第頁吸痰洗胃復蘇臨終護理醫療文件復習練習測試卷1.屬于長期備用醫囑的是A、一級護理B、X線攝片C、眼科會診D、吸氧prnE、餐后血糖【正確答案】：D2.對醫囑描述不正確的是A、長期備用醫囑須由醫生注明停止時間B、長期醫囑在醫生注明停止時間后失效C、臨時備用醫囑有效時間在24小時以D、臨時醫囑一般只執行1次E、長期醫囑有效時間在24小時以上【正確答案】：C3.洗胃時，每次灌入胃內的洗胃液量是A、500-800mlB、500-1000mlC、800-1000mlD、300-500mlE、以上均不對【正確答案】：D4.下列不需要吸痰的是A、新生兒B、昏迷C、麻醉未清醒D、氣管切開E、支氣管炎【正確答案】：E5.特別護理記錄單的書寫，下列哪項不妥A、白班用藍鋼筆書寫B、及時記錄生命體征和病情動態C、內容準確、簡要、用醫學術語D、要記錄病人的心理變化E、夜班護士總結24小時出入液量【正確答案】：D6.尸體護理時頭下墊一軟枕的目的是A、保持良好姿勢B、防止下頜骨脫位C、便于進行尸體護理操作D、避免頭面部充血發紫E、接近自然狀態【正確答案】：D7.執行后在長期和臨時醫囑欄內均有記錄的醫囑是A、測血壓，每日1次B、胃腸減壓C、氧氣吸入sosD、索米痛片0.5g，6小時1次prnE、林可霉素0.6g，肌內注射，每日2次，連用3天【正確答案】：D8.陸某，男，70歲，腦出血住院，深昏迷，呼吸深大伴有明顯痰明音。須使用電動吸引器為病人吸痰，下列操作正確的是：A、不用檢查吸引器性能B、調節負壓500mmHgC、痰液黏稠可扣拍胸背部D、可連續抽吸15分鐘E、取半坐臥位【正確答案】：C9.江先生，男性，胃痛2月余，懷疑消化性潰瘍，為明確診斷，醫囑行糞便潛血檢查。護士處理醫囑時正確的方法是A、將醫囑進行口頭交班B、將化驗單交病人囑其自行留大便送檢C、即刻采取病人糞便標本送檢D、將醫囑轉抄至臨時醫囑單上E、將醫囑轉抄至臨時治療單上【正確答案】：E10.病室交班報告的書寫應由A、護士長書寫B、值班護士書寫C、高年資護士書寫D、年輕護士書寫E、實習護士書寫【正確答案】：B11.使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是A、將病人的頭轉向操作者一側B、先用吸痰管試吸生理鹽水C、吸引器貯液瓶內液體應每日傾倒一次D、如痰液粘稠可以叩擊胸部E、床邊吸痰盤內用物每日更換1-2次【正確答案】：C12.關于自動洗胃機洗胃的說法錯誤的是A、胃管插入的深度為前額發際到劍突B、洗胃時先抽吸胃內容物，再對胃進行沖洗C、洗胃機三根管道分別連接洗胃液、胃管、溫開水D、每次灌入洗胃液300-500mlE、每次洗胃完畢應沖洗洗胃機以及管道【正確答案】：C13.目前醫學界多以下列哪一項作為判斷死亡的依據A、呼吸停止B、心跳停止C、各種反射消失D、腦死亡E、呼吸心跳停止【正確答案】：D14.護士小李于下午4時巡視病室后書寫交班報告，首先應寫的是A、4床，王某，于上午l1時轉科B、6床，菜某，于上午9時入院C、15床，白某，于上午8時手術D、33床，嚴某，病情危重E、38床，鄒某，下午行胸腔穿刺術【正確答案】：A15.患者，張先生，43歲，因消化性潰瘍住院治療，經治療后病情好轉出院，出院后的醫療文件應交何保管A、住院處B、出院處C、醫務處D、護理部E、病案室【正確答案】：E16.關于電動吸引器洗胃的說法不正確的是A、利用負壓吸引原理B、洗胃時負壓大小不超過300mmHgC、洗胃液溫度為25-38攝氏度D、吸引出的洗胃液澄清無味時停止洗胃E、洗胃時可以取左側臥位【正確答案】：B17.