第一節網絡安全管理制度

一、網絡安全管理制度

（1）計算機網絡系統日勺建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規定和總后衛生部

《軍隊醫院信息系統網絡版軟件應用暫行原則》。

（2）計算機網絡系統實行安全等級保護和顧客使用權限控制。安全等級和顧客使用

權限以及顧客口令密碼日勺分派、設置由計算機中心專人負責制定和實行。

（3）計算機中心機房應當符合國家有關原則與規定。

（4）在計算機網絡系統設施附近實行的營房維修、改造及其他活動，不得危害計算

機網絡系統口勺安全。如無法防止而影響計算機網絡系統設施安全口勺作業，須事先告知

計算機中心，經中心負責人同意并采用對應的保護措施后，方可實行作業。

（5）計算機網絡系統H勺使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有

關的操作規程和規定制定。對計算機網絡系統中發生的問題，有關使用單位負責人應

當立即向計算機室有關工程技術人員匯報。

（6）對計算機病毒和危害網絡系統安全的其他有害數據信息的防備工作，有計算機

中心負責處理。

（7）所rr上網計算機絕對的嚴禁進行國際聯網或與院外其他公共網絡直接連接。

二、網絡安全管理規則

（1）網絡系統的安全管理包括系統數據安全管理和網絡設備設施安全管理C

（2）網絡系統應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網絡系統多種管理制度和

平常工作制度，如：值班、維護、數據備份、工作移交、登記、設備管理等制度，以

保證工作有序進行，網絡運行安全穩定。

（3）設置系統管理員，負責注冊顧客，設置口令，授予權限，對網絡和系統進行監

控。重點對系統軟件進行調試，并協調實行。同步，負責對系統設備進行常規檢測和

維護，保證設備處在良好功能狀態。

（4）設置數據庫管理員，負責顧客的應用程序管理、數據庫維護及平常數據備份。

每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數據和文檔及時歸檔，備

份介質應由專人負責登記、保管。

（5）對服務器必須采用嚴格的保密防護措施，防止非法顧客侵入。系統的保密設備

及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜寄存。拷貝或者借

用涉密載體必須按同等密級文獻確定權限，履行審批手續，嚴禁私自拷貝或者借出。

（6）系統應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現故障應可以及時恢

復，保證系統不間斷運行。

（7）因此進入網絡使用的軟盤，必須通過嚴格殺毒處理，對導致“病毒”萼延H勺有

關人員，應嚴格按照有關條款予以行政和經濟懲罰。

（8）網絡系統所有設備的配置.、安裝、調試必須制定專人負責，其他人員不得隨意

拆卸和移動。

（9）所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其有關設備日勺操作規程，嚴禁無關人

員在工作上進行系統操作。

（10）保持機房日勺清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、放觸電、防磁、防輻射、防

雷擊等安全防護工作。

（11）計算機工程技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。

三、網絡安全監督制度

計算機室對計算機網絡系統安全保護工作行使下列監督職權：

（1）監督、檢查、指導計算機網絡系統安全保擰工作。

（2）查處危害計算機網絡系統安全的違規行為。

（3）計算機工程技術人員發現計算機網絡系統安全隱患是，可立即采用多種有效措

施予以消除。

（4）計算機工程技術人員在緊急狀況下，可以就波及計算機網絡安全的特定事項采

用特殊措施進行防備。

（5）履行計算機網絡系統安全保護工作的其他監督職責。

四、網絡技術管理規則

（1）計算機工程技術人員是網絡系統技術管理的直接責任者，應為滿足系統功能規

定和顧客需求而對網絡系統進行操作和維護日勺所有活動進行管理。

（2）網絡系統中各類設備日勺配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統

建設領導小組審批后實行-系統硬件設備的購置、使用、保管、登記、報廢等，均按

醫院醫療設備管理規定執行。

（3）系統軟件在交付顧客使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能規定全面

調試，到達系統功能規定后交顧客使用。

（4）計算機工程技術人員實行分工負責制。

五、人員培訓制度

（1）醫院要設置教學功能齊全的計算機培訓教室，培訓用計算機數量可以滿足全院

人員培訓的需要。

（2）要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計算實行。因此就計算機操作人員都要

通過考試合格后持證上崗。

（3）人員上崗的規定是：掌握計算機基本知識和某本操作技能，可以嚴格按照計算

機操作規程和系統應用規定進行操作；錄入數據快、準、全，純熟掌握有關應用系統

的操作。

六、數據質量分析評價制度

（1）記錄室負責每月定期在醫務記錄子系統中完畢月記錄工作，保證院領導及時查

詢醫院醫療工作效率、效益及質量。

（2）完畢記錄分析和記錄簡報，將記錄分析成果及時提供應醫療管理部門和院領

導。

（3）醫務部（處）主任不定期地在全院周會上用網絡數據進行講評，講評內容包括

全院醫療工作效率、效益和工作質量指標完畢狀況、醫療費收入、病種管理等狀況。

七、工作站管理規則

（1）各工作站一律不配軟驅和光驅，防止因病毒傳播導致數據丟失或網絡癱瘓。

（2）嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到細致認真、迅速精

確，及時完畢各項錄入工作。

（3）常常保持各自網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設

備一直處理良好的工作狀態。

(4)加強設備定位定人管理，未經計算機工程技術人員容許，不得隨意挪動、拆卸

和外借。

(5)機房內嚴禁寄存易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；碰到臨時停電及雷電天

氣，應采用保護措施，防止發生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴

禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。

(6)嚴格交接班制度，工作中碰到的問題要及時妥善匯報和處理。

第二節醫院信息系統人員職責

系統管理人員負責監控全院網絡工作狀況，及時處理網絡中所碰到H勺問題，重大

問題和難以處理的問題要及時上報，并請有關部門予以指導和處理。

一、網絡系統管理人員職責

(1)系統管理人員負責注冊顧客、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增

強系統日勺保密程度。

(2)對網絡和系統進行監視并適時協調管理。

(3)對系統設備常常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統設備處在良好的工作

狀態。

（4）堅持常常到站點巡視，理解各站點的人員、設備、系統應用等狀況，以便適時

進行調整和維護。

二、網絡中心人員職責

（1）負責網絡維護工作，對全院網絡狀況實行監控，隨時處理網絡中出現H勺多種狀

況，并在合適時候，根基醫院的需求，對網絡實行改造和更新。

（2）負責新上午系統E勺調試，參與制定啟用計劃，并指導應用。

（3）負責網絡計算機的安裝、調試、保養和維修T作.

