手術室無菌操作技術無菌技術

無菌技術是在執行醫療、護理技術操作過程中，使已滅菌的物品，保持無菌狀態不在受污染，防止任何微生物進入機體的一種方法。手術人員的一般準備更換手術室準備的專用鞋和洗手衣褲選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋頭部及發際的毛發口罩要同時遮蓋口鼻，與面部吻合嚴密剪短指甲，去除飾物手臂皮膚有破損或化膿感染時不能參加手術無菌臺鋪置的要求無菌包必須在滅菌有效期內，按外包裝上的化學滅菌指示膠帶及包內的滅菌指示卡顯示滅菌要求方可使用操作時操作者距無菌臺始終保持一定距離。敷料包第一層直接用手按無菌技術打開，第二層用無菌持物鉗或洗手護士外科洗手消毒后打開無菌臺應鋪置4層以上，臺上的夾層包布向四周下垂30cm以上洗手護士應在洗完手穿好無菌手術衣戴好無菌手套后整理無菌臺上的物品手臂不可跨越無菌區操作，無菌器械敷料擺放在無菌臺以內。濕紗布、敷料應放在無菌碗盤內手術開始后，無菌臺上一切物品只能用于此臺手術外科洗手洗手液七步洗手法：取洗手液5-10ml,洗手、前臂、肘關節上10cm處的皮膚，時間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。每個步驟5個循環。洗手后，用流動水沖去泡沫，沖洗時雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低處避免臂部的水流向手部造成污染擦拭手臂：用擦手紙依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行揮發至干燥，達到消毒目的刷手后的注意事項刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手應置于胸前，肘部抬高外展，遠離身體，迅速進入手術間避免污染戴無菌手套將前襟的腰帶遞給戴好手套的手術醫生，或由巡回護士用無菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰間無菌區域為：頸以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側胸及手術衣后背穿無菌手術衣的注意事項穿無菌手術衣時，需有足夠的空間，以免手術衣抖開過程中被污染擦手完畢，雙手提起衣領兩端，輕輕向前上方抖開，并檢查手術衣有無破洞。未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后，手臂應保持在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放于腋下戴無菌手套傳統戴手套方法：先穿手術衣后帶手套打開手套包裝，雙手提起手套用一只手捏住手套反折部外面，另一只對準手套五指插入已戴手套的手指插入另一只手套的反折部內面，拖住手套插入另一只手雙手反折部分翻向上，蓋住手術衣袖口戴無菌手套的注意事項未戴手套的手不可觸及手套外面已戴手套的手不可觸及未戴手套的手手套的上口要嚴密的套蓋住手術衣袖同時檢查手套是否有破洞如發現有水滲入手套內面，必須立即更換，以防止在手術過成中細菌進入切口而引起感染協助術者戴手套時，刷手護士應戴好手套，避免觸及術者皮膚術中無菌要求穿戴好無菌手術衣、手套的手術人員的無菌區域及無菌單的無菌范圍應保持不被污染。手術臺面以下視為有菌，手術人員的手、器械物品不可放到該平面以下，否則視為被污染開無菌包內層包布應用無菌鉗或洗手護士外科洗手消毒后打開。手術醫生鋪畢第一層無菌巾后必須重新消毒雙手一次器械應從手術人員的胸前傳遞，不可從術者身后或頭部傳遞，必要時可從術者手臂下傳遞，但不可低于手術臺的邊緣，手術者不可隨意伸臂橫過手術區取器械4無菌物品一經取出，雖未使用，不能放回無菌容器內，必須重新滅菌后在使用，無菌包打開后未被污染，超過24h不可使用。5保持無菌巾干燥，取用無菌溶液時防止液體外濺，無菌巾一旦侵濕，應立即更換或加層。6術中關閉門窗，盡量減少開關門的次數。限制非手術人員進入手術間，減少人員走動，參觀者距離手術人要30㎝以上。7口罩潮濕后及時更換，手術人員咳嗽、打噴嚏時，應將頭轉離無菌區。及時擦拭手術者的汗液，避免滴落在手術臺上。無菌物品一經取出，雖未使用，不能放回無菌容器內，必須重新滅菌后在使用，無菌包打開后未被污染，超過24h不可使用保持無菌巾干燥，取用無菌溶液時防止液體外濺，無菌巾一旦侵濕，應立即更換或加層術中關閉門窗，盡量減少開關門的次數。限制非手術人員進入手術間，減少人員走動，參觀者距離手術人要30㎝以上口罩潮濕后及時更換，手術人員咳嗽、打噴嚏時，應將