宮外孕急診救治培訓試題一、單項選擇題1、異位妊娠是指（）[單選題]*A、受精卵著床于子宮以外B、受精卵著床于子宮+附件以外C、受精卵著床于子宮體腔以外√D、受精卵著床于腹腔以外2、輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據是（）[單選題]*A、陰道少量流血B、排出蛻膜管型C、尿妊娠試驗陰性√D、早孕反應消失3、輸卵管妊娠最常見的部位是（）[單選題]*A、輸卵管部B、輸卵管峽部C、輸卵管間質部D、輸卵管壺腹部√4、輸卵管妊娠應立即手術治療的是（）[單選題]*A、陰道持續出血B、休克C、后穹隆穿刺抽出血液√D、妊娠試驗陽性5、輸卵管妊娠的發病部位最多見于（）[單選題]*A?輸卵管峽部B?輸卵管壺腹部√C?輸卵管傘部D?輸卵管間質部6、有關宮外孕,下述哪項是正確的（）[單選題]*A、以間質部分妊娠最常見B、一般子宮增大情況與停經天數相符C、子宮內膜也發生蛻膜變化√D、陰道流血多,易致失血性休克7、24歲,10天前因停經41天,妊娠試驗陽性,行吸宮流產術,今晨突然暈倒在地,體溫5℃,血壓75/5mmHg,脈搏100次/min,下腹壓痛及反跳痛明顯,陰道少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大?稍軟,右側似有一包塊邊緣不清,有壓痛?查白細胞10×109/L,中性粒細胞70,最準確的診[單選題]*A?人工流產不全B?流產后右附件炎C?右輸卵管妊娠破裂√D?宮頸粘連8、女,30歲?停經46天后,下腹部隱痛半月余,然后陰道持續少量出血3天多,右側附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為正確答案:D、[單選題]*A、子宮肌瘤B、卵巢囊腫C、子宮內膜異位癥D、陳舊性宮外孕√9、急性輸卵管妊娠破裂或流產手術應遵循哪項原則（）[單選題]*A√B、切除子宮C、進行對側輸卵管整形術D、切除患側附件10、患者33歲,停經35天,以突發左下腹撕裂樣痛1小時就診,現腹痛漸加重,發冷,Bp80/40mmHg,P120次/分,全腹壓痛?反跳痛陽性,移動濁音陽性?婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大?軟,漂浮感,雙附件區壓痛,左側明顯,未觸及包塊?,此患者最可能的診斷是:（）正確答案:C[單選題]*A?流產合并感染B?急性輸卵管炎C?輸卵管妊娠破裂√D?急性闌尾炎11、急性宮外孕的最主要癥狀是（）[單選題]*A.短期停經史B.早孕反應C.突然腹痛√D.不規則陰道出血E.出現暈厥12、關于輸卵管妊娠下列哪項是正確的?（）[單選題]*A.有停經史B.妊娠試驗陰性可排除輸卵管妊娠C.后穹窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠D.早晚一定發生內出血，均陷入休克E.病程遷延較長者，可因凝固血液與周圍器官黏連形成包塊√13、輸卵管妊娠最常見的原因（）[單選題]*A.輸卵管發育異常B.子宮內膜異位癥C.慢性輸卵管炎癥√D.輸卵管絕育術后E.宮內節育器放置后14、異位妊娠常見的著床部位是（）[單選題]*A.卵巢B.輸卵管√C.腹腔D.子宮頸E.子宮角15、輸卵管妊娠的發病部位最多見于（）[單選題]*A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部√C.輸卵管傘部D.輸卵管間質部E.輸卵管峽部、壺腹部之間16、關于輸卵管妊娠，下列哪項正確（）[單選題]*A.間質部妊娠最常見B.一般子宮增大情況與停經天數相符C.子宮內膜的形態變化與孕卵存活及絨毛的活力有關√D.陰道出血量多易導致失血性休克E.陰道后穹隆穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能17、輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據是（）[單選題]*A.早孕反應減輕B.陰道少量出血C.下腹痛減輕D.陰道排出蛻膜管型√E.尿妊娠實驗陰性18、女，30歲，因停經42天，陰道少量出血2天，行吸宮術，吸出少量組織，病檢報告為“蛻膜組織”，首先應考慮何種疾病?（）[單選題]*A.子宮性閉經B.月經期子宮內膜C.先兆流產D.月經失常E.輸卵管妊娠√19、輸卵管妊娠時，哪種情況應立即手術治療（）[單選題]*A.妊娠實驗陽性B.后穹隆穿刺抽出血液√C.陰道持續流血D.休克E.一側附件觸及包塊20、為明確異位妊娠診斷首選的輔助檢查是（）[單選題]*A.宮腔鏡B.腹腔鏡C.B超√D.腹部X檢查E.陰道鏡X21、宮外孕是指受精卵著床在何處？[單選題]*子宮內子宮外√卵巢內輸卵管內（但通常指子宮外的任何位置）2、宮外孕最常見的著床部位是？[單選題]*卵巢輸卵管√腹腔子宮頸3、以下哪個癥狀不是宮外孕的典型表現？[單選題]*停經后陰道流血下腹痛尿頻尿急√暈厥與休克（在嚴重情況下）4、宮外孕時，HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平通常如何變化？[單選題]*降低正常升高但低于正常宮內妊娠√顯著升高5、診斷宮外孕最常用的影像學檢查方法是？[單選題]*B超√X光CTMRI6、宮外孕的治療原則不包括？[單選題]*早期發現，早期治療保留生育功能單純藥物治療√根據病情選擇手術治療或保守治療7、宮外孕手術治療的主要目的是？[單選題]*切除子宮切除患側輸卵管清除胚胎組織，止血√修復子宮內膜8、宮外孕保守治療后，患者需多長時間內避免再次妊娠？[單選題]*1個月3個月6個月√1年9、以下哪項因素可能增加宮外孕的風險？[單選題]*年齡過小或過大吸煙多次人工流產史以上都是√10、宮外孕破裂后，最常見的并發癥是？[單選題]*腹腔出血√盆腔感染子宮內膜異位癥不孕11、宮外孕破裂前的體征可能包括？[單選題]*腹部壓痛、反跳痛宮頸舉痛、搖擺痛腹部包塊A和B√12、宮外孕患者接受保守治療后，應如何監測HCG水平？[單選題]*每周一次，直至恢復正常√每月一次，連續三個月無需監測根據醫生指導進行13、宮外孕保守治療的藥物主要作用是？[單選題]*殺死胚胎√促進子宮收縮抗炎止血14、宮外孕手術后，患者多久可以恢復正常活動？[單選題]*1周內2周內1個月內√根據手術情況和醫生建議15、宮外孕的高危人群不包括？[單選題]*有宮外孕史宮內節育器使用者長期使用避孕藥√輸卵管炎癥或粘連16、宮外孕的誤診可能導致哪些嚴重后果？[單選題]*腹腔大出血休克甚至死亡繼發不孕A和B√17、宮外孕患者接受手術治療后，多久可以考慮再次妊娠？[單選題]*術后立即術后1個月術后3-6個月√術后1年以上18、宮外孕的預防措施不包括？[