2025年全科醫(yī)學(xué)-消化系統(tǒng)疾病考試題

庫（完整版）

1.【單項選擇題】患者，男性，25歲。飽餐后上腹劇痛6小時，伴

嘔吐，發(fā)熱。上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征陽性，化驗血

清淀粉酶升高，伴有下列哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素O。

A.腹水

B.明顯的低鈣血癥

C.高血糖癥

D.ARDS

E.氮質(zhì)血癥

【答案】D

參考解析：該患者考慮是重癥急性胰腺炎并發(fā)急性呼吸衰竭。ARDS

主要是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成，短期用腎上腺皮質(zhì)激

素可減少肺部的水腫滲出，提高機體的應(yīng)激能力。

2.【單項選擇題】哪種H2受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少O。

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.尼雜替丁

D.西咪替丁

E.非那西丁

【答案】A

3.【單項選擇題】胰腺膿腫常于發(fā)病后（）。

A.2?3小時形成

B.2?3天形成

C.1周形成

D.2?3周形成

E.5周形成

【答案】D

4.【單項選擇題】下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）。

A.十二指腸球部潰瘍穿孔

B.急性腹膜炎

C.膽囊炎、膽石癥

D.腸梗阻

E.胃潰瘍

【答案】E

參考解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者會增高外，其他急腹癥如

消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有升高，但一般不

超過正常值的2倍。

5.【單項選擇題】慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項是正確的

（）。

A.甲鼠咪月瓜

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血性時，注射維生素B12

【答案】E

參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁

細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了

維生素B12的吸收，從而導(dǎo)致惡性貧血。

6.【單項選擇題】關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是O。

A.臥床休息

B.及早作胃大部切除術(shù)

C.制止胃酸并清除幽門螺桿菌

D.睡前再加一餐飲食

E.硫糖鋁口服

【答案】C

7.【單項選擇題】下述有關(guān)胰腺癌的描述，哪項恰當(dāng)O。

A.血CEA測定敏感度高

B.黃疸不多見

C.好發(fā)于胰體尾部

D.肝轉(zhuǎn)移多見

E.嚴(yán)重便秘罕見

【答案】D

8.【單項選擇題】不符合大腸癌的描述是O。

A.炎癥性腸病為本病的高危因素

B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見

C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻

D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療

E.CEA測定有助于判定癌的預(yù)后估計與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測本題

【答案】B

參考解析：大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。

9.【單項選擇題】男，40歲，間歇性黏液膿血便半年，伴里急后重，

排除結(jié)腸癌的檢查是O。

A.X線領(lǐng)劑灌腸

B.纖維結(jié)腸鏡檢查

C.CT

D.糞便細(xì)菌學(xué)檢查

E.B超

【答案】B

10.【單項選擇題】患者，女性，35歲。2個月來每于飯前出現(xiàn)上腹

痛，進(jìn)食緩解，反酸，領(lǐng)透十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是

什么疾病（）。

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.巨大潰瘍

【答案】B

n.【單項選擇題】女，35歲，上腹脹痛不適5年，反酸，基礎(chǔ)酸分

泌量為零，最大酸分泌量為lOmmol/L。最可能的診斷是O。

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸潰瘍

C.胃潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

【答案】D

12.【單項選擇題】患者，男性，25歲。飽餐后上腹劇痛6小時，伴

嘔吐，發(fā)熱。上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征陽性，化驗血

清淀粉酶升高，伴有下列哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素（）。

A.腹水

B.明顯的低鈣血癥

C.高血糖癥

D.ARDS

E.氮質(zhì)血癥

【答案】D

參考解析：該患者考慮是重癥急性胰腺炎并發(fā)急性呼吸衰竭。ARDS

主要是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成，短期用腎上腺皮質(zhì)激

素可減少肺部的水腫滲出，提高機體的應(yīng)激能力。

13.【單項選擇題】慢性胃炎的體征正確的是（）。

A.消化道癥狀不明顯

B.上腹部明顯壓痛

C.膽囊炎

D.無貧血

E.無隱性黃疸

【答案】A

14.【多項選擇題】與幽門螺桿菌關(guān)系密切的疾病有O。

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.反流性食管炎

【答案】A,C,D

15.【單項選擇題】患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)

作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，兩個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療

8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是O。

A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)

B.消化性潰瘍癌變

C.藥物抗藥，不敏感

D.復(fù)合潰瘍

E.多發(fā)潰瘍

【答案】B

參考解析：對中年以上，有長期胃潰瘍病史，近來疼痛節(jié)律消失，且

逐漸消瘦者，要除外癌變。

16.【單項選擇題】以下哪種說法是正確的（）。

A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌

B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌

C.原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽性

D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性

E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌

【答案】D

17.【單項選擇題】診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（）。

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X線鋼餐檢查

D.胃脫落細(xì)胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

【答案】E

參考解析：慢性胃炎的確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)

檢查。

18.【單項選擇題】胃潰瘍疼痛的特點是O。

A.餐后1小時內(nèi)

B.餐后3?4小時

C.夜間痛

D.空腹痛

E.餐時痛

【答案】A

19.【單項選擇題】有關(guān)急性水腫型胰腺炎，下列哪一項是錯誤的（）。

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3?5天后緩解

D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克

E,血清淀粉酶為1450U/L（Somogyi法）

【答案】D

參考解析：重癥急性胰腺炎除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具

備局部并發(fā)癥（胰腺壞死、假性囊腫、膿腫）和（或）器官衰竭，有

以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按重癥胰腺炎處理:①臨床癥狀:煩躁不安，四肢厥冷，

皮膚呈斑點狀等休克癥狀；②體征：腹肌強直，腹膜刺激征，

Grey-Turner征或Cullen征等。

20.【單項選擇題】關(guān)于胃炎病因中的幽門螺旋桿菌（Hp）感染正確

的是O。

A.Hp分泌一種酶

B.尿素酶活性不高

C.Hp感染與中性粒細(xì)胞浸潤程度有一定的關(guān)系

D.Hp感染隨年齡減少

E.胃竇炎感染率為50%

【答案】C

21.【單項選擇題】胃癌血行擴散最常見的部位為（）。

A.骨骼

B.肺

C.卵巢

D.皮膚

E.肝臟

【答案】E

參考解析：胃癌血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到肝臟。

22.【單項選擇題】潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括（）。

A.大量新生肉芽組織增生

B.炎性息肉

C.非干酪樣肉芽腫

D.腺體變形

E.潰瘍愈合而瘢痕形成

【答案】C

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性彌漫性分布，多數(shù)

在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴展到降結(jié)腸、橫結(jié)腸，少數(shù)累及全結(jié)腸。病

變早期有黏膜彌漫性炎癥，以后腸腺窩底部形成小的隱窩膿腫，膿腫

融合潰破，黏膜即出現(xiàn)表淺的潰瘍，并逐漸成為不規(guī)則的大片潰瘍。

結(jié)腸病變一般僅限于黏膜與黏膜下層，很少深達(dá)肌層，結(jié)腸穿孔、屢

管形成或結(jié)腸周圍膿腫者少見。結(jié)腸炎癥在反復(fù)發(fā)作的慢性過程中，

大量新生肉芽組織增生，常出現(xiàn)炎性息肉，可表現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)喪失、纖

