危重孕產(chǎn)婦救治原則考試題

一、選擇題

1.妊娠期高血壓發(fā)生子癇時，控制抽搐首選藥物是（）［單選題］［單選題］*

A.硫酸鎂V

B.地塞米松

C.地西泮

D.冬眠合劑

2.羊水栓塞治療肺動脈高壓的藥物是（）［單選題］［單選題］*

A.鹽酸罌粟堿V

B.硫酸鎂

C.肝素

D.地塞米松

3.產(chǎn)前急癥主要有（）［單選題］*［單選題］*

A.產(chǎn)后出血

B.胎盤滯留

C.前置胎盤、胎盤早剝V

D.羊水栓塞

4.羊水栓塞通過實驗室檢測血液中可找到（）即口」確診"單選題］*［單選題］*

A紅細胞

B.白細胞

C.羊水成份，

D.淋巴細胞

5.羊水栓塞急性腎功能衰竭：由于腎臟的低灌流、微血栓所致，如24小時尿量少于

（）稱無尿［單選題］*［單選題］*

A.IOOmLV

B.200mL

C.300ml

D.400mL

6.治療重度妊娠高血壓綜合征首選（）［單選題］*

A.降壓藥

B.利尿藥

C.降彳邸頁內(nèi)壓藥

D.鎮(zhèn)靜藥

E.解痙藥V

7下列哪項因素與產(chǎn)后官縮乏力性出血無關(guān)（）［單選題］*

A.產(chǎn)程延長

B.精神過度緊張

C.羊水過多

D.感染

E.胎膜早破V

8.新生兒心率＞100次/分，有周圍性發(fā)絹，但軀干及粘膜紅潤，應(yīng)如何處理：（）［單

選題］*

A.常壓給氧

B.正壓通氣

C.常規(guī)護理V

D.給予刺激

9.ABC復(fù)蘇方案指什么：（）［單選題］*

A.阿氏評分、碳酸氫鈉和胸外按壓

B.阿氏評分、血容量和協(xié)作護理

C.評估、責(zé)任和危急

D.氣道、呼吸和循環(huán)V

E.阿氏評分、呼吸和循環(huán)

10.成功的正壓通氣最重要的指征是：（）［單選題］*

A.血氧飽和度有所提高

B.能聽到雙肺呼吸音

C.心率降低

D.心率提高V

11.對于Apgar評分，下列哪項恰當(dāng)（）［單選題］*

A.分娩時Apgar評分可反應(yīng)胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)

B.Apgar評分是以皮膚顏色為基礎(chǔ)

C.Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)。

D.新生兒一旦娩出，就立即進行Ap-gar評分

E.1分鐘Apgar評分可反應(yīng)新生兒的預(yù)后

12.某初產(chǎn)婦，25歲，妊蕨38周，平常體力勞動時自覺疲勞、心悸、氣短來院就診。

檢查血壓120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴大，

心尖部聞及口級柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音,右肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，躁部輕微水腫。

本例最也許的診斷應(yīng)是（）［單選題］*

A.子癇心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠

C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

D.正常妊娠變化，

E.以上都不是

13.某初產(chǎn)婦，31歲，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良，肛查宮口開大2cm,

胎頭未銜接,符合本產(chǎn)婦實際狀況的骨盆測量數(shù)值應(yīng)是（）［單選題］*

A.舐恥外徑17cnW

B.骼棘間徑24cm

C.器崎間徑27cm

D.坐骨棘間徑10cm

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

14.妊娠期尖銳濕疣，以下哪項治療不恰當(dāng)？（）［單選題］”

A.病灶局部激光治療

B.干擾素局部涂擦V

C.手術(shù)切除疣體

D.8。-90%三氯醋酸涂擦病灶局部

15.單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥是（工［單選題］*

A.早產(chǎn)

B.雙胎輸血綜合征V

C.羊水過多

D.胎兒畸形

16.孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是（工［單選題］*

A.核酸擴增試驗是診斷沙眼衣原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)

B.影響胎兒易患結(jié)膜炎、肺炎V

C.產(chǎn)道感染少見

D.新生兒血清沙眼衣原，本IgG陽性，表明有宮內(nèi)感染

17.孕婦感染巨細胞病毒正確的是：（）［單選題］*

A.中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn)

B.母嬰垂直傳播是重要傳播途徑，

C.可以哺乳，因乳汁中無病毒

D.早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時治療，繼續(xù)妊娠

18.妊娠期需監(jiān)測孕婦體直變化，關(guān)于孕期體重變化錯誤的是：（）［單選題］*

A.肥胖孕婦增長9~10kgV

B.妊娠早期共增長1~2kg

C.孕期理想增長10~12kg

D.妊娠中期及晚期，每周增長0.3~0.5kg

19.骨盆測量在正常范圍的是：（）［單選題］*

A.恥骨弓角度90uV

B.坐骨切跡可容2橫指

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

D.骨盆傾斜度70°

20.初乳優(yōu)點不包括：（）［單選題］*

A.含有抗體，尤其是分泌型IgA

B.含蛋白質(zhì)較多

C.脂肪多V

D.含礦物質(zhì)較多

E.孚廉少

21.正常惡露持續(xù)時間：（）［單選題］*

A.2-4周

B.4-6周V

C.1-2周

D.3-4周

E.6-7周

22.胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降速度且下降幅度大，恢復(fù)也迅速，臨床提示的

情況：（）［單選題］*

A.宮縮是抬頭受壓

B.胎兒缺氧

C.宮縮時臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)V

D.胎兒狀況良好

E.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

23.正常妊娠6~8周，其血液hCG每日增長速度應(yīng)：（）：單選題］*

A.>100%

B.>66%V

C.>55%

D.>22%

24.早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕13周至前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢直的產(chǎn)婦人數(shù)X）x100%.

