陰陽(yáng)五行第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（一）陰陽(yáng)的基本概念

（二）事物陰陽(yáng)屬性的劃分（三）事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性

（四）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（陰陽(yáng)關(guān)系）

（一）陰陽(yáng)的基本概念和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的含義

陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。陰陽(yáng)，既可代表相互對(duì)立的事物，又可用以分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

陰陽(yáng)最初涵義及哲學(xué)含義

陽(yáng)陰向陽(yáng)背陽(yáng)溫?zé)岷疀雒髁粱薨蹈稍锍睗耜庩?yáng)的最初涵義是樸素的，是日光的向背，后引申抽象為代表相對(duì)事物的哲學(xué)范疇。

《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》“陰陽(yáng)者，一分為二也。”

《靈樞·陰陽(yáng)系日月》“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形。”（二）事物陰陽(yáng)屬性的劃分

《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也。”一般地說(shuō)，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋模紝儆陉?yáng)；靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。

（三）事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性

事物的陰陽(yáng)屬性，并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的。表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是相互轉(zhuǎn)化。事物陰陽(yáng)屬性在一定的條件下可以發(fā)生轉(zhuǎn)化，陰可轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可轉(zhuǎn)化為陰。如“寒極生熱”，“熱極生寒”。二是無(wú)限可分。事物陰陽(yáng)屬性是無(wú)限可分的（陰陽(yáng)之中還可再分陰陽(yáng)）。晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰，而上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰；前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽(yáng)。（四）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（陰陽(yáng)之間的關(guān)系）

1、對(duì)立制約2、互根互用3、消長(zhǎng)平衡4、相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)交感陰陽(yáng)互藏1、對(duì)立制約

概念

對(duì)立是指自然界的一切事物存在著相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

制約是指對(duì)立的陰陽(yáng)雙方存在著相互抑制和制約的關(guān)系。應(yīng)用：

上與下，左與右，天與地，動(dòng)與靜，出與入，升與降，晝與夜，明與暗，寒與熱，水與火等等都是相對(duì)的兩個(gè)方面。

解釋自然界氣候變化：春夏之所以溫?zé)幔且驗(yàn)榇合年?yáng)氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾狻?/p>

解釋人體生理：“陰陽(yáng)勻平，命曰平人。”“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。”

（制約與消長(zhǎng)關(guān)系的正常）病理：“陰勝則陽(yáng)病”，“陽(yáng)勝則陰病”。“陰虛則熱”，“陽(yáng)虛則寒”治療：“寒者熱之”“熱者寒之”2、互根互用

概念

互根，相互為根，又稱相互依存，是指陰陽(yáng)任何一方的存在都必須以對(duì)方的存在為條件。例如：上與下，寒與熱等。互用，相互為用，是指陰陽(yáng)任何一方的發(fā)展都必須依賴對(duì)方的資助。是陰陽(yáng)之間相互促進(jìn)的關(guān)系。

陰陽(yáng)互根互用是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。應(yīng)用解釋自然現(xiàn)象

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。”王冰注：“陰凝上結(jié)，則合以成云；陽(yáng)散下流，則注而為雨。雨從云以施化，故言雨出地；云憑氣以交合，故言云出天。天地之理且然，人身清濁亦如是也。”解釋人體

生理：氣血關(guān)系；興奮與抑制關(guān)系。

病理：

陰陽(yáng)互損，陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰；

“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”；

“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。

治療：陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰

3、消長(zhǎng)平衡

概念

消長(zhǎng)是對(duì)立的陰陽(yáng)雙方始終處于運(yùn)動(dòng)變化的狀態(tài)之中。消長(zhǎng)解釋的是事物量的變化，屬于量變的范疇。消長(zhǎng)的基本形式是“陽(yáng)長(zhǎng)陰消”和“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”。（陰陽(yáng)均長(zhǎng)，陰陽(yáng)均消。）平衡是指陰陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)平衡。陰陽(yáng)平衡不是靜止的和絕對(duì)的平衡，而是在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的相對(duì)平衡。