維組織增加、有腺體變形等表現(xiàn)。由于潰瘍愈合，瘢痕形成，黏膜肌

層與肌層肥厚，使結(jié)腸變形縮短，結(jié)腸袋消失，甚至腸腔變窄，少數(shù)

患者癌變。

23.【單項選擇題】慢性胃炎常見的癥狀和體征是O。

A.上腹飽脹不適，食后加重

B.長期上腹痛，進(jìn)食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉

D.上腹部疼痛，向肩背部放射

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

【答案】A

24.【單項選擇題】消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查為O。

A.大便隱血試驗

B.胃鏡檢查

C.選擇性腹腔動脈造影

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.吞線試驗

【答案】B

25.【單項選擇題】對于慢性萎縮性胃炎，有較肯定診斷意義的為O。

A.幽門螺旋桿菌陽性

B.X線檢查胃皺裳相對減少

C.胃鏡活檢腺細(xì)胞消失，腺窩增生及腸上皮化生

D.胃液低酸

E.胃黏膜萎縮

【答案】C

26.【單項選擇題】男，32歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周

來癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛,

有振水音，大便隱血陰性診斷為O。

A.合并胃潰瘍

B.合并胃腸炎

C.藥物治療無效

D.合并穿孔

E.合并膽囊炎

【答案】D

27.【單項選擇題】關(guān)于慢性萎縮性胃炎，敘述錯誤的是O。

A.分為

A、B兩型

B.A型萎縮性胃炎為胃體黏膜萎縮

C.B型萎縮性胃炎為胃竇部黏膜萎縮

D.在我國主要為A型萎縮性胃炎

E.A型在臨床上主要表現(xiàn)為貧血

【答案】D

28.【單項選擇題】關(guān)于慢性胃炎，錯誤的是O。

A.分為淺表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎縮性胃炎

B.上腹部及劍突下輕壓痛

C.進(jìn)食后不適感緩解

D.年齡越大，發(fā)病率越高

E.男性發(fā)病率比女性高

【答案】C

29.【單項選擇題】男，58歲，胃潰瘍病史10年，近2個月又有上

腹痛，失去原有規(guī)律性，鋼餐：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影，周

圍皺裳中斷。為進(jìn)-'步確診應(yīng)做O。

A.胃酸測定

B.胃鏡加活檢

C.便隱血試驗

D.腹部B超

E.CT

【答案】B

30.【單項選擇題】患者，男性，35歲。飲高度白酒450nli后第2天

出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝

前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項診斷O。

A.急性胃炎

B.十二指腸穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

【答案】D

參考解析：有酗酒的誘因，起病急，持續(xù)腹痛，向腰背部放射，抱膝

前屈位緩解，符合急性胰腺炎癥狀。

31.【單項選擇題】關(guān)于甲胎蛋白（AFP）哪項是不正確的（）。

A.正常值〈20ng/ml

B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高

C.AFP>500ng/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌

D.AFP>200ug/L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌

E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌

【答案】C

參考解析：AFP>500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

32.【單項選擇題】下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿

孔（）。

A.突然劇烈腹痛

B.全腹肌緊張呈板狀

C.膈下游離氣體

D.患者處于休克狀態(tài)

E.腹痛頑固而持續(xù)

【答案】E

參考解析：消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時，潰瘍穿透至漿膜層，與

鄰近器官組織粘連，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液,

腹痛會頑固而持續(xù)。

33.【單項選擇題】下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)

癥（）。

A.消化道出血

B.成人呼吸窘迫綜合征

C.急性腎衰竭

D.心力衰竭

E.胰原性腹瀉

【答案】E

34.【單項選擇題】萎縮性胃炎患者可能發(fā)生下列哪種情況O。

A.可能發(fā)展為胃癌

B.可發(fā)展為再生障礙性貧血

C.可發(fā)展為消化性潰瘍

D.可發(fā)展為反流性食管炎

E.可發(fā)展為溶血性貧血

【答案】A

35.【單項選擇題】在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是（）。

A.膽道疾病

B.手術(shù)與創(chuàng)傷

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性傳染病

【答案】A

參考解析：膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其

中膽石癥最為常見。

36.【單項選擇題】疑為消化性潰瘍的首選檢查為O。

A.胃液分析

B.大便隱血試驗

C.血清胃泌素測定

D.纖維內(nèi)鏡檢查

E.胃脫落細(xì)胞檢查

【答案】D

37.【單項選擇題】患者，男性，39歲，廚師。主訴上腹部脹痛，反

復(fù)發(fā)作2年多，伴呃逆，有時反酸，食欲減退，上腹部輕壓痛。胃鏡

見胃竇黏膜糜爛,活檢組織學(xué)示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌（-），

正確的診斷是O。

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃潰瘍活動期

E.急性糜爛性胃炎

【答案】A

參考解析：病程長，反復(fù)發(fā)作2年多，胃鏡及組織學(xué)病理檢查符合慢

性胃炎診斷，幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，不是唯一病

因。

38.【單項選擇題】患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后

加重，曖氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml,繼而排黑便200ml,

出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是（）。

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂

【答案】B

39.【單項選擇題】胃潰瘍沒有下列哪種并發(fā)癥O。

A.出血

B.穿孔

C.惡性貧血

D.癌變

E梗阻

【答案】C

40.【單項選擇題】關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是O。

A.可用快速尿素酶試驗栓檢測

B,可用組織學(xué)檢查檢測

C.可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測

D.必須通過胃鏡檢查檢測

E.近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性

【答案】D

參考解析：幽門螺桿菌檢測還可通過無創(chuàng)檢查（指不需要通過胃鏡檢

查）獲得標(biāo)本，包括血清抗體檢測、13碳或14碳尿素呼吸試驗、糞

幽門螺桿菌抗原檢測等方法。

41.【單項選擇題】下面是關(guān)于甲胎蛋白的描述，哪項是不正確的（）。

A.在胎兒血清中存在

B.肝炎患者有時呈陽性

C肝癌100%陽性

D.妊娠時有時呈陽性

E.抗癌藥產(chǎn)生效果時，甲胎蛋白降低

【答案】C

參考解析：肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70%?90%。

42.【單項選擇題】女，32歲，近3個月排便次數(shù)多，下墜感，偶有

便血，大便檢查有少量膿細(xì)胞，按痢疾治療無效，門診首先作哪項簡

便檢查（）。

A.乙狀結(jié)腸鏡

B.直腸鏡

C.肛門指檢

D.纖維結(jié)腸鏡

E.鎖灌腸檢查

【答案】C

43.【單項選擇題】易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（）。

A.胃竇潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃角潰瘍

D.球后潰瘍

E.胃多發(fā)潰瘍

【答案】B

參考解析：幽門管潰瘍易痙攣和形成潰瘍瘢痕，導(dǎo)致幽門梗阻。

44.【單項選擇題】胃潰瘍疼痛的特點是O。

A.餐后1小時內(nèi)

