核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY第二節護理理論主講人：郭燦芳一、南丁格爾的環境理論（一）環境理論對護理學基本概念的闡述南丁格爾認為護理中人、健康、環境、護理這四個基本概念是相互影響的，但環境是主要因素（二）環境理論的基本內容1.環境；2.物理環境；3.心理環境；4.社會環境（三）環境理論在護理中的應用1.護理評估2.護理診斷3.護理計劃4.護理措施5.護理評價核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY二、奧瑞姆的自理理論奧瑞姆自理理論自理理論結構自理缺陷結構護理系統結構①自理②自理能力③自理需求④治療性自理需求

奧瑞姆理論模式的核心部分①全補償系統：如昏迷、高位截癱患者等②部分補償系統：如術后患者③支持教育系統：如糖尿病、高血壓患者

①一般的自理需求②發展的自理需求③健康不佳時的自理需要核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY健康環境護理人四個基本概念核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY奧瑞姆自理理論在護理中的應用評估患者的自理能力和自理需要選擇恰當的護理系統，制定護理計劃實施護理措施123核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

患者李某，男，69歲，因突發右側肢體乏力，意識障礙2小時入院。診斷：1.腦出血；2.高血壓。入院時測體溫36.5℃，脈搏68次/分，呼吸21次/分，血壓234/76mmHg，淺昏迷，右上肢肌張力高，肌力2級，右下肢肌力2級。住院一周后神志轉清，住院四周后，病情平穩，準備出院。出院時神志清楚，血壓124/68mmHg,右上肢1級，右下肢肌力3級。請用奧瑞姆護理系統分析此患者的護理。案例核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY1.南丁格爾護理理論的核心是（）A.護理B.環境C.健康D.人E.疾病2.奧瑞姆認為嬰幼兒期的需要，包括養成良好的進食，排泄習慣等，應考慮是屬于（）A.發展的自理需要B.健康欠佳時的自理需要C.一般自理需要D.治療性自理需要E.以上都不是3.奧瑞姆理論的中心內容是（）A.自理B.適應C.環境D.人際關系E.系統4.一個人到陌生的環境中生活，由于語言、風俗習慣、信仰、社會價值觀念等方面的改變而引起的心理沖突，這種壓力屬于（）A.身體性B.心理性C.社會性D.文化性E.以上都不是思考題核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY5.醫療護理操作前未向患者解釋，操作時患者非常緊張，此壓力源屬（）A.缺少信息B.不被重視C.喪失自尊D.環境陌生E.疾病威脅6.患者王某，男，40歲，因患“嚴重精神分裂癥”而入院治療，護士應按何種護理活動給予幫助（）A.全補償B.部分補償C.指導D.教育E.支持7.患者男，72歲，因重癥肺炎呼吸衰竭住院，予呼吸機輔助呼吸，患者的病室環境應特別注意的是（）A.加強通風B.保持安靜C.調節適宜的溫濕度D.合理采光E.關閉窗戶避免受涼思考題核工業衛生學校HEALTH