肌力評估概述

一、概述

定義1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收縮的力量。2.肌力評定：肌力評定旨在評估肌力大小，確定肌力障礙程度、制定康復治療方案、評定康復療效，判斷預后。

肌肉在運動中的協調作用

1.原動?。褐苯油瓿蓜幼鞯募∪悍Q原動肌。在一般情況下徒手肌力評定的對象主要是主動肌。例如，在做手持啞鈴屈肘動作時，起主要作用的肱二頭肌。2.拮抗?。号c原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。例如，在做手持啞鈴屈肘動作時，肱三頭肌和肘肌是肱二頭肌和肱肌的拮抗肌。3.固定?。菏枪潭ㄔ瓌蛹∑瘘c或近端肌肉附著的骨骼肌。它們可使原動肌工作更有效。例如：止于肩胛骨的肌收縮，固定該骨有利于三角肌作用于肩關節(jié)。4.協同?。菏桥浜显瓌蛹?，隨原動肌一同收縮產生相同功能的肌或隨原動肌收縮，起著限制原動肌產生不必要的運動的肌。例如，做燕式練習時，肩胛提肌、菱形肌可以抵消斜方肌使肩胛骨上旋的作用，這時肩胛提肌和菱形肌即是斜方肌的協同肌。肌肉收縮類型

1.等長收縮：

（1）定義：肌肉收縮時，肌肉起止點間的距離不變，即肌纖維長度基本不變也不發(fā)生關節(jié)運動，但肌張力明顯增高。（2）作用：維持特定體位和姿勢。

2.等張收縮：（1）定義：肌肉收縮時，肌張力基本不變，但肌長度發(fā)生變化，產生關節(jié)運動。（2）分類：

a）向心性收縮：

肌肉收縮時，肌肉起點與止點之間距離縮短，稱為向心性收縮。

b）離心性收縮：

肌肉收縮時，肌肉起點與止點之間距離逐漸加大，主要作用使動作的快慢或肢體落下的速度得到控制，稱為離心性收縮。

（3）肌肉收縮運動形式區(qū)別：

等長運動等張運動肌肉長度

不發(fā)生變化肌肉變長或縮短肌肉張力加強不變關節(jié)運動無有適用骨折后石膏固定、疼痛、腫脹主動運動、抗阻運動方法肌肉全力收縮并維持數秒肌肉反復收縮、放松（四）影響肌力的因素1.肌肉的發(fā)達程度2.肌肉的初長度3.運動神經元和肌肉的募集4.中樞神經系統調節(jié)功能的協調性5.杠桿效率（五）肌肉收縮特性1.肌力：2.爆發(fā)力：肌力與運動速度的積3.耐力：是通過維持較長時間的肌力所表示的肌肉做功能力，其中包括局部肌肉耐力和自身耐力。二、肌力檢查肌力檢查可分為手法檢查和器械檢查（一）徒手肌力檢查

1.定義：徒手肌力檢查技術是評價由于疾病、外傷、廢用所導致的肌力低下程度，是檢查者用自已的雙手、經驗和判斷力對被檢者的肌力進行評定和操作。

2.徒手肌力評價方法（1）評級依據

a）外加阻力的大小。根據不同的運動模式和解剖部位施加不同的阻力。以“較大”阻力和“較輕”阻力分別定為五級和四級。

b）重力作用。能克服肢體重力的影響，完成全關節(jié)活動范圍的運動者定為三級。解除肢體重力的影響，能完成全關節(jié)活動范圍的運動或克服肢體重力的影響，僅能完成部分活動范圍的運動者為二級。c）有無肌肉或肌腱的收縮?？捎|及到收縮但無關節(jié)活動者為一級，無收縮者為零級。（2）評級標準5級能抗重力及最大阻力,完成全關節(jié)活動范圍的運動。4級能抗重力及輕度阻力,完成全關節(jié)活動范圍的運動。3級不施加阻力,能抗肢體重力,完成全關節(jié)活動范圍的運動。2級解除重力的影響,完成全關節(jié)活動范圍的運動。1級可觸及肌肉的收縮,但不能引起關節(jié)的活動。0級不能觸及肌肉的收縮。在以上基本分級基礎上，通常還附加一個“加號”或“減號”來表示其被測肌力比某級稍強或稍弱，以補充分級不足。（3）注意事項1.檢查前應向患者用比較通俗的語言解釋檢查的目的和方法，如果患者仍不夠明白，給與必要的示范，已取得患者的配合。2.熟練掌握肌力檢查的方法和技巧，根據患者全身的功能狀況、關節(jié)活動的質量、關節(jié)有無異常的病理形態(tài)以及患者的配合意識，按照檢查的基本原則，確定肌力檢查的方法，選擇適當的檢查體位和姿勢。3.減少肌力檢查的干擾因素，患者的疼痛、疲勞、衣服過厚或過緊都會影響肌力檢查的準確性。另外，還應防止其他肌肉的代償出現的假相動作。4.檢查前詳細了解被檢查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。5.避免引起患者的不良反應，如在肌力的檢查中長時間的等長收縮會引起患者的血壓升高、心臟負荷增加，故對有心血管疾病的患者慎用6.充分固定肌肉附著的近端關節(jié)。上肢肌力評估

