臨床助理醫師考試試卷（一）

（總分100分，考試時長知分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、最符合卵巢黏液性囊腺瘤的是

A、多房性，囊腔大小不等，腔內充滿膠凍樣物，鏡下可見杯狀細胞

B、多房性，腔內充滿油脂和毛發，有時可見"頭節"，鏡下可見由3個胚層

來源的細胞

C、單房或多房，囊內充滿淡黃色清澈液體，鏡下可見沙粒體

D、實性或囊性，有乳頭生長，囊液多為血性，鏡下特點與子宮內膜癌相似

E、多為實性、雙側性、中等大小，鏡下可見印戒細胞

2、急性闌尾炎時，McBurney點有明顯壓痛，其位置應在

A、兩側能前上棘連線的右側中、外1/3交點處

B、左骼前上棘與臍的連線的中、內1/3交點處

C、右骼前上棘與臍的連線的中、外1/3交點處

D、右骼前上棘與臍的連線的中、內1/3交點處

E、左骼前上棘與臍的連線的中、外1/3交點處

3、用于支氣管哮喘的選擇性B腎上腺素受體激動藥

A、多巴胺

B、去甲腎上腺素

C、去氧腎上腺素

D、異丙腎上腺素

E、沙丁胺醇

4、我國《母嬰保健法》規定，對于依法接受終止妊娠，應當給予下列哪種服務

A、免費服務

B、酌情收費服務

C、酌情免費服務

D、酌情減半收費服務

E、有償服務

5、一氧化碳中毒導致

A、與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱背肽結合抑制細胞呼吸酶

B、與氧化型細胞色素氧化酶中的二價鐵結合，引起細胞內窒息

C、血氧飽和度增加，組織不能利用氧

D、氧分壓增加，導致組織供氧不足

E、氧的釋放和傳遞受到阻礙

6、不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是

A、影響妄想

B、思維貧乏

C、緊張性木僵

D、思維破裂

E、言語性幻聽

7、淤血器官的形態特征是

A、色暗紅，體積縮小，切面干燥，功能增強，溫度降低

B、色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能減退，溫度降低

C、色鮮紅，體積增大，切面干燥，功能減退，溫度降低

D、色鮮紅，體積縮小，切面濕潤，功能增強，溫度降低

E、色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能增強，溫度降低

8、預后最差的乳癌局部表現是

A、乳房皮膚急性炎癥表現

B、乳房皮膚桔皮樣表現

C、乳房皮膚局限凹陷

D、乳頭牽縮

E、乳頭濕疹樣表現

9、以下屬于醫療機構從業人員基本行為規范的是

A、尊重生命，關愛生命

B、優質服務，醫患和諧

C、嚴謹求實，精益求精

D、以上都是

E、愛崗敬業，團結合作

10、梗阻性黃疸，血中結合膽紅素占總膽紅素的

A、10%

B、20%

C、25%

D、30%

E、>70%

11、呼吸性堿中毒的病因有

A、長期嚴重的嘔吐

B、阻塞性通氣障礙

C、水楊酸鹽中毒

D、休克所致的低鹽血癥

E、呼吸中樞抑制

12、腎結石行體外沖擊波碎石的主要禁忌是

A、fnj血壓

B、糖尿病

C、前列腺增生

D、結石急性發作

E、輸尿管狹窄

13、發病率呈歷年的一般水平，各病例間在發病時間和地點方面無明顯聯系

A、大爆發

B、散發

C、大流行

D、爆發

E、流行

14、6個月佝僂病患兒多見的骨骼系統改變是

A、顱骨軟化

B、雞胸

C、0形腿

D、串珠肋

E、脊柱側彎

15、關于乙酰膽堿敘述錯誤的是

A、膽堿能神經遞質

B、作用廣泛

C、選擇性差

D、臨床實用價值大

E、在研究中作為工具藥使用

16、當[S]=4K時，酶促反應V與V之比是

A、1：5

B、2：5

C、3:5

D、4：5

E、1：1

17、正常時結腸的基礎電節律為：

A、3次/分

B、4次/分

C、5次/分

D、6次/分

E、7次/分

18、對幽門螺桿菌有強殺菌作用的是

A、阿莫西林

B、青霉素G

C、紅霉素

D、奧美拉理

E、氨茶西林

19、某醫院年終對全院職工的基本情況作調查了解，其中有以下情況：醫生甲

因病休息一年多，醫生乙因醫院效益不好也在家閑了不滿2年。醫生丙出去參

與經營未從事醫療二年多，醫生丁承包醫院的第二門診近三年，其余大多數仍

在醫院堅持工作，依據執業醫師法，下列人員中，屬于應當注俏注冊，收回醫

師執業證書的是

A、醫生乙

B、醫生丙

C、醫生丁

D、以上都不是

E、醫生甲

20、下列對最優化原則的解釋最準確的是

A、求最大善果，即在若干非負性后果的備選醫療方案中，選擇最大正值的

醫療方案

B、在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策

C、臨床診治的最普遍、最基本的倫理原則

D、實現診療目的與診療手段的統一，從而達到最佳的治療效果

E、盡最大努力爭取最佳療效

21、以下有關神經反射的說法，錯誤的是

A、握持反射生后3~4個月消失

B、嬰兒期腹壁反射不易引出

C、1歲巴氏征陽性屬病理現象

D、3?4個月內小兒克氏征陽性屬生理現象

E、新生兒提睪反射不易引出

22、男性生殖腺是指

A、附睪

B、睪丸

C、精囊

D、前列腺

E、尿道球腺

23、關于糖尿病神經病變以下說法正確的是

A、以周圍神經病變最常見

B、通常為不對稱性

C、臨床癥狀表現為間歇性跛行

D、通常下肢重于上肢

E、運動神經和自主神經一般不受累

24、過量最易引起心動過速、心室顫動的藥物是

A、多巴胺

B、腎上腺素

C、麻黃堿

D、阿拉明

E、異丙腎上腺素

25、孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內液體，其余經血管及淋巴管吸

收的肺液約占

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、3/4

26、某校住校生鄭某感到不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診

治，便安排其去市醫院住院治療，并未引起注意。過了幾天后，又有鄭某的同

學、班主任教師、軍訓的軍官相繼發病。保健室的負責人及班主任老師為此受

到學校的嚴厲批評。對于鄭某應當

A、在指定的場所進行醫學觀察

B、采取必要的治療和控制措施

C、采取必要的預防和控制措施

D、在指定場所進行隔離治療

E、強制隔離治療

27、下列關于結腸的描述正確的是

A、乙狀結腸是憩室和惡性腫瘤的多發部位

B、結腸全長均有系膜

C、介于回腸和直腸之間

D、升結腸和降結腸之間的轉折處的彎曲為脾曲

E、橫結腸和降結腸之間的轉折處的彎曲為肝曲

28、患者堅信配偶對自己不忠貞，另有新歡，因而經常跟蹤監視配偶的日常活

動。這種表現屬于

A、影響妄想

B、關系妄想

C、鐘情妄想

D、嫉妒妄想

E、被害妄想

29、屬于他汀類作用的是

A、改善血管內皮功能

B、抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移

