麻醉專業(yè)面試題題庫(精心整理)

1麻醉前檢診的目的包括哪幾個方面？

答：包括三個方面：

(1)獲得有關(guān)病史、體格檢查、實驗室檢查、特殊檢查和病人精神狀態(tài)的資

料以及擬行手術(shù)的情況,進行分析和判斷，以完善術(shù)前準備并制定合適的麻醉方

案；

(2)指導病人配合麻醉，回答有關(guān)問題，解除病人的焦慮和恐懼，取得病人

的同意和信任；

(3)根據(jù)病人的具體情況，就麻醉和手術(shù)的風險以及如何配合與手術(shù)醫(yī)師取

得共識。

2簡述對病人病情和體格情況評估的ASA分級標準？

答：根據(jù)ASA標準將病人分為五級：

1級：病人的重要器官、系統(tǒng)功能正常，對麻醉和手術(shù)耐受良好，正常情況

下沒有什么風險；

2級：有輕微系統(tǒng)性疾病,重要器官有輕度病變，但代償功能健全。對一般

麻醉和手術(shù)可以耐受，風險較小；

3級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi).行動受

限，但未喪失工作能力.施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風險；

4級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴重，功能代償不全，已喪失工作

能力，經(jīng)常面臨對其生命安全的威脅.施行麻醉和手術(shù)均有危險，風險很大；

5級:病情危重、瀕臨死亡，手術(shù)是孤注一擲.麻醉和手術(shù)異常危險.

3何謂屏氣試驗？

答：屏氣試驗是一種簡易的床旁測試病人肺功能的方法，先讓病人作數(shù)次深

呼吸,然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時間。一般以屏氣

時間在30秒以上為正常。

4何謂吹氣試驗？

答：吹氣試驗是一種簡易的床旁測試病人肺功能的方法，讓病人在盡量深吸

氣后作最大呼氣，若呼氣時間不超過3秒，示用力肺活量基本正常。如呼氣時間

超過5秒,表示存在阻塞性通氣障礙。

5何謂吹火柴試驗?其臨床指導意義如何？

答：吹火柴試驗是指用點燃的紙型火柴舉于距病人口部15cm處，讓病人吹

滅之，它是一種簡易的床旁測試病人肺功能的方法，如不能被吹滅，可以估計病

人的FEV1。0/FVC%<60%,第1秒用力肺活量（1.6L,最大通氣量〈50L。

6提示氣道處理困難的體征有哪些？

答：（1）不能張口；（2）頸椎活動受限；（3）須退縮（小頰癥）；（4）舌體大（巨

舌癥）；（5）門齒突起；（6）頸短，肌肉頸；（7）病態(tài)肥胖。

7.簡述改良的Mallampati氣道分級？

答：病人取端坐位,盡可能張大口并最大限度地將舌伸出進行檢查,將氣道評

定為四級：1級：可見咽峽弓、軟腭和腭垂。H級：可見咽峽弓、軟腭，但腭垂被

舌根部掩蓋而不可見。III級：可見軟腭。IV級：僅可見硬腭.有III級或IV級氣道

者預(yù)示氣管內(nèi)插管困難。

8何謂領(lǐng)甲距離?其測定的意義是什么？

答：頒甲距離是指在頸部完全伸展時從下領(lǐng)骨下緣到甲狀軟骨切跡的距離。

正常在6.5cm以上，如果小于3-4橫指（6cm）,則用喉鏡窺視聲門可能發(fā)生困

難.

9肝實質(zhì)性病變、肝細胞受損的病人在術(shù)中、術(shù)后有可能發(fā)生凝血機制障礙

的原因是什么？

答：（1）可致凝血因子缺乏而出現(xiàn)凝血機制障礙；（2）庫普弗細胞的吞噬作用

降低，AT-III的合成減少，纖溶酶原的合成下降，易于發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血

（DIC）；（3）抗纖溶酶和抗纖溶酶原活化素的合成減少，消除纖溶酶原激活物的

能力下降，可引起原發(fā)性纖溶.

10嗜銘細胞瘤術(shù)前準備的重點應(yīng)放在哪兩方面？

答：重點應(yīng)放在控制高血壓和改善血容量兩個方面.

11麻醉前準備的目的是什么？

答：麻醉前準備的目的為了使病人在體格和精神兩方面均處于可能達到的最

佳狀態(tài)，以增強病人對麻醉和手術(shù)的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避

免麻醉意外的發(fā)生，減少麻醉后的并發(fā)癥。

12麻醉前準備的任務(wù)包括哪幾方面？

答：（1）做好病人體格和精神方面的準備，這是首要的任務(wù)；（2）給予病人恰

當?shù)穆樽砬坝盟帲唬?）做好麻醉用具、設(shè)備、監(jiān)測儀器和藥品（包括急救藥品）

等的準備。

13簡述麻醉前用藥的目的？

答：（1）使病人情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮，產(chǎn)生必要的遺忘；（2）

減少某些麻醉藥的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻藥的毒性作用等；（3）調(diào)整

自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動，特別是迷走神經(jīng)反射；（4）

緩解術(shù)前疼痛.總的目的是通過以上相應(yīng)用藥使麻醉過程平穩(wěn)。

14簡述Cormach-Lehane喉鏡暴露分級？

答：根據(jù)在喉鏡暴露下所能見到的喉部結(jié)構(gòu)將其分為四級：I級能完全顯露

聲門；n級能看到構(gòu)狀軟骨（聲門人口的后壁）和后半部分的聲門；in級僅能看到

會厭；w級看不到會厭。I、口級插管容易，in級插管難度明顯增加，但對有經(jīng)

驗者并不構(gòu)成困難，N級插管困難。

15請寫出臨床常用的選率小兒氣管導管及插管深度的參考公式。

答：選擇小兒氣管導管的公式是：ID=年齡（歲）/4+4;

導管的插入深度參考公式是：深度（cm）二年齡（歲）/2+12。

16簡述全麻誘導前預(yù)充氧的方法及意義。

答：預(yù)充氧的方法是：在病人意識消失和呼吸肌麻痹之前，用盡可能密閉的

面罩吸入流量大于6L/min的氧，平靜呼吸時間超過3分鐘或連續(xù)做4次以上的

深呼吸。它的意義在于預(yù)充氧使功能殘氣量中氧氣/氮氣比例增大，去氮率達到

麻醉專業(yè)面試題以上，故又稱“給氧去氮”，它能顯著延長呼吸停止到出現(xiàn)低氧

血癥的時間，這是麻醉誘導和插管前不可省略的、最重要的步驟，其重要性在完

全氣道阻塞和呼吸暫停期間為臨床醫(yī)師建立氣道和恢復有效通氣提供了時間。

17簡述困難氣道的定義,

答：困難氣道是指這樣一種臨床情況，即經(jīng)過正規(guī)訓練的麻醉醫(yī)師在行面罩

通氣或（和）氣道插管時遇到了困難；而面罩通氣困難是指一個麻醉醫(yī)師在無他

人幫助的情況下不能維持正常的氧合和（或）合適的通氣，致使麻醉前Sp02小

于麻醉專業(yè)面試題的病人無法維持SpO2大于麻醉專業(yè)面試題；氣管插管困難是

指一個經(jīng)過正規(guī)訓練的麻醉醫(yī)師使用常規(guī)喉鏡正確地進行氣管插管時，常規(guī)喉鏡

下插管時間超過10分鐘或經(jīng)三次嘗試仍不能成功。

18試述插管全麻后的拔管指征?

答：拔管指征包括（1）病人完全清醒，呼之能應(yīng)；（2）咽喉反射、吞咽反射、

咳嗽反射已完全恢復，（3）潮氣量和每分通氣量恢復正常；（4）必要時，讓病人呼

吸空氣20分鐘后，測定血氣指標達到正常值；（5）估計拔管后無引起呼吸道梗

阻的因素存在。

19試述非心臟手術(shù)危險性的Goldman評分具體內(nèi)容和記分方法.

