2025年傳染病學(xué)試題庫(kù)及答案A甲肝B流腦C傷寒D霍亂E菌痢A體虱B鼠C雌性按蚊D喙蚊A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在A.老年人B.婦女C.成年人D.吸煙者E.學(xué)齡前兒童A.慢性肝病的體征B.呼吸困難、肺水腫C.低氧血癥D.心源性哮喘E.臥立呼吸A.DNA病毒B.病毒產(chǎn)生前S蛋白C.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受D.病毒反復(fù)感染E.血清中存在anti-HBeC.病毒基因整合于宿主基因組中E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降8.丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C.血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染E.絕大多數(shù)為血源傳播B.總膽紅素>171umol/LA.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異C.病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D.淤膽型肝炎B.肝炎癥狀相對(duì)較輕13.對(duì)慢性乙型肝炎(中度)的治療除哪項(xiàng)外可有以下原則B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療A.干擾素B.護(hù)肝片B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療E.防治并發(fā)癥C.脾腫大D.肝腫大A.25%硫酸鎂C.生理鹽水加食醋D.肥皂水B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺E.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高20.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是B.肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C.肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂21.下列對(duì)肝腎綜合征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過(guò)率降低是其主要的病理C.是一種功能性腎衰D.肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難22.肝細(xì)胞碎片狀壞死或橋接壞死見(jiàn)于23.大腸埃希菌0157:H7株屬于C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)B.衣殼C.核衣殼D.包膜E.刺突A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂C.異常單核細(xì)胞D.異常淋巴細(xì)胞E.正常成熟小淋巴細(xì)胞E.脊髓灰質(zhì)炎29.近年來(lái)在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用D.動(dòng)物接種病毒分離E.病人糞便中甲肝抗原答案：A30.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國(guó)C.DC將HIV感染分為C.IV期E.不分期31.瘧疾患者經(jīng)抗瘧藥治療后癥狀消失，2個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，這是由于A.不同型瘧疾混合感染B.遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)C.近期復(fù)發(fā)D.瘧原蟲(chóng)產(chǎn)生耐藥性E.抗瘧藥已從體內(nèi)排泄A.消滅傳染源主要是滅鼠C.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨D.在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)A.大便懸滴法檢查A.積極擴(kuò)容治療C.及時(shí)治療DICE.積極用脫水劑預(yù)防腦疝E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵E.抗凝治療解除微細(xì)血栓A.神志D.脈率C.起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇E.疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn)A.至出疹后5天B.從接觸后1天至皮疹消退C.接觸后2周至皮疹消退D.從出疹至皮疹消退E.發(fā)疹前1天至出疹后3天A.甲型C.戊型D.淤血性肝硬化A.肝功能B.腎功能D.神經(jīng)系統(tǒng)功能E.內(nèi)分泌功能B.鞭毛C.霍亂腸毒素D.內(nèi)毒素E.莢膜答案：C答案：C46.嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯A.LPL活性增加C.膽固醇合成減少D.膽固醇酯酶活性增加47.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過(guò)免A.輕型病例B.隱性感染C.恢復(fù)期病人A.腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血B.垂體后葉、腎皮質(zhì)及腎盂破壞A.全身淋巴結(jié)可腫大C.炎癥反應(yīng)低下E.胸腺退變及萎縮改變B."依鏈"痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵B.白蛋白E.中分子右旋糖酐A.肝膿腫E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.胰腺C.竇后C.降低門(mén)脈壓力E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌A.淋巴瘤B.EB病毒感染60.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是E.A/GL匕例倒置61.抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用B.休克期C.少尿期D.多尿期E.發(fā)熱后期62.地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)是A.臨床癥狀輕重不一B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少不一D.外斐反應(yīng)63.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為B.慶大霉素64.造成流腦大流行的主要因素是B.菌群毒力增加C.菌群變異65.在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中，國(guó)內(nèi)以下列哪種試驗(yàn)有B.炭凝試驗(yàn)66.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點(diǎn)中，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷E.膿液為棕褐色可考慮診斷67.日本血吸蟲(chóng)寄生于人體中的C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈E.末梢神經(jīng)型69.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是A.積極治療重型肝炎，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)E.結(jié)膜炎B.Ⅲ型72.被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單C.自行進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理D.由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理A.從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病B.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療的人員C.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員D.醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病E.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原的其他人員74.4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼消失，肌力Ⅲ級(jí)。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)為12B.結(jié)核性腦炎D.脊髓灰質(zhì)炎75.與志賀毒素致病作用類(lèi)似的毒素是A.肉毒外毒素B.大腸桿菌內(nèi)毒素C.霍亂外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.傷寒桿菌內(nèi)毒素76.常見(jiàn)的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒77.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是A.衣殼蛋白和核酸B.膜蛋白(M蛋白)C.包膜脂質(zhì)D.血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)B.幼豬A.外毒素C.磷壁酸E.透明質(zhì)酸酶80.部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理?yè)p害E.--B.艾滋病D.霍亂83.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時(shí)，應(yīng)注意E.療程10天以上84.溶組織內(nèi)阿米巴的特點(diǎn)是C.可在組織中形成小滋養(yǎng)體D.各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病E.在病變組織中可發(fā)現(xiàn)包囊A.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高B.血小板增多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.紅細(xì)胞減少E.大單核細(xì)胞減少E.抗-前SB.