C、減少動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成

D、降低血漿C反應蛋白

E、以上均是

30、下列有關維生素的敘述哪一個是正確的

A、維生素是含氮的有機化合物

B、除維生素C外，所有的水溶性維生素均可作為輔酶或輔基的前體

C、所有的輔酶都是維生素

D、前列腺素由脂溶性維生素生成

E、維生素是構成組織的原料，也是機體的能源物質

31、異煙朋抗結核桿菌的機制是

A、抑制DNA螺旋醐

B、影響細菌胞質膜的通透性

C、抑制細菌細胞壁的合成

D、抑制細菌分枝菌酸的合成

E、抑制細胞核酸代謝

32、醫療機構發生醫療事故

A、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范

B、應當按照國家有關法律、法規的規定辦理

C、按照國家有關規定處理

D、必須按照核準登記的診療科目開展診療活動

E、應當立即搶救

33、亞急性感染性心內膜炎最常見的并發癥是

A、心力衰竭

B、心肌膿腫

C、急性心肌梗死

D、腎炎

E、化膿性腦膜炎

34、克林霉素的作用是

A、主要用于金葡菌引起的骨及關節感染

B、對念珠菌有強大抗菌作用

C、為支原體肺炎首選藥物

D、具有較強抗銅綠假單胞菌作用

E、具有抗DNA病毒的作用

35、支氣管擴張并感染

A、咽部發癢、干咳、無痰

B、急起寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰

C、間斷咯血，并咳大量膿痰

D、低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰

E、急起寒戰、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味

36、額部頭痛多見于

A、偏頭痛

B、頸椎病變

C、高血壓病

D、肌纖維組織炎

E、顱內壓增高

37、長期腸外營養支持者，應選擇的穿刺血管是

A、頸外靜脈

B、頸內靜脈

C、足背靜脈

D、頭靜脈

E、大隱靜脈

38、COPD患者長期氧療

A、高壓氧艙

B、有創通氣下列情況最常采用的氧療方式為

C、面罩吸氧

D、鼻導管吸氧

E、無創通氣

39、發作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于

A、慢性支氣管炎急性發作期

B、肺炎球菌肺炎

C、支原體肺炎

D、支氣管哮喘

E、肺癌

40、醛固酮調節Na重吸收的部位在

A、近球小管

B、髓神升支細段

C、髓祥降支細段

D、遠曲小管和集合管

E、髓神升支粗段

41、肉瘤的主要轉移途徑是

A、直接蔓延

B、血道轉移

C、淋巴道轉移

D、種植性轉移

E、醫源性轉移

42、導致精神障礙的藥物中毒中哪項不是非依賴性藥物

A、強地松

B、阿托品

C、雷米封

D、杜冷丁

E、顛茄

43、口服藥治療甲亢的適應證是

A、病情輕，甲狀腺較小者

B、年齡超過30歲

C、結節性高功能腺瘤

D、胸骨后甲狀腺腫

E、中、重度甲亢

44、青春期功血，出血量多，持續時間長，貧血，適于用

A、雌激素內膜增生方案

B、孕激素內膜萎縮方案

C、孕激素撤退方案

D、雌、孕激素序貫療法

E、雌、孕激素合并療法

45、滴蟲陰道陰道pH值為（）

A、3.8?4.4

B、6.5~7.0

C、5.0?5.5

D、4.0~4.7

E、5.0?6.5

46、神經垂體存的激素是

A、促甲狀腺激素

B、抗利尿激素

C、生長激素

D、促腎上腺皮質激素

E、促性腺激素

47、下列有關血栓的描述，不正確的是

A、靜脈血栓多于動脈血栓

B、動脈瘤內血栓多為混合血栓

C、毛細血管內血栓多為混合血栓

D、靜脈內血栓尾部多為紅色血栓

E、下肢血栓多于上肢

48、卡托普利的降壓機制是

A、抑制腎素活性

B、抑制血管緊張素轉換酶活性

C、抑制醛固酮活性

D、阻斷血管緊張索受體

E、抑制血管緊張素的合成

49、下列關于表面活性物質的敘述，錯誤的是

A、有降低表面張力的作用

B、由肺泡II型細胞合成

C、降低肺的順應性

D、具有維持肺泡適當擴張狀態的作用

E、主要成分是二棕桐酰卵磷脂

50、老年女性，5天前，因“胃腸炎”在當地門診應用慶大霉素32萬U/d治

療，近口來尿量有所減少，為700To0?ml/d,伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿

蛋白（+）,Hb?100?g/L,血清鉀6.5?mmol/L,BUN?33.5?mmol/L.血肌gf

884?umol/L,最可能的診斷是

A、慶大霉素導致急性腎衰竭

B、腹瀉脫水致急性腎功能異常

C、急性胃腸炎致腎損害

D、慶大霉素過敏

E、急性間質性腎炎

參考答案

一、單項選擇題

1、A

2、C

3、E

4、A

【解析】《母嬰保健法》第十九條依照本法規定施行終止妊娠或者結扎手術，應

當經本人同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應蘭經其監護人同意，并簽

署意見。依照本法規定施行終止妊娠或者結扎手術的，接受免費服務。

5、E

【解析】硫化氫與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱背肽結合抑制細胞呼吸酶，

一氧化碳影響血液中氧的釋放和傳遞，導致低氧血癥和組織缺氧。

6、B

【解析】精神分裂癥陽性癥狀包括：知覺隙礙，最常出現的是幻聽；思維聯想

障礙，主要癥狀是思維散漫和思維破裂；思維邏輯隙得，主要指概念的形成以

及判斷、推理方面的障礙，而非思維貧乏；妄想，最常見的有被害妄想、關系

妄想、影響妄想等；內向性思維；情感障礙；行為障隔，可包括退縮、緊張性

木僵、蠟樣屈曲等。

7、B

【解析】機體各組織都能進行分解代謝產熱，進行分解代謝需要氧氣。淤血

時，組織器官血流減少，氧供降低，產熱減少，故溫度下降。

8、A

【解析】炎性乳腺癌并不多見，特點是發展迅速、預后差。局部皮膚可呈炎癥

樣表現,開始時比較局限.不久即擴展到乳房大部分皮膚,皮膚發紅、水腫、

增厚、粗糙、表面溫度升高。

9、D

【解析】醫療機構從業人員基本行為規范有：①以人為本，踐行宗旨；②遵紀

守法，依法執業；③尊重生命，關愛生命；④優質服務，醫患和諧；⑤廉潔自

律，恪守醫德；⑥嚴謹求實，精益求精；⑦愛崗敬業，團結合作；⑧樂于奉

獻，熱心公益。

10、E

【解析】梗阻性黃疸時，結合膽紅素在肝臟中合成后排泄障礙，返回血液中，

致使血液中結合膽紅素升高，占總膽紅素的比例》70%,故選E。

11、C

12、E

【解析】大多數上尿路結石使用體外沖擊波碎石法，最適宜小于2cm的結石。

但結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、嚴重心腦血管病、安置心臟起搏器患

