初級護師-基礎知識-基礎護理學-排泄

［單選題］1.膀胱沖洗時為預防泌尿系感染，每天飲水量為

A.1000ml左右

B.1500ml左右

C.2000ml左右

D.2500ml左右

E.3000ml左右

正確答案：C

參考解析：膀胱沖洗時，每天飲水量應維持在2000血左右，使其產生足夠的尿

量沖洗尿路，預防泌尿系感染。掌握“專業實踐能力-膀胱沖洗術”知識點。

［單選題］2.膀胱沖洗時灌入溶液的溫度是

A.4℃

B.22?24℃

C.28?32℃

D.38?40℃

E.39?41℃

正確答案：D

參考解析：按醫囑準備沖洗溶液。灌入溶液溫度38?40℃。掌握“專業實踐能

力-晦腑沖淋術“知t口占

［單選題］3.膀胱沖洗U熊中病人出現疼痛，護士首先應

A.停止沖洗

B.報告醫生

C.調慢沖洗滴數

D.心理輔導，告知其為沖洗壓力導致

E.夾閉沖洗導管，放開引流管

正確答案：A

參考解析：若膀胱沖洗過程中病人出現劇烈疼痛或流出液有鮮血，耍停止沖

洗，報告醫生及時處理。掌握“專業實踐能力-膀胱沖洗術”知識點。

［單選題］4.行導尿術時，潤滑導尿管用

A.無菌碘伏棉球

B.無菌酒精棉球

C.無菌凡士林棉球

D.無菌石蠟油棉球

E.無菌生理鹽水棉球

正確答案：D

參考解析：臨床上，行導尿術時，用無菌石蠟油棉球潤滑導尿管。掌握“專業

實踐能力-導尿術和留置導尿術”知識點。

［單選題］5.為尿潴留患者第一次放尿，放尿量不應超過

A.400ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

正確答案：D

參考解析：對膀胱高度膨脹的患者，放尿速度不可過快，一次放尿量不得超過

1000ml,以防腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，引起血壓下

降而虛脫；另外膀胱內壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。

掌握“專業實踐能力-導尿術和留置導尿術”知識點。

［單選題］6.女病人留置導尿時，初次消毒尿道口及小陰唇的順序是

A.自上而下,由內向外

B.自上而下,由外向內

C.由左至右,由外向內

D.由右至左,由內向外

E.由左至右,由內至外

正確答案：R

參考解析：依次初步消毒陰阜、大陰唇、小陰唇和尿道口，每個棉球限用一

次。其順序是由外向內，自上而下地進行消毒，注意持物鉗不可觸及肛門。掌

握“專業實踐能力-導尿術和留置導尿術”知識點。

［單選題］7.休克病人留置導尿管最主要的目的是

A.避免尿潴留

B.收集尿標本，作細菌培養

C.保持床單位清潔干燥

D.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況

E.引流尿液，促進有毒物質排出

正確答案：D

參考解析：行導尿術，可正確記錄危重、休克等病人每小時尿量及尿比重情

況，以密切觀察病人病情變化。掌握“專業實踐能力-導尿術和留置導尿術”知

識點。

［單選題］8.為男性病人導尿時，若尿管插入受阻是因為

A.導尿管型號過大

B.導尿管過細，太軟

C.插管方向錯誤

D.操作者用力過猛

E.尿道括約肌緊張產生阻力

正確答案：E

參考解析?：有阻力時稍停片刻，囑病人深呼吸，以減輕尿道括約肌的緊張。掌

握“專業實踐能力-導尿術和留置導尿術”知識點。

［單選題］9.有關導尿注意事項的描述，錯誤的是

A.盡量少暴露病人

B.插管動作應輕柔

C.選擇光滑、粗細適宜的導尿管

D.操作中應嚴格無菌操作原則

E.尿潴留的病人一次放尿不應少于1000ml

正確答案：E

參考解析：次放尿量不得超過1000ml,以防腹腔內壓力突然降低，血液大量

滯留在腹腔血管內，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內壓突然降低，也可導致

膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。掌握“專業實踐能力-導尿術和留置導尿術”知

識點。

［單選題］10.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應

A.于進試驗飲食3?5天后留取

B.留全部糞便及時送檢

C.將便盆加熱后留取全部糞便

D.月竹簽取膿血黏液糞便置培養管內

E.取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢

正確答案：B

參考解析：一般檢查留取少量（5g左右）糞便即可，如為孵化血吸蟲毛螃，應

留取全部糞便，要及時送檢。故本題選B。由于阿米巴原蟲在低溫環境下失去活

力，在留取標本時需將便盆加熱至接近人體的溫度。掌握“專業實踐能力-糞便

標本采集”知識點。

［單選題］11.留取24小時尿標本應告知患者從幾點開始到幾點結束

A.早5:00至晚5:00

B.早7:00至晚7:00

C早6:00至次日晨6:00

D.早8:00至次日晨8:00

E.早7:00至次日晨7:00

正確答案：E

參考解析:囑患者于清晨7時排空膀胱，記錄開始留尿時間，患者排第一次尿

時即應加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質；至次晨7時排盡最后一次

尿，即24小時尿液全部送驗。故本題正確答案為E。掌握“專業實踐能力-尿標

本采集及防腐劑的作用“知識點。

［單選題］12.關于泌尿系統的解剖結構描述不正確的一項是

A.腎臟在第12胸椎和第3腰椎之間

B.輸尿管每分鐘產生1-5次蠕動波

C.另性尿道有兩個彎曲，恥骨前彎是不可改變的彎曲

D.膀胱內儲存尿液300-500ml時會產生尿意

E.女性尿道長4?5cm,尿道外口位于陰蒂下方

正確答案：C

參考解析：恥骨前彎是可以改變的彎曲，當陰莖上提時恥骨前彎消失。恥骨下

彎是不可改變的彎曲。掌握“專業實踐能力-排尿活動的概述（解剖結構和生理

功能）”知識點。

［單選題］13.多大的小兒具備隨意志控制排尿的能力

A.1?2歲

B.1.5?3歲

C.3?4歲

D.4?5歲

E.5歲以上

正確答案：B

參考解析：小兒大腦發育未完善，一般1.5~3歲才能有隨意志控制排尿的能

力。掌握“專業實踐能力-排尿活動的概述（解剖結構和生理功能）”知識點。

［單選題］14.關于尿的排放過程描述正確的是

