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文檔簡介

維生素K常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組屬于促凝血因子生成藥。作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。若維生素K缺乏，這些因子停留于無活性的前體狀態(tài)，凝血酶原時(shí)間延長，引起出血。維生素KVitaminK2/19/20253VitK作用位點(diǎn)維生素K分類及特點(diǎn)K1存在于綠色植物中，如苜蓿、菠菜等K2由腸道細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物以上二者為脂溶性維生素，需膽汁協(xié)助吸收K3、K4為人工合成品，為水溶性維生素維生素K是γ梭化酶的輔酶，參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的活化過程，促進(jìn)這些凝血因子前體蛋白分子氨基末端第10個(gè)谷氨酸殘基的γ梭化作用，使這些因子具有與Ca2+結(jié)合活性，再與帶有大量負(fù)電荷的血小板磷脂結(jié)合，使血液凝固正常進(jìn)行。缺乏維生素K時(shí)，肝臟僅能合成無凝血活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時(shí)間延長而發(fā)生岀血。維生素K3微量腦室注射有明顯鎮(zhèn)痛作用，此作用可被納洛酮拮抗，且維生素K和嗎啡鎮(zhèn)痛作用有交叉耐受現(xiàn)象。藥理作用臨床用途：治療維生素K缺乏所致出血維生素K吸收障礙膽瘺、梗阻性黃疸、肝病及慢性腹瀉等疾病，腸道缺乏膽汁，維生素K吸收障礙。維生素K合成障礙早產(chǎn)兒、新生兒及長期應(yīng)用廣譜抗生素患者，腸道缺乏大腸埃希菌，不能合成維生素K。凝血酶原過低的出血香豆素類藥物或殺鼠藥“敵鼠鈉”中毒，肝凝血酶原合成受抑制而引起出血。

【不良反應(yīng)】胃腸道反應(yīng)：維生素K3,K4刺激性強(qiáng)，可引起胃腸反應(yīng)。其他：維生素K靜脈注射太快，可產(chǎn)生面部潮紅、呼吸困難、胸痛、虛脫。溶血性貧血：較大劑量維生素K3、K4可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。維生素K,對葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者可誘發(fā)急性溶血性貧血，故肝功能不良者慎用。

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