者、急性尿路感染、血肌酊2265umol/L、育齡婦女下段輸尿管結石等，或因

過于肥胖不能聚焦，嚴重骨、關節畸形影響體位者，均不宜使用。重負碎石治

療應間隔7天以上。結石體積過大常需多次碎石。若擊碎之結石堆積于輸尿管

內，可形成“石街”，會出現疼痛、感染和腎功能受損等并發癥。復雜性上尿

路結石需聯合其他治療方法，如內鏡及開放性手術等。

13、B

14、A

【解析】［考點］佝僂病骨骼系統改變

［分析］佝僂病激期主要表現骨骼系統改變。3?G個月的嬰兒表現顱骨軟化，用

拇指壓之有乒乓球感。

15、D

【解析】乙酰膽堿為膽堿能神經遞質，其作用廣泛，選擇性差，故無臨床實用

價值，可在研究中作為工具藥使用。

16、D

【解析】底物濃度與酶促反應速率的關系可以用米氏方程表示：V￥［S］/(K+

［S］),v為反應速率，￥為最大速率，K為米氏常數，S為底物濃度。v/V=

［S］/(K+［S］)=4K/(K+4K)=4：5,故本題答案為D。

17、D

【解析】［考點］結腸的基礎知識

［分析］正常時結腸的基礎電節律為慢波頻率6次/分。

18、A

【解析】對幽門螺桿菌有效的抗菌藥主要有：阿莫西林、克拉霉素、甲硝理、

四環素、吠喃映酮。

19、B

【解析】中止醫師執業活動2年以上以及不予注冊的形式消失的，申請重新執

業，應當依法重新注冊。《醫師執業注冊暫行辦法》規定，重新申請注冊人員，

應當首先到縣級以上衛生行政部門指定的醫療、預防、保健機構或組織，接受

3至6個月的培訓，并經考核合格，方可依照相關規定重新申請執業注冊

20、B

【解析】E為最優化原則狹義理解；A為最優化原則廣義理解；C為最優化原則

的性質；D為最優化原則的目的；B的理解最為準確。

21、C

【解析】［考點］小兒神經反射

［分析］出生時即有覓食、吸吮、吞咽、神抱、握持等先天性反射。足月兒吸

吮、擁抱、握持等原始反射多于生后3~4個月消失。新生兒和嬰兒肌腱反射較

弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到1歲穩定。3?4個月前小兒肌張力較

高，Kernig征可陽性，2歲以下小兒巴氏征陽性(對稱)亦可為生理現象。

22、B

23、A

【解析】［考點］糖尿病神經病變的特點

［分析］糖尿病神經病變的病變部位以周圍神經最常見，通常為對稱性，上肢較

下肢嚴重，臨床上先有感覺異常，后有運動神經受累。其次還可累及顱神經，

以動眼神經麻搏最常見。自主神經病變也較常見，并可較早出現，影響胃腸、

泌尿等系統功能。而間歇性跛行是糖尿病血管病變的典型表現。

24、B

25、D

【解析】胎兒肺內充滿液體，足月兒約30?35ml/kg,出生時經產道擠壓，約

1/3肺液由口鼻排出，其余2/3在建立呼吸后由肺間質內毛細血管和淋巴管吸

收。

26、B

【解析】醫療機構發現乙類或者丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治

療和控制傳播措施

27、A

28、D

【解析】影響妄想又稱被控制感，指患者認為自己的精神活動（多指思維和意

志行為）受外力的干擾、控制、支配、操縱，或認為身體的各部分遭到外力的

刺激或摧殘，產生各種不舒服的感覺。關系妄想又稱牽連觀念、援引觀念。患

者堅信周圍環境的各種變化和一些本來與他不相干的事物，都與他有關系。嫉

妒妄想綜合征乂稱病理嫉妒綜合征和奧賽羅綜合征。是一種以堅信配偶不貞的

妄想為核心癥狀的綜合征。

29、E

30、B

31、D

32、C

33>A

【解析】［考點］亞急性感染性心內膜炎的并發癥

［分析］亞急性感染性心內膜炎造成心臟瓣膜的損害，發生二尖瓣或（和）主動

脈瓣關閉不全，嚴重者造成心力衰竭，甚至死亡。而其他各項雖可發生，但罕

見。

34、A

【解析】大環內酯類及林可霉素類抗生素、克林霉素對金葡菌有良好的抗菌作

用，并且還能滲入骨及其他組織，因此主要川于金菊菌引起的骨及關節感染

35、C

36、E

【解析】額部頭痛一般由天幕上病變引起，但也見于鼻竇炎、顱內壓增高等。

37、B

【解析】超過2周的長期腸外營養，則應經中心靜脈導入，該導管常經頸內靜

脈或鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈。

38、D

39、D

【解析】慢性支氣管炎體征：背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或

消失。肺炎球菌肺炎體征：叩診濁音、語音震顫增強和支氣管呼吸音等，也可

聞及濕性啰音。故題2選B。支原體肺炎體征：胸部體格檢查與肺部病變程度

不相稱，可無明顯體征。支氣管哮喘非發作期可無異常體征，發作時胸部叩診

呈過清音，可聞及廣泛哮鳴音，呼氣延K,緩解后哮鳴音消失。故題1選D。

肺癌的臨床表現比較復雜，癥狀和體征的有無、輕重以及出現的早晚，取決于

腫瘤發生部位、病理類型、有無轉移及有無并發癥，以及患者的反應程度和耐

受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無任何不適。

40、D

41、B

【解析】肉瘤為惡性間葉組織腫瘤的統稱，腫瘤間質的結締組織少，但血管較

豐富，故肉瘤多先由血道轉移。因此選B。淋巴道轉移、種植性轉移是癌轉移

的主要途徑。故C和D錯誤。醫源性轉移是手術中有可能發生的轉移途徑。故

E錯誤。

42、D

【解析】杜冷丁有成癮性，介于嗎啡和可待因之間。不是非依賴性藥物，意思

就是依賴性藥物（雙重否定就是肯定），故而選杜冷丁,

43、A

【解析】［考點］藥物治療甲亢的適應證

［分析］口服藥治療甲亢的適應證是病情輕，甲狀腺呈輕至中度腫大，年齡一般

在20歲以下，所以答案是A,而C、D和E常是手術的適應證。

44、A

【解析】［考點］各類功能失調性子宮出血的治療方法的合理應用、用藥機制

［分析］雌、孕激素合并療法主要用以調節周期，特別適于PCOS患者或月經過多

的患者。

45、E

46、B

【解析】［考點］神經垂體貯存的激素

［分析］神經垂體（也稱垂體后葉）是下丘腦神經內分泌細胞核團的細胞的神經

軸突向下延伸（這些神經軸突纖維形成丘腦垂體束，為垂體柄的組成成分）末

梢膨大部形成，它不合成激素，貯存的激素是抗利尿激素和催產素，在機體需

要時釋放人血發揮生理效應。

47、C

【解析】毛細血管內血栓多為透明血栓。

48、B

49、C

【解析】表面活性物質是由肺泡II型細胞合成并分泌，表面活性物質垂直排列

在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性

物質的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應性，保持肺泡的干燥和穩

定

50、A

【解析】氨基糖昔類抗生素有致急性腎哀竭的不良反應。

臨床助理醫師考試試卷（二）

（總分100分.考試時長90分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、有關肝淤血時，下列哪一項是不正確的