外源性致熱原D.散熱減少E.內(nèi)源性致熱原88.在我國(guó)，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括D.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E.志賀痢疾桿菌C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身E.疹間皮膚亦呈紅色B.回腸末端D.升結(jié)腸92.關(guān)于預(yù)防接種的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是正確的A.2月時(shí)開(kāi)始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.1歲后開(kāi)始接種百-白-破混合疫苗93.對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場(chǎng)所進(jìn)行C.隔離E.就地診驗(yàn)94.下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是A.梅毒螺旋體C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白B.隱性感染E.潛伏性感染A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗-HBs)D.e抗體(抗-HBe)E.核心抗體(抗HBc)99.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞C.惡性瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲(chóng)再度侵犯新的紅細(xì)胞E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多A.皮下可捫及直徑約0.5～1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B.多在軀干及四肢D.皮小結(jié)與周?chē)M織有明顯粘連B.吡喹酮E.手術(shù)E.腎臟損害為本病的特征E.漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒B.褐家鼠E.家兔B.吸入鼠類(lèi)帶病毒的排泄物污染的塵土C.進(jìn)食鼠類(lèi)帶病毒排泄物污染的食物E.經(jīng)過(guò)皮膚傷口感染A.主要在7、8、9三個(gè)月發(fā)病B.家鼠傳播者主要在5～7月發(fā)病C.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰E.一般5～10年有一次全國(guó)大流行B.主要由免疫損傷引起E.病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果E.病毒感染引起的"感染性休克"112.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列適B.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死D.鏡檢可見(jiàn)腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E.心臟、肝臟和大腦也是受損器官B.腰痛、尿蛋白陽(yáng)性，伴有下肢浮腫，貧血C.病毒感染白細(xì)胞和血小板下降D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少C.下尿路阻塞，尿液排出障礙D.尿蛋白和管型阻塞腎小管A.流行病學(xué)資料B.明顯的"三紅，三痛"C.低血壓休克E.綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病D.腎臟自發(fā)性破裂B.早休息C.早診斷D.早治療A.第1病日B.第2病日C.第3～4病日D.第7病日E.第10病日A.多尿期C.少尿第2天E.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀B.每天液體量(靜脈和口服)與尿量相同C.每天液體量(靜脈和口服)為尿量加E.加強(qiáng)抗感染A.盡早應(yīng)用C.在擴(kuò)容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者D.輸入平衡鹽1500ml后E.禁止應(yīng)用B.以晶體為主，快速輸入，同時(shí)給予膠體液B.減少滲出B.夏季C.7、8、g三個(gè)月D.10歲以下的兒童E.缺乏年齡特征A.腦橋B.脊髓C.基底核E.延髓A.初期B.發(fā)熱期C.極期D.恢復(fù)期E.后遺癥期B.腦脊液化驗(yàn)檢查C.頭顱CT檢查D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)乙腦IgG抗體E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)乙腦IgM抗體A.心功能衰竭B.高熱B.提高免疫力C.對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥E.抗菌治療，預(yù)防感染E.淋巴管A.是一種人畜共患病B.雌雄異體，合抱寄生C.分布于長(zhǎng)江沿岸及以南地區(qū)D.釘螺為中間宿主E.成蟲(chóng)及分泌物致病，蟲(chóng)卵不致病135.構(gòu)成血吸蟲(chóng)病傳播必須具備的條件不包括A.蚊蟲(chóng)寄生B.釘螺寄生C.接觸疫水D.糞便入水E.易感人群136.血吸蟲(chóng)病的基本病理變化A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒細(xì)胞增多D.蟲(chóng)卵肉芽腫E.靜脈炎和靜脈周?chē)?37.對(duì)血吸蟲(chóng)病的診斷最具特異性的方法是A.血象檢查了解嗜酸粒細(xì)胞比例B.糞便檢查蟲(chóng)卵C.B超檢查肝脾情況E.腸鏡觀察腸粘膜改變A.灶性心肌炎D.小血管炎E.脾大E.頭孢菌素類(lèi)B.發(fā)熱B.淋巴結(jié)腫大E.顏面潮紅，結(jié)膜充血B1題型(144～146題共用備選答案)E.anti-HAVIgM陽(yáng)性1.甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：E2.乙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：D3.丙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：C(147～150題共用備選答案)A.乙肝五項(xiàng)為HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽(yáng)性1.接種過(guò)乙肝疫苗答案：C2.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力答案：D3.乙型肝炎患者或病毒攜帶者答案：A(151～153題共用備選答案)A.潛伏期為7~21天，平均14天B.潛伏期為15～45天，平均30天C.潛伏期為10～70天，平均40天D.潛伏期為15～150天，平均50天E.潛伏期為30～180天，平均70天(154～156題共用備選答案)A.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性B.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽(yáng)性(157～159題共用備選答案)A.促進(jìn)肝細(xì)胞增殖C.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性E.誘導(dǎo)T細(xì)胞的分化成熟，刺激細(xì)胞因子的產(chǎn)生，增強(qiáng)B(160～163題共用備選答案)B.流行性出血熱，非典型型E.流行性出血熱，危重型1.T<39℃,中毒癥狀輕，僅見(jiàn)少許出血點(diǎn)，無(wú)休克和少尿道出血，少尿時(shí)間<5天。答案：D3.T≥40℃,并出現(xiàn)難治性休克、無(wú)尿>2天；或出現(xiàn)其他4.T<38℃,可見(jiàn)皮膚粘膜散在出血點(diǎn)，尿蛋白(±)答(164～166題共用備選答案)A.尿量每日<50mlB.尿量每日<500mlC.尿量每日<500增至2000mlD.尿量每日>3000mlE.尿量每日>8000ml(167～169題共用備選答案)A.在同一時(shí)間有發(fā)熱、血壓低和少尿B.少尿期(170～172題共用備選答案)B.抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀C.補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒D.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿E.綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對(duì)病理生理過(guò)程治療(173～175題共用備選答案)A.庫(kù)蚊，按蚊C.雌性按蚊(176～178題共用備選答案)A.發(fā)熱、肝腫大和壓痛B.門(mén)靜脈高壓、巨脾與腹水E.肺炎(179~181題共用備選答案)(182～184題共用備選答案)B.鼠蚤C.體虱D.病人(185～187題共用備選答案)B.外斐反應(yīng)C.肝功能E.病原體分離(188～191題共用備選答案)E.慶大霉素(192～194題共用備選答案)E.潰瘍性結(jié)腸炎1.鋇劑灌腸見(jiàn)激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜管狀答案：E(195～196題共用備選答案)(197～199題共用備選答案)A.0期(亞臨床肝性腦病)B.一期(前驅(qū)期)C.二期(昏迷前期)D.三期(昏睡期)E.四期(昏迷期)電圖正常答案：B2.神志完全喪失，不能喚醒；腱反射和肌張力亢進(jìn)；撲翼3.精神錯(cuò)亂，醒時(shí)可應(yīng)答問(wèn)話，有幻覺(jué)出現(xiàn)；撲翼樣震顫(200～202題共用備選答案)2.艾滋病主要傳播途徑為答案：D(203～205題共用備選答案)A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便B.無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便(206～207題共用備選答案)D.化膿性炎A.玫瑰疹C.淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)痛E.少尿(208～211題共用備選答案)A.卡介苗C.麻疹疫苗E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行2.生后2～4個(gè)月時(shí)答案：B3.生后3~5個(gè)月時(shí)答案：E4.生后8個(gè)月時(shí)答案：C(212～213題共用備選答案)A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎E.