A.尿的生成是個間期性的過程

B.1歲以上小兒經訓練可控制排尿

C.輸尿管通過連續性蠕動將尿液送到膀胱

D.膀胱的排尿是間歇進行的

E.排尿活動是一種受大腦皮質控制的

正確答案：D

參考解析：尿的生成是個連續不斷的過程。輸尿管通過周期性蠕動將尿液送到

膀胱。膀胱的排尿是間歇進行的。排尿活動是一種受大腦皮質控制的反射活

動。小兒一般2?3歲才能有隨意志控制排尿的能力。掌握“專業實踐能力-排

尿活動的概述（解剖結構和生理功能）”知識點。

［單選題］15.關于影響尿量增多或減少因素的描述，不正確的是

A.緊張和焦慮時，會出現尿急

B.腎衰竭時會出現少尿或無尿

C.寒冷的環境，尿量減少

D.昏迷、截癱會出現尿潴留

E.食入含氯化鈉過多的食物，尿量會減少

正確答案：C

參考解析：在寒冷的環境中，外周血管收縮，體內水分散發減少，循環血量增

多，尿量增多。掌握“專業實踐能力-排尿活動的概述（解剖結構和生理功

能）”知識點。

［單選題］16.下列關于排便的影響因素中，描述錯誤的

A.大劑量使用鎮靜藥可導致便秘

B.臥床患者因排便姿勢改變可導致便秘

C.進食富含膳食纖維的食物能促進腸蠕動

D.腸道感染時腸蠕動增加，可導致腹瀉

E.緩瀉藥可使腸蠕動減慢，排便次數減少

正確答案：E

參考解京反瀉藥是一類能促進排便反射或使排便順利的藥物，引起腸管蠕動

增強而排便。所以答案E不正確。掌握“專業實踐能力-常見的排便異常及護

理”知識點。

［單選題］17.便秘病人每天液體攝入不少于

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

正確答案：B

參考解析：便秘病人每天液體攝入不少于2000mL掌握“專業實踐能力-常見的

排便異常及護理”知識點c

［單選題］18.解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不適合首先采用

A.下腹部熱敷

B.按摩下腹部

C.聽流水聲

D.溫水洗外陰

E.導尿術

正確答案：E

參考解析?：因尿路梗阻導致的尿潴留一般會采用導尿術。掌握“專業實踐能力-

常見的排便異常及護理”知識點。

［單選題］19.阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器是

A.硬紙盒

B.玻璃盒

C.蠟紙盒

D.無菌容器

E.加溫容器

正確答案：E

參考解析：為提高阿米巴原蟲的檢出率，應留全便，保溫送檢。掌握“專業實

踐能力-常見的排便異常及護理”知識點。

［單選題］20.排便失禁患者的護理重點是

A.保護臀部，防止發生皮膚破潰

B.給予患者高蛋白軟食

C.認真觀察患者排便時的心理反應

D.鼓勵患者多飲水

E.觀察記錄糞便性質、顏色和量

正確答案：A

參考解析：排便失禁患者護理，應保持床上用物清潔及維持皮膚完整性及時用

溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意能尾

部皮膚變化，防止壓瘡發生。掌握“專業實踐能力-常見的排便異常及護理”知

識點。

［單選題］21.下列關丁排尿異常的描述錯誤的是

A.阻塞性黃疸時尿液呈黃褐色

B.尿閉或無尿可見于尿崩癥

C.肉眼血尿可見于泌尿系感染

D.新鮮尿有氨臭味可見于膀胱炎

E.尿液呈爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：B

參考解析：病理情況下尿液可出現以下變化：

（1）血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細胞含量有關，尿液中含大量紅細胞時

呈洗肉水色。血尿見于急性腎小球腎炎，輸尿管結石，泌尿系統腫瘤、結核及

感染等。

（2）血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或

醬油色，隱血試驗呈陽性。見于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發性睡

眠性血紅蛋白尿等。

（3）膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現的泡沫也呈黃

色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。

（4）乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。

多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，B項描述有誤。掌握“專業實踐能力-對尿液

的評估（量、色、味等）”知識點。

［單選題］22.正常成人每日尿量一般約為

A.400ml以下

B.400—1000ml

C.1000?2000ml

D.2000?3000m］

E.3000~4000ml

正確答案：C

參考解析：正常成人每次尿量200?400nL24小時尿量1000?2000ml,平均

1500ml左右。掌握“專業實踐能力-對尿液的評估（量、色、味等）”知識點。

［單選題］23.正常成人的尿比重約為

A.1.001-1.005

B.1.005-1.010

C.1.015-1.025

D.1.025-1.030

E.1.030-1.035

正確答案：C

參考解析：成人在正常情況下，尿比重波動在L015?1.025之間，一般情況尿

比重與尿量成反比。掌握“專業實踐能力-對尿液的評估（量、色、味等）”知

識點。

［單選題］24.絲蟲病病人的尿液可能為

A.血尿

B.膽紅素尿

C.蛋白尿

D.乳糜尿

E.膿尿

正確答案：D

參考解析：乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色，見于絲蟲病。掌

握“專業實踐能力-對尿液的評估（量、色、味等）”知識點C

［單選題］25.肛管排氣時，適宜的插管深度和置管時間是

A.7?10cm,30分鐘左右

B.10?15cm,20分鐘左右

C.10?15cm,1小時左右

D.15?18cm,20分鐘左右

E.15-18cm,1小時左右

正確答案：D

參考解析：答案選D。保留肛管不超過20分鐘，因長時間留置肛管，會降低肛

門括約肌的功能，甚至導致永久性松弛。掌握“專業實踐能力-灌腸法和肛管排

氣法”知識點。

