血透護工培訓課件演講人：日期：目錄血透基本知識護工職責與技能要求透析前準備工作流程透析過程中監測與記錄要點透析后護理工作總結與改進安全防護與職業健康教育01血透基本知識PART血液透析原理通過彌散、超濾、吸附和對流原理，將患者血液引流至體外，經過透析器與透析液進行物質交換。血液透析作用清除體內代謝廢物和毒物，糾正電解質和酸堿平衡紊亂，清除體內過多水分，替代部分腎功能。血液透析原理及作用血液透析機由透析液供應裝置、血液循環裝置、電子控制系統等組成，用于實現血液透析過程。透析器由透析膜和外殼組成，透析膜具有半透膜性質，允許小分子物質通過而阻止大分子物質通過。透析液與血液進行物質交換的電解質溶液，含有適當濃度的電解質和營養成分。血液透析設備簡介適應癥急慢性腎功能衰竭、尿毒癥、藥物中毒等需要清除體內代謝廢物和毒物的情況。禁忌癥嚴重休克、低血壓、嚴重出血傾向、嚴重感染等，以及無法建立合適血管通路的患者。患者適應癥與禁忌癥透析失衡綜合征由于透析過程中血液內毒素迅速降低，導致腦脊液和腦組織中的毒素濃度相對較高，引起頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。處理措施包括降低透析效率、縮短透析時間等。肌肉痙攣由于透析過程中血鈣濃度降低或肉毒堿缺乏引起。處理措施包括補充鈣劑、肉毒堿等。出血透析過程中使用肝素抗凝可能導致出血。處理措施包括調整肝素用量、使用止血藥物等。低血壓透析過程中由于超濾過多或過快，導致血容量減少，引起低血壓。處理措施包括調整超濾速度、補充生理鹽水等。透析過程中常見問題及處理02護工職責與技能要求PART負責血液透析患者的日常護理和病情監測，確保患者透析過程的安全和舒適。病人照顧者在醫生或護士的指導下，協助進行血液透析治療操作，如準備透析器材、監測透析機參數等。助手角色向患者及家屬提供血液透析相關知識和技能培訓，幫助他們更好地管理疾病和康復。健康教育者護工在血透中的角色定位生命體征監測掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的測量方法，及時發現異常并報告。無菌技術操作遵循無菌原則進行各項護理操作，如靜脈穿刺、換藥等，防止交叉感染。透析護理記錄準確、完整地記錄患者的透析情況、生命體征變化及護理措施，為醫生提供診療依據。基本護理技能掌握專科操作技能培養并發癥預防與處理掌握血液透析常見并發癥的預防措施和緊急處理方法，如低血壓、失衡綜合征等。透析器及管路準備根據患者病情選擇合適的透析器和管路，并正確連接和預沖，確保透析效果。透析機操作熟練掌握血液透析機的使用方法和常見故障處理，確保透析治療順利進行。醫患溝通技巧與醫生、護士等其他醫療團隊成員保持良好的合作關系，共同為患者的治療和康復貢獻力量。團隊協作意識應對突發事件能力培養應對透析過程中突發事件的能力，如機器故障、患者病情突變等，保持冷靜、迅速應對。學習與患者及其家屬的溝通技巧，了解他們的需求和關注點，提供有效的心理支持。溝通與協作能力提升03透析前準備工作流程PART患者信息核對與評估核對患者基本信息姓名、性別、年齡、透析編號等。評估患者身體狀況血壓、心率、體重、出入量等。了解患者透析史及過敏史透析次數、透析時間、透析液選擇及過敏藥物等。評估患者血管通路動靜脈內瘺、中心靜脈導管等。透析設備檢查及準備確認透析機型號、功能正常，無漏水、漏電現象。透析機檢查確認透析器及管路無破損、無過期，連接緊密。根據醫囑設置血液透析機參數，如血流量、透析液流量、超濾量等。透析器及管路檢查確認透析液及置換液種類、濃度、溫度等符合患者要求。透析液及置換液準備01020403血液透析機參數設置耗材藥品準備及使用方法耗材準備穿刺針、透析器、透析管路、消毒棉簽、創可貼等。藥品準備生理鹽水、肝素、魚精蛋白等急救藥品及透析用藥。