A、中央靜脈擴張

B、肝細胞萎縮

C、肝細胞脂肪變性

D、肝血竇擴張

E、小葉間靜脈擴張、肝血竇狹窄

2、在腎臟疾病中出現血尿的最常見原因是

A、多囊腎

B、腎結核

C、腎小球腎炎

D、腎血管病變

E、腎挫傷

3、突發劇烈胸痛伴呼吸困難和發絹常見于

A、心絞痛

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大葉性肺炎

4、室間隔缺損心臟雜音聽診特點

A、舒張中晚期隆降樣雜音

B、胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音

C、胸骨左緣第4、5肋間舒張期隆隆樣雜音

D、嘆氣樣雜音

E、連續性雜音

5、小兒表情呆滯，智商低下，怕冷，食欲差，頭發干、黃、稀，顏面臃腫，呈

睡容，鼻根扁平，眼距寬，舌體寬厚，常伸出口外，腹脹便秘，四肢短。為協

助診斷應首選

A、尿三氯化鐵試驗

B、血鈣、磷檢測

C、血T、T、TSH測定

D、染色體核型分析

E、TRH興奮試驗

6、下列結構均屬于膜迷路，除外

A、前庭階

B、蝸管

C、膜壺腹

D、橢圓囊

E、球囊

7、對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是

A、抗核抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗RNP抗體

E、抗Ro抗體

8、胸壁軟化范圍大或壓迫包扎固定無效者，應采用

A、切開內固定

B、牽引固定

C、局部壓迫包扎固定

D、藥膏固定

E、膠布固定

9、從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟的時期稱為

A、新生兒期

B、幼年期

C、青春期

D、性成期

E、更年期

10、急性胰腺炎可有

A、突發劍突下劇烈疼痛、陣發性伴鉆頂感，間歇期不痛

B、上腹部或右上腹部陣發加劇的持續疼痛

C、上腹持續劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

D、食后上腹脹痛、伴嘔吐

E、與飲食有關的慢性周期性節律性上腹痛

11、排尿反射的感受器是

A、膀胱壁的牽張感受器

B、尿道的感受器

C、盆神經

D、脊髓

E、舐髓

12、患兒，男，4歲。發熱2天伴咽痛。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、

軟腭處可見2mm4mm大小皰疹。最可能的病原體是

A、柯薩奇A組病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、鼻病毒

E、冠狀病毒

13、屬于惡性腫瘤的是

A、軟骨細胞瘤

B、骨母細胞瘤

C、神經纖維細胞瘤

D、髓母細胞瘤

E、成熟性畸胎瘤

14、血清與血漿的主要不同點是前者不含有

A、鈣離子

B、球蛋白

C、白蛋白

D、凝集素

E、纖維蛋白原

15、關于新生兒呼吸窘迫綜合征病因的描述不正確的是

A、早產

B、孕婦患糖尿病

C、產前出血

D、圍生期窒息

E、分娩過程中的擠壓

16、反映一個測驗工具的正確性是指

A、測驗的信度

B、測驗的樣本

C、測驗的常模

D、測驗的概念

E、測驗的效度

17、腕管綜合征是因為下列哪項在腕管內受壓所致

A、尺神經

B、尺動脈

C、撓神經

D、桃動脈

E、正中神經

18、原發性腎小球病的臨床分型不包括

A、急性腎小球腎炎

B、急進性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、硬化性腎小球腎炎

19、預防MODS的基本要點中，錯誤的是

A、重視診治急重癥時的整體觀念

B、重視病人循環、呼吸功能

C、防治感染

D、積極改善全身狀態

E、及早治療序貫繼發的多個重要器官的功能障礙

20、因女性不孕而實施的體外授精-胚胎移植技術，不屬于可能產生的倫理問題

的是

A、代孕母親

B、婦女的“貞操”

