論文題目：

我國醫患矛盾的成因和對策分析為何美國醫生受尊敬,中國醫生挨刀子？故事二：美國醫院讓窮人感到溫暖

住院期間，朋友雖然感到溫暖，但是心里也在為醫療費擔心，因為大家為了省錢買了假洋鬼子的便宜保險，騙簽證可以，理賠可夠嗆。結果證明朋友的擔心是多余的，住院期間醫院從未因醫療費用騷擾朋友，而是在出院后寄來了賬單，賬單上同時詢問朋友是否有支付困難，以便安排社會慈善救濟。住院4天總共花了2萬多美元（美國醫療費很貴），爛保險只能報1萬美元，由于朋友月收入1400美元，屬于低收入人群，剩下的1萬6千美元由醫院通過社會慈善救濟報銷了，而朋友要做的僅僅是如實填寫了收入證明。故事三：美國醫生臉上洋溢著笑容

我自己因為發燒去過一次學校附屬醫院，坐在醫院候診區內，遠離家人、無親無故、身心俱疲，真在為到哪里找醫生發愁，醫生卻自己主動來到候診區迎接自己的病人，滿臉笑容熱情洋溢，瞬間讓人感到賓至如歸的溫暖，她的熱情和笑容告訴我她尊重我并且值得我的信任。后來發現，所有的醫生都是這樣出來迎接自己的病人，而非坐在屋里冷冰冰地等著病人拜見。故事四：美國醫院承擔社會責任

2010年春天，美國和中國都在鬧豬流感，我正好準備回中國辦事情，聽剛回國的朋友說，國外回來的要自我隔離，如有感冒發燒癥狀的則要強制隔離，而且國內流感疫苗不夠，一針難求，除了醫務人員外，領導公務員和有關系的人才能打（父母生活的城市就是這樣執行的）。美國則是在所有醫院與衛生服務機構向全民免費提供注射疫苗的服務，首先不會對發燒者不分青紅皂白的強制隔離（國內強制隔離區內往往交叉感染，非典時這種做法造成了很多無謂的犧牲），其次在打疫苗的問題上不會讓領導和有關系的先打。故事五：美國醫院不會殘酷忽悠病人

在一次家庭聚會上，遇到了一位華裔女士，聽到了她朋友的悲慘故事，感同身受。幾年前她的丈夫得了癌癥一類的重癥（好像是癌癥），美國醫院診斷后認為需要保守治療，盡量不要輕易手術，建議醫院治療控制病情后回家康復修養。但是他們從網上看到國內湖北有醫院專治癌癥等不治之癥，具有先進的設備和神奇的療法，于是不遠萬里飛回國內，結果回來就被動員做手術，幾次大手術之后僅僅兩個月她丈夫就不行了，她丈夫在彌留之際抓著她的手說：“我們受騙了”。丈夫去世后，她堅決通過美國領事館將尸體運回美國安葬。聽到這個故事時我哭了，因為相似的故事也曾真實地我的叔叔（父親的親弟弟）身上，癌癥檢查出來后，請醫生吃飯、給醫生紅包、幫醫生辦事、還被醫生忽悠花重金請所謂北京專家來手術，專家確實是北京的教授，全國到處飛著做手術，兩個月做了三次手術，真可謂任人宰割，死的及其痛苦和凄慘，臨死之前叔叔和全家人都明白：“我們受騙了”。最后問責制藥廠。專家認為“誰也不想發錯藥，這里可能有藥物本身的原因”。他們把瑪麗發錯的藥放在一起進行對比，發現幾種常用藥的外觀、顏色相似，容易混淆。他們向藥廠發函:建議改變常用藥片外包裝，或改變藥的形狀，盡可能減少護士對藥物的誤識。那幾天瑪麗特別緊張，不知醫院如何處理。醫院心理專家走訪了她，告訴她不用擔心病人賠償事宜，已由保險公司解決。還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子，并向社區申請給予她10小時義工幫助。瑪麗下夜班，義工照顧孩子，以保證她能充分休息。同時醫院特別批準她“放幾天假，幫助女兒適應幼兒園生活”。這以后，瑪麗工作更加認真細致，也沒有人發生類似錯誤。她和同事們都很喜歡自己的工作，想一直做下去。護士工作辛苦是眾所周知的，在美國，護理業成為非常受人尊敬的職業，除了護士較高的薪水和待遇外，我相信還有很多其他原因。醫生的義務診斷治療的義務；解除病人痛苦的義務；解釋說明的任務；善于保密的義務。醫生的權利獨立診斷的權利干涉性質的權利公眾對醫學職業態度的轉變從20世紀中葉對醫生權威不加質疑的接受，變成對醫生持更多質疑和批評的看法。對醫學懷有高度敬意，但公共輿論卻在向減少醫生權威和信任的方向發展。利潤動機在消費者中激起了日益增長的怨恨，要求降低醫生的職業權力。對行醫的社會控制能否控制？——醫生建立了自己的醫療標準，標準被政府的規范機構強化；——外行人無法判斷醫生的技術表現。爭論的漏洞1.外行人會對技術表現進行自己的評判；2.醫生們的同儕規范（peerregulation）;3.給醫學職業以自主性是有條件的。反制群體：

