基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓大綱為提高基層中醫藥診治水平和服務能力，充分發揮中醫藥在基層衛生工作中的優勢和作用，不斷滿足廣大群眾對中醫藥的需求，根據國家有關文件要求，特制定本大綱。一、基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓大綱理論學習部分（56學時）（一）中醫理論基本知識。掌握中醫學的主要特點、理解中醫學思維方法的基本內涵，了解陰陽五行學說的基本內容及其在中醫學中的應用，掌握藏象、氣血津液理論，掌握病因病機理論，了解防治原則。（二）中醫診斷基本知識。掌握四診主要內容及其臨床意義，掌握八綱辨證、臟腑辨證的主要內容，了解病因辨證、氣血津液辨證、衛氣營血辨證的主要內容。（三）中藥基本知識。掌握四氣五味、歸經的內容及其臨床應用，了解升降浮沉的概念，掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的內容。掌握80味代表性中藥的性味歸經、功效主治、用量用法及使用注意，了解50味常用中藥的性味歸經、功效主治、用量用法及使用注意。了解本地地產藥材。附：130味中藥（80味代表性中藥、50味常用中藥）的分類及名稱1.解表藥發散風寒藥：麻黃桂枝紫蘇（蘇子）荊芥防風生姜香薷羌活蒼耳子白芷發散風熱藥：薄荷菊花柴胡葛根牛蒡子蟬蛻2.清熱藥清熱瀉火藥：石膏知母梔子清熱燥濕藥：黃芩黃連黃柏清熱解毒藥：金銀花連翹大青葉白頭翁蒲公英板藍根魚腥草紫花地丁清熱涼血藥：生地黃玄參牡丹皮赤芍清虛熱藥：青蒿地骨皮3.瀉下藥攻下藥：大黃番瀉葉潤下藥：火麻仁4.祛風濕藥獨活秦艽桑寄生防己5.化濕藥藿香厚樸蒼術砂仁6.利水滲濕藥茯苓車前子（車前草）茵陳薏苡仁澤瀉滑石金錢草7.溫里藥附子干姜（炮姜）肉桂8.理氣藥陳皮（橘核）木香香附檳榔枳實9.消食藥山楂雞內金神曲麥芽谷芽萊菔子10.止血藥白茅根三七白及艾葉蒲黃大薊（小薊）地榆11.活血化瘀藥川芎延胡索丹參紅花桃仁益母草牛膝12.化痰止咳平喘藥溫化寒痰藥：半夏天南星（膽南星）旋覆花清化熱痰藥：貝母瓜蔞竹茹止咳平喘藥：杏仁枇杷葉紫菀桑白皮葶藶子桔梗13.安神藥酸棗仁龍骨遠志14.平肝熄風藥石決明鉤藤天麻牡蠣代赭石地龍15.補虛藥補氣藥：人參黨參黃芪白術山藥甘草大棗補陽藥：杜仲續斷菟絲子益智仁補血藥：當歸熟地黃白芍阿膠補陰藥：沙參麥冬枸杞子鱉甲天冬玉竹石斛16.收澀藥五味子烏梅山茱萸肉豆蔻浮小麥（四）方劑基本知識。了解方劑與治法的關系、了解“八法”的作用及適應證、了解方劑的組成原則，了解方劑的常用劑型及其主要特點。掌握50首代表性方劑的組成、功效、主治，了解其方解；了解各類方劑的含義、作用、適應癥及使用注意。掌握基本用藥目錄中50種常用中成藥的功效主治、用法用量、注意事項及禁忌證。附（一）：50首代表性方劑的分類及名稱1.解表劑辛溫解表劑：麻黃湯辛涼解表劑：桑菊飲、銀翹散、麻杏石甘湯2.瀉下劑大承氣湯3.和解劑和解少陽劑：小柴胡湯調和肝脾劑：逍遙散4.清熱劑清氣分熱劑：白虎湯清營涼血劑：清營湯清熱解毒劑：黃連解毒湯、普濟消毒飲、五味消毒飲清臟腑熱劑：龍膽瀉肝湯、清胃散、白頭翁湯、葛根芩連湯清熱祛暑劑：清暑益氣湯、六一散清虛熱劑：青蒿鱉甲湯5.