（4）負責對醫療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充足發揮作用c

（5）負責全院人員計算機知識、系統應用日勺培訓指導工作，使全院人員都能對日勺地

運用計算機進行工作。

（6）設置數據庫管理員，保證數據庫24小時的正常工作，做好數據月、周、日備份

工作，備份介質有專人登記、歸檔、保管，保證數據的精確無誤。

（7）采用嚴格的保密措施，防止非法顧客入侵，防止病毒傳播。

（8）根據醫院的特點，適時開發新的應用系統，以滿足醫院信息向規定，擴展網絡

的應用范圍。

三、系統維護人員的職責

（一）公共字典庫維護人員職責

（1）理解公共字典庫在系統應用中的作用、互相關系及目前使用狀況。

（2）對的掌握公共字典庫日勺創立、維護及多種參數的作用。

（3）對公共字典庫進行監控和管理，防止私自修改字典庫。

（4）及時調整公共字典庫H勺內容，保證系統的I正常運行，對出現歐I問題可以及時加

以處理。

（二）系統字典庫維護人員職責

系統字典是系統自身定義日勺、相對固定的數據。系統字典庫的維護人員要保證系統

字典日勺完整性，不要隨意修改。確實需要對系統字典進行修改時，要全面考慮其作用

以及與其他表歐I互相關系，在保證不影響其應用日勺前提下進行修改。

（三）藥物字典庫維護人員職責

（1）理解藥物字典庫在系統中的作用、地位、使用狀況及藥物字典庫與其他字典庫

的關聯關系。

（2）對時掌握藥物管理的規則，合理地創立藥物字典庫，使各系統之間協調一致，

正常有序地運行。

（3）對藥物字典庫進行監控，對出現日勺異常狀況及時予以排除，及時對藥物字典庫

H勺內容進行更新，以滿足各子系統的應用。

（4）積累藥物字典庫H勺維護經驗，加強藥物字典庫的維護，保證優質高效地為臨床

服務。

（四）價表字典庫維護人員職責

（1）理解價表字典庫在全院醫療信息中的中堅作用、地位、使用狀況及字典庫變化

引起的I連鎖反應。

（2）根據國家物價局的有關文獻，合理創立價表字典庫，使醫療收費合理、清晰。

（3）及時對價表字典庫進行監測和維護，及時處理收費項目的漏費、交計費等狀

況，努力使得醫療費用精確收取。

（4）對價表字典庫的更新要考慮周全，保證各系統正常運行的狀況下進行運作，同

步把變化狀況通報各有關人員，并做記錄歸檔。

四、監控人員職責

（一）收費管理監控人員職責

（1）負責監控門診收費處、住院收費處規章制度貫徹狀況。

（2）負責監控價表項目與否符合當地收費原則，新增項目與否有嚴格的申報審批手

續，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的精確性。

（3）負責監控收費鉗別、身份、體系協議單位及收鉗項目等基礎數據錄入日勺精確

性，發票打印與否原則，項目歸類與否精確，底聯發票保留與否按照財務制度規定執

行。

（4）負責監控預交金錄入日勺及時性、精確性，監控病人醫療過程的預交金使用狀

況，按規定及時進行催款，防止病人欠費、逃費，嚴格執行獎罰規定，對有欠費、逃

費病人日勺科室予以懲罰,

（5）負責監控收費結賬人員執行醫院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的

狀況。

（6）參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監控日結賬與醫療會計現金交接

工作；監控查對會計轉記賬數據精確性；參與監控成本核算數據的精確性、可靠性。

（二）藥物管理監控人員職責

（1）負責監控全院藥物采購的入庫上賬，藥物發放的出庫上賬及各藥房藥物請領的

入庫上賬等數據的精確性和及時性。

（2）負責監控門診、住院藥房、藥庫規章制度貫徹狀況，規定門診藥房必？S查對處

方與計算機處方信息后方可發藥；規定住院藥房嚴格按計算機醫囑擺藥。

（3）參與門診、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的精確性。

每月底憑各點月結報表庫存數進行清點庫存，做到賬物相符。

（4）監督藥庫及各藥房月底盤點工作，規定做到賬物相符，并與藥劑科主任常常抽

查。

（三）醫療質量監控人員職責

（1）負責指導和監督所有醫療信息工作站的業務工作，如門診掛號、住院登記、入

出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系

統。

（2）負責監控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人的基本信息的精確

性；保證診斷、入院時間、入院科室等醫療信息日勺精確性；監控住院病人入科時間、

等級護理、病情狀態等數據H勺精確性；監控病人入出轉院狀況，保證流動日報的精確

性；監控醫技科室工作量錄入的精確性；監控手術例數與大、中、小手術數據的精確

性。

（3）負責制定木源資料質量等原則，監控數據分析成果的質量和可靠性，并用于指

導科室工作。

五、各工作站操作人員職責

（一）掛號室工作站人員職責

（1）在門診部主任和護士長的領導下，在網絡中心的指導下進行工作。

（2）負責門診就診人員掛號數據的錄入，每日定期記錄就診人數，并按軍人、包

干、地方分項錄入。

（4）定期做好門診就診人數的記錄上報工作。

（5）熟悉本站計算機操作程序，純熟掌握輸入技巧，精確、及時進行錄入操作。