［單選題］26.行保留灌腸時溶液的量不應超過

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.500ml

E.1000ml

正確答案：C

參考解析：保留灌腸液量不超過200ml。溶液溫度為38℃。掌握“專業實踐能

力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］27.下列不宜行大量不保留灌腸的是

A.高熱

B.急腹癥

C.習慣性便秘,

D.腹部手術前

E.結腸鏡檢查前

正確答案：B

參考解析：妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌腸。掌

握“專業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］28.灌腸時壓力宜低的情況為

A.做乙狀結腸鏡檢查前灌腸

B.行子宮切除術前的灌腸

C.高熱患者降溫灌腸

D.10%水合氯醛灌腸

E.做膽囊切除術前灌腸

正確答案：D

參考解析：10%水合氯醛灌腸屬于保留灌腸，為保留藥液，減少腸道刺激，注入

藥速宜慢，壓力宜低。掌握“專業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］29.肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水，其原因是

A.防止發生腹脹

B.防止對腸黏膜的刺激

C.減少氨的產生及吸收

D.以免引起頑固性腹瀉

E.防止發生酸中毒

正確答案：C

參考解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，肝硬化氨中毒是肝昏迷特別是外源性

肝昏迷發病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直腸吸收，會加重肝昏迷。

所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收，以免加重肝昏迷。掌握“專業

實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］30.為解除便秘進行大量不保留灌腸時，液體的溫度為

A.28?32c

B.33?35℃

C.36?38℃

D.39-41℃

E.42?45℃

正確答案：D

參考解析：成人每次用量約為500?1000ml,小兒用量約為200?500ml。溶液

溫度為39?41℃,降溫時溫度為28?32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶

液。掌握“專業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］31.清潔灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離為

A10?20cm

B.20~30cm

C.30?40cm

D.40?60cm

E.60?80cm

正確答案：D

參考解析：反復進行大量不保留灌腸，則為清潔灌腸。灌腸筒掛在輸液架上，

筒內液面高于肛門約40?60cm,可保持一定灌注壓力和速度。掌握“專'業實踐

能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］32.適于保留灌腸的溶液是

A.生理鹽水

B.0.1%肥皂水

C.說新霉素

D.50%甘油

E.1、2、3溶液

正確答案：C

參考解析：保留灌腸溶液：遵醫囑準備藥物及劑量，鎮靜常用10%水合氯醛：腸

道抗感染常用2%小粟堿、0.5%新霉素或其他抗生素溶液。掌握“專業實踐能力-

灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］33.0.2%肥皂水灌腸用于

A.為中暑者降溫

B.分娩前清潔腸道

C.解除傷寒病人腹脹

D.解除孕婦便秘

R.清除肝昏迷病人腸道內的有害物質

正確答案：B

參考解析：大量不保留灌腸：①為病人解除便秘、腸脹氣。②清潔腸道，為腸

道手術、檢查或分娩作準備。③稀釋并清除腸道內有害物質，減輕中毒反應。

④灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

肝性腦病病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水

灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。掌握

“專業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］34.阿米巴痢疾病人行保留灌腸時應采用的臥位

A.右側臥位

B.左側臥位

C.半坐位

D.頭低足高位

E.膝胸臥位

正確答案：A

參考解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位，以提高療效。掌握“專

業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］35.為傷寒患者灌腸時，液體量和高度分別是

A.300ml,小于30cm

B.400ml,小于30cm

C.500ml,小于30cm

D.600ml,小于20cm

E.700ml,小于20cm

正確答案：C

參考解析：傷寒病人灌腸時灌腸筒內液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過

500mlo掌握“專業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］36.排便時有鮮血滴出，常見于

A.腸套疊

B.腸息肉

C.痔瘡出血

D.阿米巴痢疾

E.上消化道出血

正確答案：c

參考解析：暗紅色便提示下消化道有出血；柏油樣便提示上消化道有出血；白

陶土色便提示有膽道梗阻；糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂；果醬樣便見

于腸套疊、阿米巴痢疾；白色“米甜水”樣便見于霍亂、副霍亂。掌握“專業

實踐能力-排便活動的概述和評估”知識點。

［單選題］37.糞便呈腐臭味的疾病為

冒炎

便

A.秘

B.