B.餐后3?4小時

C.夜間痛

D.空腹痛

E.餐時痛

【答案】A

45.【單項選擇題】患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，銀餐

胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和

糜爛，活檢病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型

增生，最佳治療是O。

A.外科手術(shù)

B.前列腺素類藥物或硫糖鋁

C.對癥治療

D.嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療

E.低脂易消化飲食，忌煙酒

【答案】A

參考解析：病理報告是重度不典型增生者，首先考慮手術(shù)治療。

46.【單項選擇題】食管癌的典型癥狀是O。

A.進(jìn)行性吞咽困難

B.進(jìn)食嘔吐

C.胸骨后隱痛不適

D.體重減輕

E.低熱

【答案】A

47.【單項選擇題】原發(fā)性肝癌最有效的治療為O。

A.免疫治療

B.放療

C.冷凍治療

D.手術(shù)治療

E.化療

【答案】D

48.【單項選擇題】潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時應(yīng)用較大劑量阿

托品治療，可能引起下列哪項并發(fā)癥（）。

A.機械性腸梗阻

B.腸穿孔

C.結(jié)腸大出血

D.假息肉形成

E.中毒性巨結(jié)腸

【答案】E

49.【單項選擇題】長期酗酒引起慢性胰腺炎的時間大約需（）。

A.3年以上

B.5年以上

C.10年以上

D15年以上

E.18年以上

【答案】C

50.【單項選擇題】胃潰瘍的好發(fā)部位是O。

A.胃竇大彎側(cè)

B.胃竇小彎側(cè)

C.胃體小彎側(cè)

D.小彎胃角附近

E.胃底部

【答案】D

51.【單項選擇題】下述哪項不是克羅恩病（克隆病）的臨床表現(xiàn)（）。

A.腹痛

B.腹瀉

C.腹脹

D.發(fā)熱

E.黃疸

【答案】E

52.【單項選擇題】消化性潰瘍的病因中，損傷因素主要是（）。

A.胃酸/胃蛋白酶

B.膽汁/胰液反流

C.HP感染

D.遺傳因素

E.精神/藥物

【答案】A

53.【單項選擇題】消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查為O。

A.大便隱血試驗

B.胃鏡檢查

C.選擇性腹腔動脈造影

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.吞線試驗

【答案】B

54.【單項選擇題】慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項是正確

的（）。

A.甲鼠咪月瓜

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血性時，注射維生素B12

【答案】E

參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁

細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了

維生素B12的吸收，從而導(dǎo)致惡性貧血。

55.【單項選擇題】患者，男性，55歲。半年前曾因原發(fā)性肝癌而做

右半肝切除術(shù)，手術(shù)后在門診定期隨訪，下列哪項檢查最能早期預(yù)測

癌腫復(fù)發(fā)（）。

A.ALP

B.B型超聲檢查

C.ALT

D.選擇性肝動脈造影

E.動態(tài)觀察甲胎蛋白的變化

【答案】E

參考解析：AFP可以用于預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)。

56.【單項選擇題】男性，24歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，經(jīng)

臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)，患者精神

緊張詢問醫(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷，下列哪項是錯誤的O。

A.瘤體小于5cm早期手術(shù)預(yù)后好

B.25歲以下年輕患者預(yù)后好

C.有完整包膜，核分裂少，無瘤形成預(yù)后好

D.0T（+）和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預(yù)后差

E.ALT顯著升高者預(yù)后差

【答案】D

57.【單項選擇題】目前引起克隆病的因素主要是（）。

A.病毒感染

B.結(jié)核桿菌感染

C.遺傳因素

D.免疫因素

E.精神因素

【答案】D

58.【單項選擇題】胃、十二指腸潰瘍的X線直接征象是（）。

A.胃切跡

B.激惹現(xiàn)象

C.龕影

D.黏膜皺裳粗亂

E.畸形改變

【答案】C

59.【單項選擇題】Crohn病常見的腸外表現(xiàn)為（）。

A.糖尿病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.關(guān)節(jié)炎

D腎炎

E.結(jié)節(jié)病

【答案】C

60.【單項選擇題】治療急性胃炎，下列哪些措施不宜O。

A.戒煙

B.少吃多餐

C.制酸藥

D.抑酸藥

E.水楊酸制劑

【答案】E

61.【單項選擇題】下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)

癥（）。

A.消化道出血

B.成人呼吸窘迫綜合征

C.急性腎衰竭

D.心力衰竭

E.胰原性腹瀉

【答案】E

62.【單項選擇題】患者，男性，50歲。慢性肝炎30年，2個月來出

現(xiàn)惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑

5cm的實性腫物，肝穿刺活檢支持肝細(xì)胞癌的病理變化是O。

A.假小葉形成

B.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生

C.肝細(xì)胞嗜酸性變

D.肝細(xì)胞異型性明顯形成實性團

E.肝細(xì)胞出現(xiàn)雙核

【答案】D

63.【單項選擇題】女，32歲，近3天反復(fù)出現(xiàn)起床時感頭暈，耳鳴

伴惡心，嘔吐。體檢：BP120/80mmHg,心肺（未見異常），雙眼球水

平型震顫（+）。合適的治療選擇為O。

A.甲磺酸倍他司汀（敏使朗）

B.抗生素

C.氯化鉀

D.大劑量維生素C

E.阿托品

【答案】A

64.【單項選擇題】導(dǎo)致胃體萎縮性胃炎的病因為O。

A.自身免疫反應(yīng)

B.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏

C.長期口服損傷胃黏膜的藥物

D.口腔及咽部的慢性病灶

E.膽汁反流

65.【答案】D【單項選擇題】患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢

發(fā)現(xiàn)一肛痰，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是（）。

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核

【答案】D

參考解析：屢管形成更常發(fā)生于克羅恩病；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣

改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

66.【單項選擇題】女，34歲，舌部疼痛，燒灼感3天，半年前左右

唇內(nèi)側(cè)疼痛，局部涂藥后好轉(zhuǎn)。檢查：舌尖及右側(cè)舌緣處有米粒大小、

圓形潰瘍各一個，表面有淺黃色假膜，周圍有紅暈，觸疼明顯。局部

止痛的藥物應(yīng)選用O。

A.溶菌酶片口含

B.1%地卡因涂布

C.口服索米痛片（去痛片）

D.口含華素片

E.洗必太液含漱

【答案】B

67.【單項選擇題】慢性胃炎常見的癥狀和體征是O。

A.上腹飽脹不適，食后加重

B.長期上腹痛，進(jìn)食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉

D.上腹部疼痛，向肩背部放射

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

【答案】A

68.【單項選擇題】24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術(shù)學(xué)校

畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)