答：Goldman評分的具體內(nèi)容為：（1）病人術(shù)前有充血性心衰體征，如奔馬

律、頸靜脈壓增高（11分）；（2）6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死（10分）；（3）室性早

搏＞5次/分鐘（7分）；（4）非竇性心律或房性早搏（7分）；（5）年齡＞70歲（5

分）；（6）急癥手術(shù)（4分）；（7）主動脈瓣顯著狹窄（3分）；（8）胸腹腔或主

動脈手術(shù)（3分）；⑼全身情況差（3分）；累計為53分，按積分多少分為4級：0

—5分為I級，672分為II級，13-25分為III級，＞26分為IV級。累計分值達III

級時，手術(shù)危險性較大，需進夕亍充分的術(shù)前準備，使心功能和全身情況獲得改善

以提高麻醉和手術(shù)的安全性.IV級病人麻醉和手術(shù)的危險性極大，威脅生命的并

發(fā)癥發(fā)生率達22%,術(shù)中和術(shù)后死亡病例中的半數(shù)以上可發(fā)生于此級病人。

20何謂肺泡最小有效濃度（MAC）?

答：肺泡最小有效濃度是指揮發(fā)性麻醉藥和純氧同時吸人時在肺泡內(nèi)能達到

50%的病人對手術(shù)刺激不會引起搖頭、四肢運動等反應(yīng)的濃度.

21何謂低流量吸入麻醉?有何優(yōu)點？

答：在吸入麻醉中，新鮮氣流量小2L/min的為低流量吸入麻醉。低流量吸

入麻醉的優(yōu)點有：（1）減少手術(shù)室污染，節(jié)約吸入麻醉藥；（2）保持濕度和溫度，

起到保持體溫、減少隱性失水量及保護肺的作用；（3）增加對病人情況的了解;

（4）較易發(fā)現(xiàn)回路故障。

22何謂TCI?

答：TCI即靶控輸注，是以藥代動力學和藥效動力學原理為基礎(chǔ)，以血漿或

效應(yīng)室的藥物濃度為指標，由計算機控制給藥輸注速率的變化,達到按需要調(diào)節(jié)

麻醉、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛深度的目的。

23簡述新斯的明拮抗非去極化肌松藥作用的機制？

答：（1）新斯的明抑制乙酰膽堿酯酶，使較多的乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭部

積聚,與非去極化肌松藥競爭受體；（2）新斯的明作用于接頭前膜，增加乙酰膽堿

釋放量；（3）新斯的明直接興奮膽堿受體。

24簡述常用的吸入麻醉方法？

答：根據(jù)重復吸入程度及二氧化碳吸收裝置的有無，將吸入麻醉分為四種：

（1）開放式，即呼氣無重復吸入、無二氧化碳吸收裝置；（2）半開放式,即呼氣

有部分重復吸入、無二氧化碳吸收裝置；（3）半緊閉式，即呼氣有部分重復吸

入、有二氧化碳吸收裝置；（4）緊閉式，即呼氣全部重復吸入、有二氧化碳吸收

裝置。

25簡述局麻藥增強肌松藥肌松效應(yīng)的機制？

答:局麻藥增強肌松藥肌松效應(yīng)的機制包括：（1）作用于神經(jīng)肌肉接頭前膜,

減少乙酰膽堿囊胞的含量；（2）作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜阻斷鈉通道，降低接頭后

膜對乙酰膽堿的敏感性；（3）直接作用于肌纖維膜的離子通道，降低肌肉的收

縮力；（4）取代肌質(zhì)中的鈣離子，抑制骨骼肌收縮；（5）抑制血漿假性膽堿酯酶

的活性，使肌松藥分解減慢，時效延長。

26簡述臨床上常用的肌松監(jiān)測儀的電刺激模式。

答：臨床上應(yīng)用的有單次刺激、四個成串刺激、強直刺激、強直刺激后單刺

激肌顫搐次數(shù)和雙短強直刺激.

27簡述局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因？

答:局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因有：（1）一次用量超過限量；（2）藥物誤入血

管；（3）注射部位對局麻藥的吸收過快；（4）個體差異對局麻藥的耐受力下降.

28簡述局麻藥毒性反應(yīng)的的處理原則？

答:麻藥毒性反應(yīng)的的處理原則為：（1）立即停止給藥；（2）面罩給氧，保持

呼吸道通暢，必要時行氣管內(nèi)插管和人工呼吸；（3）鎮(zhèn)靜和控制驚厥；（4）維持血

流動力學的穩(wěn)定；（5）發(fā)生呼吸心跳驟停者，應(yīng)立即進行心肺腦復蘇。

29簡述頸神經(jīng)叢阻滯的并發(fā)癥。

答：（1）藥液誤入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下隙，引起高位硬膜外阻滯或全脊髓

麻醉；（2）局麻藥的毒性反應(yīng)；（3）膈神經(jīng)阻滯；（4）喉返神經(jīng)阻滯；（5）霍納綜

合征；（6）椎動脈損傷引起局部血腫。

30試述神經(jīng)刺激器應(yīng)用于神經(jīng)阻滯的優(yōu)點.

答：神經(jīng)刺激器應(yīng)用于神經(jīng)阻滯的優(yōu)點在于：定位準確，成功率高，麻醉效果

確切，安全性大，并發(fā)癥少，可為實施者提供反饋，便于教學。

31.復合麻醉的優(yōu)點應(yīng)用原則有哪些？

優(yōu)點：可以充分利用各種麻醉藥和麻醉技術(shù)的優(yōu)點，減少每種藥物的劑量和

副作用，最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定,提高麻醉的安全性卻可靠性，更好地滿

足手術(shù)需要，體統(tǒng)完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛。

原則：①合理選擇藥物和劑量；②準確判斷麻醉深度；③加強麻醉管理;④

優(yōu)化用藥方案;⑤堅持個體化原則；⑥不同麻醉技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用。

32.常見的呼吸道梗阻有以下幾種；

①舌后墜;②分泌物、膿痰、血液、異物阻塞;③返流與誤吸；④插管位置異常、

管腔堵塞、麻醉機故障；⑤氣管受壓;⑥口咽腔炎性病變、喉腫物及過敏性喉頭水

腫；⑦喉痙攣及支氣管痙攣。

33o氣管拔管指征是

(1)病人完全清醒，呼之能應(yīng)；(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全

恢復；(3)潮氣量和分鐘通氣量恢復正常，VT〉6mL/kg、RR12~30bpm;(4)

必要時，讓病人呼吸空氣20分鐘后,測定血氣指標達到正常值；(5)血壓、心率

、ECG正常；(6)T0F肌顫搐290%,可抬頭5秒鐘以上。

34o成分輸血的優(yōu)點：

①制劑容量小，濃度和純度高，治療效果好;②使用安全,不良反應(yīng)少;③減

少輸血傳播疾病的發(fā)生；④便于保存，使用方便；⑤綜合利用，節(jié)約血液資源。

35.影響肌松藥的藥效動力學因素：

①水、電解質(zhì)和酸堿平衡;②低溫;③年齡;④神經(jīng)肌肉疾病;⑤假性膽堿酯酶

異常。

36。蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證：

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;②全身性嚴重感染；③高血壓合并冠狀動脈病變選低

位脊麻；④休克；⑤慢性貧血病人;⑥脊柱外傷或有嚴重腰背痛病史者；⑦老年

人并存心血管疾病選低位脊麻；⑧腹內(nèi)壓明顯增高;⑨精神病等不合作病人。

37.血液回收的適應(yīng)證、禁忌證。

血液回收是指用血液回收裝置，將病人體腔積血、手術(shù)中失血以及術(shù)后引流

血液經(jīng)過過濾、去沫、抗凝等處理后輸回給病人，適用于緊急情況下，如脾破裂、

宮外孕等搶救病人生命之需。此法禁忌于：①血液流出血管外超過6小時；②流

出的血液被細菌或消毒液污染；③流出血液含有癌細胞；④病人患連莊紅細胞貧

血;⑤大量溶血。

38.嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理主要包括：

(1)對病人病情嚴重程度進行準確評估，了解各系統(tǒng)和將官功能狀態(tài)

