正常人體關節活動度演講人：日期：關節活動度概述關節活動度的正常范圍關節活動度的影響因素關節活動度的檢查方法關節活動度異常的處理原則關節活動度在臨床中的應用目錄CONTENTS01關節活動度概述CHAPTER關節活動度（Rangeofmotion）關節運動時所通過的運動弧，常以度數表示。關節活動度分類根據關節活動范圍大小可分為關節活動范圍正常、關節活動范圍受限和關節強直。定義與分類關節活動度是保證肢體進行正常運動的基礎，能夠確保關節在運動時能夠靈活轉動。維持關節功能關節活動可以促進血液循環，為關節提供營養和氧氣，從而維持關節的正常生理功能。促進血液循環關節活動度正常可以預防關節僵硬和關節疾病的發生，如退行性骨關節炎等。預防關節疾病關節活動度的生理意義010203影像學檢查如X光片、CT等影像學檢查可以直觀地觀察關節活動度，為關節活動度的評估提供更為準確的依據。關節活動范圍測量通過測量關節在屈曲、伸展、內收、外展等動作時所通過的運動弧，來評估關節活動度。關節活動度評估表使用標準化的關節活動度評估表來記錄關節活動度，有助于對關節活動度進行客觀評估。關節活動度的評估方法02關節活動度的正常范圍CHAPTER正常范圍為0°-60°后伸正常范圍為0°-180°（可略超過頭部）外展01020304正常范圍為0°-180°前屈正常范圍為0°-45°內收肩部關節活動度肘部關節活動度屈曲正常范圍為0°-145°伸直正常范圍為0°（完全伸直）旋前正常范圍為0°-90°旋后正常范圍為0°-90°正常范圍為0°-90°掌屈腕部關節活動度正常范圍為0°-70°背伸正常范圍為0°-25°橈偏正常范圍為0°-35°尺偏外展正常范圍為0°-45°屈曲正常范圍為0°-135°外旋正常范圍為0°-45°后伸正常范圍為0°-20°內收正常范圍為0°-30°內旋正常范圍為0°-45°髖部關節活動度020305060401正常范圍為0°（完全伸直）伸直正常范圍為0°-30°內旋01020304正常范圍為0°-135°屈曲正常范圍為0°-45°外旋膝部關節活動度正常范圍為0°-20°正常范圍為0°-50°正常范圍為0°-30°正常范圍為0°-20°踝部關節活動度背屈（伸）跖屈（屈）內翻外翻03關節活動度的影響因素CHAPTER關節活動度較大，關節柔韌性高，與骨骼和肌肉發育不完全有關。嬰幼兒及兒童關節活動度適中，男女差異不大，關節囊、韌帶和肌肉發育成熟。成年人關節活動度逐漸減小，關節僵硬和退行性變逐漸加重，與關節囊、韌帶和肌肉退行性變有關。老年人年齡與性別關節活動度相對較大，關節囊和韌帶相對松弛。瘦長型體型關節活動度相對較小，關節囊和韌帶相對緊張，關節負擔較大。肥胖型體型關節活動度適中，關節囊和韌帶松緊適度。適中體型體型與體重010203運動習慣與職業特點經常運動關節活動度較大，關節柔韌性高，關節囊和韌帶相對松弛。關節活動度較小，關節僵硬，關節囊和韌帶相對緊張。缺乏運動如舞蹈演員、體操運動員等，關節活動度需求較大，關節柔韌性高。特殊職業關節炎癥關節活動度受限，關節囊和韌帶損傷，關節穩定性降低。關節損傷關節退行性變關節活動度減小，關節囊和韌帶退行性變，關節僵硬和疼痛。關節活動度受限，關節囊和韌帶緊張，關節疼痛和腫脹。疾病與損傷情況04關節活動度的檢查方法CHAPTER關節自主活動檢查關節在主動運動時的活動范圍，反映肌肉和關節的協調性和功能狀態。關節主動伸展測量關節在主動伸展時的最大活動范圍，評估肌肉力量和關節靈活性。關節自主活動度記錄關節在各個方向上的自主活動情況，包括屈、伸、內收、外展等。主動活動范圍檢查檢查關節在被動運動時的活動范圍，了解關節的僵硬程度和活動受限情況。關節被動活動測量關節在被動屈曲時的最大活動范圍，評估關節的柔韌性和肌肉張力。關節被動屈曲測量關節在被動伸展時的最大活動范圍，評估關節的伸展能力和肌肉張力。關節被動伸展被動活動范圍檢查關節活動度異常的判斷標準活動范圍受限與正常關節活動范圍相比，關節活動度明顯減小或受限。疼痛與僵硬活動時關節疼痛或僵硬，可能與肌肉或關節炎癥有關。關節變形關節出現明顯的形態變化，如屈曲、內翻或外翻等。活動時發出異響關節活動時發出彈響或摩擦聲，可能與關節內結構異常有關。05關節活動度異常的處理原則CHAPTER對于由炎癥引起的關節活動度異常，應采取抗炎治療。消除炎癥通過藥物、物理療法等手段減輕關節疼痛，促進關節活動。疼痛控制01020304針對不同原因導致的關節活動度異常，采取相應的治療措施。識別原因避免過度使用關節，采取支、固定等保護措施。關節保護針對性治療原則早期康復盡早開始康復訓練，避免因長期制動導致的關節僵硬和肌肉萎縮。循序漸進根據關節活動度恢復情況，逐漸增加訓練強度和范圍。個性化訓練根據患者的具體情況，制定個性化的康復訓練方案。持續訓練堅持長期康復訓練，以達到改善關節活動度和增強關節穩定性的目的。康復訓練原則預防保健原則適度運動保持關節的適度運動，避免長期過度使用或長期制動。合理飲食攝取足夠的營養，保持關節健康，特別是蛋白質、維生素和礦物質。減輕體重對于肥胖者，減輕體重可以減少關節負擔，降低關節磨損。避免損傷注意關節保護，避免關節受到撞擊、扭傷等損傷。06關節活動度在臨床中的應用CHAPTER關節活動度超出正常范圍，可能表明關節病變，如關節炎、肌肉病變等。關節活動度異常關節活動度受限，常見于制動、關節內病變或關節外軟組織攣縮等。關節僵硬關節活動度過大，可能由于關節囊松弛、韌帶損傷或肌肉無力等原因。關節不穩定關節疾病的診斷依據010203通過比較手術前后的關節活動度，評估手術效果及關節功能恢復情況。術前與術后活動度對比手術后關節活動度恢復至正常或接近正常水平，表明手術成功且關節功能得到良好恢復。關節活動度恢復程度關節活動度異常可能提示手術并發癥，如關節僵硬、異位骨化等。手術并發癥的監測手術效果的評估指標康復訓練的指導依據康復計劃的制定根