多次便秘持續(xù)4?5天。隨后是典型的3?4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血

便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的

體格檢查正常。血細(xì)胞計數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4nlm/h,血清

白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷（）。

A.克羅恩病

B.憩室病

C.賈第鞭毛蟲感染

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】D

參考解析：本患者有典型的腹痛癥狀伴腹瀉和便秘交替。她是一個年

輕人，有慢性癥狀，這是非常典型的腸易激綜合征。此診斷的患者一

般都有與膳食或壓力有關(guān)的疼痛癥狀，且有排便習(xí)慣改變。這些患者

都沒有查體證據(jù)或化驗結(jié)果表明炎癥過程。使飲食變化，并減輕壓力

通常是治療目標(biāo)，加用解痙藥物治療令癥狀減輕。克羅恩病是與一些

炎癥相關(guān)，包括腹部檢查疼痛，黏液膿性或血便，體重減輕，伴或不

伴白細(xì)胞增多與血沉（ESR）升高。憩室病很少發(fā)生在這么年輕的患

者身上，通常會便秘而沒有腹瀉癥狀。賈第鞭毛蟲感染可能會導(dǎo)致腹

部慢性疼痛，但通常為上消化道的癥狀，如惡心、嘔吐和曖氣，因為

往往賈第鞭毛蟲生活在上段小腸。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為血便且有炎癥

證據(jù)，如血沉升高。

69.【單項選擇題】當(dāng)胃液pH增加到多少時，胃蛋白酶就失去活性O(shè)。

A.pHl

B.pH2

C.pH3

D.pH4

E.pH5

【答案】D

70.【單項選擇題】慢性萎縮性胃炎需考慮外科治療的是O。

A.伴腸上皮化生

B.中度非典型增生

C.重度非典型增生

D.有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤

E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

71.【單項選擇題】男，67歲，便血伴肛墜，指肛可及3cmX2cm潰

瘍，最大可能為O。

A.直腸癌

B.內(nèi)痔

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.直腸息肉

E.菌痢

【答案】A

72.【單項選擇題】不宜用于慢性胃炎治療的藥物是O。

A.消膽胺

B.解痙藥

C.制酸藥

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

【答案】D

參考解析：應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素可引起胃黏膜損害。

73.【單項選擇題】十二指腸潰瘍的直徑一般在O。

A.0.5cm以下

B.1cm以下

C.1cm以上

D.2cm以下

E.2cm以上

【答案】B

74.【單項選擇題】克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾綩。

A.進(jìn)餐過多

B.局部腸痙攣

C.急性腸穿孔

D.不完全性或完全性腸梗阻

E.腸蠕動增加

【答案】C

參考解析：腹痛是克羅恩病最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，間

歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。如合并腸梗阻的癥狀提示出現(xiàn)不

完全性或完全性腸梗阻；出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及

腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成。

全腹劇痛和腹肌緊張，可能是病變腸段急性穿孔所致。

75.【單項選擇題】消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時，不可能出現(xiàn)()。

A.板樣腹

B.全腹壓痛反跳痛

C.肝濁音界擴大

D.腸鳴音減弱或消失

E.膈下游離氣體

【答案】C

76.【單項選擇題】男性，24歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，經(jīng)

臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)，患者精神

緊張詢問醫(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷，下列哪項是錯誤的O。

A.瘤體小于5cm早期手術(shù)預(yù)后好

B.25歲以下年輕患者預(yù)后好

C.有完整包膜，核分裂少，無瘤形成預(yù)后好

D.0T(+)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預(yù)后差

E.ALT顯著升高者預(yù)后差

【答案】D

77.【單項選擇題】女，32歲，近3個月排便次數(shù)多，下墜感，偶有

便血，大便檢查有少量膿細(xì)胞，按痢疾治療無效，門診首先作哪項簡

便檢查（）。

A.乙狀結(jié)腸鏡

B.直腸鏡

C.肛門指檢

D.纖維結(jié)腸鏡

E.根灌腸檢查

【答案】C

78.【單項選擇題】以下哪種說法是正確的（）。

A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌

B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌

C.原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽性

D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性

E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌

【答案】D

79.【單項選擇題】患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上

腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。領(lǐng)透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見LOcm