增生性炎A2題型214.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm,輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。下列項(xiàng)目中不予C.甲肝抗體215.男，17歲，近10天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm,有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmoB.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎216.10歲男孩，近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎217.男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗(yàn)：肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV標(biāo)志物為HB-sAg、anti-HBe、anti-HBD.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.膽道感染218.男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上首先考慮的是C.原發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎219.男性，38歲，患肝硬化3年。一周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。住院C.脾腫大E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性220.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39~40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有/L,中性89%,血小板50乘以十的九次方/L,尿常規(guī)除蛋白()外余無(wú)異常。于1999年12月15日收入西安某B.流行性感冒221.男，24歲，三個(gè)月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞2.5乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞1.5乘以十的九次方/L,分類(lèi)：中性0.2,淋巴0.78,單核0.02,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001.骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74.本病最可能的診斷是A.急性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癜222.一流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml/24小時(shí)，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓23.3/13.5kPa,伴氣促，B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓引起223.男，28歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)六個(gè)，近一月來(lái)頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無(wú)異常，血清豬囊蟲(chóng)抗體(),該A.腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲(chóng)病B.腦室型囊蟲(chóng)病C.軟腦膜型囊蟲(chóng)病224.男，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲(chóng)病，肝硬化巨脾3年。下列哪項(xiàng)不是晚期血吸蟲(chóng)病肝硬化的臨床表現(xiàn)E.潰瘍性結(jié)腸炎225.男，57歲。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周來(lái)院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯(cuò)亂，醒時(shí)可應(yīng)答問(wèn)話，B.一期C.二期D.三期226.男，16歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃,腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次/天，B.慶大霉素E.紅霉素227.男，29歲，地質(zhì)控礦工作，有野外宿營(yíng)史，近日高熱39℃,畏寒，頭痛，身痛乏力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，B.地方性斑疹傷寒C.流行性出血熱D.鉤體病E.敗血癥228.男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲(chóng)病10年，近來(lái)體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1cm,劍突下4指，脾達(dá)臍平，日本血吸蟲(chóng)血清循環(huán)抗C.護(hù)肝治療后吡喹酮治療229.4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼消失，肌力Ⅲ級(jí)。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)為12A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦炎230.男，22歲，民工，4天來(lái)發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下1cm,外斐反應(yīng)變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。本例的診斷為C.感冒D.流行性出血熱E.猩紅熱231.男，32歲，10天來(lái)腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞(),白細(xì)胞()。白細(xì)胞為9.1乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞3.7乘以十的九次方/L.對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是B.糞便培養(yǎng)致病菌232.10歲男孩，近8天來(lái)食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來(lái)院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗(yàn)：ALT5膽紅素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HB-sAg(),抗HBc-1gM()。應(yīng)診斷為D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎233.21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次/日，便不振。體檢：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/L,NO.80,L0.20,糞便常規(guī)檢查WBC(),RBC少許，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)致病菌234.男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白子陽(yáng)性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm.對(duì)此病例的診斷應(yīng)是235.流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大C.注射山莨菪堿(654-2)D.立即氣管切開(kāi)236.男、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù)，但A.肺炎B.急性肺水腫E.肺氣腫A3/A4題型(237～240題共用題干)男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天未觸及，脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癱。Hb90g/L,WBC3.2乘以十的九次方/L,血糖7.0mmol/L,尿糖B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.尿毒癥D.肝功能B.地西泮D.撲爾敏(氯苯那敏)(241～243題共用題干)9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染肋下1.5cm,脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L,T-Bil116.5μA.食物中毒2.應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原E.胸部平片A.肝泰樂(lè)(葡醛內(nèi)酯)B.復(fù)合維生素B(244～247共用題干)男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm.化驗(yàn)：肝功ALT450U/L,anti-HAV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)全為陰性。患者89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎A.B超檢查了解肝臟情況C.胸片檢查E.胃鏡檢查3.對(duì)病情做全面評(píng)估下列哪項(xiàng)檢查不必要A.B超檢查了解肝臟情況C.胃鏡檢查E.肝臟穿刺檢查A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病E.應(yīng)用激素退黃(248～250共用題干)男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來(lái)自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：中性89%;電解質(zhì)K3.4mmol/L,Na137mmol/L,C1-98mmol/L,血氨為96μmol/L.1.該患者的診斷首先應(yīng)考慮A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉E.