腎病科考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.腎臟的主要功能是：

A.排泄廢物

B.維持水電解質平衡

C.合成紅細胞生成素

D.以上都是

2.急性腎小球腎炎最常見的病因是：

A.感染

B.藥物

C.自身免疫

D.以上都是

3.慢性腎小球腎炎的主要表現是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.以上都是

4.腎病綜合征的主要特征是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.水腫

5.腎臟的血液供應主要來自：

A.肺動脈

B.肝動脈

C.腎動脈

D.腎靜脈

6.腎小球濾過率（GFR）的正常值大約是：

A.80-120ml/min/1.73m2

B.120-150ml/min/1.73m2

C.150-180ml/min/1.73m2

D.180-200ml/min/1.73m2

7.腎性高血壓的主要病因是：

A.腎小球濾過率降低

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）激活

C.水鈉潴留

D.以上都是

8.腎病綜合征的治療原則是：

A.抗感染

B.控制蛋白尿

C.控制水腫

D.以上都是

9.腎小球腎炎的主要病理類型是：

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.腎衰竭

10.腎臟的尿液濃縮和稀釋功能主要依賴于：

A.腎小球濾過

B.腎小管重吸收

C.腎髓質滲透壓梯度

D.以上都是

二、填空題（每空1分，共10分）

1.腎小球腎炎的典型癥狀是______、______、______。

2.腎病綜合征的主要表現是______、______、______、______。

3.腎性高血壓的主要病因是______、______、______。

4.腎小球濾過率（GFR）的正常值大約是______。

5.腎臟的尿液濃縮和稀釋功能主要依賴于______、______、______。

三、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述腎病綜合征的臨床表現。

2.簡述慢性腎小球腎炎的病理類型及其特點。

3.簡述腎病綜合征的治療原則。

4.簡述腎性高血壓的病因。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述急性腎小球腎炎的病因、發病機制及臨床表現。

2.論述慢性腎小球腎炎的病因、病理類型及治療原則。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因“水腫、蛋白尿、血尿3個月”入院。查體：血壓150/90mmHg，雙下肢水腫，尿常規：蛋白（++），紅細胞（+），24小時尿蛋白定量3.5g。血清白蛋白30g/L，血清肌酐120μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。請根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，分析其可能的診斷，并簡述相應的治療方案。

六、問答題（每題10分，共10分）

1.簡述腎小球腎炎與腎盂腎炎的區別。

2.簡述腎小球腎炎與高血壓的區別。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（解析：腎臟具有排泄廢物、維持水電解質平衡、合成紅細胞生成素等多種功能。）

2.A（解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是感染，如鏈球菌感染后腎小球腎炎。）

3.D（解析：慢性腎小球腎炎的臨床表現包括血尿、蛋白尿、高血壓等。）

4.D（解析：腎病綜合征的主要特征是水腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。）

5.C（解析：腎臟的血液供應主要來自腎動脈。）

6.A（解析：腎小球濾過率（GFR）的正常值大約是80-120ml/min/1.73m2。）

7.D（解析：腎性高血壓的主要病因包括腎小球濾過率降低、RAAS激活、水鈉潴留等。）

8.D（解析：腎病綜合征的治療原則包括控制蛋白尿、控制水腫等。）

9.B（解析：腎小球腎炎的主要病理類型是慢性腎小球腎炎。）

10.D（解析：腎臟的尿液濃縮和稀釋功能主要依賴于腎小球濾過、腎小管重吸收、腎髓質滲透壓梯度。）

二、填空題答案及解析思路：

1.血尿、蛋白尿、水腫（解析：腎小球腎炎的典型癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫。）

2.蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥（解析：腎病綜合征的主要表現包括蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥。）

3.腎小球濾過率降低、RAAS激活、水鈉潴留（解析：腎性高血壓的主要病因包括腎小球濾過率降低、RAAS激活、水鈉潴留。）

4.80-120ml/min/1.73m2（解析：腎小球濾過率（GFR）的正常值大約是80-120ml/min/1.73m2。）

5.腎小球濾過、腎小管重吸收、腎髓質滲透壓梯度（解析：腎臟的尿液濃縮和稀釋功能主要依賴于腎小球濾過、腎小管重吸收、腎髓質滲透壓梯度。）

三、簡答題答案及解析思路：

1.腎病綜合征的臨床表現包括水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等。

2.慢性腎小球腎炎的病理類型包括IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎等，其特點為病程長、病情進展緩慢、預后較差。

3.腎病綜合征的治療原則包括控制蛋白尿、控制水腫、抗感染、免疫抑制等。

4.腎性高血壓的病因包括腎小球濾過率降低、RAAS激活、水鈉潴留等。

四、論述題答案及解析思路：

1.急性腎小球腎炎的病因、發病機制及臨床表現：病因包括感染、藥物、自身免疫等；發病機制為免疫復合物沉積于腎小球基底膜，引起炎癥反應；臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。

2.慢性腎小球腎炎的病因、病理類型及治療原則：病因包括感染、藥物、自身免疫等；病理類型包括IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎等；治療原則包括控制蛋白尿、控制水腫、抗感染、免疫抑制等。

五、案例分析題答案及解析思路：

患者可能的診斷為腎病綜合征。治療方案包括：

1.控制蛋白尿：使用ACEI或ARB類藥物；

2.控制水腫：限制鈉鹽攝入，使用利尿劑；

3.抗感染：針對感染原因使用抗生素；

4.免疫抑制：使用糖皮質激素或免疫抑制劑。

六、問答題答案及解析思路：

1.腎小球腎炎與腎盂腎炎的區別：腎