（6）負責本站計算機的管理使用和維護保養，定期進行清潔處理。

（二）住院處工作站人員職責

（1）在門診部主任和護士長日勺領導下，在網絡中心的指導下進行工作。

（2）負責入院病人數據時錄入，做到精確、及時。

（3）負責住院病人住院號日勺查詢和新建號日勺錄入工作。

（4）及時理解和掌握科室床位使用狀況，并告知門診出診醫生，便于對病人進行妥

善安頓。

（5）負責查看當日住院病人入科狀況，發現問題及時與有關科室聯絡。

（6）熟悉本站計算機操作程序，純熟掌握輸入技巧，定期對計算機精心維護、保

養。

（三）護士工作站人員職責

（1）科室主任和護士長的領導下，在網絡中心的指導下進行工作。

（2）負責本科室當日新入、轉入病人H勺床位安排，保證入可時間、住院診斷、經治

醫生、護理等級各項內容錄入精確無誤。

（3）負責查看本科室當日待床病人收住狀況，及時處置出院病人數據，保證當日病

人流動狀況精確無誤。

（4）負責醫囑的錄入工作，保證錄入醫囑日勺下達時間、藥物劑量、規格、使用措

施、執行時間、計價類別等項目精確無誤。

（5）負責科室病人檢查申請項目日勺錄入和預約工作，及時告知病人做好對應檢查的

準備工作。

（6）負責出院病人病例的審查、整頓工作，及時總結和錄入損耗物品和非醫囑處置

項目，嚴格審查病歷各項內容與費用與否精確一致。

（7）負責長期、臨時醫囑單的打印、查對。

（8）熟悉操作程序、純熟掌握輸入措施，及時對計算機進行檢查、維護，保證處在

正常工作狀態，發現問題及時聯絡處理。

（四）記錄室工作站人員職責

（1）在信息科主任領導下進行工作。

（2）負責全院醫療信息記錄資料日勺搜集、整頓、核查和匯總，及時、精確地做好多

種記錄報表，并按規定上報。

（3）按照醫療指標原則，精確錄入各項醫療計劃指標。

（4）運用計算機提供日勺各項資料，定期進行醫療工作效率和工作質量日勺記錄分析，

并向醫院領導、醫療管理部門提供院、科醫療指標完畢狀況，同步向科室反饋。

（5）負責記錄室的I計算機管理、記錄資料日勺保管和保密工作。

（6）督促、檢查和指導科室運用計算機做好基礎記錄工作，并保證基礎數據的精

確性、完整性。

（7）及時搜集和記錄全院發生的醫療差錯、醫療事故，并精確錄入。

（8）學習并運用記錄學和計算機知識，開展新業務、新技術和科研工作。

（五）病案室工作站人員職責

（1）在信息科主任領導下進行工作。

（2）負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁規定錄入項目的完整性，保

證醫療記錄數據的精確性。

（3）病案編目要精確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼要根據國

際疾病分類（ICD-9）進行編目。

（4）負責所有病案的回收、整頓、歸檔、借閱、摘錄及保管工作。

（5）出院病案規定3日內歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發催還歸檔告知

單。

（6）及時向各類人員提供教學、科研、臨床經驗日勺總結以及醫院管理所需的病按。

（7）督促、檢查和指導科室做好病案首頁日勺填寫和病案整頓等工作。

（8）學習并運用國內外先進的病案資料管理措施和計算機知識，努力開展新業務、

新技術和科研工作。

（六）急診科工作站人員職責

（D負責急診病人掛號數據錄入工作，按系統規定的項目精確將每一種急診患者的I

狀況錄入計算機。

（2）急診病人數據錄入時要認真問詢，便于分類記錄急診時工作量。

（3）負責危重傷病員日勺接診、會診，留觀傷病員的巡診，遇有重大急救或在急救中

碰到困難時，應及時向上級醫師和醫務部（處）匯報。

（4）配合醫師做好急診急救工作，純熟掌握急診護理技術，準時巡視留觀傷病員，

嚴密觀測病情變化，發現異常要及時處理和匯報。

（5）運用計算機開展新業務、新技術和科研工作，總結經驗，努力提高急救水平。

（七）血庫工作站人員職責

（1）實現計算機血型鑒定儀、酶標免疫儀、各類專用冰箱、血液分離機、血細胞儀

等設備聯機采集數據，也可采用條形碼錄入或人工錄入等措施錄入數據。

（2）血庫對送檢H勺標本和各類申請單實行分類錄入。可根據申請序號調出患者信

息、檢測項目、治療項目以及收費等信息，并予以確認。假如發既有誤，需及時查

明原因，并協調處理.

（3）進行交叉配血時，應通過計算機網絡檢查血液檢測成果與否符合國家有關原

則，到達原則日勺血液方能進入臨床使用。

（4）各類檢測或治療成果可自動或手工錄入，根據審核條件，對各類成果進行審

核，并確認匯報的最終止果。

（5）將匯報單經計算機網絡傳送給病區。

（6）血型鑒定、交叉配血等重要工作應按對應的操作規程執行雙人雙簽查對的工作

程序。

（7）血液的入庫、發加、保留、收費等項目須每日打印報表，并按有關規定上報。

（8）完畢血庫管理所需的多種記錄工作。

（八）麻醉科（手術室）工作站人員職責

（1）外科手術中請由臨床科醫師在本科工作站上午10：00此前錄入完畢，錄入內

容：病人ID號、手術科室、床號、手術名稱、日期及手術者。

（2）麻醉科（手術室）人員負責安排麻醉師、手術護士、手術間、手術臺、手術日

期、巡回護士等。

（3）麻醉科（手術室）人員負責術后計價工作。

（4）手術科室有關人員負責手術后登記工作.