闌尾炎A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)3.該患者目前的并發(fā)癥不包括A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征D.腹水E.肝性腦病(251～253共用題干)男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來(lái)自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：中性89%;電解質(zhì)K3.4mmol/L,Na137mmol/L,C1-98mmol/L,血氨為96μmol/L.1.診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭B.尿量減少D.尿素氮高于正常2倍2.下列治療措施哪項(xiàng)不合理B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃E.腹水濃縮回輸E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)(254～258題共用題干)某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，化驗(yàn)：血常規(guī)：HGB175g/L,WBC22乘以十的九次方/L,中性89%,血小板35乘以十的九次方/L,尿蛋白()。A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷B.胸部拍片排除大葉性肺炎E.進(jìn)行B超檢查B.流行性出血熱B.低分子右旋糖酐D.0.9%氯化鈉E.平衡鹽液C.重型E.非典型性(259～262題共用題干)患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,中性86%,血小板180乘以十的九次方/L,尿常規(guī)未見(jiàn)異常。A.中毒性菌痢(腦型)A.頭顱CT檢查C.肛指檢查，取大便化驗(yàn)D.極重型E.未分型C.20%甘露醇脫水E.大劑量抗生素預(yù)防感染(263～265題共用題干)男，45歲，湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年，有時(shí)糞便帶粘液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm,質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC7.6乘以十的九次方/L,62%,嗜酸性10%,大便常規(guī)為粘液膿血便，鏡檢RBC/HP,WBC/HP.E.瘧疾B.血清血吸蟲(chóng)抗體檢查C.結(jié)腸鏡活檢D.糞便檢查蟲(chóng)卵或孵育毛蚴3.應(yīng)選用哪種治療方法A.氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mgB.吡喹酮，總劑量為40mg/kg,分1~2次，1日服用C.吡喹酮，總劑量為60mg/kg,分2日，4～6次服用D.乙胺嗪0.2g/d,3/d,連服7天E.吡喹酮，總劑量為120mg/kg,4～6天，每日劑量分3(266～268題共用題干)男，30歲，解粘液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫39℃,消瘦貌，心率110次/分，律齊；肺部無(wú)異常。腹部膨隆，1.該患者選做下列哪項(xiàng)檢查最適宜B.血沉C.心電圖D.腹部B超E.腹部X線平片2.該患者不宜選做下列哪項(xiàng)檢查B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血清α2球蛋白測(cè)定E.腹部B超B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸D.腸痙攣E.大腸癌(269～272題共用題干)男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm,脾1cm,血白細(xì)胞3.0乘以十的九次方/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為C.瘧病E.粟粒性結(jié)核2.入院后第2天突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時(shí)應(yīng)先作E.腹腔穿刺3.體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)重要緊C.鎮(zhèn)靜D.立即手術(shù)E.抗感染治療D.橫結(jié)腸(273～276題共用題干)男，50歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP16/10kpa,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.2乘以十的九次方/L;血糖7.0mmol/L,A.尿毒癥2.確診最有價(jià)值的輔助檢查是C.顱腦CTB.水合氯醛C.地西泮D.撲爾敏(氯苯那敏)E.異丙嗪D.精氨酸靜滴(277～280題共用題干)男，25歲，高熱40℃,伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸A.變形桿菌0xk凝集反應(yīng)(外斐反應(yīng))B.肥達(dá)氏反應(yīng)C.血培養(yǎng)D.鉤體病E.炭疽B.紅霉素B.病人血作小白鼠腹腔接種分離病原體(281～283題共用題干)某市，人口200萬(wàn)，約80%的居民以灌渠、坑塘等地面水未經(jīng)處理直接由排污口排入灌渠。該市1986年1~11月傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)4253例。超過(guò)該市歷史(1958～1985年)同期平均發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者集中于灌渠率為6.5%,而飲用河水者的傷寒發(fā)病率為0.62%。1.根據(jù)上述資料，可初步判定傷寒病人突然大幅度增多的A.供水設(shè)備和凈化消毒措施未能正常運(yùn)轉(zhuǎn)B.供水過(guò)程有被投“毒”的可能C.城市污水污染了水源D.工業(yè)用水管線泄漏，工業(yè)廢水污染了飲用水2.以下哪種結(jié)果不是確定居民傷寒流行與飲用水有關(guān)的關(guān)鍵B.。城市污水排出口檢出傷寒桿菌C.城市污水排污口下游檢出傷寒桿菌D.傷寒患者的排泄物中檢出傷寒桿菌E.絕大多數(shù)傷寒患者有飲用同一水源的歷史D.迅速切斷污染源(284～286題共用題干)男，29歲，3天來(lái)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無(wú)腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細(xì)胞12.7乘以十的九次方/L,CN0.74,L0.21,E00.03,M0.02.發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)B.外斐反應(yīng)C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)E.胸部X線檢查B.磺胺嘧啶C.吡喹酮3.病原治療藥物的應(yīng)用原則是C.療程2周以上D.每日只需用藥1次E.退熱后即可停藥(287～288題共用題干)18歲男性，2天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15~20個(gè)/HP,RBC5～10個(gè)/HPA.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損害B.有侵襲力的菌株進(jìn)入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍2.該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)E.合并敗血癥病學(xué)A1型題A.機(jī)體的保護(hù)性免疫力B.病原體的侵入途徑和特異性定位C.病原體的毒力與數(shù)量D.機(jī)體的天然屏障作用E.病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能答案：1.E2.病原體侵入人體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)，此種情況是B.顯性感染C.重復(fù)感染E.機(jī)會(huì)性感染答案：2.B3.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測(cè)定血清中的答案：3.C4.傳染病流行過(guò)程的基本條件是A.病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物C.散發(fā)、流行、暴發(fā)E.自然因素、社會(huì)因素答案：4.DB.隱性感染C.顯性感染E.潛伏性感染答案：5.BA.侵襲力B.毒力C.數(shù)量D.變異E.特異性B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌答案：7.ED.病原體E.年齡答案：8.AA.兩大類(lèi)25種B.兩大類(lèi)28種C.三大類(lèi)25種D.三大類(lèi)24種E.三大類(lèi)35種答案：9.EB.顯性感染減少答案：10.EB.病程長(zhǎng)短E.病情嚴(yán)重程度答案：11.CB.有傳染性、免疫性和流行性D.有病原體、免疫性、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性E.有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性及爆發(fā)性答案：12.DA.病原體侵入人體的結(jié)果B.病原體侵入人體及環(huán)境因素D.宿主對(duì)病原微生物缺乏防御能力E.病原體與人或動(dòng)物機(jī)體相互柞用與斗爭(zhēng)韻過(guò)程答案：13.E14.治療肝性腦病病人，作用于恢復(fù)腦部正常神經(jīng)遞質(zhì)的藥物是A.多巴胺B.新福林C.去甲腎上腺素D.γ-氨酪酸E.支鏈氨基酸答案：14.E15.下列哪項(xiàng)對(duì)急性重癥肝炎的診斷價(jià)值最小A.肝性腦病B.深度黃疸D.r-酪氨酸答案：15.D16.以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病毒性肝炎屬重癥A.高黃疸指數(shù)B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.Y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高答案：16.BA.病毒復(fù)制強(qiáng)，有傳染性B.具有免疫力C.病情比較穩(wěn)定D.乙型肝炎恢復(fù)期E.無(wú)傳染性答案：17.A18.戊型肝炎的主要傳播途徑是B.注射-輸血傳播C.垂直傳播D.飛沫呼吸道傳播E.經(jīng)糞-口途徑傳播答案：18.E19.