XL5cm龕影，該患者的診斷為（）。

A.胃潰瘍惡變

B.復(fù)合性潰瘍

C.胃潰瘍并慢性胃炎

D.胃潰瘍并幽門梗阻

E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

【答案】C

80.【單項選擇題】Hp陽性消化性潰瘍下列哪種治療方法最佳（）。

A.奧美拉喋+鈾劑+克拉霉素

B.例劑+克拉霉素+阿莫西林

C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林

D.鈿劑+奧美拉喋+滅滴靈

E.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉喋

【答案】E

參考解析：阿莫西林或甲硝喋+克拉霉素+奧美拉喋是現(xiàn)今推薦根除

Hp最佳治療方案。

81.【單項選擇題】患者，男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥

時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部

鈣化，可能的診斷為O。

A.慢性胃炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指腸球炎

E.慢性肝炎

【答案】C

參考解析：有反復(fù)上腹疼痛、彎腰可減輕的典型臨床表現(xiàn)，有胰腺鈣

化的證據(jù)，應(yīng)考慮慢性胰腺炎。

82.【單項選擇題】關(guān)于慢性萎縮性胃炎，敘述錯誤的是O。

A.分為

A、B兩型

B.A型萎縮性胃炎為胃體黏膜萎縮

C.B型萎縮性胃炎為胃竇部黏膜萎縮

D.在我國主要為A型萎縮性胃炎

E.A型在臨床上主要表現(xiàn)為貧血

【答案】D

83.【單項選擇題】慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項是正確

的（）。

A.甲鼠咪月瓜

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血性時，注射維生素B12

【答案】E

參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁

細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了

維生素B12的吸收，從而導(dǎo)致惡性貧血。

84.【單項選擇題】急性腸梗阻的病理變化不包括（）。

A.腸管壓力升高

B.腸管迅速膨脹

C.腸壁變薄、腸管積氣積液

D.腸壁血運障礙

E.腸壁代償性肥厚

【答案】E

85.【單項選擇題】患者，男性，50歲。慢性肝炎30年，2個月來出

現(xiàn)惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑

5cm的實性腫物，肝穿刺活檢支持肝細(xì)胞癌的病理變化是（）。

A.假小葉形成

B.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生

C.肝細(xì)胞嗜酸性變

D.肝細(xì)胞異型性明顯形成實性團

E.肝細(xì)胞出現(xiàn)雙核

【答案】D

86.【單項選擇題】慢性胃炎病人的飲食正確的是（）。

A.軟食硬食無區(qū)別

B.避免過粗糙和過濃烈的香料飲食

C.進(jìn)食過熱飲食

D.鹽腌煙熏食物無影響

E.進(jìn)食宜快不宜慢

【答案】B

87.【單項選擇題】女，57歲，進(jìn)食1根油條后，上腹劇痛7h,伴嘔

吐，發(fā)熱，急查淀粉酶為H68U,此病最可能的診斷為O。

A.幽門梗阻

B.腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎

E.急性胃腸炎

【答案】C

88.【單項選擇題】患者，女性，20歲。厭食，嘔吐1年，伴閉經(jīng)。

查體：營養(yǎng)不良，體溫35.5℃,血壓10.6/6.OkPa（80/45mmHg）,心

率56次/分，律齊，無雜音，腹部無明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。

B超及胃鏡無異常，最主要的治療是（）。

A.精神病專科治療

B.胃動力藥

C.針灸、理療

D.少渣、易消化的飲食

E.中醫(yī)治療

【答案】A

參考解析：該患者病程長，1年，有消化道癥狀：嘔吐、厭食，內(nèi)分

泌系統(tǒng)癥狀：閉經(jīng)，且營養(yǎng)不良，血壓偏低，但查體及實驗室檢查未

發(fā)現(xiàn)明顯異常，考慮是精神心理障礙。

89.【單項選擇題】哪項是胃癌的癌前病變（）。

A.慢性萎縮性胃炎

B.胃息肉

C.腸型化生

D殘胃炎

E.胃潰瘍

【答案】C

參考解析：癌前病變一般是指胃的腸型化生和異型增生。

90.【單項選擇題】女，24歲，右下腹隱痛日久，伴低熱、盜汗、乏

力、腹瀉、消瘦。應(yīng)考慮的疾病為O。

A.腸易激綜合征

B.結(jié)腸癌

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性闌尾炎

【答案】C

91.【單項選擇題】當(dāng)胃液pH增加到多少時，胃蛋白酶就失去活性O(shè)。

A.pHl

B.pH2

C.pH3

D.pH4

E.pH5

【答案】D

92.【單項選擇題】女，54歲，右上腹痛逐漸加重2個月余，見消瘦，

黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選O。

A.血AFP

B.腹腔動脈造影

C.腹部B超

D.上消化道造影

E.肝穿刺檢查

【答案】C

93.【單項選擇題】胃癌最好發(fā)的部位為O。

A.大彎側(cè)

B.賁門

C.胃竇

D胃底

E.胃體

【答案】C

94.【單項選擇題】患者，女性，35歲。2個月來每于飯前出現(xiàn)上腹

痛，進(jìn)食緩解，反酸，領(lǐng)透十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是

什么疾病（）。

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.巨大潰瘍

【答案】B

95.【單項選擇題】在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌

的檢查方法中，哪項不能用于判定治療是否成功O。

A.胃黏膜組織染色

B.快速尿酸酶試驗

C.胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

D.尿素呼氣試驗

E.血清學(xué)檢查

【答案】E

參考解析：即使幽門螺桿菌已經(jīng)根除治療成功，血清學(xué)檢查在其后較

長一段時間中都維持陽性.

96.【單項選擇題】診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是O。

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X線領(lǐng)餐檢查

D.胃脫落細(xì)胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

【答案】E

參考解析：慢性胃炎的確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)

檢查。

97.【單項選擇題】7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復(fù)抽搐，

意識不清，來院就診。體檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大,

光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗檢查，高倍視野見膿細(xì)胞3?5

個，外周血象：白細(xì)胞數(shù)15Xl（r9/L,哪種診斷可能性大（）。

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.熱性驚厥

C.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.敗血癥

【答案】A

98.【單項選擇題】下列最可能提示胃潰瘍惡變的是O。

A.復(fù)合性潰瘍

B.胃多發(fā)性潰瘍

C.胃小彎慢性潰瘍

D.潰瘍直徑為2.0cm,可見黏膜皺裳糾集

E.潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則

【答案】E

99.【單項選擇題】哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值O。

A.大小

B.質(zhì)地

C.表面是否有結(jié)節(jié)

D.壓痛程度

E.肝表面可聽到血管雜音

【答案】E

100.【單項選擇題】患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，

出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰

瘍，約1.OcmXO.8cm,病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是（）。

A.內(nèi)鏡下切除

B.手術(shù)治療

C.介入動脈化療

D.內(nèi)鏡下局部化療

E.免疫治療

【答案】B

參考解析：患者無手術(shù)禁忌證及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于

早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。

101.【單項選擇題】男，48歲，間斷上腹痛6年無規(guī)律，胃鏡示胃

黏膜紅白相間，以白為主。最有可能是O。

A.胃神經(jīng)官能癥

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃潰瘍

E.胃癌

【答案】C

102.【單項選擇題】慢性胃炎的特異癥狀是O。

A.進(jìn)食后中上腹疼痛

B.饑餓時上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復(fù)上消化道出血

E.以上都不是

【答案】E

參考解析：慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀，有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適,

上腹脹、早飽、曖氣、惡心等消化不良癥狀，無特異性。

103.【單項選擇題】下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎常見的臨床表現(xiàn)O。

A.膿血便

B.腹痛

C.腹脹

D.發(fā)熱

E.腹瀉

【答案】D

104.【單項選擇題】患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上

消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無效。領(lǐng)透：十二指腸降段多發(fā)

性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500ng/L,診斷應(yīng)考慮是（）。

A.十二指腸球后潰瘍

B.復(fù)合性潰瘍

C.Zollinger-Ellison綜合征

D.Croha病

E.十二指腸球潰瘍活動期

【答案】C

參考解析：Zollinger-Ellison綜合征又稱胃泌素瘤，由胰腺非B細(xì)

胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素導(dǎo)致胃酸分泌量絕對增高，抗

潰瘍治療效果不佳。

105.【單項選擇題】男，50歲，潰瘍病史，1小時前上腹劇痛，查腹

肌緊張呈板狀。急診應(yīng)檢查O。

A.胃鏡

B.腹部B超

C.X線領(lǐng)餐

D.胸部透視

E.立位腹部平片

【答案】E

106.【單項選擇題】哪種H2受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少

()。

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.尼雜替丁

D.西咪替丁

E.非那西丁

【答案】A

107.【單項選擇題】原發(fā)性肝癌最有效的治療為O。

A.免疫治療

B.放療

C.冷凍治療

D.手術(shù)治療

E.化療

【答案】D

108.【單項選擇題】下列哪項不是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)（）。

A.無特異性

B.50%有上腹部不適

C.飽脹，鈍痛，燒灼痛

D.疼痛有節(jié)律性

E.進(jìn)餐加重

【答案】D

109.【單項選擇題】患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛

疹，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是O。

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核

【答案】D

參考解析：屢管形成更常發(fā)生于克羅恩病；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣

改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

110.【單項選擇題】關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是（）。

A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

B.不會穿透胃壁全層

C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

D.可發(fā)生大出血

E.可發(fā)生于十二指腸

【答案】B

in.【單項選擇題】腹瀉，低熱，盜汗，乏力，右下腹捫及包塊，質(zhì)

中等，應(yīng)首先考慮（）。

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.直腸癌

D.慢性阿米巴痢疾

E.慢性闌尾炎

【答案】A

H2.【單項選擇題】慢性胃炎，幽門張力降低，膽汁反流，治療最好

用（）。

A.吠喃喋酮

B.生胃酮

C.多潘立酮（嗎丁麻）

D.西咪替丁（甲鼠咪服）

E.鏈霉素

【答案】C

H3.【單項選擇題】鑒別Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的是O。

A.隱窩膿腫

B.肛周膿腫

C.黏膜深潰瘍

D.領(lǐng)劑灌腸示結(jié)腸正常

E.結(jié)腸直腸黏膜與受累腸段之間有〃跳躍〃表現(xiàn)