腸

C癌

痔

瘡

D.

上

E.消

正確答案：C

參考解析：嚴重腹瀉病人的糞便呈惡臭味；惡性腫瘤及下消化道潰瘍病人的糞

便呈腐臭味；柏油樣便呈腥臭味等。掌握“專業實踐能力-排便活動的概述和評

估”知識點。

［單選題］38.空腹時大腸最多見的一種運動形式是

A.袋狀往返運動

B.分節運動

C,多袋推進運動

D.蠕動

R.莫團蠕動

正確答案：A

參考解析：袋狀往返運動：是空腹時最多見的一種運動形式，由環行肌無規律

的收縮引起。掌握“專業實踐能力-排便活動的概述和評估”知識點。

［單選題］39.尿潴留發生的原因，不正確的是

A.尿道阻塞

B.前列腺肥大

C.膀胱收縮無力

D.排尿神經反射性障礙

E.膀胱括約肌失去控制功能

正確答案：E

參考解析：尿潴留常見的原因有：

①機械性梗阻：膀胱頸部、尿道被周圍結構壓迫或有梗阻性病變，如前列腺肥

大、糞結石或腫瘤壓迫尿道，造成排尿受阻。

②動力性梗阻：由于排尿功能障礙引起，而膀胱、尿道無器質性梗阻病變，如

外傷、疾病或使用麻醉劑所致脊髓初級排尿中樞活動障礙或抑制，不能形成排

尿反射：手術切除前列腺、子宮等膀胱鄰近器官時造成支配膀胱的神經損傷.

③其他原因：包括某些心理因素，如焦慮、窘迫致使膀胱收縮無力造成尿潴

留。某些藥物，如鎮靜藥、鴉片、抗組胺藥及抗痙攣藥等均可影響排尿反射造

成尿潴留。掌握“專業實踐能力-排尿異常的類型及其護理”知識點。

［單選題］40.尿的顏色與疾病相符的一項是

A.急性腎小球腎炎患者的尿成濃茶色

B.惡性瘧疾患者的尿呈白色渾濁

C.阻塞性黃疸患者的尿呈黃褐色

D.絲蟲病患者的尿呈洗肉水色

E.尿道化膿性炎癥患者的尿呈乳白色

正確答案：C

參考解析：（1）血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細胞含量有關，尿液中含大量

紅細胞時呈洗肉水色。血尿見于急性腎小球腎炎，輸尿管結石，泌尿系統腫

瘤、結核及感染等。（2）血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白

尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。見于血型不合輸血后的溶血、惡

性瘧疾及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。（3）膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐

色，振蕩尿液后出現的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。（4）乳

糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。掌握“專業實踐

能力-排尿異常的類型及其護理”知識點。

［單選題］41.新進護士崔某，遵醫囑正在為臥床患者李阿姨行密閉式膀胱沖洗，

當沖洗液滴入200ml時，患者主訴有尿意，此時護士應

A.停止沖洗

B.報告醫生

C.夾閉沖洗導管，放開引流管

D.心理安慰

E.調慢沖洗滴數

正確答案：C

參考解析：當沖洗液滴入200?300ml后或病人有尿意時，夾閉沖洗導管，放開

引流導管，將沖洗液全部引流出來。再夾閉引流導管，如此反復沖洗。掌握

“專業實踐能力-膀胱沖洗術”知識點。

［單選題］42.患者，女，34歲，遵醫囑行?次性導尿術留取無菌尿標本，下列符

合無菌操作原則的是

A.打開導尿包后，用手將小藥杯置于邊角

B.先戴好無菌手套，再鋪孔巾

C.導尿管誤入陰道，應拔出后重插

D.月物污染后應立即用酒精棉球擦拭

E.留取前段尿液5ml作細菌培養

正確答案：B

參考解析：ACDE項均違反了無菌操作原則.答案選擇兒掌握“專業實踐能力-

導尿術和留置導尿術”知識點。

［單選題］43.患者，男，67歲，長期尿失禁，遵醫囑行留置導尿，插導尿管時，

應提起陰莖與腹壁成

5角

B30角

C45角

60角

D.角

E.90

正確答案：D

參考解析：去案選D。男性尿道有生理彎曲，插導尿管時，應提起陰莖使其與腹

壁成60°角，使恥骨前彎消失，利于尿管插入。掌握“專業實踐能力-導尿術和

留置導尿術”知識點。

［單選題］44.患者，女，37歲，泌尿系感染，遵醫囑行一次性導尿術留取無菌尿

標本，導尿管插入長度約為

A.2?3cm

B.4~6cm

C.10~15cm

D.18?20cm

E.20?22cm

正確答案：B

參考解析：女性導尿時，用潤滑后的導尿管，對準尿道口輕輕插入尿道4?