乙型肝炎抗原抗體復(fù)合物所致肝外癥狀常見(jiàn)的是A.關(guān)節(jié)酸痛和蛋白尿B.呼吸道癥狀、咳嗽、氣促C.劇烈腹痛D.發(fā)熱E.溶血答案：19.A20.肝性腦病時(shí)，為減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選哪種抗C.紅霉素E.新霉素或阿米卡星口服答案：20.E21.關(guān)于流行性出血熱的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.流行性出血熱病毒是一種RNA病毒B.其流行具有季節(jié)性和周期性C.主要傳染源是鼠類(lèi)D.流行性出血熱的皮疹多為出血性E.具有典型的5期經(jīng)過(guò)答案：21.E22.流行性出血熱病理改變最明顯的器官是A.心臟B.肝臟C.腦實(shí)質(zhì)答案：22.D23.典型流行性出血熱的臨床表現(xiàn)是答案：23.CB.小動(dòng)脈痙攣C.高熱、大汗、嘔吐所致的血容量下降E.小血管通透性增加，大量血漿外滲答案：24.EB.全身感染中毒癥狀C.“三痛征”和“酒醉貌”D.特異性Ig抗體E.異型淋巴細(xì)胞增多答案：25.D26.流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管急性壞死C.腎小管中管型形成答案：26.A27.流行性出血熱的“三痛”是指B.頭痛、腰痛和關(guān)節(jié)痛C.頭痛、腰痛和腓腸肌痛D.頭痛、腰痛和眼眶痛答案：27.D28.流行性出血熱早期出血的主要原因是C.尿毒癥D.凝血因子缺乏E.維生素K、C缺乏答案：28.A29.關(guān)于流行性出血熱少尿期的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.僅為重型病人的表現(xiàn)答案：29.BA.一般出現(xiàn)在病程的9~14天B.血中尿素氮和肌酐開(kāi)始下降D.每天尿量可多達(dá)15000mlE.可發(fā)生休克答案：30.B31.流行性出血熱有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)顱高壓者，不能B.用鎮(zhèn)靜劑或亞冬眠療法D.甘露醇E.呋塞米答案：31.CA.病程第7天B.病程第7天以后C.病程第4天以內(nèi)D.病程第10天E.病程第14天以后答案：32.CA.擴(kuò)容B.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用C.糾正酸中毒答案：33.DB.10%的葡萄糖酸鈣E.輸全血答案：34.E35.EHF的基本病理變化為D.急性腎衰竭B.使用利尿劑C.糾正低血鈉答案：36.AE.糾正DICE.嘔吐頻繁者可給甲氧氯普胺肌內(nèi)注射答案：41.E答案：38.D39.流行性出血熱常見(jiàn)并發(fā)癥除大出血外，應(yīng)排除下列哪項(xiàng)B.繼發(fā)性感染C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D.肺水腫答案：39.A40.流行性出血熱低血壓期的血常規(guī)變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A.有異型淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞總數(shù)減少答案：40.B41.流行性出血熱并發(fā)消化道大出血治療，應(yīng)排除下列哪項(xiàng)A.補(bǔ)充血小板D.氨基己酸E.肝素B.神經(jīng)元細(xì)胞D.B細(xì)胞E.CD4個(gè)+淋巴細(xì)胞答案：42.B43.HIV不能通過(guò)下列哪種途徑傳播A.性接觸答案：43.DC.骨髓干細(xì)胞E.CD4↑+淋巴細(xì)胞答案：44.E45.HIV不宜使用的消毒方法是B.0.2%次氯酸鈉C.紫外線E.高壓濕熱消毒C.淚液D.乳汁E.尿液A.性亂交者B.醫(yī)務(wù)人員E.靜脈藥癮者B.淋巴結(jié)D.心臟E.肝臟答案：48.B49.有關(guān)HIV感染臨床期描述錯(cuò)誤的是B.出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、淋巴結(jié)腫大C.血中可檢測(cè)到HIV及P24答案：49.E50.有關(guān)HIV感染臨床Ⅱ期描述錯(cuò)誤的是E.血中檢出P24答案：50.B51.以下有關(guān)HIV感染臨床IV期描述錯(cuò)誤的是A.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.淋巴結(jié)不腫大答案：51.C為B.6~12個(gè)月D.18～24個(gè)月答案：52.C53.高危人群出現(xiàn)下列情況2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋A.體重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹答案：53.DA.U蛋白B.R蛋白E.nef答案：54.B55.AIDS抗病毒治療主張聯(lián)合用藥，常用蘭聯(lián)或四聯(lián)，下列B.2種核昔類(lèi)抑制劑+1種非核苷類(lèi)抑制劑C.核苷類(lèi)抑制劑+蛋白酶抑制劑+免疫制劑D.1種核苷類(lèi)抑制劑+2種蛋白酶抑制劑E.2種核苷類(lèi)抑制劑+1種蛋白酶抑制劑答案：55.C56.下列有關(guān)SARS病毒的描述不正確的是A.SARS病毒屬于冠狀病毒科B.SARS病毒的基因與已知的經(jīng)典冠狀病毒血清型相同答案：56.BB.在干燥塑料表面可存活4天C.在腹瀉病人糞便中至少存活4天D.對(duì)常用的消毒劑不敏感E.加熱到56℃15分鐘可殺滅病毒答案：57.DA.病人C.病原攜帶者答案：58.A59.下列關(guān)于SARS病毒哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的B.人群普遍易感，以兒童發(fā)病居多C.冬末初春易流行E.病人是主要傳染源答案：59.B60.目前已知SARS全球首發(fā)病例發(fā)生于我國(guó)的B.廣東省C.上海C.2個(gè)月A.SARS病毒特異性IgM抗體在起病后10~14天出現(xiàn)B.SARS病毒特異性IgM抗體在起病后約3個(gè)月出現(xiàn)C.SARS病毒特異性IgM抗體在急性期或恢復(fù)早期達(dá)高峰D.SARS病毒特異性IBM抗體在病程第3周可達(dá)高滴度A.起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀B.伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉D.可有干咳少痰，胸悶、氣促E.早期肺部體征明顯，聽(tīng)診雙肺布滿干濕啰音答案：63.E64.下列實(shí)驗(yàn)室檢查與SARS不相符的是A.外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常D.CD8↑+T淋巴細(xì)胞顯著增多E.CD3↑+、CD4↑+T淋巴細(xì)胞顯著減少答案：64.D65.下列不符合重癥傳染性非典型肺炎標(biāo)準(zhǔn)的是B.在吸氧3～5L/min條件下Pa0↓293%C.肺部多葉病變且病變范圍超過(guò)1/3或X線胸片顯示48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%E.具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病答案：65.B66.下列哪項(xiàng)檢測(cè)可作為SARS的確診依據(jù)D.IFA和ELISA法檢測(cè)SARS病人血清特異性抗體，恢復(fù)期抗體滴度比急性期升高4倍以上E.胸部X線檢查肺部有片狀、斑片狀陰影或網(wǎng)狀改變E.繼發(fā)細(xì)菌感染可使用抗生素治療A.進(jìn)入正常診療程序B.安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室，需家屬陪護(hù)D.留院觀察，收入單人觀察室，為避免交叉感染，不允許答案：68.DA.對(duì)于SARS疑似病人予以單間留觀，避免交叉感染B.SARS是由SARS-Cov引起的，其與引起成人普通感冒的冠C.對(duì)于SARS暫無(wú)特效病因治療，氧氣療法和呼吸支持很重要E.SARS的治療原則強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療答案：70.B71.發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷SARS病例后，電話疫情報(bào)告所在B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)答案：71.AE.經(jīng)血液、體液傳播C.該菌僅存在于人體A.出血性皮疹為淤點(diǎn)或淤斑C.大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大瘢痕D.在恢復(fù)期10%的病人可出現(xiàn)口唇皰疹升高B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐，神志變化D.腦脊液檢查顱壓升高及化膿性改變E.細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性答案：76.BA..<6個(gè)月B.6個(gè)月至2歲C.學(xué)齡前兒童答案：77.BA.高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.高熱、頭痛、休克、昏迷、腦膜刺激征C.高熱、頭痛、抽搐、昏迷、腦膜刺激征E.高熱、頭痛、皮膚淤點(diǎn)、淤斑、昏迷、腦膜刺激征答案：78.EA.高熱、頭痛、嘔吐B.皮膚黏膜有淤點(diǎn)、淤C.有腦膜和刺激征。D.腦脊液呈典型化膿性腦膜炎改變E.細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性答案：79.E80.暴發(fā)休克型流腦的病原治療首選藥物是B.青霉素C.氯霉素E.頭孢曲松答案：80.B81.關(guān)于流腦的病原學(xué)診斷，下列說(shuō)法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.血涂片C.皮膚淤點(diǎn)涂片D.腦脊液涂片E.腦脊液培養(yǎng)答案：81.B82.普通型流腦的腦脊液變化是A.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖降低B.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白升高，糖降低C.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白升高，糖正常E.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常答案：82.B83.對(duì)于流腦和乙腦的鑒別最有意義的是C.高熱、頭痛、嘔吐、昏迷D.外周白細(xì)胞顯著增高，中性粒細(xì)胞比例增高答案：83.E答案：84.E85.關(guān)于志賀菌屬，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的A.