進行尸體護理，下列做法不妥的是A、置尸體去枕平臥B、裝上活動假牙C、必要時用繃帶托扶下頜D、有傷口者要更換敷料E、各孔道用棉花填塞【正確答案】：A18.患者，男性，19歲，因高考失利輕生，服藥自盡，藥名不詳，，其搶救應首先A、灌入溫開水或生理鹽水B、向家屬、患者詢問病史C、灌入蛋清水D、抽取毒物立即送檢E、灌入冰鹽水以減少毒物吸收【正確答案】：D19.誤服強酸后，不宜進行的治療是A、洗胃B、口服鎂乳導瀉C、灌腸D、口服牛奶E、補液【正確答案】：A20.下列那種情況不需要洗胃A、誤服農藥后B、幽門梗阻C、胃部手術前D、食管下段手術前E、重癥胃炎【正確答案】：E21.洗胃液合適的溫度是A、38-40攝氏度B、25-38攝氏度C、25-45攝氏度D、35-45攝氏度E、38-45攝氏度【正確答案】：B22.臨床上進行尸體護理的依據是A、呼吸停止B、各種反射消失C、心跳停止D、意識喪失E、醫生做出死亡診斷【正確答案】：E23.下列哪項不屬于臨終關懷的護理目標A、滿足臨終病人的身心需要B、幫助其有尊嚴地度過人生最后階段C、以治療為主，盡量延長病人的生命D、注重提高臨終病人的生命質量E、對家屬提供心理支持【正確答案】：C24.下列關于心肺復蘇操作步驟說法錯誤的是A、判斷病人病情時間不超過5秒B、人工呼吸首選口對口人工呼吸C、判斷意識是否喪失可通過輕拍、呼喊等方式D、操作時病人身體應處于同一軸線E、搶救者一般位于病人右側進行操作【正確答案】：A25.體溫單的書寫要求，不正確的是A、住院日期欄每頁第一日寫年、月、日B、住院日數自住院日連續寫至出院日C、術后日期自手術次日依次填寫至14日D、入院時間用紅筆填寫在40-42℃相應時間欄內E、底欄除入水量外均用藍筆填寫【正確答案】：E26.心肺復蘇時胸外按壓與通氣的比率為A、30:2B、15:2C、30:1D、15:1E、12：1【正確答案】：A27.尸斑多出現在尸體A、頭頂B、面部C、腹部D、胸部E、最低部位【正確答案】：E28.病案的保管，下列哪項不妥A、要求整潔B、不能撕毀C、不能擅自攜出病房D、不能隨意拆散E、病員希望查看，護士應滿足其要求【正確答案】：E29.關于病室報告的書寫，錯誤的是A、全面了解病人情況，作好記錄B、白班用藍鋼筆寫C、危重病人應作出特殊的紅色標記“※”D、夜班用紅鋼筆寫E、新入院病人應用藍筆注明“新”【正確答案】：E30.農藥1059中毒時采用高錳酸鉀溶液洗胃可A、對黏膜和創面起保護作用B、減輕疼痛C、將毒物氧化，改變其化學性能從而降低毒性D、氧化成毒性更強的物質E、對抗毒物的毒性【正確答案】：D31.下列不屬于洗胃禁忌癥的是A、吞服濃鹽酸B、胃潰瘍C、胃癌D、昏迷E、食管胃底靜脈曲張【正確答案】：D32.關于病區報告的書寫，下列哪項是錯誤的A、都用藍鋼筆認真書寫B、應在巡視和了解病情的基礎上記錄C、應包括病人病情變化的內容D、應包括病區動態情況E、不可隨意涂改或撕毀【正確答案】：A33.一位服毒病人被送到急診室，由于昏迷原因毒物不明，護士正確的處理措施是()：A、問清毒物名稱后再洗胃B、待病人清醒后再洗胃C、先觀察治療，再決定是否洗胃D、禁忌洗胃E、抽出胃內容物送檢后先用溫開水洗胃【正確答案】：E34.患者，男，25歲，勞動后口渴誤將過氧乙酸當成清水飲用，急診入院，護士為患者洗胃時，不宜選擇A、生理鹽水B、鎂乳C、5%醋酸D、米湯E、牛奶【正確答案】：C35.下列關于吸痰法的說法不正確的是A、成人吸痰時負壓為300-400mmHgB、吸氣時將吸痰管插入氣道C、小兒吸痰時負壓大小<200mmHgD、口腔吸痰有困難時可以從鼻腔吸痰E、每次吸痰管退出應立即用生理鹽水沖洗吸痰管【正確答案】：C36.