外科護理期末試題及答案b卷姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項不是外科患者術前護理的內容？

A.心理護理

B.營養支持

C.感染預防

D.手術部位皮膚準備

2.患者術后出現尿潴留，以下哪種處理方法最適宜？

A.熱敷

B.靜脈注射利尿劑

C.膀胱穿刺

D.鼓勵患者多喝水

3.手術后最常見的并發癥是什么？

A.出血

B.感染

C.呼吸衰竭

D.肺栓塞

4.以下哪種藥物用于預防深靜脈血栓形成？

A.青霉素

B.華法林

C.紅霉素

D.硫酸鎂

5.患者術后出現惡心嘔吐，以下哪種處理方法不正確？

A.鼓勵患者多喝水

B.停止飲食

C.使用止吐藥物

D.鼓勵患者下床活動

6.以下哪項不是術后疼痛的處理方法？

A.靜脈注射鎮痛藥

B.肌肉注射鎮痛藥

C.使用冰袋冷敷

D.使用熱水袋熱敷

7.術后患者出現體溫升高，以下哪種情況最可能是感染？

A.體溫持續升高

B.體溫波動較大

C.體溫恢復正常

D.體溫逐漸升高

8.以下哪種傷口愈合情況最理想？

A.肉芽組織增生過多

B.肉芽組織生長不良

C.傷口邊緣不整齊

D.傷口邊緣整齊，愈合良好

9.術后患者出現肺部并發癥，以下哪種處理方法最適宜？

A.使用抗生素

B.鼓勵患者多喝水

C.使用支氣管擴張劑

D.鼓勵患者下床活動

10.以下哪種并發癥在術后早期最常見？

A.出血

B.感染

C.呼吸衰竭

D.肺栓塞

二、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述術后疼痛的處理原則。

2.簡述術后感染的預防和處理方法。

3.簡述術后深靜脈血栓形成的預防和處理方法。

4.簡述術后呼吸道并發癥的預防和處理方法。

5.簡述術后患者營養支持的措施。

三、案例分析題（共10分）

患者，男，50歲，因急性闌尾炎入院。入院后診斷為急性化膿性闌尾炎，經手術治療，術后第3天出現切口感染。請根據以下情況，回答以下問題：

1.請簡述患者術后切口感染的病因。

2.請簡述患者術后切口感染的診斷依據。

3.請簡述患者術后切口感染的治療方法。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述外科患者術前準備的必要性及其內容。

2.論述外科患者術后并發癥的預防和護理措施。

五、綜合應用題（每題15分，共30分）

1.患者男性，60歲，因胃癌入院。入院后診斷為晚期胃癌，已失去手術機會。請根據患者的病情，制定一個為期3個月的護理計劃，包括飲食、活動、心理等方面的護理措施。

2.患者女性，35歲，因車禍導致腹部閉合性損傷入院。入院后診斷為脾破裂，已行脾切除術。請根據患者的病情，制定一個為期1周的護理計劃，包括術后傷口護理、活動指導、飲食管理等方面的護理措施。

六、問答題（每題5分，共10分）

1.術后患者出現惡心嘔吐的原因有哪些？

2.術后患者出現肺部并發癥的常見原因有哪些？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（手術部位皮膚準備是術前護理的一部分，而感染預防、心理護理和營養支持也是重要的術前護理內容。）

2.A（熱敷可以緩解尿潴留患者的癥狀，其他選項不是首選處理方法。）

3.B（手術后最常見的并發癥是感染，其次是出血。）

4.B（華法林是常用的抗凝藥物，用于預防深靜脈血栓形成。）

5.B（停止飲食不是處理惡心嘔吐的正確方法，應鼓勵患者少量多次進食。）

6.D（使用熱水袋熱敷可以緩解術后疼痛，而冰袋冷敷、肌肉注射鎮痛藥和靜脈注射鎮痛藥也是常用的方法。）

7.A（體溫持續升高是術后感染的一個典型癥狀。）

8.D（傷口邊緣整齊，愈合良好是理想的傷口愈合情況。）

9.A（使用抗生素是術后肺部并發癥的常見處理方法。）

10.A（術后出血是術后早期最常見的并發癥。）

二、簡答題答案及解析思路：

1.術前準備的必要性及其內容：

-必要性：術前準備有助于減少手術風險，提高手術成功率，促進患者術后康復。

-內容：包括心理護理、營養支持、感染預防、手術部位皮膚準備、術前用藥等。

2.術后感染的預防和處理方法：

-預防：嚴格執行無菌操作，加強患者個人衛生，合理使用抗生素，及時更換敷料等。

-處理：根據感染程度，采取局部或全身抗感染治療，加強傷口護理，改善患者營養狀況等。

3.術后深靜脈血栓形成的預防和處理方法：

-預防：鼓勵患者術后早期活動，使用抗凝藥物，穿彈力襪等。

-處理：根據血栓程度，采取抗凝治療、溶栓治療、手術治療等。

4.術后呼吸道并發癥的預防和處理方法：

-預防：鼓勵患者深呼吸、咳嗽、排痰，使用呼吸機輔助呼吸等。

-處理：根據并發癥類型，采取相應治療措施，如抗感染、止咳平喘、氧療等。

5.術后患者營養支持的措施：

-鼓勵患者進食易消化、營養豐富的食物。

-根據患者情況，給予腸內或腸外營養支持。

-監測患者營養狀況，調整營養治療方案。

三、案例分析題答案及解析思路：

1.患者術后切口感染的病因：

-手術操作不規范，如無菌操作不嚴格。

-術后傷口護理不當，如敷料更換不及時、傷口清潔不徹底。

-患者自身免疫力低下，如長期使用免疫抑制劑。

2.患者術后切口感染的診斷依據：

-切口紅腫、疼痛、滲出物增多。

-體溫升高、白細胞計數升