為革蘭陰性桿菌，有鞭毛B.對(duì)化學(xué)消毒劑不敏感C.在外界生存時(shí)間甚短期D.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)答案：85.EB.腸毒素答案：87.A88.中毒性菌痢采用山莨菪堿治療的主要作用是B.興奮呼吸中樞A.1個(gè)月C.3個(gè)月E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和吞噬細(xì)胞A.潛伏期的長(zhǎng)短B.毒血癥狀的嚴(yán)重程度C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶D.大便中是否檢出病原體E.抗生素治療是否有效答案：91.D92.下列各項(xiàng)中，對(duì)于中毒性菌痢和乙腦的鑒別最有意義的是B.大便檢查有無(wú)炎性成分C.切斷傳播途徑E.流行季節(jié)預(yù)防服藥答案：93.CA.急性起病D.右下腹壓痛答案：94.DE.糞質(zhì)較多98.對(duì)菌痢無(wú)效的抗菌藥物是A.慶大霉素B.氧氟沙星D.青霉素E.阿奇霉素99.菌痢的綜合治療中最重要的是B.心理治療C.應(yīng)用抗生素D.靜脈補(bǔ)液E.應(yīng)用止瀉藥物答案：99.C100.中毒性菌痢的臨床表現(xiàn)是A.體溫正常B.劇烈腹痛C.尿頻尿痛D.血壓下降E.里急后重明顯答案：100.D101.對(duì)慢性菌痢的病原治療，常采用的措施是A.單用1種抗菌藥物B.靜脈滴注抗菌藥C.延長(zhǎng)療程D.加服潑尼松E.輸血答案：101.C102.菌痢病人的大便檢查特點(diǎn)是A.紅細(xì)胞多B.白細(xì)胞少C.黏液少D.糞質(zhì)多E.膿細(xì)胞少答案：102.A103.引起霍亂的主要原因是A.霍亂腸毒素B.神經(jīng)氨酸C.血凝素D.霍亂內(nèi)毒素E.菌體裂解答案：103.A104.治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是C.并發(fā)癥治療E.休息答案：104.D答案：105.DB.尸僵出現(xiàn)較早E.心、肝、脾等臟器的體積腫大答案：106.E107.關(guān)于霍亂病人大便性狀描述下列哪項(xiàng)正確B.米泔水樣C.泥漿樣D.水樣E.膿血便答案：107.E答案：108.BA.重癥病人B.典型病人C.輕型病人答案：109.EC.水傳播E.蒼蠅傳播111.哪一型霍亂弧菌引起的霍亂癥狀較重，與重型霍亂相似B.不典型0↓1群C.非0↓1群D.古典生物型和0↓(139)型E.埃爾型答案：111.DA.病例罕見(jiàn)B.以休克為首發(fā)癥狀C.瀉吐顯著D.病例發(fā)展迅猛E.多死于循環(huán)衰竭答案：112.CB.起病緩慢，果醬樣大便C.先吐后瀉，劇烈腹痛E.腹痛、休克、血水樣便答案：113.DE.腸液中黏液過(guò)多，膽汁過(guò)少答案：114.EA.無(wú)痛性劇烈腹瀉C.大便每天數(shù)次至數(shù)十次，甚至無(wú)數(shù)次E.先腹瀉后嘔吐，成人一般無(wú)發(fā)熱答案：115.BB.心力衰竭C.消化道出血E.呼吸衰竭C.殺滅環(huán)境所有微生物D.消除體內(nèi)致病微生物E.殺滅或消除環(huán)境中的致病微生物B.特效消毒法D.中效消毒法E.脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌A.紫外線C.高能電子束D.β射線A.乙醇B.戊二醛C.碘伏A.病人和隱性感染者B.病人和帶菌者C.帶菌者D.隱性感染者E.病人和潛伏期感染者答案：123.B124.一般隔離的種類(lèi)不包括A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.泌尿道隔離D.昆蟲(chóng)隔離E.接觸隔離125.24小時(shí)體溫相差超過(guò)1℃,但最低點(diǎn)未達(dá)到正常，熱型屬A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱E.馬鞍熱答案：125.B126.對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離、治療病人B.前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期C.初期、極期、恢復(fù)期E.早期、中期、晚期B.猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒129.出疹性傳染病疹子的形態(tài)分為4大類(lèi)，不包括A.斑疹C.出血疹D.皰疹或膿皰疹答案：129.BB.鍛煉身體C.預(yù)防接種D.防止感染E.預(yù)防服藥B.病原攜帶者答案：131.DA.發(fā)熱中毒癥狀，周?chē)准?xì)胞減低C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.肥達(dá)反應(yīng)“H”“0”滴度增高E.嗜酸性粒細(xì)胞減少答案：132.C133.傷寒最顯著的病理改變都位在A.腸系膜淋巴結(jié)B.回腸起始段C.乙狀結(jié)腸E.回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)答案：133.E134.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肺炎E.腎衰竭答案：134.B135.傷寒沙門(mén)菌主要的致病因素是A.外毒素B.傷寒內(nèi)毒素C.細(xì)菌的侵襲力D.H抗原E.腸毒素答案：135.B136.傷寒復(fù)發(fā)的原因是A.再次感染傷寒沙門(mén)菌B.菌血癥未完全清除C.膽囊及腸道的傷寒沙門(mén)菌侵入血流D.潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖人血E.傷寒沙門(mén)菌侵入腸壁淋巴組織答案：136.D137.預(yù)防傷寒最關(guān)鍵的措施是A.隔離和治療病人B.注射傷寒疫苗C.切斷傳播途徑D.帶菌者的治療、監(jiān)督管理E.接觸者醫(yī)學(xué)觀察23天答案：137.C138.傷寒第1次菌血癥相當(dāng)于臨床過(guò)程的哪一期A.潛伏期B.初期C.緩建期E.恢復(fù)期A.第1周內(nèi)B.第2～第3周C.第4～第5周141.傷寒第1次菌血癥在臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱B.全身酸痛E.無(wú)任何癥狀D.癥狀消失后連續(xù)2次大便培養(yǎng)陰性答案：142.DA.潛伏期B.起病1周內(nèi)C.起病后2~4周D.潛伏期末到起病1周內(nèi)E.起病后第3～第4周答案：143.CB.日常生活密切接觸D.蒼蠅密度過(guò)高答案：144.C答案：1.DE.腸道淋巴結(jié)答案：145.B146.有關(guān)傷寒下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A.白細(xì)胞數(shù)增高B.嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失C.玫瑰疹E.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性答案：146.AA2型題B.膽囊炎2.流行性出血熱病人，少尿5天，近日無(wú)尿，晨起活動(dòng)后，右腹及腰部劇痛，醫(yī)師高度懷疑可能腎破裂。以下哪項(xiàng)檢查不合適A.腎盂造影D.局部穿刺E.測(cè)血漿答案：2.A3.男，40歲。5天前入院，診為流行性出血熱，近日尿量增多，達(dá)3000ml/d,今晨自訴乏力、腹脹、心慌。此種情況下列哪種原因關(guān)系最大A.低血糖B.腎功能不全C.低血鉀D.脫水E.高鈉血癥答案：3.C4.男，28歲。有靜脈注射毒品史5年，近2個(gè)月出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、咳嗽、伴乏力、食欲不振，體重明顯下降。曾用抗生紊治療，但療效欠佳。查：全身淋巴結(jié)腫大，口腔見(jiàn)鵝口瘡，肝于肋下2cm可觸及，血常規(guī)：WBC4.1×10↑9/+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.3×1019/L,大便真菌培養(yǎng)陽(yáng)性。本病例最可能的診斷是A.瘧疾B.艾滋病答案：4.B5.男，51歲。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余，有血友病病史，淋巴結(jié)腫大，咽喉充血，口腔見(jiàn)鵝口瘡，雙肺呼吸音粗，10↑(12)/L,CD4↑+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.4×10↑9/L。有B.血清HIV抗體C.血清抗PPD-IgG答案：5.B表淋巴結(jié)腫大，咽喉充血，口腔見(jiàn)鵝口瘡，雙肺呼吸音粗，10↑(12)/L,CD4個(gè)+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.4×1019/L。A.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體B.冰敷物理降溫C.應(yīng)用利巴韋林答案：6.C7.女，29.歲，2003年4月10就診，持續(xù)發(fā)熱1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰，氣促，曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無(wú)改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過(guò)廣東佛山出差。查：T39.1℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg,皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴X線胸片：右下肺可見(jiàn)一小片狀陰影。該病人最可能的診斷是A.流行性感冒答案：7.C8.某男，37歲：2003年5月17日就診，發(fā)熱5天，伴全身酸痛，干咳無(wú)痰，胸悶氣促，腹瀉3～4次/d。1周前其min,R40次/min,BP100/70mmHg,神清合作，皮膚鞏膜130次/min,律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，無(wú)壓痛WBC4.8×10↑9/L,N0.70,L0.25,PLT89×答案：8.D9.4歲男孩，發(fā)熱、頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力240mmH↓20,白細(xì)胞數(shù)948×10↑6/L,多核0.92,單核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,C.結(jié)核性腦膜炎E.鉤體病腦膜炎答案：9.D10.4歲男孩，急起發(fā)熱2天，體溫40℃,劇烈頭痛，嘔吐B.暴發(fā)休克型C.暴發(fā)腦膜腦炎型答案：12.B答案：10.A11.