(2)術(shù)前采取相應(yīng)治療措施增強生命器官功能

(3)盡量選用病人能耐受的麻醉方法和麻醉藥

(4)麻醉全程進行監(jiān)測，并隨時發(fā)現(xiàn)和糾正異常的生命器官功能

(5)積極防治術(shù)后并發(fā)癥

39.頸叢阻滯的并發(fā)癥有：

全脊髓麻醉或高位硬膜外麻醉；局麻藥中毒;個神經(jīng)阻滯；喉返神經(jīng)阻滯；

霍納綜合征；頸動脈損傷引起血腫。

40.麻醉中呼吸道梗阻的表現(xiàn)

呼吸囊、胸腹呼吸運動減小；吸氣時見胸骨上頸部軟組織或肋間隙塌陷；間

或有胸廓反常呼吸運動；麻醉不深時可見輔助呼吸呼吸與鼻翼呼吸；吸氣時見喉

頭與氣管拖曳現(xiàn)象；呼吸雜音增強；脈搏加快、血壓升高、皮膚青紫；清醒患者

表現(xiàn)為煩躁不安。

41。硬膜外穿刺成功的指征有

突破感或落空感，或阻力突然消失的感覺;負壓現(xiàn)象；注射無阻力；注射后

氣泡外逸；順利置入硬膜外導管。

42.氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有

①保證呼吸道通暢，防止誤吸和漏氣；②便于呼吸管理，保證通氣；③減少

氣道死腔量，增加有效肺泡通氣量；④頭頸部手術(shù)可遠距離控制麻醉和通氣；⑤

便于控制呼吸動作，穩(wěn)定術(shù)野，利于精細手術(shù)操作.

43,硬膜外麻醉的并發(fā)癥

①穿破硬膜；②穿刺針或?qū)Ч苷`入血管；③空氣栓塞;④穿破胸膜；⑤導管

折斷；⑥全脊麻；⑦異常廣泛阻滯，⑧脊神經(jīng)根或脊髓損傷，⑨硬膜外血腫；⑩

感染

44.全麻期間的嚴重并發(fā)癥：

呼吸道梗阻；呼吸抑制；低血壓或高血壓；心肌缺血;提問升高或降低；術(shù)

中知曉和蘇醒延遲;咳嗽、呃逆、術(shù)后嘔吐、術(shù)后肺感染;惡性高熱

45.拔管和拔管后并發(fā)癥：

喉痙攣;誤吸內(nèi)容物或異物阻塞；拔管后氣道萎陷；咽喉疼痛;聲帶麻痹;勺

狀軟骨脫位；喉水腫；上頜竇炎；肺感染;聲帶潰瘍或肉芽腫。

46.臂從神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥：

①氣胸，多發(fā)生在鎖骨上阻滯;②出血和血腫;③局麻藥毒性反應(yīng)，多因藥量

大或誤入血管引起;④膈神經(jīng)麻痹，發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法；⑤聲音嘶啞，因

喉返神經(jīng)阻滯引起；⑥高位硬膜外阻滯或全脊麻，肌間溝阻滯進針過深引起;⑦

霍納綜合征，多見于肌間溝阻滯，為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯引起。

470局麻藥毒性反應(yīng)的處理：

立即停藥；面罩給氧，氣管內(nèi)插管，控制呼吸;輕度興奮者靜注地西泮或咪

達喋侖；驚厥是靜注硫噴妥鈉；補充血容量，維持血流動力學穩(wěn)定；心跳驟停這

行心肺腦復蘇。

48.卒中患者急診救治的m標：

10分鐘內(nèi)完成流程評估，CT掃描在25分鐘內(nèi)完成，纖溶藥物應(yīng)在到達后

60分鐘內(nèi)并在癥狀發(fā)作3小時內(nèi)給予。

49o碳酸氫鈉的不良反應(yīng):

①降低冠狀動脈灌注壓；②細胞外酸中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少；

③高鈉血癥和高滲血癥；④產(chǎn)生大量一氧化碳，彌散到心肌細胞和腦細胞內(nèi)，引

起反常性酸中毒；⑤加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒；⑥使兒茶酚段失活.

50。心臟驟停患者早期除顫的原因：

①心臟驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫；②電除顫是終止室顫

最有效的方法；③隨著時間推移,成功除顫的機會迅速下降；④短時間室顫即可

惡化并導致心臟停搏。

51.緊急氣管內(nèi)插管的指征：

①復蘇者無法應(yīng)用球囊面罩對昏迷患者實施完全通氣；②患者缺乏保護性的

氣道反射.

1.復合麻醉的應(yīng)用原則有哪些？

1.【答案】復合麻醉的應(yīng)用原則:①合理選擇藥物和劑量;②準確判斷麻醉深

度;③加強麻醉管理;④優(yōu)化用藥方案;⑤堅持個體化原則;⑥不同麻醉技術(shù)的聯(lián)

合應(yīng)用。

2.常見的呼吸道梗阻有哪些?

2.【答案】常見的呼吸道梗阻有以下幾種;①舌后墜;②分泌物、膿痰、血液、

異物阻塞;③返流與誤吸;④插管位置異常、管腔堵塞、麻醉機故障;⑤氣管受壓；

⑥口咽腔炎性病變、喉腫物及過敏性喉頭水腫;⑦喉痙攣及支氣管痙攣。

3.氣管拔管指征是什么？

3.【答案】氣管拔管指征是：（1）病人完全清醒,呼之能應(yīng)；（2）咽喉反射、吞咽

反射、咳嗽反射已完全恢復；⑶潮氣量和分鐘通氣量恢復正常,VT>6mL/kg、

RR12~30bpm;（4）必要時,讓病人呼吸空氣20分鐘后，測定血氣指標達到正常

值；（5）血壓、心率、ECG正常；（6）T0F肌顫搐290%,可抬頭5秒鐘以上。

1.成分輸血的優(yōu)點有哪些？

1.【答案】成分輸血的優(yōu)點:①制劑容量小,濃度和純度高,治療效果好;②使

用安全，不良反應(yīng)少;③減少輸血傳播疾病的發(fā)生;④便于保存，使用方便;⑤綜合

利用，節(jié)約血液資源。

2.影響肌松藥的藥效動力學因素有哪些？

2.【答案】影響肌松藥的藥效動力學因素:①水、電解質(zhì)和酸堿平衡;②低溫;

③年齡;④神經(jīng)肌肉疾病;⑤假性膽堿酯酶異常。

3.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證有哪些？

3.【答案】蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證:①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;②全身性嚴重感

