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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五年度醫(yī)療診所與保險(xiǎn)公司合作醫(yī)療意外保險(xiǎn)協(xié)議甲方(保險(xiǎn)公司):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(醫(yī)療診所):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、協(xié)議概述1.協(xié)議雙方本協(xié)議由甲方(保險(xiǎn)公司)與乙方(醫(yī)療診所)于______年______月______日簽訂,協(xié)議有效期為一年。2.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,確保醫(yī)療意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行。二、保險(xiǎn)內(nèi)容1.保險(xiǎn)范圍乙方在提供服務(wù)過(guò)程中,因醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療意外保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,由甲方按照本協(xié)議約定負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于:意外傷害、疾病治療、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)療補(bǔ)償?shù)取?.保險(xiǎn)責(zé)任甲方負(fù)責(zé)在保險(xiǎn)期間內(nèi),對(duì)乙方在提供服務(wù)過(guò)程中因醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療意外保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,按照本協(xié)議約定進(jìn)行賠償。乙方應(yīng)確保在提供服務(wù)過(guò)程中嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。三、費(fèi)用及結(jié)算1.保險(xiǎn)費(fèi)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的具體金額由雙方另行協(xié)商確定。2.結(jié)算方式保險(xiǎn)事故發(fā)生后,乙方應(yīng)在事故發(fā)生之日起______個(gè)工作日內(nèi)向甲方提交索賠材料。甲方在收到索賠材料后,______個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付賠償款項(xiàng)。四、協(xié)議終止及解除1.協(xié)議終止本協(xié)議在協(xié)議有效期內(nèi),任何一方均有權(quán)提前______個(gè)月書面通知對(duì)方終止協(xié)議。2.協(xié)議解除如一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求對(duì)方承擔(dān)違約責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議的簽訂、效力、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行審核和評(píng)估,如發(fā)現(xiàn)服務(wù)不符合要求,有權(quán)要求乙方進(jìn)行改進(jìn)或提供替代方案。有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)事故情況調(diào)整賠償金額,但應(yīng)按照本協(xié)議約定的程序通知乙方。義務(wù):在協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)處理保險(xiǎn)事故,并按照協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。為乙方提供必要的協(xié)助,如提供理賠所需的相關(guān)證明材料等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:在按照協(xié)議要求提供醫(yī)療服務(wù)后,有權(quán)要求甲方按照約定支付賠償款項(xiàng)。如因甲方原因?qū)е吕碣r延遲或其他損失,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù):按照協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量和質(zhì)量提供醫(yī)療服務(wù)。對(duì)甲方提供的與保險(xiǎn)事故相關(guān)的個(gè)人信息保密,不得泄露給第三方。六、保險(xiǎn)事故處理1.事故報(bào)告乙方應(yīng)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后______個(gè)工作日內(nèi)向甲方報(bào)告,并提供相關(guān)證明材料。甲方在收到事故報(bào)告后,______個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行初步審核。2.賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償標(biāo)準(zhǔn)以本協(xié)議約定的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)金額以及國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、付款方式與期限1.預(yù)付賠款甲方在收到乙方的事故報(bào)告和證明材料后______個(gè)工作日內(nèi),支付合同約定的預(yù)付賠款,即合同賠償金額的______%。2.最終賠款甲方在收到乙方提交的最終理賠報(bào)告和證明材料后______個(gè)工作日內(nèi),支付合同約定的最終賠款。3.退賠如經(jīng)調(diào)查確認(rèn),乙方提供的證明材料不實(shí)或存在欺詐行為,甲方有權(quán)追回已支付的賠款。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定支付賠款,每逾期一天,應(yīng)按照未支付賠款金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無(wú)故拖延理賠,應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失,包括但不限于誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),每逾期一天,應(yīng)按照合同賠償金額的______%向甲方支付違約金;逾期超過(guò)______天(具體時(shí)長(zhǎng)),甲方有權(quán)解除協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)因此造成的全部損失。如乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合協(xié)議要求,應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)提供符合要求的醫(yī)療服務(wù),并按照合同賠償金額的______%向甲方支付違約金;如因服務(wù)質(zhì)量問題給甲方造成損失,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過(guò)______天(具體時(shí)長(zhǎng)),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密以及其他機(jī)密信息(包括但不限于保險(xiǎn)條款、理賠數(shù)據(jù)等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時(shí)長(zhǎng))止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之

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