臨終病人臨終階段的心理反應，一般排列順序為A、否認期.憂郁期.協議期.憤怒期.接受期B、否認期.協議期.憤怒期.接受期.憂郁期C、否認期.憤怒期.協議期.憂郁期.接受期D、憂郁期.憤怒期.否認期.協議期.接受期E、憂郁期.否認期.憤怒期.協議期.接受期【正確答案】：C37.心肺復蘇胸外按壓的頻率為A、至少80-100次/分;B、至少100次/分;C、100-120次/分;D、至少80次/分E、至少140次/分【正確答案】：C38.醫療和護理文件的重要性不包括A、為病人診斷、治療和護理提供參考依據B、為教學和科研提供資料C、為評價醫療質量提供依據D、為評估病床周轉率提供依據E、提供法律的證明文件【正確答案】：D39.應抄錄在臨時醫囑欄內的醫囑是A、流質B、一級護理C、地西泮5mg，sosD、測BP，每日1次，測量3天E、半坐臥位【正確答案】：C40.屬于臨時醫囑的是A、糞便常規B、體溫過低C、氧氣吸入prnD、地西泮5mgsosE、地高辛0.25mg,每日1次【正確答案】：A41.長期醫囑的有效時間為A、24h以上B、24h以內C、20h以內D、18h以內E、1周以上【正確答案】：A42.下列關于心肺復蘇的說法不正確的是A、若臥于軟床應墊按壓板B、可于喉結旁1-2cm處摸頸動脈搏動C、搶救中途不得換人D、未恢復自主心律前不得停止按壓E、按壓前應撤去病人枕頭【正確答案】：C43.下列病人中應謹慎洗胃的是A、強酸中毒B、食管靜脈曲張C、消化道潰瘍D、胃癌E、昏迷【正確答案】：E44.屬于臨時備用醫囑的是A、糞便常規B、體溫過低C、氧氣吸入prnD、地西泮5mgsosE、地高辛0.25mg,每日1次【正確答案】：D45.吳先生，灌腸前自行排便1次，灌腸后排便2次，正確的記錄方法是A、1/EB、2/EC、3/ED、21/EE、12/E【正確答案】：E46.心肺復蘇基本生命支持術中A、B、C三步中，B代表A、人工呼吸B、開放氣道C、胸外按壓D、心前區捶擊E、進一步生命支持【正確答案】：A47.對死者家屬的護理哪項不妥A、說明病人的病情及搶救過程B、病人遺物的整理與移交C、表現出真誠.同情.理解D、有條件者，做好對死者家屬的隨訪E、尸體護理時，請家屬在旁以便安慰【正確答案】：E48.顧先生，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學死亡期D、疾病晚期E、腦死亡期【正確答案】：E49.不需要書寫特別護理記錄單的病人是A、病重、手術、特殊治療B、低熱病人C、需要嚴密觀察的病人D、掌握病人全面情況的E、需要記錄出入量者【正確答案】：B50.對清除腸內毒物有積極意義的洗胃時限是A、食物中毒3小時內B、食物中毒4小時內C、食物中毒6小時內D、食物中毒8小時內E、食物中毒12小時內【正確答案】：C51.門（急）診病歷病案的保存時間是A、自患者最后一次就診之日起不少于15年B、自患者就這之日起不少于5年C、自患者第一次急診之日起不少于10年D、自患者就診之日起不少于15年E、自患者最后一次就診之日起不少于1年【正確答案】：A52.下列說法不正確的是A、心肺復蘇需要連續做5個循環才能結束操作B、心肺復蘇前應先呼救C、幼兒心肺復蘇可以單手進行D、胸外按壓時應掌跟接觸病人E、胸骨下陷深度要至少5cm【正確答案】：A53.醫囑：索米痛片0．5g，口服，每6小時1次(必要時)下述處理哪項錯誤A、抄寫在長期醫囑欄內B、每次執行即在臨時醫囑欄內記錄C、兩次使用間隔可小于6小時D、須用停止醫囑方可取消E、停止醫囑時應寫明停止日期【正確答案】：C54.