應(yīng)用

解釋自然

“冬至一陽(yáng)生”，“夏至一陰生”。

四時(shí)氣候，從冬至到夏至，是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”；由夏至到冬至，則是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程。

解釋人體白天陽(yáng)盛，機(jī)體的生理功能以興奮為主；黑夜陰盛，機(jī)體的生理功能以抑制為主。子夜一陽(yáng)生，日中陽(yáng)氣隆，機(jī)體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程；日中至黃昏，陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸盛，機(jī)體的生理功能也從興奮逐漸轉(zhuǎn)向抑制，是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程。

陰陽(yáng)平衡

生理：陰陽(yáng)平衡。

病理：陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生的根本原因。

治療：調(diào)整陰陽(yáng)，恢復(fù)平衡，是治療疾病的基本原則。

《素問(wèn)·至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期。”4、相互轉(zhuǎn)化概念：陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，在一定的條件下，可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化是需要一定的條件的。“重”和“極”就是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的條件。二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說(shuō)明組織結(jié)構(gòu)（二）說(shuō)明生理功能（三）說(shuō)明病理變化（四）指導(dǎo)診斷疾病（五）指導(dǎo)治療疾病（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

《素問(wèn)·寶命全形論》：“人生有形，不離陰陽(yáng)。”劃分依據(jù)：部位和功能特點(diǎn)。上部為陽(yáng)，下部為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。背腹分陰陽(yáng)：背屬陽(yáng)，腹屬陰。臟腑分陰陽(yáng)：五臟藏精氣而不瀉，為陰；六腑傳化物而不藏，為陽(yáng)。五臟分陰陽(yáng)：心、肺居于上（胸腔）屬陽(yáng)，肝、脾、腎位于下（腹腔）屬陰。

（二）說(shuō)明生理功能

《素問(wèn)·生氣通天論》：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”

（三）說(shuō)明病理變化

1、說(shuō)明疾病發(fā)生2、病因分陰陽(yáng)3、概括說(shuō)明疾病的病理變化

1、說(shuō)明疾病發(fā)生

陰陽(yáng)失調(diào)

2、病因分陰陽(yáng)

六淫分陰陽(yáng)：風(fēng)、暑、火為陽(yáng)，寒、濕為陰。（燥）3、說(shuō)明疾病的病理變化（陰陽(yáng)盛衰與疾病寒熱變化的關(guān)系）

（1）陰陽(yáng)偏勝

陰陽(yáng)偏勝即陰勝、陽(yáng)勝，是屬于陰或陽(yáng)任何一方高于正常水平的病變。包括陽(yáng)偏勝和陰偏勝兩個(gè)方面。

陽(yáng)偏勝，陽(yáng)超過(guò)正常水平的病理變化。

陽(yáng)偏勝的病理變化為“陽(yáng)勝則熱”和“陽(yáng)勝則陰病”。

“陽(yáng)勝則熱”是指陽(yáng)偏勝會(huì)引起熱象。由于陽(yáng)主熱、主動(dòng)，所以陽(yáng)盛則熱。臨床可見(jiàn)發(fā)熱、面赤、心煩等。

“陽(yáng)勝則陰病”，是指陽(yáng)勝會(huì)損傷陰液，引起陰的不足。由于陰陽(yáng)之間存在著對(duì)立制約的關(guān)系，陽(yáng)盛制陰太過(guò)，引起陰的損傷，出現(xiàn)口渴、尿少、尿赤等。

陰偏勝是陰超過(guò)正常水平引起的病理變化。

陰偏勝的病理變化是“陰勝則寒”和“陰勝則陽(yáng)病”。

“陰勝則寒”是指陰偏勝會(huì)引起寒象，由于陰主靜、主寒，所以陰偏勝會(huì)引起寒象。

“陰勝則陽(yáng)病”是指陰偏勝會(huì)傷陽(yáng)。

（2）陰陽(yáng)偏衰

陰陽(yáng)偏衰即陰虛、陽(yáng)虛，是陰或陽(yáng)任何一方低于正常水平引起的病理變化。包括陰偏衰、陽(yáng)偏衰和陰陽(yáng)互損三個(gè)方面。陰偏衰即陰虛，是陰低于正常水平引起的病理變化。陰偏衰的病理變化為“陰虛則熱”。

