2系統(tǒng)護理程序試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.系統(tǒng)護理程序的第一個步驟是：

A.評估

B.計劃

C.實施

D.評價

2.護理診斷的依據(jù)不包括：

A.病史

B.體格檢查

C.醫(yī)囑

D.患者主訴

3.護理計劃中，不屬于預期目標的是：

A.改善患者疼痛

B.提高患者生活質(zhì)量

C.治療并發(fā)癥

D.改善患者飲食

4.以下哪項不是護理實施過程中的關鍵步驟：

A.協(xié)調(diào)資源

B.監(jiān)控患者反應

C.調(diào)整護理計劃

D.收集患者信息

5.護理評價的目的是：

A.檢查護理計劃的有效性

B.了解患者對護理服務的滿意度

C.提高護理質(zhì)量

D.以上都是

6.護理過程中，患者主訴“我感到很痛苦”，護士首先應該：

A.確認患者的痛苦程度

B.檢查患者的身體狀況

C.安慰患者

D.告知患者治療措施

7.護理評估時，護士應該：

A.僅關注患者的生理指標

B.僅關注患者的社會心理因素

C.綜合考慮患者的生理、心理、社會因素

D.以上都不對

8.護理過程中，護士應遵循的原則不包括：

A.以患者為中心

B.全面評估

C.持續(xù)改進

D.忽視患者的心理需求

9.護理診斷的描述應包括：

A.護理問題

B.護理目標

C.護理措施

D.護理評價

10.護理計劃中，預期目標應具體、可測量、可實現(xiàn)、相關、有時限。

二、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述系統(tǒng)護理程序的基本步驟。

2.護理評估時應注意哪些事項？

3.護理診斷的依據(jù)有哪些？

4.護理計劃中，預期目標的制定應遵循哪些原則？

5.如何評價護理計劃的有效性？

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述系統(tǒng)護理程序在臨床護理工作中的應用價值。

2.結(jié)合實際案例，說明如何運用系統(tǒng)護理程序進行護理。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.某患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后，護士對其進行評估，發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難、心前區(qū)疼痛等癥狀。請根據(jù)系統(tǒng)護理程序，制定護理計劃。

2.某患者，女，35歲，因車禍致左側(cè)股骨骨折，需行手術復位。在術后護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)傷口感染、疼痛加劇等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。

六、問答題（每題5分，共15分）

1.護理診斷與醫(yī)療診斷有何區(qū)別？

2.護理計劃中，如何確保護理措施的合理性和有效性？

3.如何在護理評價中體現(xiàn)以患者為中心的服務理念？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.A解析：系統(tǒng)護理程序的第一個步驟是評估，旨在全面了解患者的健康狀況和護理需求。

2.C解析：護理診斷的依據(jù)包括病史、體格檢查、患者主訴等，醫(yī)囑是治療過程中的指令，不屬于診斷依據(jù)。

3.D解析：護理計劃中的預期目標是針對護理問題制定的，改善飲食是治療過程中的一個方面，而非預期目標。

4.D解析：收集患者信息是護理評估的過程，不屬于護理實施過程中的關鍵步驟。

5.D解析：護理評價的目的包括檢查護理計劃的有效性、了解患者滿意度、提高護理質(zhì)量等方面。

6.A解析：護士首先應確認患者的痛苦程度，以便采取相應的護理措施。

7.D解析：護理評估時應綜合考慮患者的生理、心理、社會因素，而非僅關注某一方面。

8.D解析：護理過程中，護士應遵循以患者為中心、全面評估、持續(xù)改進等原則，忽視患者的心理需求是不正確的。

9.A解析：護理診斷的描述應包括護理問題，其他選項是護理計劃、措施和評價的內(nèi)容。

10.D解析：護理計劃中，預期目標的制定應具體、可測量、可實現(xiàn)、相關、有時限，以確保護理工作的有效實施。

二、簡答題答案及解析思路：

1.系統(tǒng)護理程序的基本步驟包括：評估、診斷、計劃、實施、評價。

2.護理評估時應注意的事項有：全面了解患者情況、尊重患者隱私、準確記錄評估結(jié)果、與患者溝通等。

3.護理診斷的依據(jù)有：病史、體格檢查、患者主訴、實驗室檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果等。

4.護理計劃中，預期目標的制定應遵循的原則有：具體、可測量、可實現(xiàn)、相關、有時限。

5.護理評價中，評價護理計劃的有效性可通過以下方面：患者病情改善情況、護理措施執(zhí)行情況、患者滿意度等。

三、論述題答案及解析思路：

1.系統(tǒng)護理程序在臨床護理工作中的應用價值體現(xiàn)在：提高護理質(zhì)量、確保患者安全、促進患者康復、提高護理團隊協(xié)作能力等。

2.結(jié)合實際案例，運用系統(tǒng)護理程序進行護理的步驟如下：

-評估：了解患者病情、病史、心理狀態(tài)等。

-診斷：根據(jù)評估結(jié)果，確定護理問題。

-計劃：制定針對性的護理措施，包括治療、護理、心理等方面。

-實施：執(zhí)行護理計劃，密切觀察患者病情變化。

-評價：評估護理效果，調(diào)整護理計劃。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.案例一：

-護理計劃：

-評估：患者有呼吸困難、心前區(qū)疼痛等癥狀。

-診斷：急性心肌梗死。

-計劃：保持患者安靜，給予吸氧、止痛、抗凝等治療；密切監(jiān)測生命體征；調(diào)整飲食，低鹽、低脂、低膽固醇；心理支持，減輕患者焦慮情緒。

-實施：執(zhí)行護理計劃，觀察患者病情變化。

-評價：患者病情好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，呼吸困難緩解。

2.案例二：

-原因分析：傷口感染、疼痛加劇可能與手術操作不當、術后護理不到位、患者免疫力低下等因素有關。

-護理措施：

-清潔傷口，預防感染。

-給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛。

-加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。

-監(jiān)測患者病情，調(diào)整護理計劃。

五、問答題答案及解析思路：

1.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于：護理診斷關注患者的護理問題，醫(yī)療診斷關注患者的疾病。

2.護