［單選題］*

A.該地該時間內(nèi)人口數(shù)/

B.該地該時間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)

C.該地該時間內(nèi)出生數(shù)

D.該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

25.關(guān)于妊高征的說法，下列哪項正確（）［單選題］*

A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后

B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征

C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病

D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐

E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前V

二、多選題

1.危重孕產(chǎn)婦指的是（）［多選題］*

A.指在產(chǎn)后42天內(nèi)瀕臨死亡的孕產(chǎn)婦。V

B.指在懷孕、分娩時瀕臨死亡的孕產(chǎn)婦。V

C.指在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)瀕臨死亡的孕產(chǎn)婦，但被搶救成功或偶然因素而繼

續(xù)存活的孕產(chǎn)婦。V

D.以上三項均正確V

2.為了減少危重孕產(chǎn)婦的發(fā)生應(yīng)做到（）［多選題］*

A.早發(fā)現(xiàn)V

B.早治療V

C.提高救治比例V

D.提高產(chǎn)科質(zhì)量V

E.加大農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補助，

3.危重孕產(chǎn)婦檢測目的（）［多選題］*

A.建立國家級檢測網(wǎng)絡(luò)，獲得能反映全國危重孕產(chǎn)婦水平的資料；V

B.動態(tài)觀察各級醫(yī)療保健機構(gòu)危重孕產(chǎn)婦發(fā)生情況，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科診治和服務(wù)質(zhì)量薄弱

環(huán)節(jié)，為改善產(chǎn)科質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)；V

C.為危重孕產(chǎn)婦評審提供真實病案、為產(chǎn)科質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)；V

D.通過對全國或地區(qū)高發(fā)危重孕產(chǎn)婦流行病學(xué)特征的評估分析，為國家制定相關(guān)評價我

國醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量的評價指標(biāo)體系提供依據(jù)；V

E.促進檢測醫(yī)院重視產(chǎn)科質(zhì)量.不斷提高產(chǎn)科服務(wù)水平，最大限度降低孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生;

4.危重孕產(chǎn)婦檢測對象和范圍（）*［多選題］*

A.檢測期限內(nèi)，在醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科入院的（若產(chǎn)科未分開，則為在婦產(chǎn)科入園的）V

B.進入ICU的孕產(chǎn)婦以及院內(nèi)所有科室死亡的孕產(chǎn)婦。V

C.檢測對象所有分娩的產(chǎn)婦（包括引產(chǎn)）V

D.未分娩的孕婦（包括宮外孕）V

5.危重孕產(chǎn)婦檢測結(jié)局（）［多選題］*

A.正常分娩和引產(chǎn)者V

B.有合并癥或并發(fā)癥但無生命危險的孕產(chǎn)婦V

C.存活的危重孕產(chǎn)婦V

D.死亡孕產(chǎn)婦（院內(nèi)所有科室）V

6.通過危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院檢測可以得到那些與產(chǎn)科質(zhì)量相關(guān)的指標(biāo):（）［多選題］*

A.妊娠合并癥或并發(fā)癥的患病率；V

B.妊娠合并癥或并發(fā)癥的病死率；V

C.危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率；V

D.孕產(chǎn)婦死亡率;V

E.產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)：危重孕產(chǎn)婦與死亡孕產(chǎn)婦比，孕產(chǎn)婦死亡指數(shù)，孕產(chǎn)婦嚴重結(jié)局發(fā)生