染;③高血壓合并冠狀動脈病變選低位脊麻;④休克;⑤慢性貧血病人；⑥脊柱外

傷或有嚴重腰背痛病史者;⑦老年人并存心血管疾病選低位脊麻;⑧腹內(nèi)壓明顯

增高;⑨精神病等不合作病人。

1.血液回收的適應(yīng)證、禁忌證有哪些？

1.【答案】血液回收的適應(yīng)證、禁忌證。血液回收是指用血液回收裝置，將病

人體腔積血、手術(shù)中失血以及術(shù)后引流血液經(jīng)過過濾、去沫、抗凝等處理后輸回給

病人,適用于緊急情況下，如脾破裂、宮外孕等搶救病人生命之需。此法禁忌于:①

血液流出血管外超過6小時;②流出的血液被細菌或消毒液污染;③流出血液含

有癌細胞;④病人患鐮狀紅細胞貧血;⑤大量溶血。

2.嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括哪些？

2.【答案】嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括：

(1)對病人病情嚴重程度進行準確評估，了解各系統(tǒng)和器官功能狀態(tài)；

(2)術(shù)前采取相應(yīng)治療措施增強生命器官功能；

(3)盡量選用病人能承受的麻醉術(shù)和麻醉藥；

(4)麻醉全程進行監(jiān)測，并隨時發(fā)現(xiàn)糾正異常的生命器官功能；

(5)積極防治術(shù)后并發(fā)癥。

3.頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥有哪些？

3.【答案】頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥有:全脊髓麻醉或高位硬膜外阻滯;局麻藥

中毒;膈神經(jīng)阻滯；喉返神經(jīng)阻滯;霍納綜合征;椎動脈損傷引起血腫。

1.麻醉中呼吸道梗阻的表現(xiàn)有哪些？

1.【答案】呼吸囊、胸腹呼吸運動減小;吸氣時見胸骨上頸部軟組織或肋間隙

塌陷；間或有胸廓反常呼吸運動；麻醉不深時可見輔助呼吸肌呼吸與鼻翼呼吸；吸

氣時見喉頭與氣管拖曳現(xiàn)象；呼吸雜音增強;脈搏增速、血壓升高、皮膚青紫；清醒

患者表現(xiàn)煩躁不安。

2.硬膜外穿刺成功的指征有哪些？

2.【答案】突破感或落空感或阻力突然消失感;負壓現(xiàn)象;注射無阻力;注氣

后氣泡外逸;順利置入硬膜外導管。

3.氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有哪些?

3.【答案】氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有:①保證呼吸道通暢，防止誤吸和漏氣;②便

于呼吸管理，保證通氣;③減少氣道死腔量,增加有效肺泡通氣量;④頭頸部手術(shù)

可遠距離控制麻醉和通氣;⑤便于控制呼吸動作，穩(wěn)定手術(shù)野，利于精細的手術(shù)操

作。

1.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有哪些？

1.【答案】硬膜外麻醉的并發(fā)癥:①穿破硬膜;②穿刺針或?qū)Ч苷`入血管;③

空氣栓塞;④穿破胸膜;⑤導管折斷;⑥全脊麻;⑦異常廣泛阻滯;⑧脊神經(jīng)根或脊

髓損傷；⑨硬膜外血腫；⑩感染。

2.全身麻醉期間的嚴重并發(fā)癥有哪些？

2.【答案】全身麻醉期間的嚴重并發(fā)癥有:呼吸道梗阻;呼吸抑制;低血壓與

高血壓;心肌缺血;體溫升高或降低;術(shù)中知曉和蘇醒延遲;咳嗽、呃逆、術(shù)后嘔吐、

術(shù)后肺感染;惡性高熱。

3.簡述復合麻醉的優(yōu)點及用藥原則。

3.【答案】復合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術(shù)的優(yōu)點，減少每種

藥物的劑量和副作用，最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定,提高麻醉的安全性和可

控性,更好地滿足手術(shù)需要,提供完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛。其應(yīng)用原則為:A.合理選擇藥

藥;B.優(yōu)化復合用藥;C.準確判斷麻醉深度;D.加強麻醉期間的管理;E.堅持個體

化的原則。

1.拔管和拔管后并發(fā)癥有哪些？

1.【答案】拔管和拔管后并發(fā)癥:（1）喉痙攣；（2）誤吸內(nèi)容物或異物阻塞；（3）

拔管后氣管萎陷；（4）咽喉痛；（5）聲帶麻痹；（6）杓狀軟骨脫位；（7）喉水腫；（8）上

頜竇炎；（9）肺感染；（10）其他包括聲帶潰瘍或肉芽腫。

2.臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥有哪些?

2.【答案】臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥:①氣胸：多發(fā)生在鎖骨上阻滯法;②

出血及血腫：各徑路穿刺均有可能刺破血管引起出血;③局麻藥毒性反應(yīng)：多因局

麻藥用量大或誤入血管所致；④隔神經(jīng)麻痹:發(fā)生于肌間溝法卻鎖骨上法;⑤聲音

嘶啞:因喉返神經(jīng)阻滯所致,可發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法;⑥高位硬膜外阻滯或

全脊麻:肌間溝阻滯進針過深所致;⑦Horner綜合征:多見于肌間溝法阻滯,為星

狀神經(jīng)節(jié)阻滯所致。

3.局麻藥毒性反應(yīng)處理包括哪些？

3.【答案】局麻藥毒性反應(yīng)處理：（1）立即停藥；（2）面罩給氧,氣管內(nèi)插管，

人工呼吸;（3）輕度興奮者靜注地西泮或咪達嘎侖；（4）驚厥時靜注硫噴妥鈉,琥珀

膽堿；（5）補充血容量,維持血流動力學穩(wěn)定；（6）心跳驟停者心肺腦復蘇。

1.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始

做心肺復蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子

生存率的第三步？

A.給予藥物治療

B.將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進一步治療

C.給予電擊除顫

D.等待能夠做心肺復蘇的醫(yī)護人員到來

【正確答案】C

2.你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運動，講

話困難，他最可能發(fā)生了什么問題？

A.窒息

B.心臟病

C.腦卒中

D.糖尿病昏迷

【正確答案】C

3.你接到一個緊急求助電話，一名兒童被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識，沒有外

傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開氣道？

A.將手指放在他的嘴里，向前推下頜

B.仰頭舉頜法

C.雙手推舉下頜法

D.將舌頭往前拉

【正確答案】B

4.在醫(yī)院上班時，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么

辦？

A.檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)［或打120）,拿AED

B.啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120）,然后等他人來幫忙

C.打開患者的氣道，然后檢查脈搏

D.開始做1分鐘心肺復蘇，然后打120

【正確答案】A

5.你的同事是一位55歲體型肥胖的男士，沒有心臟病史，突感劇烈的胸骨

后疼痛，持續(xù)約5分鐘后緩解，你認為可能是什么情況，應(yīng)該如何處理？

A.胃痛，口服制酸藥

B.冠心病，門診隨訪

C.心絞痛，急診就診

D.心律失常，急診就診

【正確答案】C

1.在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng)，周

圍沒有其他人可以幫忙，你什么時候打120急救電話？

A.你給小孩做2分鐘心肺復蘇后

B.你將小孩從游泳池救上岸后

C.你做了幾分鐘心肺復蘇，小孩仍沒有反應(yīng)后

D.在做了幾次通氣以后,做心臟按壓以前

【正確答案】A

2.一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽,很快咳嗽變得無力,

皮膚發(fā)絹，最可能的原因是？

A.氣道受刺激引起哮喘發(fā)作

B.嚴重的或完全的氣道阻塞導致氣流交換受限

C.咽喉炎

D.頭部外傷導致癲癇發(fā)作

【正確答案】B

3.用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救生呼吸是恰當?shù)?

A.先稱小孩體重，然后計算潮氣量，再給予通氣

B.每次救生呼吸時，看到胸廓起伏

C.選擇合適尺寸的面罩

D.給與盡可能快地呼吸次數(shù)

【正確答案】B

4.胸外按壓的正確位置是

A.胸骨的上半部分

B.乳頭連線的左側(cè)

C.胸骨下，劍突上

D.胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點

【正確答案】D

5.在行雙人心肺復蘇時，打開氣道，先給予幾次救生呼吸？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

【正確答案】B

1.一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你

要檢查他的循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處?