級別名稱標準相當于正常的%0零(zero，Z）無肌肉收縮01微弱(trace，T）有輕微收縮，但不能引起關節(jié)活動102差(poor，P）在減重狀態(tài)下能作關節(jié)全范圍活動253尚可(fair，F）能抗重力作關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力504良好(good，G）能抗重力以及一定阻力作關節(jié)全范圍運動755正常(normal，N）能抗重力以及充分阻力作關節(jié)全范圍運動100

Lovett分級法評定標準

（一）上肢肌1．肩關節(jié)屈曲【主要肌】

三角?。ㄇ安坷w維）、喙肱肌。【評定分級】5級與4級患者坐位，上肢自然下垂，肘關節(jié)輕度屈曲，前臂旋前。評定人員一手固定其肩胛骨，另一手在肘關節(jié)處施加阻力，囑其完成肩關節(jié)屈曲動作，能克服充分阻力完成全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位與固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者側臥位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級患者仰臥位，試圖肩關節(jié)屈曲時，觸診上肢近端1/3處三角肌前部纖維及喙肱肌，有收縮者為1級，無收縮者為0級。2．肩關節(jié)后伸【主要肌】背闊肌、大圓肌【評定分級】5級與4級患者俯臥位，上肢置于體側，前臂旋前。評定人員一手固定其肩胛骨，另一手于肘關節(jié)處施加阻力，令其完成肩關節(jié)伸展動作，能對抗充分阻力完成全關節(jié)活動范圍伸展運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者側臥位，腋下置一光滑平板，在解除肢體重力的影響下，可完成全關節(jié)活動范圍伸展運動者為2級。1級與0級患者俯臥位，試圖伸展肩關節(jié)時，觸診肩胛骨下緣的大圓肌、稍下方的背闊肌及上臂后方的三角肌后部纖維，有收縮者為1級，無收縮者為0級。3．肩關節(jié)外展【主要肌】三角肌(中部纖維)、岡上肌【評定分級】5級與4級患者坐位，上肢自然下垂。評定人員一手固定其肩胛骨，另一手于肘關節(jié)處施加阻力，囑其完成肩關節(jié)外展動作，能對抗充分阻力完成肩關節(jié)外展90°者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位與固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成肩關節(jié)外展90°者為3級。2級患者仰臥位，解除肢體重力的影響，評定人員固定其肩胛骨，被檢上肢能沿光滑的臺面滑動完成90°外展者為2級。1級與0級患者仰臥位，試圖肩外展運動時觸診三角肌中部（肱骨上1/3外側面）、肩胛岡上窩處的岡上肌，有收縮者為1級，無收縮者為0級。4．肩關節(jié)水平外展【主要肌】三角肌后部?！驹u定分級】5級與4級患者俯臥位，肩關節(jié)外展90°，上臂置于評定臺面，前臂于臺面邊緣處下垂。評定人員一手固定肩胛骨，另一手于肘關節(jié)近端施加阻力，囑其上臂盡力上抬做水平外展，能對抗充分阻力完成肩關節(jié)水平外展的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位與固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成以上動作的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者坐位，上肢外展90°置于水平臺面，肘關節(jié)輕度屈曲，評定人員固定其肩胛骨，囑其完成沿臺面滑動的水平外展運動，可達全范圍活動者為2級。1級與0級患者坐位，試圖肩關節(jié)水平外展運動時，觸診三角肌后部纖維，有收縮者為1級，無收縮者為0級。5．肩關節(jié)水平內收【主要肌】胸大肌?！驹u定分級】5級與4級患者仰臥位，肩關節(jié)外展90°，肘關節(jié)屈曲90°。評定人員一手固定其肩胛骨，另一手于肘關節(jié)內側施加阻力。囑被測上肢盡力水平內收，能對抗充分阻力完成肩關節(jié)水平內收的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位與固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響完成以上動作的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者坐位，肩關節(jié)外展90°置于水平臺面上（臺面與腋窩同高），肘關節(jié)屈曲90°，評定人員固定其肩胛骨，患者上肢能在臺面上滑動完成水平內收全關節(jié)活動范圍內運動者為2級。