病人，男，12歲，因發(fā)熱、頭痛3天入院，體查：體溫39.8℃,脈搏112次/min,頸抵抗，胸前發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)小出血↓20,細(xì)胞總數(shù)1100×10個(gè)6/L,多核0.88,單核0.12,蛋白質(zhì)1.2g/L,糖0.9mmol/L,氯化物95mmol/L。選用下E.氧氟沙星12.10歲男孩，流腦病人，出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸，B.靜脈注射20%甘露醇13.5歲男孩，因畏寒發(fā)熱1天，精神委靡8小時(shí)入院。體查：體溫40℃,脈搏126次/min,血壓68/45mmHg,淺昏迷，面色蒼白，全身可見(jiàn)淤斑、淤點(diǎn)，瞳孔等大，頸軟，克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常規(guī)：WBC20×10↑9/L,N0.90,L0.10。B.腦脊液常規(guī)和生化檢查D.腦脊液培養(yǎng)答案：13.A14.男，28歲。急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少量黏液，共10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色黏液B.細(xì)菌性痢疾C.霍亂答案：14.A15.女，15歲。突起發(fā)熱，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏2天，每天排出大便20次以上。體查：體溫WBC12.5×10↑9/L,NO.8,L0.17。發(fā)病前1天曾在小吃店C.大便霍亂弧菌培養(yǎng)D.大便鏡檢寄生蟲(chóng)卵答案：15.B16.男，32歲。突起發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。體查：體溫38.8℃,腹軟，臍周及左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，血常規(guī)：WBC10.5×10↑9/L,N0L0.15,發(fā)病前曾吃生黃瓜。對(duì)本例病人最需要的治療措施是C.口服氧氟沙星E.口服阿托品答案：16.C排黏液膿血樣大便，里急后重，精神疲倦3天。體查：臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，大便檢查發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍細(xì)胞15～18個(gè)。下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病的治療A.消化道隔離E.臥床休息答案：17.C18.男，50歲。1個(gè)月前畏寒、腹痛、腹瀉，大便帶膿血，每天10次左右，伴里急后重，診斷為菌痢，服用SMZCO、黃連素，1周后好轉(zhuǎn)，近1周來(lái)又腹瀉、腹痛，大便每天10余次，大便常規(guī)：RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬細(xì)胞3～4個(gè)HP,既往無(wú)腹瀉史。應(yīng)診斷為答案：18.D水樣。BP70/50mmHg,,大便檢查：懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的20.7歲男患兒，因急性腹瀉2小時(shí)入院，2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉10余次，先為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為米泔水樣，無(wú)腹痛及里急后重。查體：血壓70/60mmHg,脈搏120次/min,大便檢查：鏡檢(-),懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌，大便直接涂A.中毒性菌痢21.男，22歲。腹瀉嘔吐20小時(shí)，大便20余次，黃色水樣，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，尿少，呈中度脫水，周?chē)猂BC5.6×10個(gè)(12)/L,WBC10.5×10↑9/L,Hb160g/L。下列哪項(xiàng)C.血清學(xué)試驗(yàn)E.尿培養(yǎng)答案：21.D22.男，18歲。急起腹瀉嘔吐24小時(shí)，大便30余次，米泔診斷為“霍亂”。目前首先要采取的治療方法是A.口服環(huán)丙沙星C.敗血癥B.靜脈注射青霉素GC.靜脈補(bǔ)液答案：22.C23.男，18歲。急起發(fā)病2天，發(fā)熱，體溫高達(dá)41℃,伴WBC36.2×10↑9/L,NO.78,L0.22,PLT40×A.傷寒答案：23.D24.男，20歲，廣東人。急起發(fā)熱，伴頭痛乏力。體查：體溫39℃,血壓75/60mmHg,球結(jié)膜充血，顏面及胸前皮膚潮紅，肝于肋下1cm觸及，血常規(guī)：WBC25×10↑9/L,N0.83,L0.14,PLT61.1×1019/L,尿蛋白(+++)。本病答案：26.E答案：24.E25.女，22歲。食欲減退，乏力。黃疸進(jìn)行性加深24天，尿少3天，神志不清1天，體查有明顯的黃疸，嗜睡，計(jì)ALT100U/L,TBIL420μmoL/L,DBIL204μmol/L,既往體健，無(wú)肝炎病史，未服用損肝藥物。診斷應(yīng)考慮C.亞急性重型肝炎D.淤膽型肝炎答案：25.C26.男，35歲，反復(fù)乏力、食欲不振4年，腹脹、尿少1周，B.X線攝片C.血培養(yǎng)E.腹水常規(guī)+腹水培養(yǎng)27.男，10歲。畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲減退1周。體查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝臟右肋下1cm,質(zhì)軟，肝區(qū)有叩B.病毒性肝炎，急性黃疸型答案：27.B28.男，28歲。持續(xù)發(fā)熱14天，腹瀉3～4次/d,脾大1cm;血常規(guī)：WBC3.9×10↑9/L,肥達(dá)反應(yīng)“0”1:160,“H”1:60,抗HBs(+),ALT60U/L。最可能的診斷是B.鉤端螺旋體病E.瘧疾答案：28.D29.男，22歲。發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、食欲減退，1天前開(kāi)始解少量血便。肝臟右肋下1cm,脾臟左肋下1cm;血常規(guī)：WBC3.6×10↑9/L,Hb92g/L,肥達(dá)反應(yīng)“0”1:160,“H”1:160,ALT86U/L,最可能的診斷是答案：31.AC.阿米巴痢疾D.鉤端螺旋體病30.女，20歲。發(fā)熱2周，腹脹、腹瀉，脾臟左肋下1cm,實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.0×10↑9/L,NO.44,L0.56,尿微量蛋白，入院診斷考慮“傷寒”。下一步確診最重要的檢查是B.肝功能C.肥達(dá)反應(yīng)答案：30.E31.男，19歲。持續(xù)發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、食欲減退，/L,NO.68,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，HBsAg陽(yáng)性，E.急性闌尾炎3～4題32.女，15歲。持續(xù)發(fā)熱2周，入院經(jīng)血培養(yǎng)、肥達(dá)檢測(cè)確診為“傷寒”,經(jīng)氧氟沙星治療10天，體溫降至正常，入院后第12天，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，出冷汗。體查：腹部壓N0.85,腹部X線攝片示膈下游離氣體，考慮并發(fā)“胃腸穿A.胃、十二指腸E.升結(jié)腸B1型題1～2題A.核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑答案：1.A2.奈非雷平屬答案：2.BB.肺部感染3.能抑制HIV復(fù)制的機(jī)體免疫應(yīng)答是5～6題B.更昔洛韋7～8題A.甲潑尼龍B.利巴韋林9~10題11～12題E.虛性腦膜炎(50～500)×10↑6/L,氯化物、糖正常，蛋白答案：11.B12.腦脊液壓力明顯升高，外觀混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在100013～14題B.氯霉素答案：13.A15～16題C.應(yīng)用流腦疫苗D.迅速糾正休克15.暴發(fā)休克型流腦治療答案：15.D16.暴發(fā)腦膜腦炎型流腦治療答案：16.A17～18題A.宋內(nèi)志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.空腸彎曲菌17.易轉(zhuǎn)化為慢性菌痢的菌群是答案：17.B18.可產(chǎn)生外毒素的菌群是答案：18.D19~20題A.補(bǔ)充堿性藥物B.補(bǔ)充氯化鉀C.補(bǔ)液D.病原治療E.血管活性藥物治療19.治療霍亂的主要手段是答案：19.C答案：20.D21～22題C.止瀉藥、鎮(zhèn)痛藥E.臥床休息21.細(xì)菌性痢疾治療不宜答案：21.C答案：22.C23～24題B.分泌性腹瀉D.嗜酸性粒細(xì)胞減少23.霍亂答案：23.B答案：24.A25～26題B.靜脈補(bǔ)液答案：25.A答案：26.B27～28題D.昆蟲(chóng)隔離答案：27.B答案：28.A29～31題29.對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是答案：29.A30.存在廣泛感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，不游離血液中的是答案：30.D31.血清中出現(xiàn)表示體內(nèi)有乙肝病毒活躍復(fù)制的是答案：31.C32～34題A.病毒量少，毒力弱，部分肝細(xì)胞受損B.病毒持續(xù)繁殖，肝細(xì)胞幾乎無(wú)損傷C.病毒不能徹底清除，肝細(xì)胞不斷受損D.病毒量多，毒力強(qiáng)，較多肝細(xì)胞受損E.大量肝細(xì)胞壞死32.慢性遷延型肝炎答案：32.C33.無(wú)黃疸型肝炎答案：33.A34.黃疸型肝炎答案：34.D35～36題A.肺炎B.肝膿腫E.中毒性休克答案：35.D答案：36.E37～38題39~43題A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.保護(hù)性隔離D.昆蟲(chóng)隔離E.呼吸道隔離39.霍亂應(yīng)實(shí)行答案：39.A40.麻疹應(yīng)實(shí)行答案：40.E41.病毒性肝炎應(yīng)實(shí)行答案：41.B42.流行性出血熱應(yīng)實(shí)行答案：42.D43.燒傷病人應(yīng)實(shí)行44～45題A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染44.感染過(guò)程的表現(xiàn)中最易識(shí)別的是答案：44.C45.