A.手腕部的槎動脈

B.頸部的頸動脈

C.腹股溝的股動脈

D.直接聽心臟

【正確答案】B

2.CPR時給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處？

A.救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物

B.救生呼吸可以維持正常的動脈氧含量

C.救生呼吸可以幫助心臟除顫

D.救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣

【正確答案】D

3.做胸外心臟按壓的頻率是

A.每分鐘60次

B.每分鐘80次

C.每分鐘100次

D.每分鐘120次

【正確答案】C

4.你在對一位沒有意識的病人做心肺復蘇，正確的按壓和通氣比例是

A.30次按壓然后2次通氣

B.5次按壓然后1次通氣

C.10次按壓然后2次通氣

D.15次按壓然后5次通氣

【正確答案】A

5.一位7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒有反應(yīng)，同時頭部有

鮮血，你應(yīng)該如何打開他的氣道？

A.仰頭舉頜法

B.雙手推舉下頜法

C.頭偏向一側(cè)

D.不要移動他，因為他可能有頸椎骨折

【正確答案】B

1.心肺復蘇時，何時開始胸外按壓()

A.當你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后

B.當你給與兩次通氣后

C.你重新評估病人的呼吸后

D.當你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后

【正確答案】A

2.做心肺復蘇時，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人()

A.心肺復蘇減少了冠狀動脈的血流量

B.心肺復蘇幫助心臟從室顫恢復至竇性心律

C.心肺復蘇對生存率無影響

D.即刻心肺復蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達

【正確答案】D

3.急診室送來一位無脈電活動，心率30次的病人，已經(jīng)給予氣管插管，持

續(xù)的胸外按壓，你接下來應(yīng)給予()

A.腎上腺素Img靜脈

B.200J電除顫

C.異丙腎上腺素lmg靜脈

D.準備經(jīng)皮起搏

【正確答案】A

1.成人心肺復蘇生命鏈的組成有哪幾部分？

【參考答案】成人生存鏈組成如下：

(1)迅速識別心臟驟停，并啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)。

(2)早期CPR,強胸部按壓。

(3)快速除顫。

(4)有效的高級心血管生命支持。

(5)全面的心臟驟停復蘇后期救治。

2.兒童心肺復蘇生存鏈的組成有哪幾部分?

【參考答案】兒童生存鏈組成如下：

(1)心肺驟停的預(yù)防。

(2)基本心肺復蘇。

(3)及時送至急診醫(yī)學服務(wù)系統(tǒng)。

(4)及時的兒童高級生命支持。

以上為1--8歲小兒心肺復蘇生存鏈，8歲以上的兒童基本和成年人相同。

3.成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些？

【參考答案】

(1)在安全情況下，快速識別和判斷心搏驟停，包括判斷患者反應(yīng)、啟動急

救反應(yīng)系統(tǒng)。

(2)循環(huán)支持，判斷大動脈搏動、胸外按壓。

(3)開發(fā)氣道

(4)人工呼吸

(5)早期除顫

1.卒中患者到達急診科救治的目標是什么？

【參考答案】卒中患者到達急診科后在10分鐘內(nèi)完成流水線型的評估，完

成初始評價，CT掃描應(yīng)在25分鐘內(nèi)完成并作出解釋，溶纖藥物應(yīng)在到達后60

分鐘內(nèi)并在癥狀發(fā)作3小時內(nèi)給予。

2.碳酸氫鈉的不良反應(yīng)有那些？

【參考答案】

⑴降低冠狀動脈灌注壓；

⑵細胞外酸中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少；

(3)高鈉血癥和高滲血癥；

⑷產(chǎn)生大量的一氧化碳，彌散到心肌細胞和腦細胞內(nèi)，引起反常性酸中毒;

(5)加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒；

(6)使兒茶酚胺失活。

3.心臟驟停病人早期除顫原因？

【參考答案】

(1)心臟驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫(室顫)；

(2)電除顫是終止室顫最有效的方法；

⑶隨著時間的推移，成功除顫的機會迅速下降；

(4)短時間室顫既可惡化并導致心臟停搏。

4.人工呼吸的建議有那些？

【參考答案】

⑴每次人工呼吸時間超過1秒。

(2)每次人工呼吸潮氣量足夠，能夠觀察到胸廓起伏。

(3)避免迅速而強力的人工呼吸。

(4)如果己經(jīng)有人工氣道，并且有二人進行心肺復蘇，則每分鐘通氣8至10

次，呼吸與胸外按壓不需要同步;在人工呼吸時胸外按壓不應(yīng)停止。

1.在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復蘇指證？

【參考答案】

(1)有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復。

(2)護理移交給上級急診醫(yī)療人員，讓他們對復蘇嘗試無反應(yīng)的病人進行決

策。

(3)可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。

(4)復蘇者因為筋疲力盡不能堅持或存在環(huán)境危害或者因為復蘇努力讓他們

處于危險中。

(5)有一個合法的不嘗試復蘇遺囑提供給復蘇者。

2.心臟驟停一旦發(fā)生，必須采取的3個步驟為？

【參考答案】

(1)激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)。

(2)立即進行心肺復蘇。

(3)熟練運用自動除顫儀。

3.現(xiàn)代除顫儀的類型？

【參考答案】根據(jù)除顫波形的不同，現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型，即單向型和

雙向型。

1.緊急氣管內(nèi)插管的指證？

【參考答案】

(1)復蘇者無法應(yīng)用球囊面罩對昏迷的患者實施完全的通氣；

(2)患者缺乏保護性的氣道反射(昏迷或心臟驟停)。

2.導致無脈性心臟驟停的常見心律失常有那些？

【參考答案】

(1)室顫。

(2)室性心動過速。

(3)無脈性心電活動。

(4)心臟停搏。

3.復蘇后治療的最初目的有那些？

【參考答案】

(1)進一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注；

(2)將院前心跳驟停患者及時轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診室，再轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的ICU病

房；

(3)力求明確導致心跳驟停的原因；

(4)完善措施，預(yù)防復發(fā)；

(5)采取措施，改善遠期預(yù)后，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復。

4.預(yù)測死亡或神經(jīng)系統(tǒng)不良后果的臨床體征有？

【參考答案】

(1)第24h時，仍無皮層反射；

⑵第24h時，仍無瞳孔反射;