病人意識喪失伴有下列哪種情況可以作為心臟驟停的判斷A、面色蒼白B、瞳孔擴大C、皮膚紫紺D、大動脈搏動消失E、收縮壓0mmHg【正確答案】：D55.臨時備用醫囑，從醫生開始寫時有效時間為A、22小時B、20小時C、18小時D、14小時E、12小時【正確答案】：E56.術后重整醫囑正確的是A、必要時可以在術后進行重整醫囑B、在最后一行醫囑下面用紅筆畫一橫線C、紅線以上未停止的醫囑繼續有效D、將有效醫囑按日期先后排列E、按排列順序抄錄在新的醫囑單上【正確答案】：B57.在為病人進行心肺復蘇時，不必準備的用物是A、紗布B、手套C、腳踏凳D、血壓器E、聽診器【正確答案】：B58.為小兒吸痰時，電動吸引器的負壓應調節到A、>400mmHgB、>300mmHgC、<400mmHgD、<300mmHgE、<200mmHg【正確答案】：D59.某患者得知自己已是肺癌晚期，表達愿意接受臨終的事實，但迫切希望得到醫務人員的盡力救助，能夠努力配合治療。此時病人的心理狀態屬于A、否認期B、協議期C、憂郁期D、轉變期E、接受期【正確答案】：B60.下列哪項不是尸體護理的目的A、尸體整潔B、尸體姿勢良好C、尸體易于辨認D、尸體五官端詳E、給家屬安慰【正確答案】：D61.下列有關瀕死病人的臨床表現錯誤的是A、意識不清或譫妄B、潮式呼吸或點頭呼吸C、血壓下降.脈搏細弱D、胃腸蠕動增快E、肌張力下降.大小便失禁【正確答案】：D62.某患者因安眠藥過量昏迷不醒，護士采用的最佳洗胃液是A、0.9%氯化鈉B、2%水合氯醛C、2%-4%碳酸氫鈉D、1：15000-1：20000的高錳酸鉀E、2%-4%氯化鈉【正確答案】：D63.患者女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！”出現這種心理反應，提示患者處于A、接受期B、否認期C、憤怒期D、協議期E、憂郁期【正確答案】：C64.不符合臨終病人協議期表現的是A、很和善很合作B、有僥幸心理C、憤怒情緒消失D、認為做善事可以死里逃生E、開始接受自己患不治之癥的事實【正確答案】：B65.李女士，1小時后行子宮肌瘤切除術，術前醫囑：阿托品0.5mgHst。此醫囑屬于A、長期醫囑B、臨時醫囑C、長期備用醫囑D、臨時備用醫囑E、即刻執行的臨時醫囑【正確答案】：E66.現場心肺復蘇包括三個步驟，其中第一步是A、心臟按壓B、人工呼吸C、開放氣道D、電擊除顫E、心前區捶擊【正確答案】：A67.屬于臨時備用醫囑的是A、半流質飲食B、索米痛片(去痛片)0.5g(需要時)口服C、止咳糖漿10ml，每日3次，口服D、地西泮(安定)5mg，sosE、胸片【正確答案】：D68.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為A、至少胸廓前后徑的一半B、至少3cmC、至少5cmD、至少6cmE、至少4cm【正確答案】：C69.周某，男，56歲，今日行胃大部切除術。為減輕病人傷口疼痛，醫囑：哌替啶50mg，肌內注射，每6小時1次(必要時)。在執行這項醫囑時，護士做法不正確的是A、將醫囑轉抄在長期醫囑欄內B、執行前需了解上次的執行時間C、在臨時醫囑欄內記錄執行時間D、兩次執行的間隔時間在6小時以上E、過時未執行則用紅筆寫“未用”【正確答案】：E70.瀕死病人最后消失的感覺是A、視覺B、聽覺C、嗅覺D、味覺E、觸覺【正確答案】：B71.臨終病人心理反應否認期的表現是A、憂郁.悲哀.關心親人生活B、極度疲勞.表情淡漠.嗜睡C、心情不好，對工作人員發脾氣D、不承認自己的病情，認為“不可能”E、配合治療，想盡一切辦法延長自己的壽命【正確答案】：D72.