第六Once-dailyPillCouldSimplifyHIV1Treatment一天服用一次的藥丸可以簡化HIV病毒治療Bristol-MyersSquibbandGileadScienceshavecombinedmanyHIVdrugsintoasinglepill.Sometimesthebestmedicineismorethanonekindofmedicine.Malaria,tuberculosisandHIV/ADDS2,forexample,arealltreatedwith__combinations__ofdrugs.Butthatcanmeanalotofpillstotake.Itwouldbe__simpler_ifdrugcompaniescombinedallthemedicinesintoasinglepill,takenjustonceaday.Bristol-MyersSquibb公司和GileadSciences公司已經把多種治療艾滋病病毒的藥品合成為一種藥丸。有的時候，最好的藥品是多種藥品的合成。例如瘧疾、結核病、艾滋病都是通過多種藥品治療的，那就意味著要服用很多藥丸。如果藥品公司把所有的藥品合成為一種藥丸，一天只服用一次，一切就簡單多了。Now,twocompaniessaytheyhavedonethatforpeoplejust__starting_treatmentforHIV,thevirusthatcausesAIDS.ThecompaniesareBristol-MyersSquibbandGileadSciences.Theyhave___developed__asinglepillthatcombinesthreedrugscurrentlyonthemarket.Bristol-MyersSquibbsellsoneofthem__under__thenameofSustiva3.Gileadcombinedthe__others__EmtrivaandViread,intoasinglepillintwothousandfour.現在，兩家公司說他們已為那些剛接受艾滋病病毒（導致艾滋病）治療的人們合成了這樣一種藥丸。這兩家公司分別是Bristol-MyersSquibb公司和GileadSciences公司。他們研發了一種由目前市面上的三種藥品合成的藥丸。Bristol-MyersSquibb公司出售其中一種名為Sustiva的藥品，GileadSciences公司在2004年把其他兩種，Emtriva和Viread合成為一種單片。Combiningdrugsinvolvesmorethan_technical_issues.Italsoinvolvesissuesofcompetition__if_thedrugsaremadebydifferentcompanies.Thenewonce-dailypillistheresultof__what_isdescribedasthefirstjointventureagreementofitskindinthetreatmentofHIV.合成藥品不僅僅是一個技術問題，當藥品由不同藥廠制造時，它也是一個競爭問題。這種新的一天只服一次的藥丸是被稱為對抗HIV病毒的過程中第一個聯合項目協議的產物。InJanuarytheNewEnglandJournalofMedicine4publishedastudyofthenewpill.Researcherscomparedits_effectiveness_to5thatofthewidelyusedcombinationofSustivaandCombivir.Combivir_contains_twodrugs,AZT6and3TC7．Theresearcherssaythatafteroneyearoftreatment,thenewpillsuppressedHIVlevelsinmorepatientsandwith_fewer_sideeffects8．Gileadpaidforthestudy.ProfessorJoelGallantattheJohnsHopkinsSchoolofMedicineinBaltimore,Maryland,ledtheresearch.HeisapaidadvisertoGileadandBristol-MeyersSquibbaswellasthemakerof在1月份，《新英格蘭醫藥雜志》發表了一項關于新藥丸的研究。研究者把它的效果與廣泛使用的Sustiva和Combivir的合成品比較，Combivir含有兩種藥物，疊氨胸苷和拉夫米定。研究人員說經過一年的治療，這種新藥可以抑制更多病人的HIV水平，副作用也更少。這項研究是由GileadSciences公司資助的，并由在馬里蘭州巴摩爾的約翰霍普金斯醫學院JoelGallant教授率領。他是Bristol-MyersSquibb公司和GileadSciences公司雇用的顧問，也是GlaxoSmithKline公司的Combivir的制造者。GlaxoSmithKlinereacted__to_thefindingsbysayingthatasinglestudyisoflimitedvalue.ItsaystheeffectivenessofCombivirhasbeenshownineachofmorethanfiftystudies.對于這個研究結果，GlaxoSmithKline認為單個的研究是沒有多大價值的，它說Combivir的效果已經在超過50個的研究中表現出來了。Thepriceofthenewonce-dailypillhasnotbeenannounced.ButGileadandBristol-MyersSquibbsaytheywillprovideitatreducedcosttodevelopingcountries.TheyplaninthenextfewmonthstoasktheUnitedStatesFoodandDrugAdministration9to_approve_thenewpill.