(3)第24h時，對疼痛刺激仍無退縮反應(yīng)；

(4)第24h時，仍無運動反射；

(5)第72h時，仍無運動反射。

人際關(guān)系題的答題思路：找主體一一看矛盾一一具體措施。

一、找主體，人際關(guān)系題目中，分為直接主體和間接主體。直接主體指題目

中明確出現(xiàn)的人物身份，間接主體指和直接主體相關(guān)的人，但題目中沒有直接說

明。

二、看矛盾，分析不同主體之間的矛盾，要把題目中的所有的矛盾按輕重緩

急的順序?一解決。

三、具體措施，具體解決矛盾的方法是人際關(guān)系題目的考查重點。該環(huán)節(jié)考

生可以聯(lián)系實際經(jīng)驗，說出具體的解決措施，切不可泛泛而談。

真題解析：

你是醫(yī)院的一名護工，護理一位六十多歲白血病老人，老人因經(jīng)常做化療，

身體疼痛、情緒低落，有時會在病房里大喊大叫。其他病人的家屬對此十分不滿,

多次跟你抱怨，你怎么辦？

【作答思路】

一、找主體，直接主體：我(考生，身份是護工)，白血病老人，其他病人的

家屬；間接主體：護士長，老人的主治醫(yī)生，其他病人，白血病老人的家屬。

二、考矛盾，白血病老人大喊大叫，其他病人家屬不滿，

三、解決白血病老人身體疼痛、情緒低落、大喊大叫的具體措施;想出使其

他病人家屬滿意的辦法。

【參考答案】

作為患者的護理人員，有責任照顧好患者的日常生活，同時也有義務(wù)維護好

大家公共的就醫(yī)環(huán)境，我會采取以下措施處理好上述問題：

第一，向其他患者致歉。并說明老人承受著因長期化療帶來的身體痛苦，不

是有意大喊大叫，希望各位家屬能夠諒解。向家屬說明我會向老人說明情況，給

大家一個安靜的環(huán)境。

第二，對老人采取適當?shù)木徑夥绞健Ｈ缭谧o理中我會給老人聽一些舒緩音樂,

舒緩老人因疼痛造成的緊張情緒;給老人做適度的按摩或者其他康復運動，通過

輕微運動跟按摩身體幫助老人舒緩身體病痛;陪老人聊天，或鼓勵老人回憶自己

以前的故事，以此給予老人精神上的鼓勵與支持，幫助老人建立積極的心理暗示。

同時我會聯(lián)系老人的家屬，請他們從情感上多關(guān)心老人。

第三，將老人的身體狀況及時向主治醫(yī)生反映，并配合醫(yī)生的醫(yī)囑，細心做

好日常護理工作，幫助老人度過艱難的時期。另外，向護士長建議幫助老人調(diào)換

一間單獨的病房，這樣既能避免影響他人，又能為老人的治療提供一個安靜舒適

的環(huán)境。

第四，聯(lián)系老人家屬。及時將老人的身體狀況告知家人，并建議家人多抽出

時間來陪老人，相信子女的照顧與愛護會在一定程度上幫助患者建立康復的信

心，更會減輕老人因化療帶來的痛苦。

【經(jīng)典話題一】

在找工作的人中，有的人認為事業(yè)單位只是個平臺，有的人認為工作環(huán)境是

找工作的首選，而大多數(shù)人認為工資的高低才是最主要的。對此談?wù)勀愕目捶ā?/p>

【答案參考】

1.將事業(yè)單位只是視為平臺的人，并沒有將在事業(yè)單位工作作為自己的真

正目標，只是想尋找一個“跳板”，這樣的人即使進入事業(yè)單位，也很難以踏實

的態(tài)度對待工作，對自身發(fā)展、對單位工作都會產(chǎn)生不利影響;認為工作環(huán)境是

找工作首選的人比較重視單位內(nèi)的工作氛圍，在良好的工作環(huán)境中，工作人員能

夠和諧相處，以良好的心態(tài)開展工作，形成較高的工作效率;而將工資高低看作

是最主要因素的人則體現(xiàn)了生存的需要，畢竟人們需要依靠工資來維持生活.

2.一個適合自身發(fā)展的職業(yè)和工作對一個人來說非常重要，對此，每個找工

作的人都應(yīng)該對自身進行科學的職業(yè)規(guī)劃，而不能僅考慮工資、環(huán)境等外在因素,

更不能好高鷲遠，將自身的工作視為跳板。

3.科學合理地選擇工作要綜合考慮各方面的因素：自身所學習的專業(yè)知識和

自己的性格、愛好和能力素質(zhì);職業(yè)的發(fā)展前景和需求狀況;工作單位的整體環(huán)

境、發(fā)展前景、單位文化等。

4.我報考事業(yè)單位，是經(jīng)過慎重的考慮和思考，結(jié)合自身情況和需求，進行

的謹慎選擇。無論將來會在哪個工作崗位上工作，都會調(diào)整好自己心態(tài)，恪盡職

守，對工作認真負責。

【經(jīng)典話題二】

俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，可是又有人說要創(chuàng)新就不能守規(guī)矩，你怎

么看？

【答案參考】

1.規(guī)矩即紀律，它不僅是行為道德的規(guī)范，而且是自身修養(yǎng)得以提升的奠

基。綜觀古今，對于一個國家而言，規(guī)矩可以理解為遵紀守法，持誠守信，其方

圓可謂昌盛繁榮、穩(wěn)定安泰;對于一個家庭而言，規(guī)矩可理解為尊老愛幼，守孝

尚德，其方圓可謂幸福安康，和諧美滿……游戲必有規(guī)矩，樂其中也因其所樂；

磚模成磚，成就了高樓大廈;標準作業(yè)，成就了工業(yè)文明，這正是規(guī)矩的魅力所

在。

2.規(guī)矩和創(chuàng)新并不矛盾。古往今來，新舊交替，先進文明總是在同陳規(guī)舊套

的斗爭中傳承和發(fā)展的。無論是意識超越、體制改革甚或是技術(shù)革新，打破規(guī)矩,

重樹方圓，成為政治、經(jīng)濟、文化發(fā)展的永恒話題。所以，沒有規(guī)矩，不成方圓

不一定就是教條主義，形式主義，我們不能瞿守成規(guī)，因循守舊。比如我們進行

的改革開放，如果沒有改革開放，沒有市場經(jīng)濟體制的改革，我們依然堅持舊有

的計劃經(jīng)濟制度，就不會有今天經(jīng)濟的騰飛和人民生活的日益富裕。創(chuàng)新是科學

發(fā)展的題中之義。

3.規(guī)矩由人而定，也必為人依變重定，沒有規(guī)矩，不成方圓在事物發(fā)展過程

中的一定階段有效，而任何時期，對待任何事物，客觀地、辯證地、發(fā)展地看待

問題，是至關(guān)重要的，所以說沒有規(guī)矩，也成方圓。

【經(jīng)典話題一】如果你的工作有更好的方案，但是會加重你和同事的工作量,

你該怎么辦？

【答案參考】

我處理這件事的原則是工作第一，以人民和集體事業(yè)為重，同時盡量處理好

與同事的關(guān)系。

既然自己的方案更好，能夠提高效率，就要積極爭取實施。首先我會和同事

真誠的溝通，并詳細的說明，在工作中增加的工作量，我會盡我所能幫助同事共

同完成，盡量減輕他的工作負擔，取得同事諒解。如果實在負擔太重，我會和同

事一起匯報領(lǐng)導，看能否增派人手。

和同事達成一致后，一起向領(lǐng)導書面匯報，得到領(lǐng)導批準，并實施。工作完

成后認真總結(jié)并匯報領(lǐng)導。

【經(jīng)典話題二】你認為信息宣傳工作對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有哪些方面的作用？

【答案參考】

加大衛(wèi)生信息宣傳工作力度，可以提高廣大農(nóng)民群眾對健康知識和衛(wèi)生政策

的知曉程度,可以改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)效果;

可以營造關(guān)心衛(wèi)生、理解衛(wèi)生、支持衛(wèi)生的良好氛圍，進一步提升衛(wèi)生工作的社

會滿意度，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

事業(yè)編麻醉專業(yè)面試問題

當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點解決哪些關(guān)鍵問題？

【參考答案】(1)掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的

供求規(guī)律，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的

規(guī)模與結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生資源利用效益；(2)建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的

衛(wèi)生投入和補償機制；(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機制，正確引導醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的

競爭行為。

當前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些？

【參考答案】(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格準入制度，實行衛(wèi)生安全行業(yè)管

理。

(2)把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)院政府將

適當給予經(jīng)費補助，并享受稅費優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導價格。營利性

醫(yī)院自主經(jīng)營，價格放開。

(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成

立疾病控制中心，加強預(yù)防保健工作。

(4)醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標，門診藥房收支實行兩條線管理。

(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實行領(lǐng)導任期目標責任制和全員聘用制，

進行勞動分配制度改革。

現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題，請你簡述一下產(chǎn)生這

種現(xiàn)象的原因？

【參考答案】當前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因

長期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點：

(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國的醫(yī)療資源80%在城市，20%在

農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。

(2)財政投入嚴重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發(fā)達國

家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。

(3)醫(yī)療保險發(fā)展緩慢v2015年，醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億，再加

上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保

障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限C

(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，

8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通

過市場經(jīng)營來維持，藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。

(5)公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅

占醫(yī)院總收入的7%?8%,其余90%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的;