1級與0級患者坐位，試圖作肩關節(jié)水平內收運動時，評定人員觸診胸大肌起止點附著部，有收縮者為1級，無收縮者為0級。6．肩關節(jié)外旋【主要肌】岡下肌、小圓肌?！驹u定分級】5級與4級患者俯臥位，肩關節(jié)外展90°，上臂置于評定臺面，前臂于臺面邊緣自然下垂。評定人員一手固定其肩胛骨，另一手于腕關節(jié)近端施加阻力，囑被檢側前臂用力向前、上方抬起以完成肩關節(jié)外旋，能對抗充分阻力完成肩關節(jié)外旋的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者俯臥位，上肢在臺邊自然下垂，取內旋位，評定人員固定其肩胛骨，能完成肩關節(jié)外旋的全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級患者俯臥位，試圖作外旋運動時，觸診肩胛骨外側緣的小圓肌及岡下窩中的岡下肌，有收縮者為1級，無收縮者為0級。7．肩關節(jié)內旋【主要肌】肩胛下肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌?！驹u定分級】5級與4級患者俯臥位，肩關節(jié)外展90°，上臂置于評定臺面上，前臂于臺面邊緣自然下垂。評定人員一手固定其肩胛骨，另一手于腕關節(jié)近端施加阻力，囑被檢側前臂用力向后、上方擺動以完成肩關節(jié)內旋，能對抗充分阻力完成肩關節(jié)內旋的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能對抗肢體重力的影響，完成肩關節(jié)內旋的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者俯臥位，上肢由臺面邊緣自然下垂，置于外旋位。評定人員固定其肩胛骨，能完成肩關節(jié)內旋的全關節(jié)活動范圍的運動者為2級。1級與0級患者俯臥位，試圖肩關節(jié)內旋運動時，觸診腋窩深部的肩胛下肌或胸大肌，可觸及收縮者為1級，無收縮者為0級。8．肘關節(jié)屈曲【主要肌】肱二頭肌、肱肌、肱橈肌、旋前圓肌。【評定分級】5級與4級患者坐位，上肢自然下垂于體側，檢查肱二頭肌時前臂旋后，檢查肱肌時前臂旋前，檢查肱橈肌時前臂于中立位。評定人員一手固定其上臂，另一手于腕關節(jié)近端施加阻力，能對抗充分阻力完成肘關節(jié)屈曲全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位與固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成肘關節(jié)屈曲全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者仰臥位，肩關節(jié)外展90°并外旋。評定人員固定其上臂，囑其前臂在評定臺面上滑動，能完成肘關節(jié)屈曲全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級患者仰臥位，試圖肘關節(jié)屈曲運動時，于肘關節(jié)上方觸診肱二頭肌腱，于肱二頭肌下方內側觸診肱肌，于肘下方前臂前外側觸診肱橈肌，有收縮者為1級，無收縮者為0級。9．肘關節(jié)伸展【主要肌】肱三頭肌。【評定分級】5級與4級患者仰臥位，肩關節(jié)屈曲90°，肘關節(jié)屈曲。評定人員一手固定其上臂，另一手于腕關節(jié)近端施加阻力，囑患者盡力伸肘，能對抗充分阻力完成肘關節(jié)伸展的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上運動者為4級。3級體位及固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成肘關節(jié)伸展的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者坐位，上肢外展90°，肘關節(jié)屈曲約45°置于水平臺面（臺面與腋窩同高），評定人員固定其上臂，囑其前臂在臺面上滑動，能完成肘關節(jié)伸展的全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級患者坐位，試圖肘關節(jié)伸展運動時，評定人員一手置于前臂下方支撐上肢，另一手在鷹嘴近端觸診肱三頭肌肌腱，有收縮者為1級，無收縮者為0級。10．前臂旋后【主要肌】肱二頭肌?！