重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者安全與醫(yī)療質(zhì)量核查表全集在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），核查表（Checklists）是確?；颊甙踩?、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)和優(yōu)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要工具。以下是一些常用的重癥監(jiān)護(hù)室核查表合集：1.ICU入院核查表目的：確?；颊呷朐呵昂筮M(jìn)行全面評(píng)估，減少疏漏?；颊呱矸荩捍_認(rèn)患者身份，檢查病歷。過(guò)敏史：是否有藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等。生命體征：記錄入院前后的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫。呼吸支持：是否需要機(jī)械通氣或無(wú)創(chuàng)通氣。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：如血?dú)夥治?、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等。危重疾病評(píng)估：如急性冠脈綜合癥、嚴(yán)重感染、休克等。藥物使用：是否有特殊藥物需求（抗生素、鎮(zhèn)痛藥、抗凝等）。預(yù)防性措施：如深靜脈血栓、壓力性潰瘍的預(yù)防措施。2.機(jī)械通氣管理核查表目的：確保機(jī)械通氣的適當(dāng)管理，避免并發(fā)癥。呼吸機(jī)設(shè)置：確認(rèn)呼吸機(jī)模式（如A/C模式、SIMV模式、PSV模式等）、潮氣量、呼吸頻率、PEEP等設(shè)置。氣道插管：確認(rèn)氣管插管的位置，是否固定良好。氧合狀態(tài)：持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度（SpO?）、動(dòng)脈血?dú)夥治?。呼氣末二氧化碳：是否監(jiān)測(cè)氣道末端CO?，評(píng)估通氣效果。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理：是否有適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療，避免過(guò)度鎮(zhèn)靜。日常評(píng)估：定期評(píng)估呼吸機(jī)設(shè)置是否仍然適合患者的需要，特別是在病情變化時(shí)。3.重癥患者感染控制核查表目的：防止感染的發(fā)生，特別是在免疫功能受損的重癥患者中。手衛(wèi)生：所有進(jìn)入病房的人員是否進(jìn)行手衛(wèi)生。個(gè)人防護(hù)：是否佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)設(shè)備（口罩、手套、隔離衣等）?？股厥褂茫菏欠癜醋钚轮改鲜褂每股?，并遵循合理使用原則。中央靜脈導(dǎo)管護(hù)理：定期更換敷料，檢查導(dǎo)管是否有感染征兆（如紅腫、滲液等）。尿管護(hù)理：定期更換尿管，確保無(wú)尿道感染。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防：是否進(jìn)行床頭抬高、使用無(wú)菌操作、定期更換呼吸機(jī)管道。定期感染監(jiān)測(cè)：如血液培養(yǎng)、尿液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等。4.重癥患者藥物使用核查表目的：確保藥物的合理使用，避免藥物相互作用、過(guò)度治療等問(wèn)題。藥物清單：患者當(dāng)前使用的所有藥物，包括靜脈藥物、口服藥物。藥物劑量：確認(rèn)每種藥物的劑量和給藥途徑。藥物相互作用：檢查是否存在藥物間不良相互作用。藥物監(jiān)測(cè)：如血藥濃度監(jiān)測(cè)（特別是抗生素、抗凝藥、鎮(zhèn)痛藥等）。停藥/調(diào)整：是否根據(jù)臨床需要調(diào)整或停用某些藥物（例如，抗生素療程的結(jié)束）。5.深靜脈血栓（VTE）預(yù)防核查表目的：減少ICU患者深靜脈血栓的發(fā)生率?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)患者病情（如年齡、活動(dòng)能力、合并癥等）評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)?？鼓委煟喝绲头肿痈嗡兀↙MWH）或其他抗凝藥物的使用。物理預(yù)防：如壓力襪、間歇性氣壓裝置的使用。定期評(píng)估：每天評(píng)估VTE預(yù)防措施的實(shí)施情況。6.營(yíng)養(yǎng)支持核查表目的：確保重癥患者獲得適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求（如通過(guò)代謝需求公式、腎功能、肝功能等）。營(yíng)養(yǎng)途徑選擇：決定是否通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)或聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)。液體和電解質(zhì)平衡：監(jiān)控液體輸入與輸出，并根據(jù)需要調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方。胃腸功能監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)胃腸耐受情況，避免營(yíng)養(yǎng)不良、腹脹等并發(fā)癥。7.出院或轉(zhuǎn)科前核查表目的：在患者準(zhǔn)備出院或轉(zhuǎn)科前，確保患者病情穩(wěn)定并完成必要的護(hù)理和治療。病情評(píng)估：確認(rèn)患者是否符合出院或轉(zhuǎn)科的條件，是否穩(wěn)定。藥物治療計(jì)劃：制定詳細(xì)的藥物治療計(jì)劃，包括出院藥物和隨訪方案。后續(xù)護(hù)理計(jì)劃：如需要繼續(xù)接受營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)治療等，制定具體計(jì)劃。患者教育：向患者和家屬提供出院后的健康管理建議，確保他們了解疾病管理要求。隨訪安排：安排后續(xù)隨訪的時(shí)間和方式。8.患者安全核查表目的：確保患者在ICU中的安全管理，防止意外事件發(fā)生?；颊咦R(shí)別：確認(rèn)患者身份，避免誤操作。設(shè)備檢查：檢查監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)、藥物泵等設(shè)備是否正常運(yùn)行。防跌倒措施：評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜評(píng)估：確保患者在鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的治療下沒(méi)有過(guò)度鎮(zhèn)靜，能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)估。意外事件報(bào)告：鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員報(bào)告任何不良事件或潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行改進(jìn)。9.腦功能評(píng)估核查表目的：評(píng)估和監(jiān)測(cè)重癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，特別是在顱腦損傷、昏迷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者中。GCS評(píng)分：定期進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）評(píng)估。瞳孔反應(yīng)：監(jiān)測(cè)瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)。神經(jīng)影像學(xué)檢查：如CT、MRI等，特別是在急性神經(jīng)損傷的情況下。神經(jīng)保護(hù)措施：根據(jù)患者病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)保護(hù)措施（如控制ICP、控