國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z、S、J）＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進(jìn)口藥品分包裝。藥品管理精細(xì)化，患者健康優(yōu)先化醫(yī)院|培訓(xùn)|醫(yī)療|護(hù)理醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)目錄CONTNENTS01藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)02藥品管理要點(diǎn)03藥品調(diào)劑流程04服務(wù)質(zhì)量提升05安全與風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)院|培訓(xùn)|醫(yī)療|護(hù)理藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)PART01醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)WorkSummary-01藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)藥品批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z、S、J）＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進(jìn)口藥品分包裝。《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》證號(hào)的格式為：H（Z、S）＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)；《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》證號(hào)的格式為：H（Z、S）C＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品。對(duì)于境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊(cè)證，其證號(hào)在原注冊(cè)證號(hào)前加字母B。新藥證書(shū)號(hào)的格式為：國(guó)藥證字H（Z、S）＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品。-01藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)生化藥品是指以生物化學(xué)方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來(lái)治療、預(yù)防和診斷疾病的藥品。中藥：我國(guó)傳統(tǒng)使用的植物，動(dòng)物，礦物藥及其成藥（西藥：有機(jī)化學(xué)藥品、無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品）。生物制品：是指應(yīng)用普通的或以基因工程、細(xì)胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術(shù)獲得的微生物、細(xì)胞及各種動(dòng)物和人源的組織和液體等生物材料制備用于人類(lèi)疾病預(yù)防、治療和診斷的藥品。目前，我國(guó)人用生物制品包括細(xì)菌類(lèi)疫苗（含類(lèi)毒素）、病毒類(lèi)疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、細(xì)胞因子、體內(nèi)及體外診斷制品以及其他活性制劑。-01藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)藥品的用藥限制和警示包括：慎用、忌用和禁用。“慎用”：是指用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎,即指在使用該藥時(shí)要注意觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)當(dāng)立即停藥。01“忌用”：就是避免使用的意思即最好不用，如果使用可能會(huì)帶來(lái)明顯的不良反應(yīng)和不良后果。“禁用”：就是沒(méi)有任何選擇的余地,屬于絕對(duì)禁止使用的藥品,此類(lèi)藥品一旦誤服就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒。02藥品不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。主要出現(xiàn)的種類(lèi)：副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)(如抗生素容易引起二重感染)、特異質(zhì)反應(yīng)、藥物依賴性、致癌作用、致畸作用、致突變作用。03-01藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)藥品的特殊性主要表現(xiàn)為：兩重性：集中體現(xiàn)在其既有預(yù)防、治療疾病，保護(hù)人民生命健康的作用，但也有可能發(fā)生不良反應(yīng)，損害人身體健康甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)的一面。限時(shí)性：集中表現(xiàn)在只有當(dāng)人們患了某種疾病或者為了達(dá)到某種預(yù)防目的的時(shí)候才使用藥品。只能藥等病，不能病等藥。專屬性：藥品的專屬性要求在使用藥品時(shí)須對(duì)癥下藥，不可替代。質(zhì)量的嚴(yán)格性：集中表現(xiàn)在不允許假劣藥品進(jìn)入流通領(lǐng)域。凡進(jìn)入流通領(lǐng)域的藥品只應(yīng)是合格藥品。-01藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)《中國(guó)藥典》（2010年版）有關(guān)藥品貯藏術(shù)語(yǔ)的含義：遮光系指用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無(wú)色透明、半透明容器；密閉系指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入；密封系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。熔封或嚴(yán)封系指將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染；陰涼處：系指不超過(guò)20℃；涼暗處：系指避光并不超過(guò)20℃；冷處：系指2～10℃；常溫：系指10～30℃。藥品管理要點(diǎn)PART02醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)WorkSummary-02藥品管理要點(diǎn)采購(gòu)藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)。西藥管理經(jīng)有關(guān)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu),在供應(yīng)正常下庫(kù)存量一般為2~4個(gè)月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律。西藥管理把握藥品動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品和非藥品,暢通購(gòu)藥渠道,按主渠道進(jìn)藥。西藥管理健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見(jiàn)藥品前景,把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。西藥管理-02藥品管理要點(diǎn)01驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品,由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。02對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)庫(kù)記錄本。03經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤,采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù),交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。-02藥品管理要點(diǎn)保管藥劑人員要認(rèn)真藥政法.對(duì)麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理.保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng).易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi).防火安全設(shè)施要齊備.庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi)、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時(shí)登記,定期檢查.做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠.有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤(pán)點(diǎn),做到帳物相符。-02藥品管理要點(diǎn)調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對(duì)雙簽字.對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神類(lèi)藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配。藥劑人員不得私自更改.對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。-02藥品管理要點(diǎn)使用門(mén)診藥房供門(mén)診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用.藥劑人員必須把好使用關(guān),對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神類(lèi)藥品、貴重藥品的使用必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用。消耗要逐日統(tǒng)計(jì).自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方.杜絕濫開(kāi)方,開(kāi)大方,對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn),國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān),使臨床用藥不斷得以。-02藥品管理要點(diǎn)采購(gòu)根據(jù)本院性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu),正常情況下庫(kù)存量限定2~4個(gè)月。