另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費和分配。

(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。

近幾年來，社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件，你作為一個報考公

共衛(wèi)生部門的考生，請談?wù)勀阏J為應(yīng)該如何提高食品安全水平？

【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題，從“大頭奶粉”到“蘇丹

紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無不一次次刺激著人們的神經(jīng)，也在拷問

著商家的責任心。我認為，要提高食品安全衛(wèi)生，一定要注意以下幾個方面：

(1)積極開展農(nóng)產(chǎn)品標準制定工作。2015年，農(nóng)業(yè)部門以制定促進農(nóng)產(chǎn)品公

平貿(mào)易的標準、保證質(zhì)量安全的市場準入標準和方法標準、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準則

等通則類標準為重點，加快農(nóng)業(yè)國家標準、行業(yè)標準體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī)

模化、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標準化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、

生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。

(2)積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展

規(guī)劃綱要的重點工程，落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃，進一步加強物質(zhì)

體系建設(shè)和完善，全面提高檢驗檢測能力和水平。

(3)繼續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管。控制農(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全

監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結(jié)

合起來，完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度，深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作，堅決打

擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為，凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等

現(xiàn)代流通方式，提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。

(4)大力推進農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度是新形勢下推

進“無公害食品行動計劃”、切實強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途

徑。

(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義

新農(nóng)村的重要任務(wù)，努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系，不斷完善和規(guī)范

農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件，促進農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。

安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福，反而掀起

了全社會對于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事，你有什么看法？

【參考答案】近年來，醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā)，已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點

問題。我們也由此認識到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是某一個環(huán)節(jié)的問題，而可能

是系統(tǒng)性的，也就是整個醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問題，

具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決，必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)

量管理的傳統(tǒng)觀念，明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責任，理順整個醫(yī)藥管理的

機制。當然，國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部，生產(chǎn)經(jīng)營乃至醫(yī)療機構(gòu)及

其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔負起應(yīng)有的責任。只有在責任明確的基礎(chǔ)上，

才能提高相關(guān)主體的責任意識，從而促使責任人在所負責的環(huán)節(jié)上真正起到藥品

質(zhì)量監(jiān)督的作用，將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實到各個環(huán)節(jié)、

各個主體身上。因此，只有從根本上理順藥品監(jiān)管機關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)

及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責關(guān)系，才能讓老百姓用上放心藥，才能防止

各種類似事件的頻繁發(fā)生。

手術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)，只剩下六塊紗布，而她記得明明是七塊，醫(yī)生卻說我是主

任還是你是主任，談?wù)勀愕目捶ǎ?/p>

參考答案：首先應(yīng)該肯定護士這種認真負責的態(tài)度是正確的，如果一塊紗布

真的被遺忘在病人體內(nèi)，后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負責的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)

該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說

的話的正確性，本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關(guān)系就相當于領(lǐng)導和下屬

的關(guān)系，由此引申出作為領(lǐng)導，對下屬提出的建議要認真分析，正確的建議要予

以采納，而作為下屬對于領(lǐng)導的不同意見要冷靜對待，正確分析。非原則性問題

上服從領(lǐng)導，重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納，

也不因此消極工作。

你在值班時，手里已經(jīng)有很多事務(wù)，護士長又交給你一件重要的事。你怎么

辦？

參考答案：作為護士難免會遇到這樣的情況，這就要求我們想方設(shè)法，克服

困難，按時保質(zhì)地完成任務(wù)。

1、應(yīng)該相信這是護士長一時疏忽，或者是人手實在少，沒辦法才交給我的,

正確看待，不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突，我會按輕重緩緊的原則

處理。

2、如果可能的話，在處理新任務(wù)的時候，首先調(diào)整手頭上的事務(wù)，看看是

否可以擠出時間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。

3、實在不行的話，向領(lǐng)導說明情況，由同事來協(xié)助或承擔其他工作。如果,

由我來做最合適，那就請護士長協(xié)調(diào)，將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦v

醫(yī)生常常對病人隱瞞病情，你如何看待？

［思路點撥］

觀點一、從心理學的角度來看.大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入

絕望，甚至會拒絕繼續(xù)接受治療。因此，對病人適當隱瞞病情有利于配合治療，

但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情，醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán)，采

取委婉的方式告訴其病情，同時多加開導，幫助其渡過心理難關(guān)。

觀點二、首先，我認為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情，原因很簡單，因為基于

醫(yī)德，醫(yī)生不能隱瞞病情。另外，如果不把病情告訴病人，怎么能得到病人的配

合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候，采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個

例子：一個病人患了癌癥，醫(yī)生考慮了好久，決定慢慢地透露給病人這個不幸的

消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候，一邊鼓勵病人，一邊由淺入深地給他介紹治

療的進度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地，病人對自己的病情有了真正的了解，也平

靜地接受了這個事實，最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細

致的工作，取得了他們的配合。

恩格斯說：“從一些小事，可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)。”請結(jié)合護士工作

特點談?wù)勼w會。

［思路點撥］

對護士工作來說，小事玳實很重要，一切要從小事做起。事無巨細，關(guān)乎大

局。對于一個剛開始工作的人，更是如此。我想這句話還可以衍生為：“一些小

事可以看出一個人的不良品質(zhì)。”品質(zhì)是一個抽象名詞，是由無數(shù)的小事匯聚在

一起得出的綜合結(jié)論，以小見大是有道理的，我相信人人皆是人才.關(guān)鍵是要用

對地方。

智者說一個人要愉快，就要把自己當做別人，把別人當做自己，把別人當做

別人，把自己當做自己，問你如何理解？

答：把自己當作別人，把別人當作自己，就是換位思考。遇到誤會矛盾時要

占在別人的立場著想，這樣才能化干戈為玉帛，無論別人遇到困難或是取得成功

時都能感同身受，這樣才是關(guān)心別人的人，別人也會關(guān)心你C把自己當作自己，

把別人當作別人，就是要勇于承擔。自己的責任絕不推脫給別人，對于別人比自

己強的方面不妒忌，不把屬于別人的東西占為己有。總而言之，得到愉快的人，

是懂得如何取舍的人，這位智者告示我們的就是這樣一種豁達健康的生活處世態(tài)

度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話，說是快樂的三個秘訣，也和這個類似

吧。不能別人的錯誤懲罰自己，不拿自己的錯誤懲罰別人，不拿自己的錯誤懲罰

自己。

你的專業(yè)性很強，而你的領(lǐng)導對技術(shù)操作不熟悉，經(jīng)常叫你做這做哪，讓你

無可適從，你會怎么辦？

答：第一人各有所長，領(lǐng)導的對技術(shù)操作不熟悉，但他（她）的領(lǐng)導組織、協(xié)

調(diào)能力確比我強，在實際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應(yīng)該承認和接受這種現(xiàn)象;

第二因為領(lǐng)導是決策和組織者，我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者，對領(lǐng)導的

工作計劃安排和下達的任務(wù)一般情況下要盡量適從；

第三如果領(lǐng)導的工作計劃安排和下達的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程，盲目執(zhí)行可

能造成損失或事故，要說服領(lǐng)導改變或拒絕執(zhí)行；

第四要和領(lǐng)導經(jīng)常進行溝通，和他（她）交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操

作規(guī)程，促使他（她）熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程，在每項工作計劃安排

和下達的任務(wù)前，多提建設(shè)性意見，供他（她）參考。

假設(shè)你在某單位工作，成績比較突出，得到領(lǐng)導的肯定。但同時你發(fā)現(xiàn)同事

們越來越孤立你，你怎么看這個問題?你準備怎么辦？

答：1成績比較突出，得到領(lǐng)導的肯定時間好事情，以后更加努力

2檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了，加強同事

間的交往v共同的興趣愛好。

3工作中不作被人的工作，傷害別人的.自尊心

4不再領(lǐng)導前撥弄是非

5樂于助人

6和領(lǐng)導私人間的接觸不能太過分，造成馬屁精的形象,

請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，談?wù)勀銓訌娹r(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。