（九）經濟管理工作站人員職責

1、門診收費工作站人員職責

（1）在醫院經濟管理部門主管人H勺領導下，負責門診就診病人的收費工作。

（2）認真執行國家各項財經法律法規，嚴格遵守醫院各項規章制度，堅持原則，不

徇私情，把好門診收費關。

（3）嚴格發票、記賬單據、各類公章日勺使用和管理。

（4）嚴格現金管理制度，公私款嚴格分開，不運用工作之便借挪公款，過夜現金不

超過規定限額，每日準時完畢日結處理并及時向會計交賬，接受審核指導。

（5）文明服務，收款錄入工作做到精確、迅速、周到、熱情，收付款做到唱收唱

付。

（6）努力提高業務技術和計算機操作能力，熟記常用藥物品名、規格、劑量、單價

和常規檢診、治療項目的名稱、原則價格，掌握新開展項目H勺收費原則。

（7）嚴格交接班制度，不遲到、不早退、不離崗，不帶非本室人員進入收費處。

（8）負責住院病人初次入院預交金收款，錄入工作。

（9）純熟掌握計算機日勺使用、保養，保持機房安靜、整潔、衛生。

2、醫療賬務工作人員職責

（1）在醫院經濟管理部門主管人日勺領導下，負責門診收費處、住院收費處日勺醫療收

費賬務管理工作。

（2）認真執行國家各項財經法律、法規、方針政策，嚴格遵守財務制度，堅持原

則，忠于職守。

（3）及時完畢門診收費、住院收費及預交金收入R勺日結記賬工作，對門診收費處和

住院收費處現金、賬務進行清點審核并及時存入銀行，做到賬證相符，賬表相符。

（4）系統掌握賬務會計基礎理論和專業知識，并負責對門診、住院收費人員的業務

輔導。

（5）負責各類費用結算單據的保管工作。

（6）及時完畢全院醫療收入日勺記錄報表工作，及時反饋信息，提出提議。

（7）純熟掌握計算機操作規程，做到迅速、精確、及時，保持機房安靜、整潔、衛

生。

3.成本核算工作站人員職責

（1）在醫院經濟管理部門主管人日勺領導下，負責醫院醫療成本核算工作。

（2）及時搜集并錄入全院各部門、科室醫療成本支出費用金額。

（3）及時轉錄全院各部門、科室醫療收入和直接醫療成本費用金額-

（4）純熟掌握計算機成本核算操作規程，根據醫院醫療成本核算措施及時調整醫療

成本核算程序。

（5）定期編制“醫療成本核算收支報表”報各級領導審核。

（6）掌握全院醫療收支狀況，反饋信息，分析費用升降原因，提出意見和提議。

（7）準時完畢各類核算報表。

4.住院收費工作站人員職責

（D在醫院經濟管理剖門主管人日勺領導下，負責出院病人日勺費用結算和住院病人區I

預交金收交等工作。

（2）執行各項規章制度，嚴格操作規程，把好預交金收交及出院結算關。

（3）負責定期生成“預交金告知單”，收取預交金并錄入計算機。

（4）嚴格發票、記賬單據H勺使用管理。

（5）嚴格執行財務制度，每天存款、結賬，過夜庫存現金不超過規定原則。

（6）窗口服務做到精確、迅速、周到、熱情，收付款做到唱收唱付。

（7）負責對減免費病人日勺結算及欠費病人的記錄工作，月底列明細表上報。

（8）及時完畢出院病人費用結算和預交金日勺日結、月報工作。

5.收費核算工作站人員職責

（1）在醫院經濟管理部門主管人日勺領導下，負責出院病人的醫囑查對工作。

（2）執行各項規章制度，嚴格操作規程，把好校對關。

（3）熟悉醫院醫務工作流程，掌握常用診斷項目價格和藥物項目的I劑量、規格、使

用方法與單價。

（4）負責窗口人員的接待和出院病歷日勺清點、登記。

（5）負責出院病歷中醫囑與計劃項目的校對、核查，發現問題及時修正。

（6）負責生成出院病人“費用清單”，及時告知結算員準時給病人結算。

（7）嚴格交接班制度，不遲到、不早退、不離崗、不帶非本室人員進入收費處。

（8）準時完畢月地方醫療收入和軍隊病人費用消耗報表工作。

（9）純熟掌握計算機的使用、保養，保持機房安靜、整潔、衛生。

（十）藥庫工作站人員職責

（1）負責藥物入出庫工作，保證藥物名稱、價格、規格、數量的精確錄入。

（2）負責藥物基本信息表H勺完善、調價工作。做好藥物管理工作，科學計劃每一種

藥品上限與下限。

（3）統籌采購計劃，常常查看藥物有效期，防止藥物呆滯、失效，以至少日勺藥物庫

存流動資金，發揮最大日勺經濟效益.