C、卵子商品化

D、對胚胎進行非醫學目的的性別鑒定

E、用剩余胚胎進行干細胞研究

21、需要是指

A、對有機體內部不平衡狀態的反映，表現為有機體對內環境條件的欲求。

B、對有機體外部不平衡狀態的反映，表現為有機體對外環境條件的欲求。

C、對有機體外部不平衡狀態的反映，表現為有機體對內外環境條件的欲

求。

D、對有機體外部不平衡狀態的反映，表現為有機體對環境的欲求。

E、對有機體內部不平衡狀態的反映，表現為有機體對內外環境條件的欲

求。

22、急性淋巴細胞臼血病選用

A、VAD方案

B、CHOP方案

C、DA方案

D、MOPP方案

E、VP方案

23、低血鈣

A、短期內大量輸入冷藏血

B、輸血速度超過心臟負荷能力

C、大量輸入含枸椽酸鈉的血制品

D、血液受污染

E、輸入受細菌污染的血制品

24、二甲雙肌;的降糖作用機制是

A、增加肌肉組織中糖的有氧氧化

B、增加肌肉組織中糖的無氧酵解

C、促進肝糖原合成

D、使細胞內cAMP升高

E、刺激胰島B細胞釋放胰島素

25、顱前窩骨折最易損傷的顱神經是

A、嗅神經

B、面神經

C、三叉神經

D、外展神經

E、滑車神經

26、自覺胎動開始

A、孕6周時開始

B、孕24周

C、孕20周后

D、孕5周時

E、孕18?20周開始

27、下列哪一項有關早期食管癌的敘述是不正確的

A、可以是黏膜內癌

B、可以是黏膜下癌

C、可以是原位癌

D、可以侵及淺肌層

E、常無明顯臨床癥狀

28、再生障礙性貧血的出血是由于

A、凝血功能障礙

B、血管壁功能異常

C、血小板減少伴凝血功能障礙

D、血小板減少

E、血小板功能異常

29、常見酶催化基團有

A、粉基、埃基、醛基、酮基

B、段基、羥基、氨基、筑基

C、孩基、段基、酮基、酰基

D、亞氨基、竣基、筑基、羥基

E、羥基、默基、殷基、醛基

30、男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結

石一枚，約1cm大小，左腎內還有鹿角形結石，急診處理應先采用

A、服中藥排石

B、中西醫結合解痙排石

C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

D、利尿藥物應用

E、立即手術輸尿管切開取石

31、脛骨干下1/3骨折引起

A、骨的延遲愈合

B、神經損傷

C、血管損傷

D、骨的缺血性壞死

E、骨筋膜室綜合征

32、不能作全身應用，而只能外用的糖皮質激素是

A、米托坦

B、地塞米松

C、可的松

D、氟輕松

E、甲潑尼松

33、胸廓的彈性回縮力成為吸氣的彈性阻力見于

A、深吸氣

B、深呼氣

C、平靜呼氣末

D、胸廓處于自然位置時

E、發生氣胸時

34、關于情緒與情感的特點下列說法正確的是

A、情緒反應較持久

B、情緒反應較深沉

C、情緒與生理性需要有關

D、情感是人和動物共有的

E、情緒較為穩定

35、男性，逐漸出現四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動作，面部缺乏表情，動

作緩慢，走路呈“慌張步態”，被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列

何種藥物治療

A、新斯的明

B、左旋多巴

C、苯妥英鈉

D、卡馬西平

E、多巴胺

36、下列各種情況，哪種不屬于機化

A、肺結核空洞由肉芽組織充填愈合

B、漿膜面纖維索性粘連變為纖維性粘連

C、血管內血栓再通

D、脾臟新鮮梗死變為瘢痕

E、中樞神經軟化壞死灶由神經膠質細胞增生修復，形成膠質瘢痕

37、克雷伯菌肺炎首選

A、慶大霉素

B、青霉素

C^紅霉素

D、氯氟沙星

E、甲硝哇

38、影響舒張壓的主要因素是

A、血管長度

B、阻力血管的口徑

C、心輸出量

D、大動脈管壁的彈性

E、血液黏滯度

39、下列關于睪丸的描述哪項正確？（）

A、前緣有系膜附著

B、精曲小管產生精子

C、男性外生殖器

D、以上均對

E、后緣游離

40、提示心房顫動

A、交替脈

B、雙峰脈

C、水沖脈

D、短細脈

E、奇脈

41、治療偏頭痛可用

A、縮宮素

B、麥角胺

C、前列腺素E

D、垂體后葉素

E、麥角新堿

42、毗嗪酰胺副作川不包括

A、胃腸不適

B、肝功能損害

C、高尿酸血癥

D、關節痛

E、腎衰

43、有關腹膜的敘述，以下哪項正確？

A、腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜

B、網膜不是腹膜形成的

C、腹膜的面積約lm2

D、壁腹膜主要受肋間神經和腰神經支配，痛覺敏感，定位準確

E、盆腔腹膜較其他部位吸收力更強

44、貧血

A、球形心

B、靴形心

C、梨形心

D、絨毛心

E、虎斑心

45、27歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現陰道

流血伴下腹痛，最可能的診斷應是

A、前置胎盤

B、羊水過多

C、胎盤早剝

D、先兆子宮破裂

E、子宮破裂

46、已知雙鏈DNA中一條鏈的A=25%,C=35%,其互補鏈的堿基組成應是

A、T和G60%

B、A和G60%

C、G和G35%

D、T和G35%

E、T和G65%

47、應激的概念可理解為

A、對外界刺激和環境要求的反應

B、對環境不適應或適應的反應

C、在對環境要求與應付能力評估后的狀態

D、內外刺激因素

E、外界刺激和環境要求

48、說明事物在時間上的變化和發展趨勢的指標是

A、比例

B、百分率

C、相對比

D、千分率

E、動態數列

49、淤血時擴張充盈的血管主要是

A、靜脈

B、小靜脈和毛細血管

C、毛細血管、小動脈和小靜脈

D、小動脈和毛細血管

E、動脈

50、醫療機構開展放射診療工作，應當具備以下基本條件但除外

A、具有符合國家相關標準的放射診療場所

B、具有合格登記的醫學影像科診療科目

C、不具有醫療機構的營業執照許可證

D、具有放射事件應急處理預案

E、具有符合國家規定的配套設施

參考答案

一、單項選擇題

1、E

【解析】肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝臟體積增大、暗紅色。鏡下，小葉

中央靜脈和周圍肝竇擴張充滿紅細胞，小葉中央少數肝細胞出現脂肪變性，但

小葉外周肝細胞由于鄰近血管而含氧量較好，細胞變性不明顯。

慢性肝淤血時，鏡下見肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高度擴張淤血(主要是由于

血液回流障礙，靜脈壓增高，引起血管擴張)，肝細胞萎縮、壞死、崩解，小葉

周邊部肝細胞脂肪變性，肉眼見肝切面出現紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為

檳榔肝(nutmegliver)o

在長期嚴重的肝淤血，除小葉中央肝細胞萎縮消失外，間質纖維組織明顯增

生，可形成淤血性肝硬化。

2、C

【解析】引起血尿的原因很多，絕大多數由泌尿系本身疾病引起，其中以原發

性和繼發性腎小球疾病為主。

3、D

【解析】本題為應用題。考核知識點肺梗死的臨床表現及胸痛的診斷鑒別。常

見錯誤：①錯選"A〃或〃B〃，心絞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困難，但無

發結；②錯選〃C”,急性左心衰有呼吸困難和發縉，但無胸痛。突發劇烈胸痛、

呼吸困難和發組是肺梗死最常見的三聯征。復習要點從胸痛的發病年齡、部

位、性質、持續時間、影響因素和伴隨癥狀幾方面掌握幾種常見引起胸痛的疾

病的臨床特點。

4、B

【解析】室間隔缺損胸骨左緣第？、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音.

5、C

【解析】散發性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現為：生長發育遲緩，動作發

育遲緩，生理功能下降，特殊面容和體態。此患兒表情呆滯，智商低下，怕

冷，有特殊面容，支持本病，應首選血T、T、TSH測定。

6、A

7、B

【解析】［考點］SLE自身抗體

［分析］題中所列五項均為自身抗體，其中抗dsDNA對確診SLE和判斷其活動性

參考價值最大，抗Sm抗體雖對確診SLE參考價值大，但不能判斷其活動性，其

余幾項均參考價值不大。

8、B

9、C

【解析】［考點］女性一生與時期的年齡劃分、生理特點、臨床意義

［分析］①新生兒期：出生后4周內稱新生兒期。②幼年期：從出生4周到12歲

稱幼年期。③青春期：從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟的時期，月經來潮

是青春期開始的一個重要標志，此期身體及生殖器官發育迅速，第二性征形

成。④性成熟期：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵，此期婦女生育

活動最旺盛，故稱生育期,⑤更年期：婦女卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始

萎縮向袁退過渡的時.期。⑥老年期：此期卵巢功能進一步衰退、老化，國際上

一般以年齡60歲以后為老年期。

10、C

【解析】［考點］急性胰腺炎與急性膽囊炎的鑒別診斷

［分析］當急性胰腺炎時由于胰腺的水腫、出血、壞死、胰管內的壓力增高，胰

液外溢，刺激臟器和腹膜而發生劇烈的腹痛，呈持續性，并放射至腰背部是其

特點。而急性膽囊炎時，常在進油膩食物后發作右上腹部劇烈絞痛，陣發性加

重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道癥狀，與膽道蛔蟲癥的發作性鉆頂樣

腹痛不同。

11、A

【解析】當膀胱內尿量充盈到一定程度(400?500ml)時，牽張感受器興奮，

沖動沿盆神經傳入，到達舐髓排尿反射初級中樞；同時也上傳至腦干和大腦皮

層排尿反射的高位中樞，產生排尿欲。若條件允許，沖動沿盆神經傳出，引起

逼尿肌收縮、尿道內括約肌松弛，于是尿液進入后尿道。此時，尿液還可以刺

激尿道的感受器，沖動再次傳入脊髓排尿中樞，進一步加強其活動，使尿道外

括約肌開放，于是尿液被膀胱內壓驅出。這是一個正反饋活動，直至膀胱內尿

液排完為止

12、A

【解析】皰疹性咽峽病原體為柯薩奇A組病毒，好發于夏秋季。上感皰疹性咽

峽炎的病原菌。起病急驟，臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體

檢可發現咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2?

4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1?2口后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發

