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文檔簡介
《傷寒論》處方--桂枝湯《傷寒論》載方113首,《金匱要略》載方248首,除去附方23首,實際為225首。兩書重復方42首。原《傷寒雜病論》實際載方296首。
——吳翠珍,陶漢華,張宗圣.《傷寒論》《金匱要略》方藥統計及相關研究[J].山東中醫學院學報,1996(02):125-128.《傷寒論》諸方具有辨證精辟,立法嚴謹,組方周密,配伍得當,選藥稍簡等特點,被后人稱為“方書之祖”。從方劑藥物組成數看,單味成方6首,兩味組方11首;4味藥最多,共24首方,占總方的21%;
3味藥20方,占總方的17%;
5味藥、7味藥各17方,占總方的15%;8味藥以上僅占
4%;用藥最多的14味,僅麻黃升麻湯1方。充分顯示傷寒論具有藥味少、藥量大、效力專的組方特點。
桂枝湯:12條:太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。13條:太陽病,頭痛、發熱、汗出、惡風,桂枝湯主之。解肌發表,調和營衛。桂枝(去皮)三兩,芍藥三兩,甘草(炙)二兩,生姜(切)三兩,大棗(擘〉十二枚。桂枝:君藥,解肌發表,散外感風寒。芍藥:臣藥,益陰斂營。生姜:佐藥,解肌,溫中止嘔。大棗:佐藥,益氣補中,健脾生津。炙甘草:一為佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一為使藥,調和諸藥。桂枝湯加減:桂枝湯:桂枝(去皮)三兩,
芍藥三兩,甘草(炙)二兩,生姜(切)三兩,大棗(擘)十二枚。功用:解肌發表,調和營衛。主治:外感風寒表虛證。惡風發熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。本方證為風寒傷人肌表,腠理不固,衛氣外泄,營陰不得內守,肺胃失和所致。治療以解肌發表,調和營衛為主。正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗之總方也。”桂枝加桂湯:桂枝(去皮)五兩,
芍藥三兩,生姜(切)三兩,甘草(炙)二兩,大棗(擘)十二枚。功用:溫通心陽,平沖降逆。主治:心陽虛弱,寒水凌心之奔豚。太陽病,誤用溫針或因發汗過多而發奔豚,氣從少腹上沖心胸,起臥不安,有發作性者。主治太陽病發汗太過,耗損心陽,心陽不能下蟄于腎,腎中寒水之氣上犯凌心所致的奔豚病,故加桂二兩以加強溫通心陽、平沖降逆的作用。桂枝加芍藥湯:桂枝(去皮)三兩,
芍藥六兩,甘草(炙)二兩,生姜(切)三兩,大棗(擘)十二枚。功用:溫脾和中,緩急止痛。主治:太陽病誤下傷中,土虛木乘之腹痛。主治太陽病誤下傷中、邪陷太陰、土虛木乘之腹痛,故用桂枝湯通陽溫脾,倍芍藥以柔肝緩急止痛。三方皆為桂枝湯類方,其證之病機以營衛不和或氣血陰陽失調為共性,故用桂枝湯和營衛、調陰陽。
桂枝去芍藥加附子湯:組成:桂枝(去皮)三兩,甘草(炙)二兩,生姜(切)三兩,大棗(擘)十二枚,附子(炮,去皮,破八片)一枚。功用:解肌祛風,兼溫經復陽。主治太陽病,下之后,脈促胸滿、微惡寒者。
桂枝附子湯:桂枝(去皮)四兩,附子(炮,去皮)三枚,生姜(切)三兩,大
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