老年社會環境的評估主講人：楊京楠老年社會環境評估概述·目錄·01CONTENTS老年社會環境評估內容0203老年社會環境評估工具社會環境是指人類生存及活動范圍內的社會物質、精神條件的總和，廣義包括整個會經濟文化體系，狹義僅指人類生活的直接環境。所謂老年社會環境評估，就是對老年所處的社會政治環境、經濟環境、法制環境、科技環境、文化環境等宏觀因素的評估。對老年社會環境進行評估，有利于了解與老年人健康有關的環境，促進老年健康管理的順利進行。老年社會環境評估概述老年社會環境包括文化背景、法律法規、社會制度、勞動條件、人際關系、社會支持、經濟狀況、生活方式、教育、家庭、社區等諸多方面，常見的評估包括家庭環境評估、社區環境評估、社會關系和社會支持評估等。老年社會環境評估內容(一)家庭環境評估家庭是老年人主要的生活環境。和諧的家庭關系、良好的家庭環境有助于老年人的身心健康。家庭環境評估的內容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型和結構、家庭成員之間的關系、家庭成員的角色作用、家庭的經濟狀況、家庭功能、家庭壓力、家庭居家處所、家庭成員對老年人生活與健康狀況的認識等。評估社區環境主要是為了了解老年人生活的社區地理環境，注意有無環境污染，各種配套設施是否齊全，老年人外出活動時有無不安全因素存在，有無比較適合的衛生保健機構等。評估內容包括:社區配套設施是否完善，是否有提供醫療保健服務、家庭照護及家政服務的社區機構等。(二)社區環境評估1．社會關系及社會支持的定義2.社會關系及社會支持對老年人的作用社會關系是指社會中人與人之間關系的總稱。馬克思指出:人的本質是一切社會關系的總和。此意即為社會關系源于人，人與人之間產生了各種復雜的關系，這些關系就統稱為社會關系。社會支持是指一定社會網絡運用一定的物質和精神手段對社會弱勢群體進行無償幫助的行為的總和。國內外大量相關研究表明，良好的社會關系和社會支持與老年人的身心調節、適應與自理能力、自我概念、期望值、生活質量，以及老年人對治療護理的依從性、總體幸福指數成正相關。（三）社會關系和社會支持評估生活質量評定量表及方法(一）家庭功能的評估及判定方法1、家庭功能的APGAR問卷家庭功能的APGAR問卷中“APGAR”是代表家庭功能5個部分的首字母，主要內容如下:A(Adaptation)，適應度;P(Partnership)，合作度;G(Growth)，發展狀況;A(Affection)，感情問題;R(Resolve)，親密度。2.家庭功能的APGAR問卷結果判定家庭功能的APGAR問卷中共有5個問題，每個問題有3個答案可供選擇，答“經常這樣”得2分，“有時這樣”得1分，“幾乎很少”得0分。將5個問題得分相加，總分在7~10分為家庭功能良好。4~6分為家庭功能中度障礙，0~3分為家庭功能嚴重障礙。老年社會環境評估工具(一）家庭功能的評估及判定方法家庭環境評估量表（FES-CV)詳見下表1．家庭環境評估量表(FES-cv)老年社會環境評估工具家庭環境評估量表(FES-cv)家庭環境評估量表(FES-cv)家庭環境評估量表(FES-cv)家庭環境評估量表計分方式及計分標準(1）家庭環境評估量表組成分析:該量表含有10個分量表，分別評價10個不同的家庭環境特征。①親密度:家庭成員之間互相承諾、幫助和支持的程度。②情感表達:鼓勵家庭成員公開活動，直接表達情感的程度。③矛盾性:家庭成員之間公開表露憤怒、攻擊和矛盾的程度。④獨立性:家庭成員的自尊、自信和自主程度。⑤成功性:將一般活動如工作變為成就性或競爭性活動的程度。⑥知識性:對政治、社會、智力和文化活動的興趣大小。⑦娛樂性:參與社交和娛樂活動的程度。⑧道德宗教觀:對倫理、宗教和價值觀的重視程度。⑨組織性:安排家庭活動和責任時有明確的組織和結構的程度。⑩控制性:使用固定家規和程序來安排家庭生活的程度。(2）家庭環境評估量表的計分方式:家庭環境評估量表的使用要求受試者具有初等以上教育程度，測試者應監控受試者完成量表的全過程，在受試者不能理解多個項目時應終止測試并確認答卷無效。90個項目按選擇的答案來評分，若回答“是”評“1”分，回答“否”評“2”分，然后按下列方式計算分量得分（“I~X”表示第“X”條目的得分)家庭環境評估量表計分方式及計分標準3.家庭環境評估量表的劃界標準如表所示。家庭環境評估量表計分方式及計分標準社會關系及社會支持評估量表及結果判定1，社會支持評定量表（SSRS)及評估標準(1）社會支持評定量表:目前社會支持評估量表多采用多軸評價法。社會支持評定量表有10個條目，包括客觀支持(3條)、主觀支持(4條）和對社會支持的利用度（3條)3個維度。通過該量表可以了解個體的社會支持水平，能更好地幫助人們適應社會和環境，提高個體的身心健康水平。社會支持評定量表見下表。社會關系及社會支持評估量表及結果判定(2）社會支持評定量表的評價標準:社會支持評定量表滿分40分，客觀支持得分為2、6、7條評分之和，主觀支持得分為1、3、4、5條評分之和，