耗材使用方法按照無菌操作原則，正確連接透析管路，穿刺患者血管，固定針頭。藥品使用方法根據醫囑正確配制藥品，確保用藥劑量準確無誤。每日透析前對透析室進行紫外線消毒，每次透析結束后開窗通風。對透析機、床、椅等物體表面進行擦拭消毒。每日用含氯消毒液拖地，保持地面清潔干燥。嚴格按照醫療廢物分類標準處理使用過的透析耗材及垃圾。環境消毒與清潔標準操作流程空氣消毒物體表面消毒地面消毒垃圾處理04透析過程中監測與記錄要點PART生命體征監測定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征指標。異常情況處理對于患者出現的低血壓、高血壓、發熱等異常情況，及時采取相應的處理措施，如調整透析參數、給予藥物治療等。生命體征監測方法及異常情況處理根據患者體溫和外界環境，合理調整透析液溫度，避免患者感到過熱或過冷。透析液溫度調整根據患者電解質水平和透析效果，調整透析液濃度，確保患者體內電解質平衡。透析液濃度調整根據患者血壓和脫水情況，適當調整透析過程中的壓力，確保透析順利進行。壓力調整透析液溫度、濃度和壓力調整技巧010203嚴格遵守無菌操作規范，避免感染；根據患者情況選擇合適的透析參數和透析器；密切觀察患者生命體征和病情變化。預防措施對于出現的并發癥，如失衡綜合征、溶血、過敏反應等，應立即停止透析，采取相應的治療措施，如給予氧氣吸入、抗過敏藥物等，并及時報告醫生。應急處理方案并發癥預防措施和應急處理方案記錄規范要求及數據分析方法數據分析方法定期對透析數據進行分析，評估透析效果，發現異常情況及時處理，并根據分析結果調整透析方案。同時，應關注患者的生命體征和病情變化，為醫生提供準確的診斷和治療依據。記錄規范準確、完整地記錄透析過程中的各項參數和患者情況，包括透析時間、透析液成分、超濾量、生命體征指標等。05透析后護理工作總結與改進PART包括血壓、心率、呼吸等生命體征的監測和記錄。評估患者透析后身體狀況詢問患者透析后的舒適度，包括疼痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。了解患者主觀感受積極聽取患者對透析護理的意見和建議，及時記錄并向上級匯報。收集患者反饋患者舒適度評估及反饋收集每次透析結束后，對透析機進行徹底清潔和消毒，確保無交叉感染。透析機清潔消毒按照復用程序，對透析器進行清洗、消毒和檢測，確保透析器安全有效。透析器復用處理定期檢查透析機的各項功能，及時更換損壞的零部件，確保設備正常運行。設備保養設備清潔消毒和保養流程回顧耗材藥品盤點和補充計劃制定耗材藥品有效期管理定期檢查耗材和藥品的有效期，確保無過期物品使用。藥品補充根據透析患者的實際情況，制定藥品補充計劃，確保常用藥品和急救藥品的供應。耗材盤點定期對透析過程中所需的耗材進行盤點，如透析器、透析管路、穿刺針等，確保庫存充足。患者信息核對在透析前對透析器進行預沖，排除透析器內的空氣和雜質，確保透析效果。透析器預沖透析液準備根據患者的電解質和酸堿平衡情況，準備相應的透析液，確保透析過程順利進行。提前核對患者信息，包括姓名、透析編號、透析時間等，確保患者身份正確。下次透析前準備工作提示06安全防護與職業健康教育PART環境安全保持血液透析室清潔、衛生，符合消毒隔離要求；合理布局，嚴格區分污染區、清潔區。設備安全血液透析機、水處理系統及輔助設備應定期檢查、保養，確保正常運行。操作安全嚴格遵守血液透析操作規程，確保患者安全。血透室安全防護措施介紹識別風險了解工作中可能接觸到的各種有害物質及風險，如血液、化學消毒劑等。預防措施采取有效的預防措施，如戴手套、口罩、護目鏡等個人防護裝備；規范操作流程，減少職業暴露機會。應急處理掌握意外暴露后的應急處理措施，如立即清洗、消毒、報告等。職業暴露風險識別和防范策略使用方法正確佩戴和使用個人防護裝備，如手套、口罩、護目鏡、隔離衣等。保養要求定期更換、清洗個人