生于口腔的其他部位。病程為1周左右。

13、D

14、E

【解析】血從靜脈中抽出，加入抗凝劑，離心后，下半部分沉淀的為血細胞，

其上為血漿。若不加抗凝劑，待血液凝固，則血漿中的纖維蛋白原被激活形成

纖維蛋白，其結合血細胞，形成血凝塊，沉在下方，上方析出白色清亮的夜

里，此即為血清，其與血漿的顯著區別為其中不含纖維蛋白原

15、E

【解析】［考點］新生兒呼吸窘迫綜合征的病因

［分析］新生兒呼吸窘迫綜合征的病因有早產、孕婦患糖尿病、產前出血、圍生

期窒息、遺傳因素、剖宮產而未經分娩，故E選項不正確。

16、E

【解析】測驗的效度是指測驗工具的測驗結果要科學、真實、有效。

17、E

【解析】［考點］正中神經損傷

［分析］腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征，是周

圍神經卜壓綜合征中最常見的種。腕管是由腕骨和腕橫韌帶構成的個骨纖

維隧道，內有拇長屈肌腱，2?4指的屈指深、淺肌腱和正中神經通過。當管腔

本身變小，管腔內容物增多、體積增大，或長期過度使用腕部時，均可使管腔

內壓力增高，使較為敏感的正中神經受壓。尺神經和尺動脈走行于尺管中。梯

動脈淺支穿過魚際肌肉參加掌淺弓的構成，本干經鼻煙窩走向手背。槎神經自

腕上轉向背側走行至手背，均不在腕管中。

18、E

【解析】原發性腎小球病的臨床分型1.急性腎小球腎炎2.急進性腎小球腎炎

3.慢性腎小球腎炎4.無癥狀性血尿或（和）蛋白尿（隱匿性腎小球腎炎）5.腎

病綜合征。?##

19、E

【解析】［考點］MODS的預防

［分析］預防MODS的發生是提高危重病人救治成功率的重要措施。基本要點包

括：積極治療原發病，重點監測病人的生命體征，防治感染，改善全身情況和

免疫功能，保護腸黏膜的屏障作用，及早治療首先發生功能障礙的器官。E項

是錯誤的。

20、B

【解析】B是人工受精的，其他都是體外受精的倫理問題。

21、E

【解析】需要是由個體對某種客觀事物的要求引起的。這種要求可能來自于有

機體內部，也可能來自于周圍的環境。沒有對象的需要是不存在的。

22、E

【解析】［考點］白血病化療方案

［分析］這是一組血液病常用的化療方案：治療急性粒細胞白血病應用DA方案；

治療急性淋巴細胞白血病應用VP方案。VAD方案用于治療多發性骨髓瘤；CHOP

方案用于治療非霍奇金淋巴瘤；MOPP方案用于治療霍奇金淋巴瘤。

23、C

【解析】短期內大量輸入冷藏血會使受血者體溫降低。一次過量輸血可引起急

性心功能不全、左心衰、肺淤血等循環超負荷癥狀。多次輸血或紅細胞，可致

受血者鐵負荷過量。反復異體輸血，可使受血者產生同種血細胞（如血小板、

白細胞等）抗體，繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。異體輸新鮮

全血（富含白細胞），可發生輸血相關性移植物抗宿主病。大量輸入枸椽酸鈉

（ACD）抗凝血或血漿，會螯合受血者的血漿游離鈣，若不及時補鈣，則可加重出

血。

24、B

25、A

【解析】［考點］顱底骨折

［分析］顱前窩骨折可累及額骨眶頂和篩骨，可有眶周廣泛淤血斑（熊貓眼）以

及廣泛球結膜下淤血斑，可有腦脊液經鼻孔流出，若箍板或視神經管骨折，可

合并嗅神經或視神經損傷。

26、E

27、D

【解析】早期食管癌，包括原位癌、黏膜內癌和黏膜下癌，均無淋巴結轉移，

但浸及肌層的癌則為中晚期食管癌。

28、D

29、B

【解析】常見酶催化基團有：粉基、羥基、氨基、疏基。

30、C

【解析】本題選C。

題中患者出現尿閉，首先解除尿路梗阻，選C膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引

流尿液。

1、一側輸尿管結石合并對側腎結石時，首先處理輸尿管結石，因其對腎功能影

響較大。

2、雙側均為輸尿管結石時，如果總腎功能正常，應當首先處理腎功能較差一側

的結石，盡早解除梗阻，挽救腎功能；如果總腎功能較差，應先治療腎功能較

好一側的結石，亦可同時做對側經皮仔穿刺造疹，目的在于運用有限的殘存腎

功能來糾正氮質血癥、改善全身狀況以挽救病人生命。

3、雙側輸尿管結石的客情況相似時，應先處理主觀癥狀較重的或技術上容易處

理的一側，如果病人全身條件許可，亦可將雙側結石同時處理

31、A

32、D

【解析】氟氫松屬中效皮質類固醇激素外用制劑。0.025%軟膏或霜劑外涂，每

日2次

33、A

【解析】胸廓位于自然位置時，無彈性回位力。胸廓縮小時.，胸廓的彈性回位

力向外，吸氣的動力，呼氣的阻力。胸廓擴大時，胸廓的彈性回位力向內，吸

氣的阻力，呼氣的動力

34、C

【解析】情緒是人與動物共有，與生理性需求相聯系，不穩定，反應強烈，外

部表現明顯。

情感是較深沉，穩定，只有人才有的，與社會性需要相聯系。

35、B

【解析】［考點］帕金森病的藥物治療

［分析］帕金森病尚無特效的病因治療，目前治療均為癥狀治療，累及一側肢體

的早期帕金森病或年輕患者應用多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑，病情

嚴重、且進展快、年齡近于70歲者，則可應用左旋多巴制劑。該老年男性病人

年齡已68歲，病情重，因此宜選用左旋多巳治療。

36、E

【解析】機化是壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排

出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。最終形成瘢痕組織。中樞神經軟化

壞死灶由神經膠質細胞增生修復，形成膠質瘢痕，是細胞的再生。故本題答案

為E。

37、A

【解析】［考點］肺炎治療的抗生素選擇

［分析］克雷伯菌的敏感抗生素為氨基糖甘類，所給的五種抗生素中僅慶大霉素

屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治

療。

38、B

39、B

40、D

41、B

42、E

【解析】毗嗪酰胺副作用：胃腸不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關節痛

43、D

【解析】［考點］腹膜的解剖與生理

［分析］腹膜是由間皮細胞組成的一層很薄的漿膜。網膜是由腹膜形成的。腹膜

的面積幾乎與全身的皮膚面積相等，約2m2。腹膜有很強的吸收力，膈下腹膜

較其他部位吸收力更強。壁腹膜主要受肋間神經和腰神經的支配，痛覺敏感，

定位準確。

44、E

【解析】虎斑心：可見于嚴重貧血，心肌的脂肪變性，在心內膜下，尤其是乳

頭肌處出現成排的黃色條紋，與暗紅色的正常心肌相間，狀如虎皮斑紋。

45、C

46、A

【解析】A=T,G二C意指雙鏈DNA中的堿基符合此規律。

47、C

【解析】心理應激是指個體在“察覺”到環境刺激構成威脅或挑戰、必須作出

適應或應對時作出的生理、心理及行為的適應性反應過程。

48、E

【解析】動態數列是指一系列按時間順序排列的統計指標，用以說明事物在時

間上的變化和發展趨勢。

49、B

50、C

【解析】除了C選項，都是醫療機構開展放射診療工作應當具備的基本條件。

臨床助理醫師考試試卷（三）

（總分100分.考試時長90分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、異丙腎上腺素擴張支氣管作用機制