醫囑的處理正確的是A、先臨時后長期B、先長期后臨時C、先緩后急D、先簽名后核對E、一般情況下可執行口頭醫囑【正確答案】：A73.在野外時發現一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應該怎么辦A、檢查患者，如停止心跳呼吸，立即進行心肺復蘇B、打120然后等他人來幫忙C、打開患者的氣道，然后檢查脈搏D、不可隨意對患者進行任何操作E、檢查患者，如停止心跳呼吸，應立即撥打120并進行心肺復蘇【正確答案】：E74.臨終病人一般最早出現的心理反應期是A、憂郁期B、憤怒期C、否認期D、接受期E、協議期【正確答案】：C75.執行口頭醫囑不妥的是A、一般情況下不執行口頭醫囑B、在搶救或手術過程中可執行C、護士必須向醫生復誦一遍D、雙方確認無誤后方可執行E、搶救結束后24小時內在搶救記錄單上補寫醫囑【正確答案】：E76.下列不屬于臨終病人循環衰竭的表現是A、皮膚蒼白濕冷B、四肢發紺C、血壓下降D、心音低而無力E、脈搏呈洪脈【正確答案】：E77.屬于長期醫囑的是A、糞便常規B、體溫過低C、氧氣吸入prnD、地西泮5mgsosE、地高辛0.25mg,每日1次【正確答案】：E78.下列關于心肺復蘇的說法不正確的是A、緊急情況下心肺復蘇應就地進行B、心肺復蘇越早進行效果越好C、開放氣道前應檢查是否有頸部損傷D、吹氣時雙唇應緊包病人口唇，不留空隙E、搶救中途換人中斷不得超過15秒【正確答案】：E79.吸痰的目的不包括A、清除呼吸道分泌物B、防止窒息C、防止吸入性肺炎D、改善肺通氣E、減輕咳嗽【正確答案】：E80.一患者于醫院走廊突然摔倒，意識喪失，頸動脈搏動消失，作為第一個發現患者的護士，你在進行徒手心肺復蘇時，給病人采取的體位正確的是A、側臥位B、仰臥在比較舒適的軟床上C、就地仰臥在地面上D、俯臥位E、任何體位【正確答案】：C81.護理臨終病人，下列哪項不妥A、要有坦率誠實的態度B、要認真聽取病人的主訴C、要充分體諒病人的痛苦D、要制止病人的憤怒表現E、要尊重病人的選擇【正確答案】：D82.鐘先生，膽囊手術后，明日出院，此項內容屬于A、長期醫囑B、臨時醫囑C、長期備用醫囑D、臨時備用醫囑E、不列入醫囑【正確答案】：B83.世界最早的比較健全的臨終關懷醫院始建于A、1960年德國B、1967年英國C、1976年美國D、1980年法國E、1985年加拿大【正確答案】：B84.特別護理記錄內容不包括A、手術過程中的情況B、生命體征C、病情動態D、治療效果E、心理狀態【正確答案】：E85.病人的臨終狀態又稱為A、臨床死亡期B、腦死亡期C、生物學死亡期D、瀕死期E、代謝衰退期【正確答案】：D86.處理醫囑，下列錯誤的是A、長期備用醫囑寫在長期醫囑欄內B、長期備用醫囑有效期24小時以上C、護士執行醫囑后必須簽全名D、臨時備用醫囑24小時內有效E、停止醫囑應在醫囑單上注明停止日期【正確答案】：D87.中毒較重者洗胃采取的姿勢是A、屈膝仰臥位B、平臥位C、左側臥位D、右側臥位E、半坐臥位【正確答案】：C88.在成人心肺復蘇時，吹氣量大小為A、1000—1500mlB、600—700mlC、500—600mlD、800—1000mlE、1000-20000ml【正確答案】：C89.屬于長期備用醫囑的是A、速尿5mgimstB、哌替啶50mgimq6hprnC、安眠酮0.2gpoqhsosD、消心痛10mgpotidE、甘草合劑10mlpotid【正確答案】：B90.不屬于醫囑內容的是A、給藥途徑B、護理級別C、隔離種類D、藥物劑量E、測生命體征的方法【正確答案】：E91.死亡的三階段是A、昏迷.呼吸停止.