靜脈留置導(dǎo)管及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的健康教育靜脈留置導(dǎo)管健康教育靜脈留置導(dǎo)管是從頸（股）靜脈穿刺入的靜脈導(dǎo)管，它是一根細(xì)軟而彈性良好的部分留置與體外血液透析治療專用導(dǎo)管。靜脈留置導(dǎo)管的病人注意事項(xiàng)1、頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的病人仍可以從事一般性的日常工作和家務(wù)勞動(dòng)，但應(yīng)避免使用留置導(dǎo)管側(cè)手臂提過(guò)重的物件，應(yīng)避免盆浴、泡浴、游泳等會(huì)浸泡到無(wú)菌敷料的活動(dòng)。留置管敷料周邊最好擦浴。淋浴時(shí)用塑料保鮮膜在敷料處纏繞兩到三圈，上下邊緣用膠布貼緊保護(hù)敷料不受潮而發(fā)生卷邊、松動(dòng)或貼膜下液體積聚。股靜脈留置導(dǎo)管病人應(yīng)避免下床活動(dòng)，宜在床上大小便及擦浴。2、留置導(dǎo)管患者在透析治療時(shí)由護(hù)士對(duì)留置管更換敷料，包括檢查穿刺點(diǎn)局部的皮膚情況，縫針線是否脫落，更換貼膜和肝素帽等。出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)回原插管醫(yī)院或就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求幫助：1、穿刺點(diǎn)滲血持續(xù)，反復(fù)按壓無(wú)效。2、敷料受污染，或因潮濕而卷邊、松脫等。3、抽吸導(dǎo)管時(shí)有阻力、透析時(shí)血流不足、導(dǎo)管無(wú)法送回等。4、穿刺點(diǎn)有滲液、膿性分泌物，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。5、導(dǎo)管外移、脫落、破損。6、透析中有寒顫、發(fā)熱現(xiàn)象。發(fā)生緊急情況的處理導(dǎo)管脫落時(shí)立即手指按壓止血30分鐘。如導(dǎo)管撕裂或破損，在導(dǎo)管系撕裂處上方或靠近穿刺點(diǎn)處將導(dǎo)管折起或關(guān)閉，阻止血液流出并用膠布固定，立即到醫(yī)院進(jìn)一步處理，并將撕裂部分的導(dǎo)管一同帶到醫(yī)院。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺健康教育動(dòng)靜內(nèi)脈瘺是動(dòng)靜脈在皮下吻合建立的血管通道，包括直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立確保病人的長(zhǎng)期透析效果，是透析病人的“生命之路”。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)1、易于反復(fù)建立血液透析循環(huán)，不可用于輸液、抽血、輸血、輸注化療藥物和其他刺激性大的藥物及測(cè)量血壓，避免影響內(nèi)瘺的使用壽命。2、保持長(zhǎng)期的功能，不必經(jīng)手術(shù)的干預(yù)（這樣對(duì)患者才是理想的）。3、沒(méi)有明顯并發(fā)癥，感染幾率低，使透析治療更方便、快捷、較為安全，并且可以使用2至5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，不影響日常活動(dòng)。4、使醫(yī)療費(fèi)用降低，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理注意事項(xiàng)3、透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，無(wú)菌敷料覆蓋4小時(shí)以上，以防感染。如果穿此處發(fā)生血腫，可壓迫止血，用新鮮土豆片涂擦按摩消腫，每日兩次，每次15分鐘。4、適當(dāng)活動(dòng)造瘺側(cè)手臂，可手捏橡皮圈/球進(jìn)行鍛煉。5、為避免造瘺側(cè)手臂外傷，最好經(jīng)常佩戴護(hù)腕帶，以免引起大量出血和避免內(nèi)瘺繼續(xù)擴(kuò)張及意外破裂。但護(hù)腕帶松緊要適度，不能過(guò)緊導(dǎo)致內(nèi)瘺堵塞。出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)回原手術(shù)醫(yī)院或就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求幫助：1、穿刺點(diǎn)滲血持續(xù)，反復(fù)按壓無(wú)效。2、敷料受污染，或潮濕而卷邊、松脫等。3、穿刺點(diǎn)處滲液、膿性分泌物，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。4、造樓口外傷，引起出血。發(fā)生緊急情況的處理動(dòng)