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文檔簡介

2025年一次性理賠協議總覽目錄一、協議背景二、理賠范圍三、理賠程序四、理賠標準五、理賠期限六、責任與義務七、爭議解決八、附則一、協議背景為保障____年度一次性理賠工作的順利進行,維護各方合法權益,根據相關法律法規及公司內部規定,特制定本協議。本協議旨在明確理賠流程、范圍、標準和期限,確保理賠工作的高效、公正、透明。二、理賠范圍1.適用于本協議的理賠范圍包括:意外傷害、疾病、醫療費用、殘疾、死亡等一次性理賠事項。2.理賠對象:在本協議有效期內,符合條件的員工及其直系親屬。3.理賠條件:員工及其直系親屬在____年度內發生意外傷害、疾病等理賠事項,且符合公司理賠政策。三、理賠程序1.申請人提交理賠申請:申請人應在事故發生后____個工作日內,向公司理賠部門提交書面理賠申請,并提供相關證明材料。2.理賠部門審核:理賠部門在收到申請后,應在____個工作日內完成審核,并對符合條件的申請予以確認。3.理賠款項支付:審核通過后,理賠部門應在____個工作日內,將理賠款項支付給申請人。4.通知申請人:理賠款項支付后,理賠部門應及時通知申請人。四、理賠標準1.意外傷害:根據傷情嚴重程度,按照《____年度意外傷害理賠標準》進行賠付。2.疾病:根據病情嚴重程度,按照《____年度疾病理賠標準》進行賠付。3.醫療費用:按照實際發生的醫療費用,扣除社保報銷部分后,予以賠付。4.殘疾:根據殘疾等級,按照《____年度殘疾理賠標準》進行賠付。5.死亡:按照《____年度死亡理賠標準》進行賠付。五、理賠期限1.申請人應在事故發生后____年內提出理賠申請。2.理賠部門應在收到申請后____個工作日內完成審核。3.理賠款項支付應在審核通過后____個工作日內完成。六、責任與義務1.公司應按照本協議規定,及時、足額支付理賠款項。2.申請人應如實提供理賠所需的相關證明材料,不得提供虛假信息。3.理賠部門應嚴格按照本協議規定,公正、高效地完成理賠工作。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如發生爭議,各方應首先通過友好協商解決;協商不成的,可向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、附則1.本協議自簽訂之日起生效,有效期為____年。2.本協議一式兩份,公司和申請人各執一份。3.本協議未盡事宜,可由各方協商補充。4.本協議的修改、補充均需各方書面

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