【答案】E

H4.【單項選擇題】藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)O。

A.寒戰(zhàn)，發(fā)熱

B.惡心，嘔吐

C.上腹痛，食欲減退

D.黑便，嘔血

E.與急性腸炎并存

【答案】D

H5.【單項選擇題】易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（）。

A.胃竇潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃角潰瘍

D.球后潰瘍

E.胃多發(fā)潰瘍

【答案】B

參考解析：幽門管潰瘍易痙攣和形成潰瘍瘢痕，導(dǎo)致幽門梗阻。

U6.【單項選擇題】Crohn病最常見的并發(fā)癥為（）。

A.吸收不良綜合征

B.腹腔內(nèi)膿腫

C.腸梗阻

D.中毒性巨結(jié)腸

E.癌變

【答案】C

H7.【單項選擇題】長期酗酒引起慢性胰腺炎的時間大約需O。

A.3年以上

B.5年以上

C.10年以上

D15年以上

E.18年以上

【答案】C

H8.【單項選擇題】淺表性胃竇炎胃鏡下所見，錯誤的是（）。

A.病變多呈彌漫性

B.黏膜呈紅白相間或花瓣狀

C.黏液分泌增多

D.表面常覆蓋白色滲出液

E.黏膜皺裳變平或變細(xì)

【答案】E

參考解析：淺表性胃竇炎胃鏡下可見紅斑（點、片狀或條狀），黏膜

粗糙不平，出血點/斑。

H9.【單項選擇題】有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）。

A.往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)

B.出血量大，常難以自止

C.起病前可無明顯不適

D.消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋

E.大多數(shù)患者可找到病因

【答案】B

參考解析：多數(shù)急性糜爛性胃炎由藥物如NSAID或乙醇等原因引起的,

大多去除病因后短期內(nèi)可停止出血，只有極少部分由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大

手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變及其他嚴(yán)重臟器病變或器官功能衰竭引

起急性潰瘍形成，導(dǎo)致大量出血。

120.【單項選擇題】下列各項為Crohn病的特征，除外（）。

A.關(guān)節(jié)痛

B.口腔潰瘍

C.肛周屢管

D.里急后重

E.節(jié)段性腸道病變

【答案】C

121.【單項選擇題】急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛禁用O。

A.安定

B.嗎啡

C.阿托品

D.哌替咤

E.顛茄合劑點擊查看答案

【答案】B

122.【單項選擇題】女，34歲，舌部疼痛，燒灼感3天，半年前左

右唇內(nèi)側(cè)疼痛，局部涂藥后好轉(zhuǎn)。檢查：舌尖及右側(cè)舌緣處有米粒大

小、圓形潰瘍各一個，表面有淺黃色假膜，周圍有紅暈，觸疼明顯。

局部止痛的藥物應(yīng)選用O。

A.溶菌酶片口含

B.1%地卡因涂布

C.口服索米痛片（去痛片）

D.口含華素片

E.洗必太液含漱

【答案】B

123.【單項選擇題】哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值（）。

A.大小

B.質(zhì)地

C.表面是否有結(jié)節(jié)

D.壓痛程度

E.肝表面可聽到血管雜音

【答案】E

124.【單項選擇題】下述有關(guān)胃、十二指腸潰瘍說法恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/p>

A.所有胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者，均有潰瘍病史

B.所有潰瘍病穿孔的患者，X線檢查均有膈下游離氣體

C.所有胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者，均須手術(shù)治療

D.前壁潰瘍易穿孔，后壁潰瘍易出血

E.十二指腸潰瘍易癌變

【答案】D

125.【單項選擇題】消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時，不可能出現(xiàn)（）。

A.板樣腹

B.全腹壓痛反跳痛

C.肝濁音界擴大

D.腸鳴音減弱或消失

E.膈下游離氣體

【答案】C

126.【單項選擇題】對于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的為（）。

A.黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤

B.炎癥局限于黏膜層

C.胃腺體部分消失

D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

127.【單項選擇題】一患者食管X線吞領(lǐng)檢查示：食管下段狹窄呈鳥

嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是（）。

A.反流性食管炎

B.賁門撕裂征

C.食管良性狹窄

D.食管賁門失弛緩癥

E.食管靜脈曲張

【答案】D

參考解析：患者X線檢查結(jié)果為食管賁門失弛緩癥典型表現(xiàn)。

128.【單項選擇題】慢性胃炎病人的飲食正確的是（）。

A.軟食硬食無區(qū)別

B.避免過粗糙和過濃烈的香料飲食

C.進(jìn)食過熱飲食

D.鹽腌煙熏食物無影響

E.進(jìn)食宜快不宜慢

【答案】B

129.【單項選擇題】Crohn病常見的腸外表現(xiàn)為（）。

A.糖尿病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.關(guān)節(jié)炎

D.腎炎

E.結(jié)節(jié)病

【答案】C

130.【單項選擇題】在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是（）。

A.膽道疾病

B.手術(shù)與創(chuàng)傷

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性傳染病

【答案】A本題

參考解析：膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其

中膽石癥最為常見。

131.【單項選擇題】男，32歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1

周來癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，

有振水音，大便隱血陰性治療（）。

A.嗎丁琳促進(jìn)胃腸蠕動

B.阿托品止吐

C.流食加口服抑酸藥

D.禁食加輸液加抑酸藥

E.普食加口服抑酸藥

【答案】D

132.【單項選擇題】根治肝癌的最好方法是O。

A.放療

B.化療

C.中藥

D.手術(shù)切除

E.免疫治療

【答案】D

133.【單項選擇題】對診斷消化性潰瘍意義最大的是（）。

A.胃酸分析為高胃酸

B.HP陽性

C.節(jié)律性疼痛

D.領(lǐng)餐見龕影

E.領(lǐng)餐示局部有激惹現(xiàn)象

【答案】D

134.【單項選擇題】慢性胃炎，幽門張力降低，膽汁反流，治療最好

用（）。

A.吠喃喋酮

B.生胃酮

C.多潘立酮（嗎丁麻）

D.西咪替丁（甲鼠咪肌；）

E.鏈霉素

【答案】C

135.【單項選擇題】下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿

孔（）。

A.突然劇烈腹痛

B.全腹肌緊張呈板狀

C.膈下游離氣體

D.患者處于休克狀態(tài)

E.腹痛頑固而持續(xù)

