項目承擔單位長沙市婦幼保健院高度重視標準編制工作，嚴格按照《湖南省標準化協會團體標準制（修）定程序》的要求，迅速部署落實工作任務，組建《住院新生兒母乳喂養服務規范》團體標準編制工作組，召開了項目啟動會議，同時，為提升標準編制質量，強化技術支撐，聘請省內相關標準化技術專家參與標準編制工作，并制定了標準編制工作方案和推進計劃，明確任務要求和職責分工。2．資料收集與整理標準編制工作組在充分收集和整理了有關住院新生兒母乳喂養服務相關的法律法規、政策文件、標準規范和資料文獻的基礎上，對收集到的資料進行了全面研讀。標準編制工作組組織相關標準化專家、婦幼保健領域相關專家進行了實地調研，全面了解和掌握住院新生兒母乳喂養服務工作現狀，存在的問題和困難以及對于標準化工作的需求和建議，標準編制工作組通過資料研讀，進一步厘清了標準編制思路，明確了標準編制的方向。3.形成工作討論稿標準編制工作組根據前期收集到的資料，并結合工作實際，初步明確了標準整體框架結構和主要技術內容，編制形成了工作組討論稿。4.形成征求意見稿標準工作組討論稿編制完成后，標準編制工作組組織召開了內部研討工作會議，標準編制組成員就標準工作組討論稿的整體框架結構和主要技術內容進行了充分探討，針對相關問題開展專項研究并咨詢行業內專家，結合有關專家的意見和建議，標準編制組對標準內容做了多次修改完善，形成了標準征求意見稿。四、標準編制依據1、GB/T33855母嬰保健服務場所通用要求；2、國家衛健委等十五部委聯合印發關于印發母乳喂養促進行動計劃（2021-2025年）的通知（國衛婦幼發〔2021〕五、標準編制原則與主要內容（一）編制原則本標準是依據《中華人民共和國標準化法》《團體標準管理規定》的等要求，按照《GB/T1.1-2020標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》等法律法規、標準的規定制定。本標準制定遵循了以下原則：1.合規性原則本標準制定流程、確定的內容和文本格式遵循了國家有關法律、法規和標準要求，符合的團體標準管理相關規定。2.適用性原則本標準所確定的內容及各項要求，符合標準適用范圍內的實際情況，實際操作性強。3.協調性原則本標準所確定的內容及各項要求，與國家、行業其他相關法律法規及標準不矛盾、無沖突、相協調，彼此之間協調性強。標準編制過程中充分聽取各相關部門的意見，協商一致、公開透明。4.可操作性原則本標準所確定的內容及各項要求，統籌考慮工作實際需求，技術要素設定科學合理。（二）主要內容的確定1.標準整體架構本標準由七個章節和兩個資料性附錄組成，標準主要內容包括標準的范圍、規范性引用文件、術語和定義、基本要求、服務內容、服務管理和服務評價改進。兩個資料性附錄主要包括“母乳采集、儲存、運送要求”和“早產兒準備經口喂養評估量表”。2.主要技術內容標準第1章“范圍”，對標準的適用范圍進行了界定，本文件規定了住院新生兒母乳喂養服務的基本要求、服務流程、服務管理及服務評價與改進；本文件適用于適用于醫療機構提供母嬰分離狀況下的住院新生兒母乳喂養服務。第2章“規范性引用文件”，匯集了標準編寫所引用的主要標準及文件，是引用標準的清單。第3章“術語和定義”，本章分別對“住院新生兒”、“新鮮母乳”、“冷藏母乳”、“冰凍母乳”、“母乳巴氏消毒”“母乳喂養”、“管飼喂養”、“母乳強化劑”等術語的定義進行了解釋說明。第4章“基本要求”，本章明確了住院新生兒母乳喂養服務的醫護人員資質能力要求、服務場所建設要求和設施設備配備要求。第5章“服務流程”，本章明確了住院新生兒母乳喂養服務的服務流程，并提出了各服務環節的具體要求，包括入院健康宣教、母乳接收、母乳配置、母乳使用、出院健康宣第6章“服務管理”，本章明確了住院新生兒母乳喂養服務的管理要求，包括感染控制、母乳管理和檔案管理要求。第7章“服務評價與改進”，本章提出了服務評價與改進機制的建設要求，明確了服務評價、監督投訴和服務改進的方式和具體措施。六、國內外現行相關法律、法規和標準情況本標準的制定嚴格遵循等有關的法律法規、部門規章和文件的規定及要求。本標準確定的內容，與現行相關的法律法規和標準不矛盾、無沖突。在技術內容的選取上，結合參考了眾多的文件，追求規范性技術要素和技術指標選取科學合理、有據可依。同時，本標準的編寫格式、文字表達方式等嚴格遵循GB/T1.1-2020的要