心跳停止B、瀕死.臨床死亡.生物學死亡期C、肌張力減退.肌張力消失.神經反射消失D、意識模糊.昏迷.意識障礙E、呼吸停止.心跳停止.角膜反射消失【正確答案】：B92.患者，女性，30歲，服敵百蟲中毒，護士為其洗胃禁用的洗胃液是A、清水B、2%水合氯醛C、2%-4%碳酸氫鈉D、1：15000-1：20000的高錳酸鉀E、2%-4%氯化鈉【正確答案】：C93.下列說法不正確的是A、若頸椎損傷則不宜用抬頸法開放氣道B、口對口吹氣后應松開鼻孔并觀察呼吸狀況C、按壓與放松時間比為1：1D、按壓時應肘關節伸直，用上臂的力量垂直下壓E、按壓期間手不能離開胸壁，以免移位【正確答案】：D94.患者王某，男，54歲，患肺癌廣泛轉移，病情日趨惡化，病人心情不好，常對醫務人員和陪伴親屬發脾氣。你認為該病人的心理反應處于何階段A、憂郁期B、憤怒期C、協議期D、否認期E、接受期【正確答案】：B95.在體溫單上填寫術后日期的具體方法是A、術后當日依次填寫，至第7日止B、術后次日依次填寫，至第7日止C、術后當日依次填寫，至第14日止D、術后次日依次填寫，至第14日止E、術后次日依次填寫，至第7日或14日止【正確答案】：D96.在醫院病故的傳染病患者，護士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應浸有A、1％氯胺溶液B、過氧化氫溶液C、生理鹽水D、乙醇E、碘酊【正確答案】：A97.清醒的口服毒物中毒者，洗胃首選A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、注洗器胃管洗胃法D、自動洗胃機洗胃法E、電動吸引器洗胃法【正確答案】：A98.心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為A、超過1秒B、小于1秒C、與呼氣時間等同D、快速用力吹氣E、越長越好【正確答案】：A99.屬于長期備用醫囑的是A、糞便常規B、體溫過低C、氧氣吸入prnD、地西泮5mgsosE、地高辛0.25mg,每日1次【正確答案】：C100.戚某，男，73歲，以“心肌梗死”送入急診搶救室進行搶救，醫生診斷“于凌晨5點30分搶救無效死亡”。護士給剛病逝者進行尸體料理，頭部墊枕頭的主要目的是A、易于辨認B、安慰家屬C、保持舒適D、防止面部淤血E、保持正確姿勢【正確答案】：D案例分析1.（35～36題共用題干）患者女性，67歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。1-1.該患者目前處于臨終的哪種心理反應階段(0.5分)A、接受期B、否認期C、憤怒期D、協議期E、憂郁期【正確答案】：E1-2.護士應采取相應的護理措施為(0.5分)A、維持患者希望B、鼓勵患者增強信心C、指導患者更好配合D、盡量不讓患者流露失落情緒E、安慰患者并允許家屬陪伴【正確答案】：E2.（10-12題共用題干）張某，男，40歲，腦外傷，現昏迷，行氣管切開術，護士巡房時發現有痰鳴音，擬進行吸痰。2-1.下列說法錯誤的是(0.3分)A、吸痰時注意無菌操作B、先吸氣管切開處再吸口咽處痰液C、吸痰管每天更換1次D、吸痰用物每天更換1-2次E、該病人應勤做口腔護理【正確答案】：C2-2.若吸痰時痰液粘稠無法吸出，可采取的措施不包括(0.3分)A、進行霧化吸入后吸痰B、氣管內滴入少量生理鹽水C、氣管內滴入少量化痰藥物D、協助病人翻身叩背后再吸痰E、反復吸痰或增大負壓吸引力【正確答案】：E2-3.為該病人吸痰時，每次插入吸痰管吸引的時間應為(0.4分)A、<15sB、<30sC、<1minD、15-30sE、30s-1min