【答案】E

參考解析：消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時，潰瘍穿透至漿膜層，與

鄰近器官組織粘連，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液,

腹痛會頑固而持續(xù)。

136.【單項選擇題】對Crohn病最有診斷意義的病理改變是（）。

A.腸腺隱窩膿腫

B.炎性息肉

C.腸屢形成

D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

【答案】D

137.【單項選擇題】下列哪項對肝癌的診斷最有價值O。

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大

C.肝質(zhì)硬伴壓痛

D.肝質(zhì)韌伴壓痛

E.肝緣鈍伴壓痛

【答案】B

參考解析：肝癌時肝臟是進(jìn)行性腫大。

138.【單項選擇題】患者，男性，49歲。6個月來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞

便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫

及腫塊，胃腸X線領(lǐng)餐檢查示回盲部領(lǐng)劑充盈缺損，最不可能的是O。

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病

D.腸結(jié)核

E.血吸蟲病性肉芽腫

【答案】B

139.【單項選擇題】急性胰腺炎發(fā)病機制中，起關(guān)鍵作用的酶是()。

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.胰蛋白酶

D.磷脂酶

E.彈力蛋白酶

【答案】C

140.【單項選擇題】男性，24歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，

經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)，患者精

神緊張詢問醫(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷，下列哪項是錯誤的O。

A.瘤體小于5cm早期手術(shù)預(yù)后好

B.25歲以下年輕患者預(yù)后好

C.有完整包膜，核分裂少，無瘤形成預(yù)后好

D.OT(+)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預(yù)后差

E.ALT顯著升高者預(yù)后差

【答案】D

141.【單項選擇題】有關(guān)食管癌的治療，正確的是O。

A.各段食管癌均選手術(shù)治療

B.單獨化療效果好

C.化療適用于不能切除的上、中段食管癌

D.化療不僅可加強放療的作用，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低

E.上段食管癌首選放療

【答案】E

參考解析：應(yīng)根除病變部位。能否手術(shù)切除，按患者的一般情況來選

擇治療方案。放療主要用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、

下段食管癌，化療一般用于食管癌切除術(shù)后。

142.【單項選擇題】關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機制的敘述，不

正確的是O。

A.柳氨磺胺叱咤的分解產(chǎn)物磺胺毗咤可抑制由黃喋吟氧化菌或白細(xì)

胞介導(dǎo)的氧自由基形成

B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝喋治療

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)

D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與屢管形成

E.硫喋喋吟可發(fā)揮免疫抑制作用

【答案】A

參考解析：柳氨磺胺此院可分解為磺胺叱咤與5-ASA,5-ASA是有效

成分，可抑制由黃喋吟氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成。

143.【單項選擇題】患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛

瘦，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是（）。

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核

【答案】D

參考解析：屢管形成更常發(fā)生于克羅恩病；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣

改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

144.【單項選擇題】淺表性胃竇炎胃鏡下所見，錯誤的是（）。

A.病變多呈彌漫性

B.黏膜呈紅白相間或花瓣狀

C.黏液分泌增多

D.表面常覆蓋白色滲出液

E.黏膜皺裳變平或變細(xì)

【答案】E

參考解析：淺表性胃竇炎胃鏡下可見紅斑（點、片狀或條狀），黏膜

粗糙不平，出血點/斑。

145.【單項選擇題】男，48歲，間斷上腹痛6年無規(guī)律，胃鏡示胃

黏膜紅白相間，以白為主。最有可能是（）。

A.胃神經(jīng)官能癥

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃潰瘍

E.胃癌

【答案】C

146.【單項選擇題】在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選O。

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫喋喋吟

D.柳氮磺胺毗咤

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

【答案】D

參考解析：結(jié)腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺毗咤，激素適用于對

柳氮磺胺此咤療效不佳者，中、重度活動者，對上述兩藥無效者使用

免疫抑制劑如硫喋喋吟。

147.【單項選擇題】下列哪個不是消化性潰瘍的發(fā)病機制O。

A.免疫調(diào)節(jié)異常

B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用

D.精神因素

E.Hp感染

【答案】A

148.【單項選擇題】特殊類型的潰瘍是指O。

A.無癥狀潰瘍

B.胃多發(fā)潰瘍

C.十二指腸多發(fā)潰瘍

D.胃大彎潰瘍

E.胃小彎潰瘍

【答案】A

149.【單項選擇題】大便隱血試驗呈持續(xù)陽性常提示O。

A.急性胃黏膜病變

B.胃潰瘍

C.十二指腸壺腹部潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

【答案】E

150.【單項選擇題】女，24歲，右下腹隱痛日久，伴低熱、盜汗、

乏力、腹瀉、消瘦。

應(yīng)考慮的疾病為O。

A.腸易激綜合征

B.結(jié)腸癌

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性闌尾炎

【答案】C

151.【單項選擇題】胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線最主要的區(qū)別是（）。

A.潰瘍大小

B.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)

C.皺裳是否中斷

D.周圍有無結(jié)節(jié)

E.胃壁硬度

【答案】B

152.【單項選擇題】女，54歲，右上腹痛逐漸加重2個月余，見消

瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選O。

A.血AFP

B.腹腔動脈造影

C.腹部B超

D.上消化道造影

E.肝穿刺檢查

【答案】C

153.【單項選擇題】哪項不是急性胃炎的必要診斷依據(jù)O。

A.上腹不適、疼痛、嘔吐或有腹瀉

B.有食欲不當(dāng)或攝入刺激性藥物史

C.病程短暫

D.排除其他上腹痛的疾病

E.胃鏡檢查

【答案】E

154.【單項選擇題】胃潰瘍的好發(fā)部位是（）。

A.胃竇大彎側(cè)

B.胃竇小彎側(cè)

C.胃體小彎側(cè)

D.小彎胃角附近

E.胃底部

【答案】D

155.【單項選擇題】原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是O。

A.肺

B.腎上腺

C.骨

D.腦

E.心

【答案】A

156.【單項選擇題】女，30歲，2天來排柏油樣便8次，今晨面色蒼

白，出冷汗，此時首先進(jìn)行O。

A.冰鹽水洗胃

B.服止血藥

C.口服抑酸藥

D.補充血容量

E.手術(shù)止血

【答案】D

157.【單項選擇題】下述哪種疾病，胃液分析時發(fā)現(xiàn)病理性胃酸分泌

增多（）。

A.惡性貧血

B.萎縮性胃炎

C.食管潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.空腸潰瘍

【答案】D

158.【單項選擇題】診斷急性胃炎，一般應(yīng)根據(jù)O。

A.X線銀餐檢查

B.胃鏡檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.胃液分析

E.胃泌素測定

【答案】C

159.【單項選擇題】影響消化性潰瘍復(fù)發(fā)和治愈的關(guān)鍵因素為O。

A.飲食

B.幽門螺桿菌感染

C.應(yīng)激因素

D.吸煙

E.非留體類消炎藥

【答案】B

參考解析：解題思路：消化性潰瘍是多因素引起的疾病，Hp感染最

為突出。根除Hp感染，消化性潰瘍可達(dá)到治愈效果，故Hp感染是影

響消化性潰瘍復(fù)發(fā)和治愈的關(guān)鍵因素。

160.【單項選擇題】患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)

作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，兩個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療

8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是O。

A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)

B.消化性潰瘍癌變

C.藥物抗藥，不敏感

D.復(fù)合潰瘍

E.多發(fā)潰瘍

【答案】B

參考解析：對中年以上，有長期胃潰瘍病史，近來疼痛節(jié)律消失，且

逐漸消瘦者，要除外癌變。

161.【單項選擇題】慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據(jù)是O。

A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐

B.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性

C.X線領(lǐng)餐可見龕影

D.胃液MAO升高

E.以上都不是

【答案】B

參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)

胞的胃體黏膜萎縮為主；患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴

惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測相關(guān)自

身抗體及血清胃泌素等。

162.【單項選擇題】在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌

的檢查方法中，哪項不能用于判定治療是否成功O。

A.胃黏膜組織染色

B.快速尿酸酶試驗

C.胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

D.尿素呼氣試驗

E.血清學(xué)檢查

【答案】E

參考解析：即使幽門螺桿菌已經(jīng)根除治療成功，血清學(xué)檢查在其后較

長一段時間中都維持陽性.