（4）負責對門診、住院藥房的藥物請領工作。

（5）每月做出藥物出入庫記錄月報表。

（十一）檢查科工作站人員職責

（1）負責審核臨床科申請檢查項目日勺精確性，查對標本進行分類并排出工作號。

（2）及時處理檢查數據，確認后予以計價，保證臨床科及時查詢檢查成果。

（十二）檢查科工作站人員職責

（1）負責審核臨床科檢查申請項目H勺完整性和精確性，及時進行檢查預約安排。

（2）門診病人檢查，可通過門診1D號調用門診病人信息，在檢查預約子系統中錄

入檢杳項目，為該檢杳項目門診工作量記錄和收鍍記錄做好基礎工作。

（3）病人檢查后要及時確認計價。

（4）檢查后及時在檢查匯報子系統中書寫匯報單，盡早為臨床科提供網上查閱匯報

內容（危重、急救病人檢查完應當時書寫匯報，一般病人不超過1小時）c

（5）根據《臨床醫學診斷原則》常常修正檢查內容、檢查所見、印象模板,

第三節醫院信息系統操作規定

一、終端錄入人員操作規定

（1）嚴格按照計算機授予管理操作規程進行操作，開機次序按先外設后主機的次

序，關機時先關機，后關外設。

（2）各操作人員應以自己的口令進入應用系統，注意登錄口令的保密性。

（3）認真、及時、精確的做好本工作站責任范圍內各項數據錄入，并做好查對、確

認、打印等執行工作。

（4）嚴格貫徹交接班工作制度。

（5）嚴禁安裝和使用非醫院信息管理系統應用軟件；確屬工作需要安裝使用的其他

軟件，必須經網絡中心負責人同意，有計算機工程技術人員負責安裝調試。

（6）嚴禁私自拆、卸計算機及其他網絡設備和設施，出現故障及時與計算機工程技

術人員聯絡處理。

（7）嚴禁非本科室人員操作使用計算機，任何人都不準在計算機上進行與工作無關

日勺操作。新上網人員需要練習操作時，應在培訓室進行。

（8）切實執行網絡設備維護保養制度，保持計算機及其場所的清潔衛生。

二、掛號與預約子系統操作規定

掛號室工作站錄入數據是病人信息日勺錄入源頭，操作人員必須做到錄入數據精

確、迅速、及時，以保證數據共享。

（1）由專人負責在參數表中設置有關參數日勺錄入、修改及調整，如門診安排表、各

個診室出診醫師、可掛號人數和時間等。

（2）根據門診安排，由專人負責制定對應時間區段的號表生成、調整。

（3）在掛號操作中，除詳細填寫《門診手冊》扉頁項目外，還要及時完畢就診病人

信息的錄入工作，包括病人的姓名、性別、年齡、身份、費別、就診科室、就診類別

（門、急）等信息

（4）及時安排預約掛號，按醫師師約定或患者規定，錄入約定日期和醫師等信息。

（5）如患者持有本院發放的IC卡，則從讀卡機上輸入患者基本信息，并輸入與本次

就診有關的信息。

三、身份登記子系統操作規定

身份登記是病人基本信息的錄入源頭，規定數據必須精確無誤，保證醫療指標、經濟

指標的精確計算。

（1）精確錄入身份登記中H勺每一項，不得有空項。

（2）要注意病人ID號的惟一性，注意費別、出生日期、入院日期、疾病診斷、住院

科室，保證病情錄入歐J精確性c

（3）病人主索引信息將永久保留。

四、住院收費子系統操作規定

（1）患者必須持有本院醫師開出H勺住院申請單方可登記住院。如無空床，則在“住

院預約”欄目下登記候床。