這種一天一次的藥丸的價格尚未公布。但是Gilead和Bristol-MyersSquibb都宣稱他們將對發展中國家減價提供該藥品。他們計劃在未來幾個月里向美國食品與藥品管理局申請批準此藥品。Therearelimitstowhocouldtakeitbecauseofthedifferentdrugsitcontains.Forexample,_pregnant_womenaretoldnottotakeSustivabecauseoftheriskofbirthdisorders10ExpertssaymorethanfortymillionpeoplearoundtheworldarelivingwithHIV.這種藥丸對于使用者是有限制的，因為它包含有不同的藥品。例如，孕婦被告知不要服用Sustiva以避免嬰兒得先天性疾病的風險。專家們說全球超過4,000萬人攜帶有HIV病毒。第七Exercise體育運動Weatherornotexerciseaddstothelengthoflife,itiscommonexperiencethatacertain_amount_ofregularexerciseimprovesthehealthandcontributesafeelingofwell-being.Furthermore,exercise_which_involvesplayandrecreation,andrelievesnervoustensionandmentalfatigueinsodoing,isnotonlypleasantbutbeneficial.不論體育運動是否能延長人的壽命，人們普遍認為，適量而有規律的體育運動可以增強體質，并使人愉悅。另外，體育運動集玩樂和消遣于一體，可以使人放松緊張情緒，緩解精神疲勞。因此，做運動一舉兩得：既能放松，又有益于身心健康。Howmuchandwhatkindofexerciseoneshould_take_meritscarefulconsideration.Thegrowingchildandthenormalyoungmanandyoungwomanthrillwiththeexhilarationofstrenuoussports.1Theyfatiguetothe__pointofexhaustionbutrecoverpromptlywithaperiodofrest.Butnotsowith__those_ofmiddleageandbeyond.Forthemmoderationis__ofvitalimportance.Justhowmuchexerciseapersonofagivenagecansafelytakeisaquestion_hard_toanswer.Individualvariabilityis_too_greattopermitofgeneralization.Agameoftennismaybeperfectlysafeforonepersonoffortybutfollyforanother.Thesafelimitforexercise_depends_ontheconditionoftheheart,theconditionofthemuscles,thetypeofexercise,andtheregularitywithwhichitistaken.Twogeneralsuggestions,however,will_serveassoundadviceforanyone.Thefirstisthattheconditionoftheheartandgeneralhealthshouldbe__determined_periodicallybycareful,thoroughphysicalexaminations.The__other_isthatexerciseshouldbekeptbelowthepointofphysicalexhaustion.一個人適合做什么樣的體育運動，運動強度如何？這些問題值得人們注意。發育中的兒童和一般的青年男女都會因緊張劇烈的運動而激動不已。即使累得筋疲力盡，他們也能在一段休息之后很快恢復體力。但是中年及中年以上的人就做不到。對這些人來說，運動適度是很重要的。不同年齡的人從事多少運動是一個難以回答的問題。個人的差異太大，無法一概而論。某種網球運動可能對于某個40歲的人來說是安全的，但對于另一個人來說卻不合適。運動的安全范圍取決于人的心臟狀況、肌肉狀況、運動類型以及進行運動的規律性。但是下面兩個一般性建議適合所有人。一個建議是應該定期進行細致的體檢，查看心臟情況和總體體質。另一個建議是運動強度要適度，不應使人筋疲力盡。Whattypeofexerciseoneshould__choosedependsuponone’sphysicalcondition.Youngpeoplecansafelyenjoyvigorouseompetitivesports,butmostolderpersonsdobettertolimitthemselvestolessstrenuousactivities.2Walking,swimming,skatingareamongthesportsthatonecanenjoyandsafelyparticipate_in_throughoutlife.Regularityisimportantifoneistogetthemostenjoymentandbenefitoutofexercise.3一個人選擇哪種類型的運動取決于他的體質。年輕人可以放心地參加有力度的競技性運動，但大多數老年人最好還是把自己的活動限制在不太劇烈的程度之內。