163.【單項選擇題】關(guān)于慢性淺表性胃炎的病理變化錯誤的是（）。

A.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物

B.炎癥局限于黏膜層

C.胃腺體部分消失

D.黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤

E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

164.【單項選擇題】X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列提示惡變的可能

為（）。

A.多發(fā)性胃潰瘍

B.潰瘍位于胃竇

C.潰瘍位于胃小彎

D.潰瘍位于胃大彎

E.潰瘍龕影直徑

2.5cm

【答案】C

165.【單項選擇題】預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確O。

A.積極治療膽道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的藥物

D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物

E.避免暴飲暴食

【答案】C

166.【單項選擇題】患者，女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛曖氣。

胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做

活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的O。

A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見

C.胃酸正常或輕度障礙

D.胃黏膜炎癥由淺變深

E.Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上

【答案】A

參考解析：慢性萎縮性胃炎可分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性胃

炎兩大類。前者表現(xiàn)為萎縮性改變在胃內(nèi)稱多灶性分布，以胃竇為主,

多由幽門螺桿菌感染引起，這類胃炎相當(dāng)于B型胃炎（胃竇炎）；后

者表現(xiàn)為萎縮改變主要位于胃體部，由自身免疫引起，這類胃炎相當(dāng)

于A型胃炎（胃體炎）。

167.【單項選擇題】藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)O。

A.寒戰(zhàn)，發(fā)熱

B.惡心，嘔吐

C.上腹痛，食欲減退

D.黑便，嘔血

E.與急性腸炎并存

【答案】D

168.【單項選擇題】對Crohn病最有診斷意義的病理改變是O。

A.腸腺隱窩膿腫

B.炎性息肉

C.腸屢形成

D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

【答案】D

169.【單項選擇題】我國原發(fā)性肝癌的最主要原因是（）。

A.黃曲霉素

B.酒精性肝硬化

C.血液病

D.丙型肝炎病毒

E.乙型肝炎病毒

【答案】E

170.【單項選擇題】急性胃炎的確診依賴于O。

A.急診纖維胃鏡檢

B.B型超聲波檢

C.腹X線平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃黏膜活檢

【答案】A

參考解析：急性胃炎的確診有賴急診胃鏡，內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后

48小時內(nèi)進(jìn)行，因某些病變（特別是NSAID或乙醇引起者）可在短

期內(nèi)消失。

171.【單項選擇題】消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查為O。

A.大便隱血試驗

B.胃鏡檢查

C.選擇性腹腔動脈造影

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.吞線試驗

【答案】B

172.【單項選擇題】下述哪種傳染病易引起急性胰腺炎（）。

A.麻疹

B.病毒性肝炎

C.傳染性單核細(xì)胞增多病

D.腮腺炎

E.風(fēng)疹

【答案】D

173.【單項選擇題】女，52歲，近半年排便次數(shù)增加，有時伴左下

腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌

的下列描述不正確的為（）。

A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血

B.結(jié)腸癌是胃腸道常見惡性腫瘤

C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟

E.結(jié)腸癌大多為腺癌

【答案】A

參考解析：解題思路：結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，早期常無癥

狀，容易漏診誤診。

174.【單項選擇題】患者因四肢關(guān)節(jié)痛，口服布絡(luò)芬3次/日，3日

后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃

部不適，下列處理不妥的是（）。

A.停用布絡(luò)芬，改用強的松

B.對癥處理

C.加用粘膜保護(hù)劑

D.流食

E.胃鏡檢查

【答案】A

175.【單項選擇題】下列哪項對肝癌的診斷最有價值（）。

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大

C.肝質(zhì)硬伴壓痛

D.肝質(zhì)韌伴壓痛

E.肝緣鈍伴壓痛

【答案】B

參考解析：肝癌時肝臟是進(jìn)行性腫大。

176.【單項選擇題】哪種H2受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少

（）。

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.尼雜替丁

D.西咪替丁

E.非那西丁

【答案】A

177.【單項選擇題】治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是O。

A.丙谷胺

B.奧美拉喋

C.派叱氮平

D.法莫替丁

E.米索前列醇

【答案】B

參考解析：奧美拉喋屬質(zhì)子泵抑制劑（PPI）,作用于壁細(xì)胞胃酸分泌

的終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導(dǎo)致

壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP

酶生成時，壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能。

178.【單項選擇題】潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括O。

A.大量新生肉芽組織增生

B.炎性息肉

C.非干酪樣肉芽腫

D.腺體變形

E.潰瘍愈合而瘢痕形成

【答案】C

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性彌漫性分布，多數(shù)

在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴展到降結(jié)腸、橫結(jié)腸，少數(shù)累及全結(jié)腸。病

變早期有黏膜彌漫性炎癥，以后腸腺窩底部形成小的隱窩膿腫，膿腫

融合潰破，黏膜即出現(xiàn)表淺的潰瘍，并逐漸成為不規(guī)則的大片潰瘍。

結(jié)腸病變一般僅限于黏膜與黏膜下層，很少深達(dá)肌層，結(jié)腸穿孔、屢

管形成或結(jié)腸周圍膿腫者少見。結(jié)腸炎癥在反復(fù)發(fā)作的慢性過程中，

大量新生肉芽組織增生，常出現(xiàn)炎性息肉，可表現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)喪失、纖

維組織增加、有腺體變形等表現(xiàn)。由于潰瘍愈合，瘢痕形成，黏膜肌

層與肌層肥厚，使結(jié)腸變形縮短，結(jié)腸袋消失，甚至腸腔變窄，少數(shù)

患者癌變。

179.【單項選擇題】患者，男性，49歲。6個月來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞

便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫

及腫塊，胃腸X線領(lǐng)餐檢查示回盲部領(lǐng)劑充盈缺損，最不可能的是O。

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病

D.腸結(jié)核

E.血吸蟲病性肉芽腫

【答案】B

180.【單項選擇題】下述哪項與原發(fā)性肝癌發(fā)病關(guān)系最密切O。

A.飲酒

B.黃曲霉素

C.飲用水污染

D.病毒性肝炎

E.肝囊腫

【答案】D

181.【單項選擇題】下述有關(guān)胰腺癌的描述，哪項恰當(dāng)O。

A.血CEA測定敏感度高

B.黃疸不多見

C.好發(fā)于胰體尾部

D.肝轉(zhuǎn)移多見

E.嚴(yán)重便秘罕見

【答案】D

182.【單項選擇題】潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況

是（）。

A.重癥患者接受激素治療時

B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺毗咤治療時

C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時

D.重癥患者接受抗生素治療時

E.重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時

【答案】C

183.【單項選擇題】女，54歲，右上腹痛逐漸加重2個月余，見消

瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選O。

A.血AFP

B.腹腔動脈造影

C.腹部B超

D.上消化道造影

E.肝穿刺檢查

【答案】C

184.【單項選擇題】X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列提示惡變的可能

為（）。

A.多發(fā)性胃潰瘍

B.潰瘍位于胃竇

C.潰瘍位于胃小彎

D.潰瘍位于胃大彎

E.潰瘍龕影直徑2.5cm

【答案】C

185.【