6cm,見尿流出后再插入1cm左右。掌握“專業實踐能力-導尿術和留置導尿

術”知識點。

［單選題］45.患者，女性，65歲，因尿潴留行留置導尿，在護理該患者時，下列

措施不妥的是

A.鼓勵病人白天多飲水

B.集尿袋位置低于恥骨聯合

C.每周至少更換三次集尿袋

D.每周更換一次導尿管

E.拔管前間歇性夾閉尿管

正確答案：C

參考解析：每周更換集尿袋1?2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時更換。

掌握“專業實踐能力-導尿術和留置導尿術”知識點。

［單選題］46.女性，25歲，因行子宮肌瘤切除術，術前需留置導尿管。為防止逆

行感染，對留置尿管護理正確的是

A.貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合

B.每天傾倒1次引流袋

C.每周更換1次引流管

D.每周進行1次膀胱沖洗

R.每天更換1次導尿管

正確答案：A

參考解析：由置尿管護理中應保持管道通暢防止逆行感染，其中的措施包括貯

尿袋引流管位置低于恥骨聯合、及時排空集尿袋，定時更換集尿袋。每1?4周

更換導尿管1次，更換頻率根據導尿管材質決定。定時進行膀胱沖洗。掌握

“專業實踐能力-導尿術和留置導尿術”知識點。

［單選題］47.患者，男性，55歲，因頭部外傷昏迷1年余，給予鼻飼、留置導

尿。護士更換導尿管的時間為

每

次

日1

A.7

每

1"次

B.

每

周

2次

C.

每

日

2次

D.

每

周

3次

E.