（2）錄入內容：患者ID號、姓名、性別、身份、費別、出生日期、通訊地址、聯絡

人、聯絡、門急診診斷、病情、接診醫師、入院日期等。

（3）充足運用“候床信息”和“叫床信息”保證急診患者優先安排入院；隨時查詢

空床，及時告知候床患者入院治療。

（4）根據需要進行有關信息的查詢記錄。

五、門診藥房管理子系統操作規定

（1）建立門診藥房基本賬目，根據門診藥物消耗狀況設置庫存上限和下限，為門診

收費提供藥物基本信息。

（2）嚴格審核門診處方與計算機發藥信息H勺藥物名稱、劑量、使用方法、規格、數

量等與否一致，確認后方可發藥。

（3）請領藥物可通過系統請領功能向藥庫提出申請，將實物與轉庫記錄單杳對無誤

后轉入本藥房庫中，保證計算機中數據與實際庫存一致.

（4）做好藥物每日消耗和收費類別的登記錄工作，以及藥物消耗流向的分類記錄工

作。

六、臨床藥房管理子系統操作規定

（1）按藥物基本信息建立住院藥房賬目，并科學制定每一種藥物的上下限，嚴格控

制藥物的庫存量。

（2）每日上午10：00開始為臨床科進行集中擺藥，與臨床科護士雙方查對簽字后,

方可發藥。

（3）做好每日藥物發放量記錄及軍、地病人用藥量記錄工作。

(4)加強對毒麻藥物管理，按毒麻藥物管理措旅，憑處方及藥物控制量發藥。

(5)對病人出院帶藥應先錄入，后發藥。

(6)準時做好本藥房月記錄工作，并及時上報藥劑科主管領導。

(7)定期清點庫存，保證計算機賬目與實際庫存相符。

七、藥庫管理子系統操作規定

藥庫工作站重要功能是醫院藥物入、出庫管理，保障對住院、門診藥房日勺出庫供應。

(I)精確建外健全本院藥物基本信息C

(2)根據藥庫庫存實物建立基本賬目，并根據醫院藥物消耗狀況，設置藥物庫存量

的上限和下限，通過不停科學調整，使藥物庫存數量最合理。

(3)根據藥物采購發票及時、精確上賬，打印入庫憑單，由采購員、庫房管理員、

記賬員三方簽字，憑證生效。

(4)藥物出庫時，由請領單位在網絡上申請，庫房管理人員確認同意發藥，打印出

庫告知單，請領方將發放實物與數據核算確認后，庫房管理員、請領人員、記賬員三

方在出庫清單上簽字，然后上賬。

(5)建立庫房定期盤點制度，嚴格核查數據，保證計算機中數據與實物數量相符。

(6)藥物價格由藥庫管理人員專人維護，當接到藥物調價告知后，及時、精確地調

整對應日勺藥物價格。

（7）充足運用效期報警功能，對即將到期H勺藥物及時應用，減少因失效導致的揮

霍。

（8）定期進行月結，記錄藥物的入出庫數據，并做好有關項目的查詢及打印。

（9）嚴格遵守國家、軍隊有關藥物的管理和規定，定期做好藥物管理字典庫的更新

和維護。

八、門診收費子系統操作規定

（1）負責24小時的門診就診病人收費工作。

（2）根據門診1D號、門診就診序號或IC卡讀取病人信息，精確錄入收費內容、執

行科室等項目，并打收費票據，加蓋收費印章或IC卡專用章。

（3）每天下午下班前進行日結，并將日結金額當日上交醫療財務。

（4）每月最終一天進行月結，日結合計要與月結金額相符。

九、住院收費子系統操作規定

（1）嚴格按病歷醫囑審核住院費用。漏計費項目在住院收費子系統的“病人計價”