驹u定分級】5級與4級患者坐位，上肢自然下垂于體側，肘關節(jié)屈曲90°，前臂置于旋前位，手指自然放松。評定人員一手固定其上臂，另一手施加阻力于其前臂遠端橈骨背側及尺骨掌側，囑其完成掌心向上的旋轉運動。能對抗充分阻力完成前臂旋后的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上動作者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能完成前臂旋后的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者坐位，上肢自然下垂于體側，肘關節(jié)伸直，前臂旋前。評定人員固定其上臂，能完成前臂旋后的全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級患者坐位，試圖做前臂旋后運動時，在前臂背側的橈骨頭下方觸診旋后肌，在肘關節(jié)前下方觸診肱二頭肌肌腱，有收縮者為1級，無收縮者為0級。11．前臂旋前【主要肌】旋前圓肌、旋前方肌。【評定分級】5級與4級患者坐位，上肢自然下垂于體側，肘關節(jié)屈曲90°，前臂置于旋后位，手指放松，評定人員一手固定其上臂，另一手對其橈骨遠端掌側及尺骨背側施加阻力，囑其完成掌心向下的旋轉運動，能對抗充分阻力完成前臂旋前的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上運動者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能完成前臂旋前的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者坐位，上肢自然下垂于體側，肘關節(jié)伸直，前臂旋后。評定人員固定其上臂，能完成前臂旋前的全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級患者坐位，試圖做前臂旋前動作時，于前臂掌側遠端1/3處肱骨內髁至橈骨外緣觸診旋前圓肌，有收縮者為1級，無收縮者為0級。17．腕關節(jié)屈曲【主要肌】橈側腕屈肌、尺側腕屈肌?！驹u定分級】5級與4級患者坐位、仰臥位均可，前臂置于旋后位，手指放松。評定人員一手固定前臂，檢查橈側腕屈肌，阻力施加于第2掌骨底部（向背側、尺側用力）；檢查尺側腕屈肌，阻力施加于第5掌骨底部（向背側、橈側用力），囑其屈曲腕關節(jié)，能對抗充分阻力完成腕關節(jié)屈曲的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上運動者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成腕關節(jié)屈曲的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者坐位、仰臥位均可，前臂中立位，手尺側緣置于評定臺上，囑其在臺面上滑動完成腕關節(jié)屈曲運動，能完成全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級體位同前，試圖做屈腕動作時，觸診腕關節(jié)掌面橈側的橈側腕屈肌肌腱或關節(jié)掌面尺側的尺側腕屈肌肌腱，有收縮者為1級，無收縮者為0級。12．腕關節(jié)伸展【主要肌】橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、尺側腕伸肌、指伸肌?！驹u定分級】5級與4級患者坐位、仰臥位均可，前臂旋前，手指放松。評定人員固定其前臂，檢查橈側腕長、短伸肌時，阻力施加于第2、3掌骨背側（向屈曲、尺偏用力）；檢查尺側腕伸肌時，阻力施加于第5掌骨背面（向屈曲、橈偏用力）。囑被檢側腕關節(jié)伸展，能對抗充分阻力完成全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上運動者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能對抗肢體重力的影響，完成腕關節(jié)伸展的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者坐位、仰臥位均可，前臂中立位，手尺側緣在臺面上滑動做腕關節(jié)伸展，能完成全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級體位同前，患者試圖做腕關節(jié)伸展動作時，評定人員在第2、3掌骨腕關節(jié)橈側背面觸診橈側腕長、短伸肌腱，于第5掌骨近端尺側背面觸及尺側腕伸肌腱，有收縮者為1級，無收縮者為0級。下肢肌力評估