率等。V

7.羊水栓塞典型臨床經(jīng)過可分三個階段:（）［多選題］*

A.休克期V

B.出血期V

C.腎衰期V

D.腦死亡期

8.羊水栓塞急性腎功衰竭期主要臨床表現(xiàn)：（）［多選題］*

A.少尿V

B.無尿V

C.尿毒癥V

D.腎病綜合征

9.羊水栓塞診斷要點中輔助檢查的項目有：（）［多選題］*

A.杳羊水有形物質(zhì)V

B.胸部X線V

C.心功能檢查V

D.DIC檢查V

E尸檢V

10.妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)：（）［多選題］*

A高血壓V

B蛋白尿V

C水腫V

D自覺癥狀V

E抽搐與昏迷V

二、判斷題

1.羊水栓塞發(fā)病時期：90%以上的病例發(fā)生于分娩過程中，收起胎兒娩出的前后、濫

用縮宮素、宮縮過強。（）［單選題］*

對V

錯

2.妊娠期高血壓治療原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及必要時利尿、密切

監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。［單選題］*

對。

錯

3.子癇控制后6小時可考慮終止妊娠［單選題］*

對

錯V

4.子癇前期患者，孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松

促胎肺成熟后終止妊娠。［單選題］*

對，

錯

5.子癇前期使用降壓藥物選擇的原則：對胎兒無毒副作用，不影響心每搏輸出量、腎

血漿流量，子宮胎盤灌注量，不致血壓急劇降或下降過低為宜,［單選題］*

對V

錯

6.產(chǎn)科急癥是指健康孕產(chǎn)婦在妊娠過程中可能發(fā)生的產(chǎn)科并發(fā)癥，可分為產(chǎn)前、產(chǎn)時、

產(chǎn)后急癥。［單選題］*

對V

錯

7.產(chǎn)科重癥主要是因妊娠并發(fā)癥或合并癥而處于危重癥狀態(tài)，產(chǎn)科常見的并發(fā)癥或合

并癥有：子癇前期、妊娠合并心病、妊娠合并重癥肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并闌尾

炎等。［單選題］*

對V

錯

8.羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)為產(chǎn)時、產(chǎn)后出現(xiàn)突發(fā)的低氧血癥、低血壓和凝皿功能障礙

......三低。［單選題］*

對V

錯

9.通常正常妊娠、貧血及低蛋白癥均可發(fā)生水腫，妊娠期高血壓疾病之水腫無特異性，

因此不能作為妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類依據(jù)。［單選題］*

對V

錯

10.硫酸鎂中毒治療可用鈣劑靜注解救，常用10%葡萄糖酸收起緩慢注射，推注時間

在5-10分鐘。［單選題］*

對，

錯

11.危重孕產(chǎn)婦包括在產(chǎn)科（或婦產(chǎn)科）以外其他科室住院的孕產(chǎn)婦。［單選題］*

對

錯。

12.危重孕產(chǎn)婦包括單純保胎，如IVF術(shù)后.中醫(yī)保胎.患者要求或僅有輕微腹痛但

不伴有其他產(chǎn)科并發(fā)癥收入住院孕產(chǎn)婦。［單選題］*

對

錯V

13危重孕產(chǎn)婦指在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)，發(fā)生以下任何一種威脅其生命的情況

并存活下來的孕產(chǎn)婦。［單選題］*

對V

錯

14.孕產(chǎn)婦死亡：在妊娠期或妊娠終止后42天之內(nèi)的婦女,不論妊娠長短和何種受孕

部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此加重了的原因?qū)е碌乃劳觯话ㄒ馔庠?/p>

因（如車禍、中毒等）導(dǎo)致的死亡。［單選題］*

對，

錯

15.危重孕產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)：采用WHO定義的危重孕產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床癥狀和體征、實

驗室檢查和治療措施等4個方面的內(nèi)容。［單選題］*

對V

錯

16.紫組：由于呼吸功能障礙導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)唇、指甲、皮膚粘

膜呈青紫的現(xiàn)象。通常毛細血管血液中還原血紅蛋白超過50克/升就可形成紫絹；［單選題］*

對V

錯

17.休克：為臨床上較為常見的種急癥系由于各種致病因素引起有效循環(huán)血量下降使

全身各組織和重要器官灌注不足從而導(dǎo)致系列代謝紊亂細胞受損及臟器功能障礙休克的主

要臨床體征表現(xiàn)為收縮壓＜90mmHg、脈壓差＜20mmHg脈搏＞100次/分；［單選題］*

對V

錯

18.少尿：4小時尿量＜30ml/小時或24小時內(nèi)＜400ml;［單選題］*

對V

錯

19.昏迷：由十最高級祖經(jīng)活動高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙，即意識持續(xù)中

斷或完全喪失。當(dāng)孕產(chǎn)婦格拉斯哥昏迷量表評分W10（中度或重度昏迷）可判定為危重孕產(chǎn)

婦；［單選題］*

對V

錯

20.腦卒中（中風(fēng)）：一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。由于缺血或出血引起的

急性局部、短暫或持久的腦損害，通常包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血在內(nèi)的一組疾

病，臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙

為主要特征。［單選題］*

對V

錯

測驗

1.剖宮產(chǎn)對母嬰健康近期影響正確的是（）［多選題］*

A.產(chǎn)后出血:即時及晚期產(chǎn)后出血增加。V

B.麻醉意外。V

C.鄰近臟器損傷:膀朧、輸尿管等損傷。V

D.羊水栓塞:高于陰道產(chǎn)。V

E.術(shù)后并發(fā)癥:腸梗阻、血栓性病癥等。V

2.適合VBAC的標(biāo)準(zhǔn)是（）［多選題］*

A.孕婦身體健康,年齡小于40歲，體重指數(shù)小于28;V

B.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口，非古典式或T型切口，無產(chǎn)褥感染及切口愈合不良史;

C.前次剖宮產(chǎn)距此次分娩時間間隔2年以上“

D.前次剖宮產(chǎn)指征不存在，此次無陰道分娩禁忌癥N

E.無子宮破裂史N

3.以下哪些是VBAC的禁忌癥（）［多選題］*

A.有子宮破裂