國家，

為雇員購買保險的雇主

消費衛生服務的患者，

為利潤而生產產品和服務的醫學——工業聯合體。政府的規范措施健康促進組織（HMO）國家保險計劃支付制度管理式服務衛生服務組織——包括健康促進組織和衛生服務提供組織“管理”和控制衛生服務成本。醫生必須依照各種規定和費用體系工作。變化中的醫患關系醫患關系更接近于一種“服務者——消費者”的關系。醫生的去專業化患者要求擁有平等的醫患關系；醫院要求成本小，高效服務醫生受到了自上而下（來自政府和衛生領域）及自下而上（來自患者）的壓力，導致專業主導地位的衰落。一：美國醫生讓病人感到受尊重，是因為首先在美國醫生是高收入階層；其次美國的醫生有維護自己權益的工會組織，當發生損害醫生權益的事情或違法犯罪時，有工會為醫生撐腰，醫生也有申訴和罷工的權力；第三美國醫生的工作環境和條件是一流的，醫生首先已被尊重；第四美國的醫生不會被政府當做奴隸來使喚，而是按照醫學科學規律工作。第五在美國人人平等，不會因為是醫生就可以罔顧患者生命，患者也絕不可能打罵醫生，更別說打殺醫生，即使鼓動打殺別人也是犯法。二：美國醫院讓窮人感到溫暖，是因為首先在美國醫生是高收入階層，精神深處有一種油然而生的自豪感和責任感；其次在美國醫生的權益受到保護，為了對病人負責，防范醫療風險對患者產生傷害，醫生工作的強度受到限制；第三在美國人人平等，不僅僅是醫院讓窮人感到溫暖，還有學校＼教堂＼法院＼警察局、政府同樣讓窮人感到溫暖。

四：美國醫院承擔社會責任，首先醫院和醫生本來承擔的就是救死扶傷的人道主義義務，同時承擔社會責任，而不是政府的花瓶，在美國的醫院和醫生完全是按照醫學科學規律和職業道德開展工作，不會被強加各種其他的義務和責任，更不會為了單純給醫院掙錢而工作，因為在美國醫療服務的價格是昂貴的而合理

的，如果有人付不起醫療費，那不是醫院和醫生的錯，是國家和政府沒有盡到應盡的義務和責任，是社會保障體系和制度不健全，是國家和社會的慈善救濟事

業不發達。窮人患者不會傻到打殺醫生，而會依照法律和制度向政府請求、找慈善機構幫助，同時政府和慈善機構也會及時幫助那些實在付不起醫療費的窮人

患者。

五：美國的從業醫師的收入是高的，社會地位也是高的，但執業管理制度非常嚴格，如果違反職業道德（收取紅包或受賄）和醫療法律法規或制度，對患者身心造成傷害，一旦被法庭或類似醫師