散步、游泳和滑冰是人們喜歡的運動并且各個年齡段的人都可以參加。任何人想從體育運動中獲得最大的樂趣和益處，那么有規律就很重要了。第八OldandActive老而有用Itiswell-knownthatlifeexpectancyislongerinJapanthaninmostothercountries.A__recent_reportalsoshowsthatJapanhasthelongesthealthexpectancyintheworld.Ahealthylonglifeistheresultofthe_improvement_insocialenvironment1.眾所周知，與世界大多數國家相比，日本人的預期壽命更長。根據最近的一篇報道，日本人的預期健康壽命亦居世界之首。這樣的健康長壽是社會環境改善的結果。Scientistsaretryingtowork_out_exactlywhatkeepselderlyJapanesepeoplesohealthy,andwhetherthereisalessontobe_learnt_fromtheirlifestylesfortherestofus.Shouldwe__make_anychangestooureatinghabits,forinstance,orgojoggingeachdaybeforebreakfast?Istheresomesecret_ingredientintheJapanesedietthatisparticularly__beneficial_tothehumanbody?科學家們一直在探究日本高齡老人得以保持健康的具體原因，以了是否我們可以從他們的生活方式中學習一二。比如說，我們是不是應該改變一下我們的飲食習慣？或者說我們是不是應該在每天早餐之前慢跑？還是在日本人的飲食中有一些對人體特別有益的神秘原料？Anotherfactor_contributing_totherapidpopulationaginginJapanisadeclineinbirthrate.Althoughlongerlifeshouldbecelebrated,itis_actually_consideredasocialproblem.Thenumberofolderpeoplehad__doubled_inthelasthalfcenturyandthathasincreasedpensionandmedicalcosts.Thecountrycouldsoonbe_facing_aneconomicproblem,iftherearesomanyoldpeopletobelooked_after_,andrelativelyfewyoungerpeopleworkingandpayingtaxestosupportthem._Raising_theretirementagefrom65to70couldbeonesolutiontotheproblem2.Workcangivetheelderlya_sense_ofresponsibilityandmissioninlife.It’simportantthattheelderlyplayactive_roles_inthesocietyandliveinharmonywithallgenerations.日本人口老齡化程度加劇的另一個原因是人口出生率的降低。長壽當然值得慶祝，但這其實也是一個社會問題。在過去的半個世紀，老年人口數量翻了一番，養老金與醫療費用負擔也相應地增加。如果有越來越多的老年人需要被照料，而可以工作納稅來供養他們的年輕人卻沒有相應增加，那么日本即將面臨經濟危機。將退休年齡由65歲提到70歲可能是解決這一問題的一個方法。工作可以讓老年人感受到生活的責任感和使命感。讓老年人在社會中扮演積極的角色，與不同年齡段的人和諧相處是非常重要的。第九TheCaseoftheDisappearingFingerprints指紋消失事件Oneusefulanti-cancerdrugcaneffectivelyerasethewhorlsandothercharacteristicmarksthatgivepeopletheirdistinctivefingerprints.Losing__them_couldbecometroublesome.AcasereleasedonlineinaletterbyAnnalsofOncologyindicateshowbiga_problem_oflosingfingerprintsis.一種非常有效的抗癌藥物能夠清除籮狀指紋和其他使指紋與眾不同的標志。失去指紋可是會有很大麻煩。一個被腫瘤學年報在網上公布的信件中說明了失去指紋會帶來多大麻煩。Eng-HuatTan,aSingapore-basedmedicaldoctordescribesa62–yearoldmanwhohasusedcapecitabine1to_treat_hisnasopharyngealcancer.Afterthreeyearsonthe_drug_,thepatientdecidedtovisitU.S.relativeslastDecember.ButhewasstoppedbyU.S.customsofficials_for_4hoursafterenteringthecountrywhenthoseofficialscouldn’tgetfingerprintsfromtheman.Therewerenodistinctiveswirly_marksEng-HuatTan，一個新加坡籍的醫學博士描述了一位用卡培他濱治療鼻咽癌62歲老人的經歷。經過這個藥物三年的治療后，這位病人去年十月份決定去美國拜訪親戚。在他進入這個國家后，他被美國海關人員攔截了四小時之久，因為這些官員無法從他身上獲取指紋。因為在他的食指上沒有旋渦狀的指紋標記。