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第二產程婦女的護理目錄MULU護理評估護理措施1概述234護理問題一、概述

第二產程：又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約1～2小時，經產婦通常數分鐘即可完成，不超過1小時。臨床表現宮縮增強此期宮縮強度及頻率均達高峰。產婦屏氣用力當抬頭下降到骨盆出口時，壓迫盆底反射性引起產婦排便感，不由自主向下屏氣用力。胎兒下降及娩出隨著產程的進展，胎頭繼續下降，直至胎肩、胎體相繼娩出。123一、概述二、護理評估健康史

重點了解第一產程的經過及處理情況，同時了解胎兒在宮內的情況。身體狀況

了解子宮收縮情況、胎心，觀察胎頭撥露和著冠情況，詢問產婦是否有排便感，評估會陰情況，結合胎兒情況判斷會陰是否需要會陰切開術。二、護理評估二、護理評估心理狀況

此時產婦因宮縮痛及體力消耗過大，加之擔心難產，擔心新生兒畸形或性別不符合自己理想等感到恐懼、無助和焦慮，對正常分娩缺乏信心，家屬也因此變得異常緊張與不安。輔助檢查

用胎兒電子監護儀檢測胎心變化。二、護理評估三、護理問題1、疼痛與宮縮及會陰切開有關2、知識缺乏：缺乏正確使用腹壓的技巧3、有感染的危險與接生、軟產道損傷有關5、潛在并發癥：胎兒窘迫、新生兒窒息4、焦慮與缺乏順產信心及擔心胎兒健康有關四、護理措施

醫護人員應陪伴產婦身旁，為其擦汗喂水，給予產婦安慰及鼓勵，及時提供產程進展信息，緩解緊張情緒。心理護理

1、嚴密觀察宮縮的頻率和強度，如有異常情況及時報告醫師。

2、勤聽胎心，每5～10min左右聽1次并記錄，若胎心異常，立即遵醫囑處理，盡快結束分娩。觀察產程四、護理措施

產婦仰臥，雙腿屈曲，雙足蹬在產床上，兩手握住產床旁把手，當宮縮時，先深吸一口氣，然后緩慢持久地屏氣用力，宮縮間歇時，放松休息。指導產婦屏氣四、護理措施

消毒產包、搶救藥物、嬰兒用物

接產者按無菌操作規程洗手、戴手套、穿手術衣，打開產包，鋪巾，準備接生。

會陰沖洗消毒用物準備產婦準備接產者準備做好接生準備四、護理措施1）接產要領：正確保護會陰，協助胎頭俯屈，讓胎兒以最小的徑線（枕下前囟徑）在宮縮間歇期緩慢通過陰道口。2）接生步驟：接產者站產婦右側，當抬頭撥露會陰聯合緊張時開始保護會陰。會陰部蓋無菌巾，接產者右手肘支在產床上，用手掌魚際肌頂住會陰部，在宮縮時向上內方托壓，宮縮間歇時保護會陰的手放松（不可離開），按上述方法，根據分娩機制協助胎兒以最小徑線通過產道娩出。雙肩娩出后才能松開保護會陰的手。胎兒娩出后產婦臀下至彎盤以測出血量。記錄胎兒娩出時間協助接生四、護理措施接生步驟PPT模板下載：/moban/行業PPT模板：/hangye/節日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載

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