溫里劑理中湯6.補益劑補氣劑：四君子湯、參苓白術散補血劑：四物湯、當歸補血湯補陰劑：六味地黃丸補陽劑：腎氣丸7.固澀劑固表止汗劑：玉屏風散澀腸固脫劑：真人養臟湯澀精止遺劑：金鎖固精丸8.安神劑重鎮安神劑：朱砂安神丸養心安神劑：天王補心丹9.理氣劑行氣劑：越鞠丸降氣劑：蘇子降氣湯10.理血劑活血祛瘀劑：補陽還五湯、血府逐瘀湯止血劑：十灰散11.消導劑保和丸、木香檳榔丸12.治風劑疏散外風劑：川芎茶調散平熄內風劑：鎮肝熄風湯13.干燥劑沙參麥冬湯14.祛濕劑平胃散、茵陳蒿湯、八正散、羌活勝濕湯15.祛痰劑燥濕化痰劑：二陳湯溫化寒痰劑：三子養親湯清熱化痰劑：清氣化痰丸潤燥化痰劑：貝母瓜蔞散治風化痰劑：半夏白術天麻湯附（二）：50種常用中成藥的分類1.解表類：6種2.瀉下類：2種3.清熱類：8種4.補益類：4種5.安神類：1種6.熄風開竅類：3種7.固澀類：2種8.理氣類：2種9.理血類：6種10.除濕及祛暑類：3種11.祛風濕類：2種12.祛痰類：3種13.消導化積類：3種14.安蛔驅蟲類：1種15.外用類：4種（五）針灸療法。掌握毫針刺法（進針、提插、捻轉、留針、出針）及操作規范，掌握針刺法的適應癥、禁忌證、注意事項及異常情況（暈針、滯針、彎針、斷針、出血、血腫）的預防和處理，掌握灸法的適應癥、禁忌證、作用及操作規范，了解腧穴的定位方法、針灸取穴原則和配穴方法。掌握60個常用腧穴的定位、其中30個主要穴位（標有下劃線者）的主治。附：60個常用腧穴的穴位名稱1.手太陰肺經穴：尺澤、列缺、少商2.手陽明大腸經穴：合谷、曲池、肩髃、迎香3.足陽明胃經穴：豐隆、地倉、足三里4.足太陰脾經穴：三陰交、陰陵泉、血海、公孫5.手少陰心經穴：通里、神門6.手太陽小腸經穴：后溪、肩貞、聽宮7.足太陽膀胱經穴：胃俞、腎俞、膈俞、委中、承山、昆侖、至陰8.足少陰腎經穴：涌泉、太溪、照海9.手厥陰心包經穴：內關、勞宮10.手少陽三焦經穴：中渚、外關、支溝、肩髎、翳風11.足少陽膽經穴：陽白、風池、環跳、陽陵泉12.足厥陰肝經穴：太沖、曲泉13.督脈穴：命門、大椎、百會、人中14.任脈穴：關元、神闕、中脘、廉泉15.經外奇穴：四神聰、太陽、夾脊、安眠、印堂、四縫、十宣、膝眼、膽囊、闌尾（六）推拿、拔罐、耳穴壓埋、刮痧療法及其他療法。掌握8種常用推拿手法（揉法、推法、摩法、按法、拿法、掐法、拍法、搖法），掌握推拿的適應癥、禁忌證及注意事項，掌握拔罐、耳穴壓埋、刮痧的作用及操作規范，了解不同部位推拿時的體位。了解熏洗、敷貼的作用及操作規范。（七）臨床部分。掌握門診登記和中醫處方書寫方法和規范。掌握臨床各科具有共性的常見急癥的診斷與鑒別診斷，以及中醫的常用處理方法。掌握30個常見病證的診斷、辨證論治及轉歸預后；了解其預防與調攝以及包括針灸推拿在內的相關綜合治療方法；了解孕婦、兒童應用中藥的注意事項；了解常見筋傷的中醫治療。附（一）：30個常見病癥感冒、咳嗽、喘證、哮病、眩暈、胃痛、痢疾、嘔吐、泄瀉、頭痛、痹證、腰痛、淋證、水腫、中風后遺癥、面癱、漏肩風、牙痛、中暑、癤、丹毒、月經不調、痛經、帶下病、小兒泄瀉、積滯、遺尿、麻疹、痄腮、水痘。