項目中補錄。

（2）按“出院告知”時間，在住院收費子系統“補劃價”中再補劃最終一次劃價到

辦結賬手續這段時間內的混用。

（3）打印結賬票據并加蓋收費章。

（4）對減免病人費用，要有科室主任及主管院領導簽字，錄入審批人姓名、減免金

額、原因及同意時間。

（5）每周要進行兩次欠費病人記錄，并及時下發催款告知。

（6）每月最終一天要與醫院財務醫療會計進行月底結賬。

十、護士工作站子系統操作規定

（1）負責當日新入院病人床位安排，要注意修正入科時間、入院診斷、經治醫生姓

名、病情、等級護理等信息，保證數據的精確性。

（2）上午10:00前完畢提取醫生工作站下達歐I醫囑，審核醫囑名稱、使用措施、執

行時間、計價類別、執行科室等內容精確無誤后簽名保留并執行，打印病人醫囑、治

療、服藥、輸液等單據，

（3）常常提取并打印出全科病人臨時醫囑，準時間次序逐一執行后，在計算機簽名

并保留。

（4）醫囑記錄但單頁數太多，需要重整醫囑打印，重整后在“整頓以上醫囑”下劃

一紅線；手術、分娩、轉科醫囑要停止此前一切醫囑，并在其下劃一紅線。

（5）每班護士必須杳對上班執行H勺醫囑并簽名，夜班要所有復杳當日醫囑，護士長

要對所有醫囑每周查對一次。

（6）每天定期錄入患者的體溫、脈搏、呼吸、形成體溫、脈搏、呼吸曲線圖，出院

是同病歷一并打印。

（7）病人出院前要將一切醫囑計價以外的費用在“計價單”內錄入，并按醫囑預報

“今日出院”或“明日出院”。

（8）常常查看病人預交金使用狀況，配合有關部門進行費用管理。

十一、醫生工作站子系統操作規定

（1）患者入院有護士安排床位后，由醫生在醫生工作站子系統下達醫囑，進行檢

查、檢查、手術申請和書寫病歷。

（2）初次病程記錄由經治醫生或值班醫生在2小時內完畢，入院病歷或入院記錄規

定在入院24小時內由經治醫生完畢，修改病歷必須進行電子簽名，系統自動記錄修

改時間。病歷書寫可使用病歷模板。

（3）所有醫囑在醫生工作站子系統中下達，有護士在護士工作站子系統紅轉抄、校

對后執行。病情調整在“病人信息”中進行，下達醫囑要注意等級護理、執行時間、

執行措施、計價方式、執行科室H勺精確性。

（4）檢查、檢查項目在“申請檢查”項目內錄入，并常常查看醫技科室對檢查預約

日勺時間安排，及時告知病人做好檢查準備工作。

（5）手術申請在手術申請子系統中錄入，并常常查看麻醉科（手術室）的手術安

排，做好病人術前準備，對手術中特殊器械準備，可在備注中錄入，以便麻醉科（手

術室）提前安排。

（6）常常查詢病人費用狀況，及時催補預交金。

（7）隨時在網上查看檢查、檢查匯報，及時為病人治療。

十二、檢查預約與匯報子系統操作規定

（1）患者日勺檢查申請單在病區錄入，未聯網科室患者日勺檢查申請單在檢查科室錄

入。

（2）檢查科室審核檢查申請單后，及時預約，科室根據預約時間安排患者檢查。

（3）檢查科室可在工作站上對圖形進行調用、處理、分析，并做出診斷匯報。

（4）圖像和診斷匯報單可通過計算機網絡傳送到有關科室進行遠程醫療會診。

（5）及時完畢檢查申請，預約安排、檢查費用、檢查成果口勺錄入、匯報打印、圖像

存檔以及科室管理所需向多種記錄工作。

十三、檢查信息管理分系統操作規定

（1）住院患者檢查單在病區錄入，門診患者檢查單由檢查科錄入。

（2）承檢科室對送驗日勺標本和檢查單分類排工作單號，并根據申請序號調出患者信

息，檢查項目完畢經計算機確認后同步收費。

（3）檢查成果可自動采集或手工輸入，根據審核條件，對檢查成果進行審核，并確

認其匯報的最終止果。

（4）對于患者姓名，由于某種原因無法對日勺輸入而又無法糾正時，應再不能確定的

字前加入“？”以示區別。

（5）打印匯報單或經計算機網絡傳送給有關科室或門診。

（6）聯網日勺科室，可直接經計算機網絡查詢檢查成果。

十四、財務管理子系統操作規定

（1）每天上午8:00做前一天門診收費、住院收費和預交金轉記賬工作。檢查轉記賬

