過期妊娠的護理常規演講人：日期：過期妊娠概述過期妊娠診斷與評估過期妊娠護理措施藥物治療與觀察要點分娩方式選擇及準備工作并發癥預防與處理策略目錄CATALOGUE01過期妊娠概述定義妊娠達到或超過42周稱為過期妊娠。發生率過期妊娠占妊娠總數的5%～12%。定義與發生率分娩困難及損傷過期妊娠可能導致分娩困難，增加產婦和胎兒的損傷風險。胎兒圍產病率和死亡率增高過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率隨妊娠時間延長而加劇，43周時圍產兒死亡率為正常3倍，44周時為正常5倍。胎兒窘迫和羊水減少過期妊娠可能導致胎兒窘迫和羊水減少，增加胎兒的危險性。危害及風險原因不明確的，可能與遺傳、胎兒異常、胎盤功能不良等因素有關。誘因高齡初產、肥胖、孕期缺乏運動、家族中有過期妊娠史等可能增加過期妊娠的風險。常見原因與誘因02過期妊娠診斷與評估孕婦自訴末次月經時間、胎動時間等，以推算預產期。孕婦主訴通過測量宮底高度，了解胎兒大小及是否與妊娠周數相符。宮底高度監聽胎心音，觀察胎兒活動情況，判斷胎兒有無宮內窘迫。胎兒情況臨床表現及體征010203實驗室檢查檢查孕婦的血常規、尿常規、肝腎功能等，以評估孕婦的身體狀況。輔助檢查進行B超檢查，了解胎兒大小、胎盤成熟度、羊水量等情況，評估胎兒安危。實驗室檢查與輔助檢查孕婦自我監測胎動次數，以了解胎兒在宮內的活動情況。胎動計數通過連續記錄胎心率，觀察胎心率的變化，判斷胎兒有無宮內窘迫。胎心監護通過B超檢查，對胎兒的呼吸、胎動、肌張力、羊水量等進行評分，以評估胎兒安危。胎兒生物物理評分胎兒狀況評估方法03過期妊娠護理措施妊娠期護理關注孕婦身體變化，定期進行產前檢查，及時發現并處理異常情況。休息與活動指導孕婦合理安排休息與活動時間，避免過度勞累，保持充足睡眠。飲食護理提供營養豐富、易于消化的食物，增加水果、蔬菜的攝入，保持排便通暢。預防并發癥加強母嬰監測，預防胎兒宮內窘迫、羊水過少等并發癥的發生。一般護理原則及注意事項胎兒監測與異常情況處理胎兒監測定期進行胎心監護、B超檢查等，了解胎兒生長發育情況。異常情況處理如發現胎兒宮內窘迫、羊水過少等異常情況，應及時采取措施，如吸氧、終止妊娠等。胎盤功能評估通過檢查胎盤功能，了解胎兒的營養和氧氣供應情況，為處理異常情況提供依據。胎兒成熟度評估通過檢查胎兒成熟度，了解胎兒肺、肝、腎等器官發育情況，為選擇分娩方式提供依據。關注產婦心理變化，提供情感支持，減輕焦慮和恐懼情緒。向產婦講解過期妊娠的相關知識，提高其對妊娠和分娩的認識和理解。根據產婦和胎兒情況，選擇合適的分娩方式，如自然分娩或剖宮產。指導產婦如何進行產褥期護理，包括個人衛生、飲食調整、休息與活動等，促進身體康復。產婦心理支持與健康教育心理支持健康教育分娩方式選擇產褥期護理04藥物治療與觀察要點促進宮頸軟化、成熟，提高子宮對催產素的敏感性。前列腺素制劑阻斷孕激素作用，促進子宮收縮，增加分娩機會。孕激素拮抗劑促進子宮收縮，加速分娩進程，降低過期妊娠的風險。催產素藥物選擇及作用機制催產素靜脈滴注根據宮縮和胎兒情況調整劑量，以達到有效宮縮。孕激素拮抗劑口服或注射根據孕婦具體情況選擇合適的給藥途徑和劑量。前列腺素制劑陰道給藥置于陰道后穹隆，藥物緩慢釋放，促進宮頸成熟。給藥途徑和劑量調整策略催產素不良反應過強宮縮、胎兒窘迫、羊水栓塞等，需密切觀察宮縮和胎兒情況，及時調整劑量。前列腺素制劑不良反應惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，以及宮縮過強、胎兒窘迫等，需嚴格掌握用藥指征，密切觀察用藥反應。孕激素拮抗劑不良反應出血、子宮破裂等，需嚴格掌握用藥時機和劑量，避免對母兒造成不良影響。不良反應觀察和預防措施05分娩方式選擇及準備工作自然分娩條件判斷通過評估母體的產道、胎兒大小、胎位及胎盤位置等因素，判斷是否符合自然分娩條件。引導方法對符合自然分娩條件的產婦，進行心理疏導和呼吸、用力等分娩技巧的指導，幫助減輕分娩疼痛，促進產程進展。自然分娩條件判斷和引導方法過期妊娠、胎兒窘迫、胎位異常、胎盤早剝等情況下，需考慮剖宮產手術。剖宮產指征術前需進行必要的檢查，如凝血功能、備血等；術后密切觀察產婦生命體征，預防并發癥的發生；合理使用抗生素預防感染。手術前后注意事項剖宮產指征及手術前后注意事項產后恢復和新生兒護理指導新生兒護理指導對新生兒進行全面的身體檢查，評估健康狀況；指導家長正確喂養、護理新生兒，預防疾病的發生。產后恢復指導產婦合理飲食、適當活動，促進身體康復；關注產后惡露排出情況，預防產褥感染。06并發癥預防與處理策略產后出血原因分析過期妊娠可能導致子宮老化、宮縮乏力，增加產后出血風險。止血技巧采用按摩子宮、應用宮縮劑、填塞宮腔、結扎血管等有效措施迅速止血。監測生命體征密切觀察產婦血壓、心率等生命體征，預防休克。補血與補液及時補血和補液，糾正失血性休克，保證產婦生命體征平穩。產后出血原因分析及止血技巧加強產婦個人衛生，保持外陰清潔，減少不必要的陰道檢查，以降低感染風險。感染風險降低措施在分娩過程中，可根據情況預防性使用抗生素，以降低感染風險。預防性使用抗生素如發生感染，應及時進行細菌培養和藥敏試驗，選用敏感抗生素進行治療，同時加強支持治療，提高產婦免疫力。治療方法感染風險降低措施和治療方法分娩困難及損傷預防過期妊娠可能導致胎兒顱骨過硬，分娩時易造成難產和產道損傷，應提前評估產道情況，選擇合適的分娩方式，必要時進行剖宮產手術。胎兒窘迫識