采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。中藥管理采購(gòu)人員自覺(jué)遵守管理制度,更多精彩來(lái)自“秘書(shū)不求人”,遵守國(guó)家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥,確保人民用藥安全。驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟。中藥管理中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì).驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫(xiě)入庫(kù)單及時(shí)入帳.要求帳物相符。中藥管理-02藥品管理要點(diǎn)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號(hào)次序集資保管。中藥管理不具芳香性的根莖葉宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類(lèi)需密閉于瓷罐及缸中防鼠。中藥管理注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。中藥管理臟器及膠類(lèi)藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。中藥管理-02藥品管理要點(diǎn)調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。01稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。02調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì),調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥不得延誤。03不得延誤。使用調(diào)配毒性中藥及精神類(lèi)藥物必須遵守醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷(xiāo)存、定期檢查、帳物要相符。04緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥、更新。05-02藥品管理要點(diǎn)01特殊藥品的管理特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,藥品管理法規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。02麻醉藥品麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、、科研需用,麻醉藥品的采購(gòu),保管、調(diào)配、使用必須按照麻醉藥品管理辦法執(zhí)行。03麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。藥學(xué)科對(duì)麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗。-02藥品管理要點(diǎn)專用處方和專人負(fù)責(zé)管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過(guò)三日常用量.杜絕濫用、防止流痹。對(duì)晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范并注明病情.處方計(jì)價(jià)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗.科主任定期檢查,處方保存三年備查。07-02藥品管理要點(diǎn)中級(jí)以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過(guò)二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確。須有心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。毒性藥品的收購(gòu)、供應(yīng)、使用必須按醫(yī)療用毒性藥品管理辦法執(zhí)行.必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度。醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。技工炮制毒性藥品必須按照中華人民共和國(guó)藥典或省、自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。010203010203-02藥品管理要點(diǎn)其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用,應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用,由責(zé)任心強(qiáng)的專人負(fù)責(zé),專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用,調(diào)配毒性試劑時(shí)必須做好防護(hù)。稱量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。-02藥品管理要點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隨著我市醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展、醫(yī)療保障體系的建立、醫(yī)院管理體制的改革,醫(yī)院的管理發(fā)生了深刻的。面對(duì)新的環(huán)境變化,醫(yī)院既有良好的發(fā)展機(jī)遇，也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要科學(xué)合理地使用衛(wèi)生資源,有效地加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,培養(yǎng)增強(qiáng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力,就必須采取科學(xué)的管理手段及方法。PART01PART02藥品調(diào)劑流程PART03醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)WorkSummary-03藥品調(diào)劑流程工作人員需核對(duì)醫(yī)生的處方，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。如果有疑問(wèn)或不清楚的地方，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。接收處方根據(jù)處方中的藥品信息，確定藥品的配方比例和用量，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥品規(guī)格需求計(jì)算所需藥品量。藥品配方在潔凈的操作臺(tái)上，按照配方準(zhǔn)確混合藥品，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，確保藥品的無(wú)菌性。藥品調(diào)劑-03藥品調(diào)劑流程藥品核對(duì)將配制好的藥品與處方進(jìn)行核對(duì)，確保藥品的準(zhǔn)確性和一致性，包括藥品名稱、劑量、用法、用量等信息。儲(chǔ)存將配制好的藥品儲(chǔ)存于合適的環(huán)境中，并控制溫度、濕度等條件，以保證藥品的質(zhì)量和安全性。藥品交付將配制好的藥品交付給患者或患者的家屬，并向他們?cè)敿?xì)說(shuō)明藥品的使用方法、注意事項(xiàng)等。-03藥品調(diào)劑流程操作規(guī)范：操作人員在操作過(guò)程中應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)操作程序，穿戴干凈整潔的工作服和手套，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，并使用準(zhǔn)確的計(jì)量工具。記錄：操作結(jié)束后，應(yīng)根據(jù)藥品調(diào)劑操作記錄表填寫(xiě)操作過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和信息，并及時(shí)上報(bào)，以便核查。質(zhì)量控制：定期檢查藥品資料、藥品驗(yàn)收狀況、調(diào)劑操作記錄、調(diào)劑容器和標(biāo)識(shí)信息以及調(diào)劑容器的封口狀況，確保藥品的安全和質(zhì)量。結(jié)束調(diào)劑：根據(jù)藥品。服務(wù)質(zhì)量提升PART04醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)WorkSummary-04服務(wù)質(zhì)量提升制定質(zhì)量管理制度建立完善的藥品采購(gòu)、入庫(kù)、儲(chǔ)存、配發(fā)和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范藥品儲(chǔ)存環(huán)境，保證溫度、濕度和光線符合要求。定期對(duì)藥品庫(kù)房進(jìn)行清理和消毒，防止交叉污染。強(qiáng)化藥品采購(gòu)管理嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)程序，建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)制度，確保采購(gòu)藥品的質(zhì)量和合格性。加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員的培訓(xùn)，提高他們的認(rèn)識(shí)和能力，防止采購(gòu)中出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。-04服務(wù)質(zhì)量提升制定配發(fā)流程并進(jìn)行培訓(xùn)，保證配發(fā)流程規(guī)范和準(zhǔn)確。建立配發(fā)記錄和查驗(yàn)制度，加強(qiáng)對(duì)配發(fā)質(zhì)量的控制和監(jiān)督。加強(qiáng)藥品配發(fā)管理加強(qiáng)對(duì)臨床藥師和醫(yī)務(wù)人員的藥品使用指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高他們的用藥技能和藥品使用意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)患者用藥的監(jiān)督和指導(dǎo)，減少因錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致的不良事件的發(fā)生。加強(qiáng)藥品使用管理提高醫(yī)院藥師和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)：定期開(kāi)展藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，提高藥師和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和質(zhì)量意識(shí)。建立績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)藥師和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理工作進(jìn)行考核和激勵(lì)。

安全與風(fēng)險(xiǎn)管理P