附（二）：常見筋傷病癥單純性指關節扭挫傷、腕關節軟組織扭傷及勞損、單純性腰部扭傷、膝關節扭挫傷、踝部扭傷。（八）預防保健部分。了解常見急性疾病的基本特征、預防措施及常用預防方藥的應用；了解中醫治未病的概念、原則、方法，了解在治未病理論指導下干預亞健康，了解治未病與常見疾病的防治。二、基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓大綱臨床見習部分（10天）（一）臨床見習的目的和要求。通過臨床見習，進一步加深對培訓的理論和技能的理解及運用，以達到具有發展潛力、業務素質較高能勝任基層衛生技術工作的臨床應用型人才的培養目標。在臨床見習中要求學員，通過臨床實踐，進一步加深對所學理論的理解，更加深入地掌握以下的知識和能力：1.中醫學基礎理論和臨床醫學理論。2.中藥學、方劑學基本理論知識，中醫常用方藥的配伍和應用。3.臨床常見病癥的病因病機、辨證施治、診療技術和急癥的初步處理與操作技能。（二）臨床見習的安排。1.見習時間：10個工作日。2.見習醫院：具有臨床教學基地資歷的縣市醫院。3.實習科目及時間安排：①中醫內科（5天，門診、病房各半）②專科（2天，在中醫外科、婦科、兒科等科中選擇1科）③針灸推拿（2天、門診或病房）④中藥房或中藥制劑室：1天（三）臨床見習的方法和步驟。1.要求在見習過程中，盡量使課堂所學過的理論知識有充分實踐的機會，以見習醫生的身份參加門診和病房工作。2.跟隨帶教老師，見習學員在帶教老師指導下，進一步掌握運用中醫理法方藥、辨證施治的規律處理常見病、多發病的規范、步驟。3.見習學員應注意學習帶教老師的經驗，積累資料，并積極參加學術活動，如病例分析、學術討論、專題研究和臨床經驗交流等，廣泛學習臨床經驗。4.見習學員要鍛煉自己的臨床思維能力，能根據病情提出治療意見，治法處方合理，并按病情的輕重先后急緩提出較好的診治方案。5.見習學員在見習期間如沒有特殊情況或理由，一律不準請假。三、基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓的考核理論培訓和臨床見習結束后，學員結合培訓內容和臨床經驗，撰寫論文一篇，從而提高學員的專業素質以及分析處理解決問題的能力。一式三份，本單位蓋章后上交，同時附上電子版。有關單位交由專家評審后，給出考核成績。附（一）論文基本要求：1.學生所完成的論文要做到真實、規范、完整、豐富，結合本單位、本科室、本人的工作，突出“中醫”為主題。2.論文的屬性要真實，應親自撰寫，不許抄襲他人之作，一經發現是抄襲教材及抄襲公開出版他人論文一律按不及格處理。3.論文要做到術語準確、引證文獻準確、基礎與應用知識準確、有關數據準確，4.論文內容要客觀，論點論據要清晰，材料組織完整，層次有理，真實地反映學員的實際具備的水平。5.論文要求字數在3000字左右。附（二）論文參考選題：1.論××社區醫院（衛生站、衛生所）建設的策略2.××社區醫院××科室工作中存在的若干問題及改進對策3.基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓學習的心得體會及意見、建議4.完善基層醫院（衛生站、衛生所）服務