【答案要點】

(1)加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的建設(shè)步伐。

(2)爭取各級財政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費投入。

(3)加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè)，不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。

(4)進一步推廣并完善農(nóng)對合作醫(yī)療及各種保健補償制度。

某年冬季夜間，你接到衛(wèi)生廳值班室電話報告：郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學

試劑爆炸，現(xiàn)場已救出十多名傷員。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長，將采取哪些措

施？

【答案要點】

(1)立即組織急救隊伍赴現(xiàn)場搶救，并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準備。

(2)隨時將情況報告廳長及上級政府部門。

(3)趕到現(xiàn)場組織搶救，按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人。

⑷與現(xiàn)場指揮聯(lián)系，全面掌握傷亡情況。

我市某大學學生食堂發(fā)生近千人食物中毒，輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉，重

者昏迷，血壓下降，情況十分緊急。對此，上級指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)

院醫(yī)護人員全力搶救。市局決定由你負責組織搶救工作，請你提出開展工作的措

施。

【答案要點】

(1)以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫(yī)院，說明任務(wù)，盡快準備，應(yīng)診搶

救。

(2)與公安及其他方面配合，調(diào)查中毒原因，分析鑒定確定毒物，為針對性

搶救提供依據(jù)。

(3)組織、分配、運送病員。

(4)在未查明毒物前進行對癥性搶救(如吸氧、輸液等)，在查明毒物后通知

各醫(yī)院進行針對性搶救。

(5)及時了解病情發(fā)展及治療情況，如組織專家會診，調(diào)撥藥品等。

(6)報告國家衛(wèi)生部，接受批評與指導，通報全市各單位，引以為戒。

現(xiàn)在艾滋病蔓延很快，我國吸毒人數(shù)越來越多。為了預(yù)防艾滋病，國家在吸

毒嚴重的地區(qū)發(fā)放免費針管綸吸毒人員，以防止艾滋病傳播。有人認為這是縱容

吸毒。對此，你有什么看法？

【參考答案】

(1)眾所周知，吸毒不但對自身身體影響很大，而且如果采用靜脈注射方式

吸毒，還容易感染艾滋病。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，艾滋病患者中有30%是吸毒者。

可以說吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。

(2)政府在吸毒嚴重的地區(qū)發(fā)放免費針管，對預(yù)防艾滋病的傳播有很重要的

積極意義，起到了很好的防治作用，應(yīng)該得到肯定。

(3)但是我認為治標更應(yīng)該治本，除了這些最基本的預(yù)防措施外，政府還應(yīng)

該首先在宣傳教育上下足工夫，定期或不定期地進行吸毒有害及艾滋病的預(yù)防宣

傳，尤其要到衛(wèi)生意識淡薄的農(nóng)村去進行宣傳。其次，政府要成立相關(guān)的部門，

發(fā)現(xiàn)吸毒者，并將其免費送往戒毒機構(gòu)強行戒毒。最后，公安部門應(yīng)加大緝毒力

度，切斷毒品傳播途徑。

1、作為一名醫(yī)務(wù)工作者，你認為你有哪些優(yōu)勢和不足？

一.我是一名醫(yī)務(wù)工作者，從事醫(yī)務(wù)工作，能夠接觸各式各樣的人，經(jīng)常處

理一些緊急事件，這就使我具有較強的為人處事的能力，遇事比較冷靜、處理事

情層次分明，干脆利落，做事認真、穩(wěn)重、耐心細致。

二.是我有比較強的團體精神，能和同事建立起一種相互信任的合作關(guān)系，

有良好的傾聽能力和溝通能力，能和其他人互動，共享信息和榮譽，對待工作認

真努力，能夠及時完成，并且很樂意幫助同事，樂于承擔本職工作以外的工作，

而且在工作中這種精神得到了提高和完善。

三，俗話說，人無完人，金無足赤，同樣在我身上也存在著不足之處，諸如

社會閱歷淺，工作經(jīng)驗少等，只有通過自身不斷地發(fā)現(xiàn)，再改正，并真誠、虛心

地向別人請教學習，才能克服缺點，不斷完善自己。

2、你在值班的時候，在你面前一個急癥病號突然暈倒，你如何處理？

一.在工作中遇到這樣的事情是正常的，我應(yīng)該冷靜，迅速，妥善地處理這

件事，不應(yīng)該有所慌張。

二，立刻檢查這位患者的生命體征，看是否穩(wěn)定，并且同時將這一情況匯報

醫(yī)院總值班醫(yī)生。

三，若病人病情穩(wěn)定，那么我將和值班護士一起對這位病人的情況做出相應(yīng)

的對癥處理

四，若病人情況危機，比較嚴重，我應(yīng)該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生,

請求協(xié)助治療。

五，治療過程中，不能擅離職守，更不能自行安排替班，若是病人做檢查等

需要我的陪同，應(yīng)該跟總值班醫(yī)生匯報情況，得到批準后再離開。

3.你是一名急診科醫(yī)務(wù)人員，在你值班的時候，你的親戚好友找你有急事，

你會怎么做？

一，仔細詢問親戚好友，了解急事的具體情況，性質(zhì)等，再作出相應(yīng)的判斷。

二，若是這件急事跟我的職業(yè)相關(guān)，比如親戚身體不適，或者受傷等，我會

根據(jù)當時值班時的情況，根據(jù)病情的輕重緩急來處理，先處理嚴重的病人，絕對

不會因為私人關(guān)系優(yōu)先照顧親戚

三，若是私人事情，我會跟親戚說明我們急診值班的原則，必須堅守崗位，

不得擅離職守，看是否可以等我下班后再幫他處理，相信我的親戚好友能夠理解

四，若是事情真的很緊急，我會向醫(yī)院總值班醫(yī)生請假，經(jīng)值班領(lǐng)導同意并

安排有關(guān)人員替代后，方可離開值班崗位；

4、你被錄用以后，如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng)，你會做哪些準備工作？

一，作為新錄用的醫(yī)生，到基層進行鍛煉是非常必要的，而且基層的工作也

非常重要，因此我不會抱怨，而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉，爭取通過這次鍛煉

能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗，為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。

二，查閱相關(guān)資料，深入了解國家農(nóng)村政策和措施，

三，是通過有關(guān)部門了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)展總體狀況，如統(tǒng)計局等

五，是深入田間地頭了解實際情況，了解群眾的想法，了解當?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié),

并作出自己工作的規(guī)劃，和工作中的重點問題。

5.你如何看待個別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包？你如果遇到這種情況，你

會怎么做？

一，收紅包這種現(xiàn)象是存在，但是這種情況是個別，而不是普遍的，大多數(shù)

醫(yī)生是拒收紅包的。近年來，衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀，開展行業(yè)不

正之風整頓工作。從建立舉報電話，到設(shè)立廉潔賬戶；從聘請社會監(jiān)督員暗訪；

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定：醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收

受患者財物或者牟取其他不正當利益，收紅包的問題近幾年己經(jīng)有了很大的改

變。

二，醫(yī)院大部分都是公有制，醫(yī)生的正常收入是靠資歷，職稱來定，有能力

的醫(yī)生，干工作就多，拿的并不多，這樣就心理不平衡，也是收紅包的原因之一。

社會大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包，其實受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣

的觀點，以為不送醫(yī)生紅包，醫(yī)生就不會認真看病，其實，這是誤解。

三，當我遇到這樣的情況，我會跟患者說明絕對不收紅包，并且跟他說明，

真正的病人，不送紅包，醫(yī)生也會認真看病的，醫(yī)生不會拿病人的生