正確答案：B

參考解析：根據留置尿管的護理，應每1?4周更換導尿管1次，更換頻率根據

導尿管材質決定。掌握“專業實踐能力-導尿術和留置導尿術”知識點。

［單選題］48.患者男，70歲。間斷腹瀉1年，有輕度貧血，需要做糞便隱血試

驗。目前患者正在服用硫酸亞鐵和硝苯地平等藥，刷牙時偶有出血。留取標本

時錯誤方法是

A.晚餐不要進食動物肝、血

B.牙齦出血時唾液不要咽下

C.停用以前所用的藥物

D.保持盛糞便的容器干燥

E.留一小塊糞便即可

正確答案：C

參考解析：糞便隱血試驗前吃過肉類、動物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等都可

造成假陽性，因此患者應暫停鐵劑治療，不進食動物肝、血，牙齦出血時唾液

不能咽下；但不用停服必要的治療用藥。故本題應選C。掌握“專業實踐能力-

糞便標本采集”知識點。

［單選題］49.患者，男，近一周大便次數增加，每FI12次左右，便中帶血及黏

液，呈果醬樣，醫囑給予糞便標本采集，應將該患者便標本置于

A.培養管

B.普通便盒

C.加蓋的便盆

D,加溫的容器

E.無菌蠟紙盒

正確答案：D

參考解點果醬樣便提示為阿米巴痢疾，檢查阿米巴原蟲，須將便盆加溫至接

近人的體溫。標本在30分鐘內連同便盆及時送檢。掌握“專業實踐能力-糞便

標本采集”知識點。

［單選題］50.患者男，33歲。醫囑行便標本采集，目的為檢查燒蟲，護士應告知

該患者正確的標本采集時間是

A.早餐后立即采集

B.晚上睡覺前

C.餐后兩小時

D.上午12時左右

E.傍晚18時左右

正確答案：B

參考解析：燒蟲常在午夜或清晨時爬到肛門處產卵。掌握“專業實踐能力-糞便

標本采集”知識點。

［單選題］51.患者男，45歲。因尿急、尿頻、尿痛就診。醫囑做尿培養，患者神

志清楚，一般情況好，護士留尿標本的方法是

A.隨機留尿

B.收集12小時尿

C.留取中段尿

D.收集24小時尿

E.留晨起第一次尿

正確答案：C

參考解析：做尿培養時，晨起直接留取清潔中段尿至試管內，量約3?5ml,注

意絕對清潔，勿污染瓶口，勿傾斜。故選C。掌握“專業實踐能力-尿標本采臭

及防腐劑的作用”知識點。

［單選題］52.女，27歲，于門診求醫。近日晨起嘔吐，主訴月經停止，疑似妊

娠，為確診，醫囑其采集尿標本查驗HCG,留取標本時間宜為

A.餐前

B.餐后2小時

C.即刻

D.晨起

E.睡前

正確答案：D

參考解京區早孕診斷試驗應留取晨尿標本。掌握“專業實踐能力-尿標本采集

及防腐劑的作用”知識點。

［單選題］53.患者李某，女性，76歲，大便失禁，在護理該病人時下列措施不妥

的是

A.腹部按摩

R.觀察排便規律

C.便后用溫水清潔肛周，保持皮膚濕潤

D.定時幫助病人使用便盆排便

E.指導病人做盆底肌練習

正確答案：C

參考解析：1.心理護理。2.保持床上用物清潔及維持皮膚完整性：及時用溫

水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意舐尾部

皮膚變化，防止壓瘡發生。3.重新建立控制排便能力：掌握病人排便時間和觀

律后，在與病人進行溝通的基礎上，定時給予便器，促使病人按時排便；與醫

生I辦調使用導瀉栓劑或灌腸，以刺激定時排便；教會病人進行肛門括約肌及盆

底部肌肉收縮鍛煉，其方法是：病人取站立、坐或臥位，試做排便動作，慢慢

收縮，然后再慢慢放松肛門括約肌及盆底部肌肉，每個動作10秒左右，連續10

次，每次鍛煉20?30分鐘，每日數次。以病人不感到疲乏為宜。4.供給液

體：如無禁忌，保證病人每天攝入足量液體。5.開窗通風：去除不良氣味。掌

握“專業實踐能力-常見的排便異常及護理”知識點。

［單選題］54.患者林某，男性，68歲，腹瀉，在護理該病人時下列措施不妥的是

A.囑病人臥床休息

B.給予口服緩瀉劑

C.酌情給予流質或半流質飲食

D.嚴重腹瀉者給予禁食

E.觀察并記錄排便次數和性狀

正確答案：B

參考解析：緩瀉劑包括胃腸舒、薨麻油、白色合劑、果導、甘油栓、大黃、開

塞露、麻仁丸等。其中胃腸舒是一種生物制劑，具有刺激膽汁分泌，乳化脂

肪，增強胰酶、促進和調節腸蠕動的作用；大黃、麻仁丸是中藥劑，大黃具有

清熱，通腑攻下的作用，麻子仁具有潤腸通便的作用。腹瀉的病人不能給予緩

瀉劑，緩瀉劑也是導瀉的藥物。掌握“專業實踐能力-常見的排便異常及護理”