A、穩定肥大細胞膜

B、抑制磷酸一酯醐

C、選擇性興奮B受體

D、興奮B受體

E、阻斷M膽堿受體

2、患者復視，查體右眼向外側視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變

部位在

A、右動眼神經

B、右滑車神經

C、左滑車神經

D、右外展神經

E、右三叉神經眼支

3、關于重癥肌無力下述哪項是錯誤的

A、臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞

B、癥狀常晨輕暮重，重復活動后加重、休息后減輕

C、是一種獲得性自身免疫性疾病

D、抗膽堿酯酶藥物治療有效

E、騰喜龍試驗陰性

4、急性腎小球腎炎在病程早期突然發生驚厥，應首先考慮

A、高熱驚厥

B、低鈣驚厥

C、低鈉驚厥

D、低血糖

E、高血壓腦病

5、提高機體特異性免疫力的被動免疫是

A、廣泛接種疫苗

B、注意營養，鍛煉身體

C、早期診斷、隔離并徹底治愈病人

D、注射抗毒素或丙種球蛋白

E、徹底消毒疾病疫源地

6、DukesCl

A、已有遠處或腹膜轉移

B、穿透腸壁，但無淋巴轉移

C、轉移至系膜或系膜根部淋巴結

D、癌僅局限于腸壁內

E、轉移限于癌腫附近腸壁及結腸旁淋巴結

7、46歲，更年期綜合征癥狀明顯，首選治療為

A、雌激素

B、雌激素、孕激素聯合用藥

C、維生素B

D、維生素K

E、雌激素、孕激素序貫用藥

8、成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

9、常和厭氧菌一起引起混合感染的致病菌應是

A、類桿菌屬

B、大腸桿菌屬

C、金黃色葡萄球菌

D、B-溶血性鏈球菌

E、消化鏈球菌

10、左冠脈血流量達最高峰是在

A、等容舒張期

B、等容收縮期

C、舒張晚期

D、快速射血期

E、舒張早期

11、某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。

家屬再三懇求醫生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他人院。醫生出于“人

道”，將他破格地收入院，究竟該不該收治這個病人從病人的權利分析，應該

收治的理由是

A、病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利

B、人類的生存權利是平等的，因而醫療保健的享有權也是平等的

C、對待各種疾病的患者，應一視同仁

D、以上都是

E、解除疾病痛苦是病人的基本需要

12、胎頭矢狀縫在人口左斜徑上，后因在骨盆的右前方，胎方位為

A、左枕后

B、正枕后

C、右枕后

D、右枕前

E、左枕前

13、子宮頸內口恢復至非妊娠狀態于產后（）

A、6周

B、10周

C、2周

D、1周

E、4周

14、吸入性肺炎最常見的病原菌是

A、肺炎鏈球菌

B、葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌

D、大腸埃希菌

E、厭氧菌

15、容易發生出血性梗死的臟器是

A、心

B、腎

C、脾

D、肺

E、腦

16、可導致彌散性血管內凝血（DIC）的是

A、急性粒細胞白血病

B、急性早幼粒細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、紅白血病

E、急性淋巴細胞白血病

17、三艘酸循環的酶位于

A、線粒體外膜

B、線粒體內膜

C、線粒體膜間腔

D、線粒體基質

E、線粒體內膜Fl-F0復合體

18、肺結核空洞

A、大量咯血伴低熱

B＞持續痰中帶血伴Horner綜合征

C、稍有痰中帶血伴劇咳

I）、間斷咯血伴大量膿痰

E、周期性咯血

19、腎積水的診斷，首選的檢查方法

A、B超

B、尿路平片

C、靜脈腎孟造影

D、逆行腎盂造影

E、MRI檢查

20、男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側疼痛。查體：右小腿上端前

側隆起，皮膚無紅腫發熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結節骨前增

大、致密。應首先考慮的診斷是脛骨結節

A、撕脫骨折

B、骨髓炎

C、骨結核

D、骨軟骨瘤

E、骨軟骨病

21、上列各項中，心理治療的道德要求是

A、要創造良好的進餐環境和條件

B、要以健康、穩定的心理狀態去影響和幫助病人

C、〃對癥〃下藥，劑量安全

D、合理配伍，細致觀察

E、要理解和尊重病人

22、鑒別膀胱炎反復發作與慢性腎盂腎炎應檢查

A、尿圓盤電泳

B、抗體包裹細菌檢查

C、亞硝酸鹽還原試驗

D、尿蛋白定量

E、尿高滲培養

23、女，47歲，右腎盂結石2.5?cni,靜脈尿路造影顯示右腎功能正常，逆行腎

盂造影證實右側腎盂輸尿管交界處狹窄。該患者首選的治療方法是

A、大量飲水

B、服用藥物排石

C、體外沖擊波碎石

D、經皮腎鏡碎石

E、開放手術取石+腎盂輸尿管成形

24、關于內臟器官的敘述，下列正確的是

A、全部都位于胸腔、腹腔和盆腔內

B、實質性器官都形成凹陷的門，為血管、淋巴管、導管出入之處

C、中空性器官的肌層多由外縱、內環兩層平滑肌組成

D、中空性器官一?般分4層結構

E、中空性器官的外膜都是漿膜

25、下列哪項不符合單純性腎病

A、大量蛋白尿

B、明顯水腫

C、血膽固醇明顯增高

D、多為非選擇性蛋白尿

E、暫時性氮質血癥

26、可通過胎盤屏障，進入乳汁，孕婦和哺乳期婦女慎用的利尿藥是

A、氯曝酮

B、乙酰噗胺

C、螺內酯

D、依他尼酸

E、氫氯嘎嗪

27、二尖瓣狹窄或房間隔缺損

A、肺動脈瓣區第二心音增強伴分裂

B、主動脈瓣區第二心音增強

C、第一心音分裂

D、第一心音增強

E、第一心音減弱

28、關于肝素抗凝血作用的主要機制描述正確的是

A、降低血中鈣離子濃度

B、增強ATIH對凝血因子的滅活作用

C、促進纖維蛋白溶解

D、阻礙凝血因子H、VII、IX、X的合成

E、抑制血小板聚集

29、一種比較持久、微弱、具有渲染性的情緒狀態是

A、激情

B、心情

C、熱情

D、應激

E、心境

30、下列關于甲狀腺腫大說法錯誤的是

A、甲狀腺彌漫性腫大為病理性的

B、垂體瘤可引起甲狀腺腫大與功能亢進

C、亞急性甲狀腺炎由病毒感染所致

D、甲狀腺結節為局限性腫大

E、甲狀腺是重要的內分泌器官

31、以下不屬于行為療法的是

A、沖擊療法

B、厭惡療法

C、自由聯想

D、前提控制

E、系統脫敏

32、解除有機磷中毒時毒草堿樣毒性作用，首選

A、阿托品

B、解磷定

C、美解眠

D、尼可剎米

E、甘露醇

33、在藥物治療中，臨床醫生應遵循的道德要求，不包括

A、要為患者選擇貴重有效的藥物

B、合理配伍，細致觀察

C、節約費用，公正分配

D、合理配伍，對癥下藥

E、對癥下藥，劑量適宜

34、肺硅沉著病

A、纖維素性炎

B、化膿性炎

C、肉芽腫性炎

D、漿液性炎

E、一般慢性炎

35、下列哪種藥物能增強抗凝血酶HI的抗凝作用

A、肝素

B、蛋白質C

C、組織因子途徑抑制物

D、凝血酶調制素

E、8-巨球蛋白

36、下列關于非競爭性拮抗藥的描述中不正確的是

A、能與受體發生不可逆的結合的藥物也能產生類似效應

B、可使激動藥量效曲線右移

C、與受體結合后能改變效應器的反應性

D、與激動藥不爭奪同一受體

E、不能抑制激動藥量效曲線最大效應

37、在病例對照研究中，怙計某因素與某疾病關聯強度的指標是

A、比值比

B、某因素的暴露率

C、某人群中該病的發病率

D、某人群中該病的患病率

E、某人群中該病的罹患率

38、調節正常人體氧化磷酸化速率的主要因素是

A、甲狀腺素

B、氧的濃度

C、被氧化的底物濃度

D、NADH濃度

E、ADP濃度

39、黑色素瘤

A、良性腫瘤

B、惡性腫瘤

C、交界性腫瘤

D、癌前病變

E、良性增生

40、竇性心律不齊

A、心尖部聽診音調低，強度響，歷時長

B、心底部聽診音調高，強度弱，歷時短

C、心尖部第一心音強弱不等，有短細脈

D、吸氣時心率增快，呼氣時減慢

E、心尖部聽診S后0.12?0.18s輕低調,歷時短

41、后果嚴重需緊急處理的壞死是

A、臀部氣性壞疽

B、乳房脂肪壞死

C、脾梗死

D、腎局灶性梗死

E、下肢干性壞疽