感染過(guò)程中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是答案：45.B46～47題46.臨近疾病恢復(fù)期出現(xiàn)并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的抗體是答案：46.A47.感染過(guò)程中首先出現(xiàn)的近期感染標(biāo)志是48～49題48.傷寒出診時(shí)間為起病答案：48.E49.風(fēng)疹出疹時(shí)間為起病答案：49.A54～55題50～51題A.再燃C.重復(fù)感染50.傷寒病人經(jīng)治療后體溫由39.8℃降至37.6℃,后再升高至39.2℃,癥狀加重，血培養(yǎng)陽(yáng)性。最可能是答案：50.A51.傷寒病人經(jīng)治療后體溫由39.8℃降至36.6℃,15天后又再升高至39.6℃,癥狀加劇，血培養(yǎng)陽(yáng)性。最可能是答案：51.B52～53題A.“0”抗體1:160,“H”抗體1:80B.“0”抗體1:80,“H”抗體1:160D.“0”抗體1:80,“H”抗體陰性E.“0”抗體1:80,“H”抗體1:80答案：52.B53.以上哪項(xiàng)肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果提示可能是傷答案：53.DE.尿培養(yǎng)答案：54.C1.第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗生素是：AA.磺胺藥B.氯霉素C.土霉素D.青霉素E.四環(huán)素2.控制深部真菌感染最有效的藥物是CA.制霉菌素B.酮康唑C.兩性霉素BD.灰黃霉素E.氟康哇A.青霉素B.氨基糖昔類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)枉酯D.磺胺藥E.磷霉素A.大劑量青霉素B.小劑量青霉素C.四環(huán)素D.磺胺藥E.A.確立病原學(xué)診斷B.熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、C.據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)選藥D.某些情況下須A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素B.磺胺類(lèi)抗生素C.內(nèi)酞胺類(lèi)抗生素A.氨芐西林B.磺胺藥C.碳青酶烯類(lèi)(如亞胺培南)D.A.四環(huán)素B.氯霉素C.兩性霉素BD.青霉素類(lèi)和頭A.通過(guò)糞便排泄的抗生素主要是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、萬(wàn)古霉素B.氨基糖苷類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)可經(jīng)血液透析消除一部分，故透析后須加1次劑量或半量C.氨基糖昔類(lèi)在堿性尿中作用較強(qiáng)，四環(huán)素類(lèi)在酸性療E.大多數(shù)藥物自腎排泄，僅兩性霉B型題第10～14題A.影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通C.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.影響細(xì)菌核酸的代謝E.影響細(xì)菌葉酸的代謝X型題A.病因未明的嚴(yán)重感染B.單一抗微生物藥不能控制C.單一抗微生物藥不能控制的嚴(yán)重感染D.需要長(zhǎng)期E.為了減輕毒性較大的抗微生物藥物的劑量，減輕其C.抗微生物藥物的預(yù)防性使用須嚴(yán)加控制D.無(wú)指征的抗微生物藥物聯(lián)合使用A.院內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，防止耐藥菌交叉感染B.對(duì)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料提供給臨床參考D.臨床醫(yī)師在臨床工作中要按要求洗手E.尋找和開(kāi)發(fā)新的抗微生物藥物B.對(duì)腸桿菌科細(xì)菌、奈瑟菌屬、流感桿菌作用強(qiáng)大C.對(duì)β酞胺酶較穩(wěn)定D.腎毒性較小，頭抱曲松半衰期長(zhǎng)，頭抱A)fR酮在膽E.頭孢哌銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性A.毒性反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.細(xì)菌耐藥性D.致畸形作用E.二重感染B.口服吸收好，體內(nèi)分布廣，細(xì)胞內(nèi)濃度高，對(duì)胞內(nèi)C.半衰期長(zhǎng)，多經(jīng)腎臟排泄，尿中濃度高D.孕婦和小兒發(fā)育不良者慎用，大劑量靜脈注射可致抽搐E.作用于DNA旋轉(zhuǎn)酶，是殺菌劑21.關(guān)于抗微生物藥物變態(tài)反應(yīng)正確的敘述是：(ABC)A.變態(tài)反應(yīng)種類(lèi)多，如過(guò)敏性休克、藥物熱、皮疹、血清病樣反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫B.導(dǎo)致過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的抗微生物藥物為青霉素，其次為鏈霉素C皮疹是最常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)，氨芐西林是最常出現(xiàn)皮疹D藥物熱診斷較為困難，常有嚴(yán)重的中毒癥狀，血中嗜酸性粒細(xì)胞減少E出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治院1.抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些?2.抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則是什么?抗菌藥物的臨床應(yīng)用參考答案選擇題17.ABCDE181.抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：(1)毒性反應(yīng)：①神經(jīng)系統(tǒng)損害；②腎毒性；③肝損害；④血液系統(tǒng)損害。(3)二重感染。2.抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則是：①盡早明確病原。②掌握抗菌藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。③合理用藥根據(jù)不同年齡患者的生理、病理、免疫狀況等選藥。④不明原因發(fā)熱、疑似病毒性疾病者不宜用抗菌藥物。⑤盡量避免局部(皮膚黏膜)應(yīng)用抗菌藥物。⑥抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)考慮抗菌藥物的“無(wú)關(guān)、累加、協(xié)同、拮抗”作用。抗病毒藥物的臨床應(yīng)用選擇題A.又名為三氮唑核苷B.又名為病毒唑C.為廣譜抗病毒藥物D.可口服也可靜脈滴注E.對(duì)多種病毒均有抑制作用A.甲型肝炎B.帶狀皰疹病毒C.皮膚單純皰疹病毒感染D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎A.血清總膽紅素升高B.胃腸道反應(yīng)C.可逆性貧血D.致畸作用E.皮膚干燥、瘙癢D.生殖器皰疹病毒感染E.HIV病毒感染并水痘、帶狀皰A.輕度局部刺激B.惡心、厭食C.頭痛D.皮疹A(yù)型題A.新的冠狀病毒B.新的腺病毒C.肺炎衣原體D.支原體E.病因尚不清楚A.飛沫傳播B.消化道傳播C.密切接觸傳播D.飛沫傳播或密切接觸傳播E.經(jīng)血傳播或密切接觸傳播A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D.外周血E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高，或降低，淋巴少4.診斷傳染性非典型肺炎，在流行病學(xué)資料中，發(fā)病前幾A.發(fā)病前1周B.發(fā)病前2周C.發(fā)病前3周D.發(fā)病前4周E.發(fā)病前5周5.在傳染性非典型肺炎發(fā)病機(jī)理中，下列哪一項(xiàng)是正確的：D.患者CD4下降CD8下降E.患者CD4、CD,無(wú)變化休克7.病人出下列情況，應(yīng)診斷為重癥SARS,該情況為：(C)D.發(fā)熱超過(guò)40℃E.48h內(nèi)肺炎進(jìn)展達(dá)到30%3.簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的治療原則。4.簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的預(yù)防措施。三、病例分析題患者男性，21歲，學(xué)生，10天前曾到北京旅游。因發(fā)熱2天于2003年5月6日人院。體溫在39℃左右，伴頭痛干咳，時(shí)有胸悶，自覺(jué)有呼吸困難。聽(tīng)診：兩肺呼吸音粗，肺底可聞少許濕啰音。血常規(guī)：WBC3.6X109/L,N0.65。胸部X線檢查示兩肺有斑片狀陰影。(1)本例應(yīng)考慮什么診斷?(2)需要與哪些疾病鑒別?(3)其治療原則是什么?傳染性非典型肺炎參考答案選擇題簡(jiǎn)答題1.非典型肺炎的診斷要點(diǎn)：①有流行病學(xué)史：與發(fā)病者有密切接觸史或發(fā)病前2周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域。②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴有頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛，可有咳嗽，多為干咳、少痰，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫。部分病人可聞少許啰音。抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。③胸部X線檢查，肺部有不同程度浸潤(rùn)性陰影。病原體檢查，急性期取血、痰、咽拭子做分離，可培養(yǎng)出SARS病毒。血清學(xué)檢查，抗體陽(yáng)性。應(yīng)用聚合酶鏈反2.有以下指征時(shí)可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素：①有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱3日不退；②48h內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過(guò)50%;③有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDSo3.傳染性非典型肺炎的治療原則有：①密切監(jiān)測(cè)病情變化；②對(duì)癥治療，包括臥床休息，鎮(zhèn)咳祛痰，高熱者給予物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