知識點。

［單選題］55.患者李某，女性，68歲。肺炎，入院后因活動減少發生便秘，下列

措施中不妥的是

A.根據病情適當增加活動量

B.在腹部做環狀按摩，刺激腸蠕動

C.囑病人多吃富含膳食纖維的食物

D.囑病人禁忌食用油脂類食物

E.使用簡易通便劑：如開塞露、甘油栓

正確答案：D

參考解析：對于便秘病人來說，病情允許時，多攝入能促進排便的食物和飲

料，如蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物，也可以適當食用油脂食物等，所以D

選項描述錯誤，故選擇從掌握“專業實踐能力-常見的排便異常及護理”知識

點。

［單選題］56.患者，女性，75歲，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天天

排便，患者腹脹難受。護士給予潤腸劑協助患者順利排便。對便秘原因的解

釋，不正確的是

A.患者擔心病情惡化，精神抑郁，使排便習慣發生改變

B.心力衰竭使患者規律排便受抑制

C.長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢

D.胃腸道瘀血，食欲減退，進食少

E.大腸排便反射障礙

正確答案：E

參考解析：針對本題，此患者不存在大腸排便反射障礙。掌握“專業實踐能力-

常川的排他異常及護理”知汨占

［單選題］57.患者，女性，住院期間發生便秘，護士囑其多吃新鮮蔬菜和

水果，其中能通便的成分是

A.糖類

B.纖維素

C.維生素C

D.胡蘿卜素

E.水分

正確答案：B

參考解析?：2千維素類食物如蔬菜、水果可以增強胃腸蠕動，促進排便。掌握

“專業實踐能力-常見的排便異常及護理”知識點。

［單選題］58.患者林某，男性，28歲，診斷為膀胱炎，該患者排出的新鮮尿液有

A.氨臭味

B.龔臭味

C.芳香味

D.爛蘋果味

E.硫化氫味

正確答案：A

參考解析：尿液久置后，尿素分解產生氨，故有氨臭味。若新鮮尿液就有氨臭

味，可懷疑有泌尿系統感染。掌握“專業實踐能力-對尿液的評估（量、色、味

等）”知識點。

［單選題］59.患者李某，女性，30歲，妊娠7個月，出現尿頻、尿急、尿痛，提

示該患者可能處于

A.妊娠壓迫

B.氣溫過高

C.飲水量過多

D.泌尿系感染

E.食用過咸食物

正確答案：D

參考解析：妊娠晚期增大的子宮會壓迫膀胱，孕婦會出現尿頻、尿急現象，這

是正常的，但不會出現尿痛，只有泌尿系感染時尿頻、尿急、尿痛才會同時出

現。掌握“專業實踐能力-走尿液的評估（量、色、味等）”知識點。

［單選題］60.患者張某，女性，48歲，尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于

A.肝昏迷

B.泌尿道感染

C.阻塞性膽管炎

D.有機磷農藥中毒

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：E

參考解析:糖尿病酮癥酸中毒患者尿液呈爛蘋果味。掌握“專業實踐能力-對尿

液的評估（量、色、味等）”知識點。

［單選題］61.患者李某，女性，54歲，24小時尿量為3600ml,該病人的排尿狀

是

況

少

尿

正

A.常

多

BC.尿

D.尿潴留

E.尿量偏多

正確答案：C

參考解析：24小時尿量＜400m1或每小時尿量V17ml,稱為少尿。可能為發

熱、液體攝入過少、休克等循環血量不足所致，如心、腎衰竭等病人。24小時

尿量V100ml,稱為無尿。可能為嚴重循環血量不足，腎小球濾過率明顯降低所

致，如急性腎衰竭、嚴重休克、藥物中毒等病人。24小時尿量＞2500ml,稱為

多尿。可能為正常情況下大量飲水、妊娠；病理情況下腎小球濃縮功能不全、

內分泌代謝障礙所致，如腎衰竭、糖尿病、尿崩癥等病人。掌握“專業實踐能

力-對尿液的評估（量、色、味等）”知識點。

［單選題］62.男，56歲，患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為

80ml0該患者的排尿狀況屬于

A.正常

B.尿閉

C.少尿

D.尿潴留

E.尿量偏少

正確答案：B

參考解析：患者24小時尿量為80ml（不足100ml）,屬于無尿。而尿潴留指尿

液產生功能正常，但大量尿液蓄積在膀胱內無法自主排出的狀態。掌握“專業

實踐能力-對尿液的評估（量、色、味等）”知識點。

［單選題］63.患者，女性，50歲。風濕性心臟病。3周前行二尖瓣和主動脈瓣置

換手術，手術后引起急性腎衰竭，24小時尿量為75ml,該患者的排尿狀況屬于

A.尿失禁

B.尿潴留

C.少尿

D.尿閉

E.多尿

正確答案：D

參考解析：24小時尿量V100ml,稱為無尿。根據此患者情況，可以判斷是尿

閉。掌握“專業實踐能力-龍尿液的評估（量、色、味等）”知識點。

［單選題］64.患者劉某，女性。59歲，子宮肌瘤切除術后第5天，訴腹脹，遵醫

囑行小量不保留灌腸，配制“1、2、3”溶液時，硫酸鎂、甘油和溫開水的量分

別為

A.30ml,60ml,90ml

B.30ml,90ml,60ml

C.60ml,30ml,90ml

D.60ml,90ml,30ml

E.90ml,60ml,30ml

正確答案：A

參考解析:50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml簡稱“1、2、3”溶液。

掌握“專業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］65.患者林某，男性，82歲，習慣性便秘，遵醫囑行小量不保留灌腸，

下列操作不正確的是

A.可選用“1、2、3”溶液

B.灌腸液溫度調至38℃

C.灌腸筒液面距離肛門40?60cm

D.肛管插入直腸約7~10cm

E.灌腸后囑病人保留溶液10-20min再排便

正確答案：C

參考解析：小量不保留灌腸是筒內液面距離肛門低于30cm,而大量不保留灌腸

是筒內液面距離肛門40~60加，答案應選C。掌握“專業實踐能力-灌腸法和肛

管排氣法”知識點。

［1選題］66.患薯\丁某，男性，24歲，診斷為慢性細菌性痢疾，遵醫囑行保留灌

腸時，為提高治療效果，病人最好采取

A.俯臥位

R.仰臥位

C.左側臥位

D.右側臥位

E.頭低腳高位

正確答案：C

參考解析：慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結腸或直腸，取左側臥位。掌握

“專業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］67.患者李某，女性，28歲，慢性菌痢，遵醫囑行0.5%新霉素保留灌

腸，下列操作不妥的是

A.操作前囑病人先排便

B.病人取左側臥位，臀部抬高10cm

C.肛管插入直腸7^10cm

D.液面與肛門距離30cm

E.囑病人保留藥液lh以上

正確答案：C

參考解析：保留灌腸入肛管要深，約15?20cm,溶液流速宜慢，壓力要低（液面

距肛門不超過30cm）,以便于藥液保留。掌握“專業實踐能力-灌腸法和肛管排

氣法”知識點。

［單選題］68.患者林某，女性，54歲，直腸癌，明日手術，遵醫囑行清潔灌腸過

程中病人感覺腹脹、有便意，正確的處理方法是

A.拔出肛管，停止灌腸

B.檔轉動肛管，觀察流速

C.升高液面高度，快速灌入

I).擠捏肛管，囑病人忍耐片刻

E.降低液面高度，囑病人深呼吸

正確答案：E

參考解析:清潔灌腸中注意壓力要低。清潔灌腸過程中病人感覺腹脹、有便意

要降低液面高度，囑病人深呼吸，以降低壓力，緩解緊張情緒。掌握“專業實

踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］69.患者擬行結腸鏡檢查，護士介紹口服硫酸鎂清潔腸道的方法，患者

