脊柱關節活動度測量Spinejointrangeofmotionmeasurement主講人：閆秀麗1.掌握：脊柱關節各方向關節活動度測量的方法。2.熟悉：脊柱關節各方向關節活動度的正常參考值，評定注意事項，常用測量工具。3.了解：脊柱關節的解剖，影響關節活動度的因素。4.能夠運用關節活動度評定方法為患者進行關節活動度評定。學習目標一、脊柱關節解剖二、頸椎關節活動度三、胸腰椎關節活動度目錄一、脊柱關節解剖一、脊柱關節解剖1.頸屈曲(1)體位：受檢者端坐位，胸腰椎緊靠在椅背上，頸椎無旋轉及側屈。(2)量角器的擺放：軸心位于外耳道的中點，固定臂通過外耳道的中點與地面垂直，移動臂位于外耳道與鼻尖的連線上。(3)參考值：范圍前屈0°~45°。(4)運動方式：在矢狀面上圍繞冠狀軸的運動，頭部向前活動。注意事項：運動時要固定脊柱，防止胸腰椎的屈曲。二、頸椎關節活動度2.頸后伸(1)體位：受檢者端坐位，胸腰椎緊靠在椅背上，頸椎無旋轉及側屈。(2)量角器的擺放：軸心位于外耳道的中點，固定臂通過外耳道的中點與地面垂直，移動臂位于外耳道與鼻尖的連線上。(3)參考值：范圍前屈0°~45°。(4)運動方式：在矢狀面上圍繞冠狀軸的運動，頭部向前活動。注意事項：運動時要固定脊柱，防止胸腰椎的屈曲。二、頸椎關節活動度3.頸側屈(1)體位：受檢者坐位。(2)量角器的擺放：軸心位于第七頸椎棘突上，固定臂與脊柱正中線平行，移動臂位于枕骨粗隆與第七頸椎棘突的連線上。(3)參考值范圍：左側屈：0°~45°，右側屈：0°~45°。(4)運動方式：在冠狀面上圍繞矢狀軸的運動，頭部向左、右傾斜使耳朵向肩部活動。注意事項：防止胸腰椎側屈。二、頸椎關節活動度4.頸旋轉(1)體位：受檢者坐位、仰臥位，頸椎無屈曲、伸展及側屈。(2)量角器的擺放：軸心位于頭頂，固定臂過頭頂與兩肩峰連線平行，移動臂位于頭頂與鼻尖的連線上。(3)參考值范圍：左旋：0°~60°，右旋：0°~60°(4)運動方式：在水平面繞垂直軸的運動，頭部向左、向右旋轉活動。注意事項：固定肩胛骨防止出現軀干旋轉的代償。二、頸椎關節活動度1.屈曲(1)體位：受檢者站立位。(2)量角器的擺放：軸心從身體側面對準第五腰椎棘突處，固定臂過第五腰椎棘突與地面的垂直線，移動臂位于第五腰椎棘突與第七頸椎棘突的連線。(3)參考值范圍：前屈0°~80°。(4)運動方式：在矢狀面繞冠狀軸的運動，前屈：骨盆不動，身體向前活動。注意事項：固定骨盆，防止骨盆后傾。三、胸腰椎關節活動度2.后伸(1)體位：受檢者站立位。(2)量角器的擺放：軸心從身體側面對準第五腰椎棘突處，固定臂過第五腰椎棘突與地面的垂直線，移動臂位于第五腰椎棘突與第七頸椎棘突的連線。(3)參考值范圍：前屈0°~30°。(4)運動方式：在矢狀面繞冠狀軸的運動，前屈：骨盆不動，身體向前活動。注意事項：固定骨盆，防止骨盆后傾。三、胸腰椎關節活動度3.腰椎的旋轉(1)體位：受檢者端坐位。(2)量角器的擺放：固定臂,兩側髂嵴上緣連線的平行線；移動臂，兩肩峰連線的平行線；軸心，兩臂交點。(3)參考值范圍：左旋為0°~40°

,右旋為0°~40°。(4)運動方式：檢查者雙手置于受試者骨盆的髂前上棘，固定骨盆，防止其旋轉,在水平面上，以垂直為軸，完成最大限度的胸腰椎旋轉運動。注意事項:防止骨盆旋轉。三、胸腰椎關節活動度4.胸腰椎的側屈(1)體位：受檢者端坐位。(2)量角器的擺放：軸心：第5腰椎棘突，固定臂：兩側髂嵴上緣連線的平行線；移動臂：第7頸椎棘突與第5腰椎棘突的連線。(3)參考值范圍：左屈0°~50°

,右屈0°~50°。