《中醫護理學》院校：湖北職業技術學院主講教師：許智院校：湖北職業技術學院院校：湖北職業技術學院主講教師：許智——腧穴常識針灸療法與護理腧穴概述中醫護理學腧穴——臟腑經絡之氣輸注于體表的部位，是針灸推拿治療的施術點。別名：砭灸處、節、會、氣穴、氣府、骨空、孔穴、穴道、穴位等。腧穴概述中醫護理學腧穴：所有穴位的統稱。輸穴：特定穴五輸穴及五輸穴中的輸穴。五輸穴：井穴、滎yíng穴、輸穴、經穴、合穴。俞穴：特定穴背俞穴，背俞穴中的具體穴位，如心俞、膽俞等。腧穴、輸穴、俞穴的區別一腧穴的分類中醫護理學經穴（十四經穴）奇穴（經外奇穴）阿是穴（天應穴、不定穴）一腧穴的分類中醫護理學（一）十四經穴凡歸屬于十二經脈與任、督二脈的腧穴，稱為“十四經腧穴”或“經穴”。這些腧穴，分布在十四經循行路線上，所以與經脈關系密切，能主治本經病證。如手太陰肺經上的腧穴能主治手太陰肺經的病證，如肺病、喉病、胸部病。一腧穴的分類中醫護理學（一）十四經穴舉例：合谷、足三里、百會、涌泉。一腧穴的分類中醫護理學（一）十四經穴經穴的數目？《內經》約160個。《針灸甲乙經》349個。《銅人腧穴針灸圖經》354個。《針灸大成》359個。《針灸逢源》361個。清·李學川19世紀延用至今。一腧穴的分類中醫護理學（二）經外奇穴有一定穴名，又有明確位置，但不歸屬于十四經的腧穴，因為對某些特殊病證有特殊治療作用，有奇效，故稱“奇穴”、“經外奇穴”。奇穴的主治范圍比較單純，對某些病證有特殊治療作用，有的可能有多個穴位點。如闌尾穴治療闌尾炎；四縫穴治療小兒疳積。一腧穴的分類中醫護理學（三）阿是穴沒有固定位置，也沒有專有名稱，以壓痛點作為針灸的部位，即“以痛為腧”，稱為阿是穴。又稱不定穴，天應穴等。阿是穴的特點?刺激阿是穴有時會收到良好的效果。推拿時取阿是穴較多。二腧穴的作用中醫護理學（一）近治作用指每一個腧穴均能治療腧穴所在部位局部的病癥。如位于眼周的穴位能治療眼病，位于耳周的腧穴能治療耳病，位于上腹部的腧穴能治療胃病，位于腰部的腧穴能治療腰痛等。近治作用是腧穴的基本治療作用，所有腧穴都有近治作用。二腧穴的作用中醫護理學（一）近治作用舉例：視物模糊、紅眼病取睛明、承泣、四白、太陽穴。耳鳴耳聾取耳門、聽宮、聽會、翳風。胃脘疼痛取中脘、建里、梁門。腰痛取腎俞、大腸俞、腰陽關。二腧穴的作用中醫護理學（二）遠治作用某些腧穴能夠治療離該穴較遠部位的病癥，甚至有影響全身的作用。十二經脈中位于肘膝關節以下的腧穴常有這個作用。二腧穴的作用中醫護理學（二）遠治作用《靈樞》：“病在上者下取之，病在下者高取之；病在頭者取之足，病在腰者取之腘”。牙痛—內庭；脫肛—百會；面癱—太沖；腰痛—委中。足三里不僅治療膝關節病變，還能治療胃腸的病癥，并且為全身強壯要穴。二腧穴的作用中醫護理學（三）特殊作用某些腧穴有特殊治療作用，該作用不好用經絡學說解釋。陶道—瘧疾；至陰—轉胎；少澤—通乳；素髎、人中—升壓。特殊作用還指某些腧穴具有雙向良性的調節作用。

內關：心動過速時，減慢心率；心動過緩時，增快心率。

天樞：泄瀉時，止瀉；便秘時，通便。三腧穴的定位方法中醫護理學每個腧穴都有固定的位置（經穴和奇穴），針灸臨床，要取得良好療效，就必須取準穴位。

取穴有以下三種定位方法：1、體表解剖標志定位法2、骨度折量定位法3、指寸定位法三腧穴的定位方法中醫護理學一、體表解剖標志定位法以解剖學的各種體表標志為依據來確定經穴的位置的方法。分為固定標志和活動標志兩類。固定標志：利用五官、毛發、爪甲、乳頭、肚臍以及骨節的凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作為取穴標志。三腧穴的定位方法中醫護理學一、體表解剖標志定位法大椎三腧穴的定位方法中醫護理學一、體表解剖標志定位法活動標志：利用關節、肌肉、皮膚等隨活動而出現的孔隙、凹陷、皺紋等作為取穴標志。曲池：完全屈肘，肘橫紋頭外側端。陽溪：將拇指翹起，當拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中。三腧穴的定位方法中醫護理學二、骨度折量定位法以體表骨節為主要標志，測量周身各部的長度和寬度，并依其尺寸按比例折算作為定位的標準。骨度分寸定位法不論男女老幼和形體的高矮胖瘦，均折算成同樣的長度和寬度，作為量取腧穴定位的標準。

如中脘取臍上4寸，內關取腕橫紋上2寸。三腧穴的定位方法中醫護理學骨度折量定位表三腧穴的定位方法中醫護理學骨度折量定位表三腧穴的定位方法中醫護理學骨度折量定位表三腧穴的定位方法中醫護理學骨度折量定位表三腧穴的定位方法骨度折量定位表常用骨度折量示意圖三腧穴的定位方法中醫護理學三、指寸定位法

用本人手指比量取穴的方法，又稱“指量法”。臨床上醫者多以自己的手指比量，但需參考患者身材的高矮胖瘦的情況適當增減比例。三腧穴的定位方法中醫護理學三、指寸定位法（一）中指同身寸以患者的中指屈曲時，中節橈側兩端紋頭之間作為1寸。三腧穴的定位方法中醫護理學三、指寸定位法（二）拇指同身寸以拇指指間關節的寬度作為1寸。三腧穴的定位方法中醫護理學三、指寸定位法（三）橫指同身寸將食、中、無名和小指并攏，以中指中節橫紋為準，