級別名稱標準相當于正常的%0零(zero，Z）無肌肉收縮01微弱(trace，T）有輕微收縮，但不能引起關節(jié)活動102差(poor，P）在減重狀態(tài)下能作關節(jié)全范圍活動253尚可(fair，F）能抗重力作關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力504良好(good，G）能抗重力以及一定阻力作關節(jié)全范圍運動755正常(normal，N）能抗重力以及充分阻力作關節(jié)全范圍運動100

Lovett分級法評定標準

（二）下肢肌1．髖關節(jié)屈曲【主要肌】腰大肌、髂肌。【評定分級】5級與4級患者坐位，雙側小腿自然下垂，兩手把持評定臺邊緣以固定軀干，評定人員一手固定其患者骨盆，一手于膝關節(jié)上方施加阻力，令患者最大限度地屈曲髖關節(jié)，能對抗充分阻力完成屈曲髖關節(jié)的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成全關節(jié)活動范圍運動者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，患者能對抗肢體重力的影響，完成髖關節(jié)全范圍的屈曲運動者為3級。2級患者側臥位，雙下肢間放一光滑平板。被檢下肢置于平板上并伸直，位于下方的下肢呈屈曲位。令被檢下肢完成屈髖屈膝運動。在解除肢體重力影響下能完成髖關節(jié)全活動范圍屈曲運動者為2級。1級與0級患者仰臥位，囑患者用力屈髖關節(jié)，同時觸診縫匠肌內側、腹股溝下方之腰大肌，能觸及收縮者為1級，無收縮者為0級。2．髖關節(jié)后伸【主要肌】臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二頭肌長頭?！驹u定分級】5級與4級患者俯臥位，評定人員一手固定骨盆，一手在患者膝關節(jié)后方施加阻力，囑患者盡力伸展髖關節(jié)（單獨檢查臀大肌肌力時應保持膝關節(jié)屈曲位），能對抗充分阻力完成全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上運動者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成全關節(jié)活動范圍運動為3級。2級患者側臥位，雙下肢間放一光滑平板。被檢下肢置于平板上并伸直，位于下方的下肢呈屈曲位。令被檢下肢完成髖關節(jié)伸展并膝關節(jié)伸展，在解除重力的影響下可以完成全關節(jié)活動范圍的伸展運動者為2級。1級與0級患者俯臥位，試圖伸展髖關節(jié)時，觸診臀大肌，有收縮者為1級，無收縮者為0級。3．髖關節(jié)外展【主要肌】臀中肌?！驹u定分級】5級與4級患者側臥位，被檢側下肢在上方，髖關節(jié)輕度伸展，下方下肢膝關節(jié)呈屈曲位，評定人員一手固定骨盆，另一手在膝關節(jié)施加阻力，令被檢側下肢外展，能對抗充分阻力完成髖關節(jié)外展的全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上運動者為4級。3級體位和固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成全關節(jié)活動范圍的運動者為3級。2級患者仰臥于光滑的評定臺上，在解除肢體重力的影響下，能完成全關節(jié)活動范圍的髖關節(jié)外展運動者為2級。1級與0級體位同前，試圖完成以上動作時，觸診股骨大轉子上方及髂骨外側臀中肌，有收縮者為1級，無收縮者為0級。4．髖關節(jié)內收【主要肌】大收肌、短收肌、長收肌、恥骨肌、股薄肌?！驹u定分級】5級與4級患者側臥位，被檢側肢體位于下方。評定人員抬起非檢側下肢約呈25°外展，另一手在其膝關節(jié)上方施加阻力，囑被檢下肢內收與對側下肢靠攏，能對抗充分阻力完成髖關節(jié)內收全關節(jié)活動范圍運動者為5級，能對抗一定阻力完成以上運動者為4級。3級體位及固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成髖關節(jié)內收的全關節(jié)活動范圍運動者為3級。2級患者仰臥于光滑的評定臺上，受檢下肢外展約45°，在解除肢體重力的影響下，髖關節(jié)能完成全活動范圍的內收運動，髖關節(jié)不出現旋轉者為2級。1級與0級患者仰臥位，髖關節(jié)試圖內收時，評定人員于大腿內側及恥骨附近觸診，肌肉有收縮者為1級，無收縮者為0級。5．膝關節(jié)屈曲【主要肌】股二頭肌、半腱肌、半膜肌、腘肌?！驹u定分級】5級與4級患者俯臥位，雙下肢伸展，足伸出評定臺外。評定人員一手固定患者骨盆，另一手于踝關節(jié)處施加阻力，檢查股二頭肌時應使小腿外旋；檢查半腱肌、半膜肌時應內旋小腿。囑患者完成膝關節(jié)屈曲運動。能對抗充分阻力完成膝關節(jié)屈曲的全關節(jié)活動范圍運動者為5級；能對抗一定阻力完成以上運動者為4級。3級體位及固定方法同前，無外加阻力，能克服肢體重力的影響，完成以上運動者為3級。2級患者側臥位，雙下肢間放一光滑平板。被檢下肢置于平板上并伸直，位于下方的下肢呈屈曲位。令被檢下肢完成膝關節(jié)屈曲動作。在解除肢體重力的影響下，可完成全關節(jié)活動范圍運動者為2級。1級與0級患者俯臥位，試圖屈膝時，評定人員在大腿后側膝關節(jié)附近觸及肌腱收縮者為1級，無收縮者為0級。6．膝關節(jié)伸展【主要肌】股四頭肌。【評定分級】5級與4級患