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文檔簡介

附件6江津區建筑垃圾處置核準證（資源化利用場）申請表津城管建筑垃圾處置〔202〕號（口首次申請口延期申請）資源化利用廠名稱地址設計處理能力申請設置時間自批準之日起至年月日設計單位施工單位產權單位（蓋章）運營單位（蓋章）負責人聯系電話現場設施（已設置在口中畫“√”）1、出入口道路硬化口2、施工圍擋口3、監控設備及聯網口4、消防、照明設施口5、洗車池（洗車區）口6、車輛沖洗設施口7、沉沙井、截水溝口經辦人聯系電話填表時間年月日填表說明一、申請單位為資源化利用場運營（管理）單位。二、首次申請資料：（提交加蓋鮮章的復印件、原件用于審核）（一）土地用途及用地范圍證明和土地使用證明材料（產權證或協議書）；（二）環境衛生和安全管理制度；（三）建筑垃圾分類處置消納方案。（四）其他證明材料：1.施工設計方案、場地平面圖等；2.立項、招商引資協議等文件；3.環境影響評價材料；4.消防管理及應急處置預案；5.運營（管理）單位出具的委托辦理證明、經辦人身份證復印件；6.核準證辦理承諾書；7.法律法規規定的其他要求。三、延期申請資料：1.延期申請情況說明、核準證原件；2.建筑垃圾入場臺賬、資源化利用產品臺賬。四、填寫內容準確，不能隨意涂改。聯系地址：江津區圣泉街道團結路6

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