【正確答案】：A3.（7-9題共用題干）張某，女，36歲，車禍昏迷入院。病人行氣管切開，護士巡視時發現病人痰鳴音明顯，現準備為病人進行吸痰。3-1.護士給予吸痰前需要準備的用物不包括(0.3分)A、生理鹽水B、壓舌板C、紗布D、吸痰管E、棉簽【正確答案】：E3-2.護士吸痰前需要評估的內容不包括(0.3分)A、是否有人工氣道B、營養狀況C、口腔黏膜情況D、痰液性質和量E、痰液深度【正確答案】：B3-3.下列關于吸痰法的說法不正確的是(0.4分)A、先吸氣管切開處分泌物，再吸口咽部分泌物B、從口腔吸痰先吸口咽部分泌物，再吸氣道深處分泌物C、吸痰時應旋轉抽吸D、吸痰期間病人有咳嗽反射應迅速吸凈痰液后拔出吸痰管E、插入吸痰管時可以折疊末端以防損傷黏膜【正確答案】：D4.（40～42題共用題干）丁先生，65歲，直腸癌晚期，治療效果不佳，便血，排便費力，呼吸困難，脈搏細速，腹部疼痛劇烈，病人感到痛苦，悲哀，產生很強的失落感。4-1.該病人的心理反應屬于(0.3分)A、接受期B、否認期C、憤怒期D、協議期E、憂郁期【正確答案】：E4-2.對其疼痛的護理不妥的護理措施是(0.3分)A、密切觀察疼痛的性質，部位.持續的時間B、幫助病人選擇有效的止痛方法C、可以選擇合適的鎮痛藥D、防止麻醉藥成癮，應幫助病人盡可能忍受疼痛E、按WHO建議應用三階梯止痛療法控制疼痛【正確答案】：D4-3.隨著病情的進展，病人進入昏迷狀態，下述護理措施中不妥的做法是(0.4分)A、做好口腔護理和皮膚護理，定期漱口B、頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物C、密切觀察生命體征D、注意補充營養和水分E、閉合眼瞼，預防角膜感染與干燥【正確答案】：A5.（37～39題共用題干）患者男性，50歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細弱。血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，5-1.根據患者的表現可以判斷該患者目前處于何種狀態(0.3分)A、瀕死期B、臨床死亡期C、軀體死亡期D、生物學死亡期E、腦死亡期【正確答案】：A5-2.護理該患者的主要措施應該是(0.3分)A、置肢體于功能位B、幫助患者刷牙C、檢驗生化指標D、幫助其行走E、減輕痛苦【正確答案】：E5-3.對病人家屬實施心理支持不正確的做法是(0.4分)A、多給家屬同情和照顧B、鼓勵家屬表達內心情感C、避免家屬單獨接觸病人，以免悲傷過度D、耐心指導家屬照料病人的技術E、鼓勵家屬參與護理計劃【正確答案】：C6.（18-19共用題干）黃某，女，30歲，與家人爭吵后口服樂果自殺，送入院后緊急進行洗胃。6-1.洗胃液首選(0.5分)A、0.9%氯化鈉溶液B、2-4%碳酸氫鈉溶液C、溫開水D、蛋清水E、1：15000-1：20000的高錳酸鉀溶液【正確答案】：B6-2.禁忌選擇的洗胃液是(0.5分)A、高錳酸鉀溶液B、堿性溶液C、酸性溶液D、油性瀉藥E、硫酸鎂【正確答案】：A7.(39～42題共用題干)

李先生，男，47歲，左腎結石，今日上午手術取石，術后為減輕病人傷口疼痛，醫囑：哌替啶50mg

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prn。7-1.該醫囑屬于(0.2分)A、臨時醫囑B、長期醫囑C、臨時備用醫囑D、長期備用醫囑E、即刻執行的醫囑【正確答案】：D7-2.護士在執行醫囑時不妥的是(