詢問其與口服甘露醇的不同之處，該護士合適的回答是

A.檢查前3天每晚服用

B.檢查前觀察并記錄排便次數及性質

C.檢查前3天半流飲食

D.檢查前1天流質飲食

E.檢查前1天下午服用

正確答案：A

參考解析：口服硫酸鎂法：病人手術前3天進半流飲食，每晚口服5096硫酸鎂

10?30mle手術前1天進流質飲食，手術前1天下午2：00-4：00口服50%硫

酸鎂100ml+5%葡萄糖鹽水100ml即25%硫酸鎂200ml,然后再口服溫開水

1000mlo一般服后15?30分鐘即可反復排便,2?3小時內可排便2?5次。

口服甘露醇法：病人手術前3天進半流飲食，手術前1天進流質飲食，手術前1

天下午2：00-4：00口服20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000。混勻。一般服后

15?20分鐘即可反復排便。掌握“專業實踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識

點。

［單選題］70.患者男，46歲，右下肢脛腓骨骨折，多日臥床，4天未排便，醫囑

給予開塞露灌腸，應囑患者保留多久灌腸液后排便

A.應立即排便

B.5?10分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

E.60分鐘

正確答案：B

參考解析一：開塞露灌腸法囑患者保留5?10分鐘后排便。掌握“專業實踐能力-

灌腸法和肛管排氣法”知識點。

［單選題］71.患者李某，女性，42歲，乳腺癌根治術后24小時未排尿，下列措

施不妥的是

A.行導尿術

B.給予利尿劑

C.熱水袋敷下腹部

D.月溫水沖洗會陰部

E.提供隱蔽的排尿環境

正確答案：B

參考解析：利尿劑：它是一種作用于腎臟的藥物，可經由尿量的增加，而減少

體內過多的水份，如：腹水、水腫、心衰竭、慢性腎衰竭等。另外，因過多的

水份會使血壓上升，所以，利尿劑也可用來控制高血壓。

乳腺癌根治術后24小時未排尿，是因為有尿沒有排出。所以不能用利尿劑。掌

握“專業實踐能力-排尿異常的類型及其護理”知識點。

［單選題］72.患者王某，女性，33歲，剖宮產術后12小時，排尿困難，用溫水

沖洗會陰部的目的是

A.使患者感覺舒適

B.月溫熱作用緩解尿道痙攣

C.清潔會陰，防止尿路感染

D.利用條件反射，促進排尿

E.減輕緊張心理，分散注意力

正確答案：D

參考解析：誘導排尿

（1）調整姿勢和體位，病情許可應協助患者以習慣姿勢排尿，如扶患者坐起或

抬高上身。

（2）熱敷、按摩下腹部以放松肌肉，促進排尿。

（3）利用條件反射誘導排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會陰部。

（4）針刺中極、曲骨、三陰交穴。掌握“專業實踐能力-排尿異常的類型及其

護理”知識點。

［單選題］73.患者，女，78歲，尿失禁，護理該患者時下列措施不妥的是

A.囑病人白天多飲水

B.熱敷或按摩下腹部

C.加強皮膚護理和心理護理

D.指導病人進行盆底肌鍛煉

E.長期尿失禁可遵醫囑行留置導尿

正確答案：B

參考解析：因為熱敷會導致病人的血液循環加強，這樣不利于恢復。不能使

用。掌握“專業實踐能力-排尿異常的類型及其護理”知識點。

［單選題］74.王女士，44歲，于下午2點行闌尾切除術，晚9點病人主訴下腹

脹。視診下堰膀胱區隆起；叩診恥骨聯合上實音。目前病人存在的最主要的護

理問題是

A.有腹膜感染的危險

B.排便異常

C.尿潴留

D.體液過多

E.術后疼痛

正確答案：C

參考解析：由于術后麻藥的后遺效應可引起神經性尿潴留，加之膀胱區隆起、

叩診恥骨上呈鼓音可判斷該患者發生了尿潴留。掌握“專業實踐能力-排尿異常

的類型及其護理”知識點。

［單選題］75.患者，女，33歲，炒股暴跌后，持續焦慮導致尿潴留。對其進行護

理的措施不適合的是

A.月溫水清洗會陰部皮膚

B.誘導排尿

C.熱敷下腹部及用手按摩下腹

D.藥物治療

E.心理護理及健康指導

［］二確答案：A

參考解析：A選項是針對尿失禁病人的護理。掌握“專業實踐能力-排尿異常的

類型及其護理”知識點。

［單選題］76.患者男，77歲，因前列腺肥大導致排尿困難，自覺腹痛，已14小

時未排尿。對其正確的護理措施是

A.聽流水聲

B.行導尿術

C.下腹部放置熱水袋

D.讓患者坐起排尿

E.月溫水沖洗會陰部

正確答案：B

參考解析：患者尿潴留14小時，首選導尿術，緩解癥狀。掌握“專業實踐能力

-排尿異常的類型及其護理”知識點。

共享題干題

患者，秦某，39歲。因尿路感染，醫囑行尿細菌敏感試驗，患者體健，入院以

活動正常，未有不適。

［單選題］1.對該患者留取尿標本的方法為

A.導尿術

B.囑患者留取晨尿

C.留取中段尿

D.隨機留尿1000ml

E.收集24小時尿

正確答案：C

參考解析：中段尿培養標本用于進行細菌學檢查和細菌敏感試驗，以了解病

情，協助診斷與治療。掌握“專業實踐能力-尿標本采集及防腐劑的作用”知識

點。

［單選題］2.按照此種方法留取的尿標本的量為

A.1?2nli

B.3?4nli

C.5—10ml

D.20ml左右

E.30ml左右

正確答案：C

參考解析：中段尿留取方法囑咐病人將前段尿液排于便器內，留取中段尿5?

10ml左右于無菌有蓋試管中，并蓋好。掌握“專業實踐能力-尿標本采集及防腐

劑的作用”知識點。

［單選題］3.如若醫師醫囑對該患者行尿愛迪計數，應添加的防腐劑及量為

A.日醛，每30ml尿加1滴

B.日苯10ml

C濃鹽酸5?10ml

D.稀硫酸10ml

E.福爾馬林5ml

正確答案：A

參考解析：甲醛：①作用：固定尿液中有機成分，防止細菌生長。用于做尿愛

辿計數等。②用法：每30ml尿液加40%甲醛溶液1滴。（知識拓展）掌握“專

業實踐能力-尿標本采集及防腐劑的作用”知識點。

患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫囑行留置導尿。

［單選題］4.導尿管插入尿道深度約為

A.4?6cm

B.7?10cm

C10?15cm

D.18?20cm

E.20?22cm

正確答案：E

參考解析：女性導尿時左手繼續固定小陰唇，右手用脂而鉗持導尿管插入尿道

內4?6cm,見尿液后，再插入1cm左右，松開固定小陰唇的手，固定導尿管。

男性導尿管插入尿道深度約為20?22cm,題干為男性，應選E。掌握“專業實

踐能力-常見的排便異常及護理”知識點。

［單選題］5.插入導尿管時，提起陰莖與腹壁成60°角是為了使

A.尿道膜部擴張

B.尿道恥骨前彎擴大

C.尿道恥骨下彎擴大

D.尿道恥骨前彎消失

E.尿道恥骨下彎消失

正確答案：D

參考解析?：）男性病人導尿時