42、分泌K+的主要部位是

A、髓裨升支細段

B、髓拌降支細段

C、髓祥開支粗段

D、遠曲小管和集合管

E、近端小管

43、女孩，2歲。反復發作喘息4次以上，昨又突然發作喘息、，查兩肺滿布哮

鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。患兒幼時對花粉過敏，母有哮

喘史。患兒哮喘診斷的評分是

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

44、碳酸鋰

A、引起瞳孔擴大

B、可引起呼吸抑制

C、可引起共濟失調

D、可引起急性心力衰竭

E、可引起再生障礙性貧血

45、外生殖器出現單發、無痛性、圓形、紅色隆起硬結，表面有漿液性滲出物

A、生殖器皰疹

B、外陰毛囊炎

C、外陰尖銳濕疣

D、生殖器梅毒

E、沙眼衣原體感染

46、甲狀腺腺瘤與結節性甲狀腺腫的主要區別是

A、發病年齡和性別不同

B、有無完整的包膜，瘤內組織結構是否一致

C、結節的數目不同

D、濾泡中有無膠質

E、前者腫塊為單個，大小不超過3cm

47、妊娠期早期心衰的體征，以下哪項錯誤

A、輕微活動后出現胸悶、氣急及心悸感

B、休息時呼吸大于16次/分

C、休息時心率大于110次/分

D、夜間常感胸悶，需坐起呼吸

E、肺底出現少量持續濕性啰音

48、醫師注冊后有下列情形之一的應當注銷注冊。除了

A、被宣告失蹤的

B、受民事處罰的

C、受吊銷醫師執業證書行政處罰的

D、中止醫師執業活動滿二年的

E、死亡的

49、男性，29歲，低熱、胸悶、憋氣1周。查體：BP110/75mmHg,雙肺呼吸音

消晰，未聞及干濕性啰音,心界向兩側擴大，HR102次/分，心音遙遠。在以

下體征中最不可能出現的是

A、頸靜脈怒張

B、脾大

C、肝大

D、下肢水腫

E、奇脈

50、宋某，8歲，經醫療機構確診為艾滋病病毒感染者，依據艾滋病防治條例

的規定，醫療機構的工作人員應當將其感染的事實告知

A、宋某的父母

B、醫療機構的負責人

C、醫療機構所在地的衛生行政部門

D、宋某所在的學校

E、宋某

參考答案

一、單項選擇題

1、D

2、D

【解析】外展神經腦神經之一。屬運動神經，纖維起自腦橋外展神經核，在橋

延溝中線兩旁出腦，向前行經眶上裂入眼眶，支配眼的外直肌。此神經受損

時，患眼不能向外轉動，出現內斜視。

3、E

【解析】重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現傳遞

障礙的自身免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞

無力，經休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現

出相應的內臟癥狀。重癥肌無力少數可有家族史（家族性遺傳重癥肌無力）。騰

喜龍試驗陽性。

4、E

【解析】［考點］高血壓腦病診斷、鑒別診斷

［分析］急性腎小球腎炎病程早期突然驚厥，應首先想到高血壓腦病。因此時患

兒血壓可很高，有時收縮壓可達200mmHg以上，極易引起驚厥。抽風前多有頭

暈、眼花或嘔吐等癥狀。鑒別：①高熱驚厥和低鈣驚厥多見于嬰幼兒；②低鈉

驚厥多由嚴重水潴留血鈉被稀釋所致，及時查血鈉有助鑒別；③低血糖引起驚

厥在新生兒常見，兒童及成年人多與糖尿病有關，應詳細詢問病史。

5、D

6、E

7、E

8、C

【解析】［考點］燒傷面積估算

［分析］燒傷面積按九分法估算時，成人膝以下一側為1W，所以雙膝下面積應

為20%。

9、B

10、E

【解析】在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強烈壓迫，左冠狀動脈血流急

劇減少，甚至發生倒流。在左心室射血期，主動脈壓升高，冠狀動脈血壓也隨

著升高，冠脈血流量增加，到慢速射血期，冠脈血流量又有下降。心肌舒張

時，對冠脈血流量突然增加，在舒張期的早期達到高峰，然后逐漸回降。在左

心室深層，心肌收縮對冠脈血流的影響更為明顯

11、D

【解析】以上都屬于患者應該享有的權利或擁有的權利。

12、D

13、D

14、E

【解析】［考點］肺炎病原體

［分析1吸入性肺炎是指病原體經口、鼻、咽腔吸入致病，最常見致病菌是厭氧

菌。@##

15、D

16、B

【解析】［考點］白血病的?缶床表現［分析］易導致肝、脾、淋巴結明顯腫大的應

是急性淋巴細胞白血病，在急性白血病中，以急淋的淋巴結腫大最多見。急性

早幼粒細胞白血病(M3)易并發彌散性血管內凝血(DIC)而出現全身廣泛性出

血，這是診斷木病的特點之一。在急性白血病中常有器官和組織浸潤的表現，

且往往各有特點。如在口腔組織浸潤中，急性單核細胞白血病常可導致牙齦腫

脹、口腔潰瘍。

17、D

【解析】在線粒體基質中進行，因為在這個循環中幾個主要的中間代謝物是含

有三個竣基的有機酸，所以叫做三竣酸循環；有由于第一個生成物是檸檬酸，

因此又稱為檸檬酸循環；或者以發現者HansKrebs命名為Krebs循環。反應過

程的酶，除了琥珀酸脫氫能是定位于線粒體內膜外，其余均位于線粒體基質

中。

18、A

19、A

【解析】B超可判斷增大的腎是實質腫塊還是腎積水，并確定腎積水的程度，

為首選檢查方法。

20、E

【解析】根據14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右脛骨結節處疼痛，隆起，皮

膚無紅腫發熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結節骨所增大、致密等，

符合脛骨結節骨軟骨病的典型的臨床表現。股四頭肌是全身最強大的一組肌

肉，其牽拉力通過骸骨、薇韌帶常使尚未骨化的脛骨結節骨新產生不同程度撕

裂；男性青少年喜愛運動，在缺乏正確指導時往往發生這種損傷；脛骨結節是

能韌帶的附著點，屬于牽拉骨箭，約在16歲時該骨筋與脛骨上端骨冊融合，18

歲時脛骨結節與脛骨上端骨化為一整體。故18歲前此處易受損而產生骨箭炎、

甚至缺血、壞死。本病又名Osgood-Schlatter病，好發于12?14歲好動的男

孩，多為單側性。常有近期參加劇烈運動史。臨床上以脛骨結節處逐漸出現疼

痛，腫塊為特點，疼痛與活動有明顯關系。檢查可見，脛骨結節明顯隆起，皮

膚無炎癥。局部質硬、壓痛較重。作伸膝抗阻力動作時疼痛加劇。X線片顯示

脛骨結節骨礪增大、致密或破裂，周圍軟組織腫脹等。

21、B

22、B

23、E

【解析】患者尿路結石遠端存在有梗阻，故不選C。患者除有結石外，有右側

腎盂輸尿管交界處狹窄的并發癥，所以針對狹窄需要做腎盂輸尿管成形。

24、C

【解析】內臟器官借管道直接或間接通于外界。實質臟器的門還有神經出入。

泌尿系統和生殖系統的中空性器官分3層結構。

25、D

【解析】［考點］蛋白尿鑒別

［分析］非選擇性蛋白尿不符合單純性腎病。單純性腎病多表現為大量蛋白尿，

且多以小分子選擇性蛋白尿為主，這是因為單純性腎病基底膜無明顯損害，主

要以電荷改變為主所致，因此不會出現大中分子蛋白尿。其他病理類型如膜性

腎病（基膜明顯增厚有釘突形成）、膜增殖性腎病（基膜增厚呈雙軌）基膜明顯

受損，大、中分子蛋白均可漏出，為非選擇性蛋白尿。

26、A

27、A

28、B

【解析】肝素增強了抗凝血酶HI活性數百倍。

肝素的抗凝機制在于可與血漿中的抗凝血酶HI（AT-III）結合成復合物。AT-III是

一種a2-球蛋白，是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是強化和激活血漿中

的抗凝血酶UI（ATIID,ATIII是機體血漿中的正常成分,它能與凝血因子H、

IX、XI、刈等的活化中心結合，使這些凝血因子失活

29、E

【解析】心理學將情緒狀態分為：心境、激情和應激。心境狀態的情緒比較微

弱、持久，對其他心理活動具有感染性；而激情狀態見劇烈、相對短暫，處于

激情狀態時，人的理性活動受限，有時會情緒失控。注意掌握心理學的基本概

念，心情、熱情都不是學術概念。

30、A

【解析】青春期、妊娠時甲狀腺腫大生理性的

31、C

【解析】行為療法也稱行為矯正法，是建立在行為學習理論基礎上的一種心理

咨詢方法。行為療法的種類有：系統脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、

放松療法等。自由聯想是弗洛伊德創立的經