記錄與門診日結、住院收費口結、預交金總數與否一致。

（2）打印轉記賬憑單，并與上交日憑單一同查對保留。

十五、費用管理子系統操作規定

（1）做月結記錄工作，打印月結報表，上報院領導。

（2）隨時提供軍、地病人多種費用查詢。

十六、成本核算子系統操作規定

（1）做好成本核算的基礎準備工作，如每月間接成本錄入、科室間提成比例、收費

項目的分攤比例等。

（2）成本核算記錄在費用管理子系統中進行月結后，再做成本核算記錄，打印核算

報表上報院領導c

十七、價表管理子系統操作規定

（1）按當地物價管理收費原則錄入醫療收費項目。

（2）每項會計科目及核算項目都要符合國家全軍醫療收費核算原則。

（3）項目代碼要符合層次代碼規定，價表管理員在新增項目編碼時要注意歸類編碼

的延續性。

（4）醫院新增收費項目（當地物價部門還沒有明確的收費）要由科室提出申請，由

經濟管理科審批，價表管理員方可錄入，并要保留審批單，以便查詢。

（5）對新增項目要做好與臨床診斷項目的I對照，并生成新日勺詞庫文獻。

（6）藥物日勺價格不得在此增刪、修改。

十八、綜合查詢數據錄入子系統操作規定

(1)根據等級醫院原則，做好醫療指標、工作計劃、工作指標的錄入工作。每天早

8:00準時做日記錄工作，或由后臺定期啟動日記錄，每月定期做上一月份月記錄。

(2)負責審核全院醫療數據H勺精確性。指導臨床科室應用數據分析醫療形勢。

(3)補充錄入當日所有檢查科室工作量。

十九、差錯事故錄入子系統操作規定

(1)對已由醫務主管部門確認的差錯或事故，有醫務部(處)或護理部在差錯與事

故登記子系統中登記，要詳細錄入事故發生H勺時間、性質、負責人姓名等信息。

(2)定期記錄并向全院通報。

(3)每月底向有關管理部門提供差錯事故數據，參與對責任科室的醫療質量評估或

進行合適的經濟懲罰。

二十、病案邊目子系統操作規定

(1)對當日出院病歷及時進行編目，最遲不超過3天。

(2)病案編碼要根據國際疾病分類(ICD-9)進行精確編碼，保證疾病診斷、手術、

M、E等編碼對臨床、科研、教學記錄H勺價值。

（3）編目過程要審核病歷首頁填寫項目的完整性，不能有空白項。

二十一、病案流通子系統操作規定

（1）臨床科醫務人員借閱病歷要在病案流通子系統中直接錄入借閱者日勺姓名、科

室、借閱日期。

（2）償還病歷時要及時按系統操作規定登記處理。

（3）每天記錄超過7天期限以上日勺借閱者，及時催還。

二十二、手術預約與登記子系統操作規定

（1）科室手術申請有外科醫生直接在科室工作站操作。

（2）申請手術時要通過病人ID號調出病人基本信息，精確錄入臨床診斷、手術名

稱、手術時間、手術者、麻醉措施、手術中特殊準備規定。

（3）及時查詢麻醉科（手術室）對該手術的安排，及早做術前準備工作。

（4）術后進行手術登記。

二十三、手術計價子系統操作規定

（1）手術計價工作有麻醉科（手術室）完畢。

（2）做好手術計價模塊，便于迅速錄入計價金額。

(3)手術后當日及時進行手術費、麻醉跟錄入。

二十四、工作人員字典庫維護操作規定

(1)建好全院各類人員庫，并根據工作性質做好人員分組工作。

(2)對新調入人員要由干部部門提供名單，由信息中心專人負責錄入，調出人員要

及時從人員庫中刪除。

二十五、醫療設備管理子系統操作規定

(1)新購置醫療設備要及時建檔，根據設備價值合理分類，精確錄入設備所有項

目，便于院級、科級成本核算調用數據。

(2)科室間互相調整設備，要及時進行設備檔案修正。

(3)做好全院大型醫療設備使用率、完好率的記錄工作。

二十六、醫用消耗材料管理子系統操作規定

(1)低值易耗品為500元如下H勺一次性消費物品。

(2)及時做好低值易耗品的入庫上賬工作。

(3)定期進行低值易耗品H勺發放工作，憑打印發放表出庫。做好發放物品記錄工

作。

(4)科學設置每一種物晶的上限和下限控制數，做好采購