U.S.customs3hasbeenfingerprintingincomingforeignvisitorsforyears,Tansays.Theirindexfingersare_printed_andscreenedagainstdigitalfilesofthefingerprintsofbadguys—terroristsandpotentialcriminalsthatourfederalguardianshavebeentaskedwithkeepingoutofthecountry4.Unfortunately,fortheSingaporeantraveler5,onepotential_side_effectofhisdrugtreatmentisasmoothingofthetissueonthefingerpads6._Hence_,nofingerprints.美國海關數年以來一直都會采集來訪外國人的指紋，Tan說。他們的食指指紋被采集并且和那些壞人的指紋進行數字化資料檔案比對——我們的聯邦衛士的職責是要把那些恐怖分子和疑似罪犯檔在國門之外。不幸的是，對于這位新加坡旅行者來說，藥物治療的一個潛在的副作用就是會使指尖上的肉墊組織變光滑，也就是說沒有指紋。“ItisuncertainwhenfingerprintlosswillAbegin_totakeplaceinpatientswhoaretakingcapecitabine,”Tanpointsout.Sohecautionsanyphysicianswho_prescribethedrugtoprovidetheirpatientswithadoctor’snotepointingoutthattheirmedicinemaycausefingerprintstodisappear.“對于服用卡培他濱的病人來說，指紋何時會消失是不確定的。”Tan指出。所以他警告每位醫師在給病人開藥時要給病人開具他們的藥物可能會使指紋消失的證明單。Eventually,theSingaporetravelermadeitintotheUnitedStates.Iguessthenameonhispassportdidn’traiseanyredflags.Buthe,salsonowgottheexplanatorydoctor’snote—andwon’tleavehome__without_it.最終，那位新加坡旅客終于進入了美國。我猜想他護照上的名字沒有帶有任何危險信號。但是他同樣要帶有醫師開的證明單——并且要隨身攜帶。Bytheway,maybetheFoodandDrugAdministration,_which_approveduseofthedrug11yearsago,shouldconsider_updating_itslistofsideeffectsassociatedwiththismedicine.Thecurrentlistdoesnotethatpatientsmayexperiencevomiting,stomachpainandsomeothersideeffects.Butnowhere_does_itmentionthepotentialforlossoffingerprints.順便提一下，美國食品和藥物局已經準許這一藥物的使用有11年之久了，應該考慮更新該藥物的副作用清單。現有的副作用清單中確實列出病人會經歷嘔吐、胃痛和其他副作用，但是卻沒有提及失去指紋的潛在危險。第十HospitalMistreatment醫院虐待Accordingtoastudy,mostmedicalinternsreportexperiencingmistreatment,includinghumiliationbyseniordoctors,__being_threatened,orphysicalabuseintheirfirstyearoutofmedicalschool.根據一項研究表明，大多數實習醫生從醫學院畢業后的第一年開始都受到過虐待，包括被老資格的醫生羞辱、恐嚇或是毆打。Thefindingscomefromanalysisofthe_responsesto_a13surveymailedinJanuary1991to1,733second-yearresidents.Thesurveyand_analysis_appearintheApril15thissueoftheJournaloftheAmericanMedicalAssociation.這一發現源于對1991年1月寄給1,733名工作第二年的住院醫生的一份有13頁調查問卷的反映分析。這項調査與分析刊登在4月15日的《美國醫學協會》雜志上。Overall,outofthe1,277residents__who_completedsurveys,1,185saidthattheyhadexperiencedatleastoneincidentofmistreatmentintheirinternyear._Inadditionto_reportingincidentswheretheywereabused,morethan45%oftheresidentssaidtheyhadwitnessedatleastoneincidentwhereotherpersons_hadmadefalsemedicalrecords.Moreover,nearlythreequartersoftheresidentssaidtheyhadwitnessedmistreatmentofpatientsbyotherresidents,attendingphysicians1,ornurses.Almost40%saidpatientmistreatmentwasafrequent_event_總的來說，1,277名住院醫生完成了問卷，其中1,185人說他們在做實習醫生時至少經歷過一次虐待。除了報告