“陰虛則熱”是指陰偏衰會(huì)引起虛熱之象。陰液不足，陰虛不能制約陽(yáng)，陽(yáng)相對(duì)偏亢，引起出現(xiàn)虛熱之象。潮熱、盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅。陽(yáng)偏衰即陽(yáng)虛，是陽(yáng)低于正常水平引起的病理變化。

陽(yáng)偏衰的病理變化為“陽(yáng)虛則寒”。

“陽(yáng)虛則寒”是指陽(yáng)偏衰會(huì)引起虛寒之象。陽(yáng)氣虛損不足，溫煦功能減退，（陽(yáng)虛不能制陰，陰相對(duì)偏盛）引起虛寒之象。畏寒喜暖、四肢不溫。（3）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化病證的陰陽(yáng)屬性，在一定條件下可以發(fā)生轉(zhuǎn)化，陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。如“寒極生熱”，“熱極生寒。”

（四）指導(dǎo)診斷

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。”1、疾病現(xiàn)象分陰陽(yáng)望診：色澤鮮明為陽(yáng)，色澤晦暗為陰。（黃疸之陽(yáng)黃和陰黃）聞診：語(yǔ)聲高亢宏亮，多言而躁動(dòng)者，為陽(yáng)；語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言而沉靜者，為陰。呼吸微弱，多屬于陰；呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽(yáng)。

切診以脈位分，寸為陽(yáng)，尺為陰。以脈動(dòng)過(guò)程分，至（起）者為陽(yáng)，去（伏）者為陰。以至數(shù)分，數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰。以形態(tài)分，浮大洪滑為陽(yáng)，沉小細(xì)澀為陰。

2、證候分陰陽(yáng)

八綱中以陰陽(yáng)為總綱，表、實(shí)、熱屬陽(yáng)；里、虛、寒屬陰。

《景岳全書(shū)·傳忠錄》：“凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)，陰陽(yáng)無(wú)謬，治焉有差？醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽(yáng)而已。故證有陰陽(yáng)，脈有陰陽(yáng)，藥有陰陽(yáng)……設(shè)能明徹陰陽(yáng)，則醫(yī)理雖玄，思過(guò)半矣。”

（五）指導(dǎo)治療

1、確定治療原則陰陽(yáng)失調(diào)是引起疾病的根本原因，調(diào)整陰陽(yáng)是治療疾病的基本原則。

《素問(wèn)至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期。”

“損其有余”，“損其偏勝”，“實(shí)則瀉之”“補(bǔ)其不足”，“補(bǔ)其偏衰”，“虛則補(bǔ)之”（1）陰陽(yáng)偏勝的治療原則

陰陽(yáng)偏勝，是陰或陽(yáng)的一方偏盛，為有余之證。故應(yīng)采取“損其有余”，“損其偏勝”，“實(shí)則瀉之”的方法。陽(yáng)偏勝：“熱者寒之”；由于陽(yáng)勝則陰病，陽(yáng)熱盛易于損傷陰液，還應(yīng)酌情配伍補(bǔ)陰的方法。陰偏勝：“寒者熱之”；由于陰勝則陽(yáng)病，陰寒盛易于損傷陽(yáng)氣，還應(yīng)酌情配伍補(bǔ)陽(yáng)的方法。

（2）陰陽(yáng)偏衰的治療原則

陰陽(yáng)偏衰，即陰或陽(yáng)的一方不足，為虛損不足之證，故應(yīng)采取“補(bǔ)其不足”，“補(bǔ)其偏衰”，“虛則補(bǔ)之”的方法。陽(yáng)偏衰：要用補(bǔ)陽(yáng)的方法。古人稱為補(bǔ)陽(yáng)以抑陰。王冰稱“益火之源