演講人：日期：平安醫(yī)療知識圖譜目錄CATALOGUE01平安醫(yī)保科技概述02醫(yī)療知識圖譜構(gòu)建03平安醫(yī)療知識圖譜應(yīng)用04知識圖譜在醫(yī)保行業(yè)的前景05面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略06總結(jié)與展望PART01平安醫(yī)保科技概述使命愿景革新中國醫(yī)療市場，助力“三醫(yī)聯(lián)動”（醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥），實現(xiàn)“一降兩提”（降低醫(yī)療成本、提升服務(wù)體驗、提升保障水平）。公司背景平安醫(yī)療健康管理股份有限公司是中國平安“大醫(yī)療健康”戰(zhàn)略的重要組成部分與集團智慧城市建設(shè)的核心成員。成立時間平安醫(yī)保科技正式成立于2016年9月。戰(zhàn)略目標(biāo)致力于成為“中國領(lǐng)先的全方位賦能醫(yī)療生態(tài)圈的智慧科技公司”。公司背景與發(fā)展歷程業(yè)務(wù)范圍以智慧醫(yī)保系統(tǒng)為核心，咨詢、服務(wù)、保險為輔助，打造智慧醫(yī)保一體化平臺，全面賦能醫(yī)保局。同時，積極延伸至為醫(yī)院、醫(yī)生、藥店、藥企賦能。核心技術(shù)多元化服務(wù)業(yè)務(wù)范圍與核心技術(shù)平安醫(yī)保科技依托平安集團強大的技術(shù)和數(shù)據(jù)能力，研發(fā)了智慧醫(yī)保系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有智能化監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險控制等核心技術(shù)。公司還為合作伙伴提供多元化專業(yè)醫(yī)療租賃服務(wù)，滿足不同的醫(yī)療需求。在醫(yī)保行業(yè)的影響力賦能醫(yī)保局通過智慧醫(yī)保一體化平臺，提高醫(yī)保管理效率和精度，降低醫(yī)保基金風(fēng)險。賦能醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)院、醫(yī)生、藥店等提供智能化管理工具和解決方案，提升其運營效率和服務(wù)質(zhì)量。引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展作為醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)先者，平安醫(yī)保科技不斷探索和創(chuàng)新，推動整個醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化、智能化發(fā)展。排名榮譽2020年8月4日，《蘇州高新區(qū)·2020胡潤全球獨角獸榜》發(fā)布，平安醫(yī)保科技排名第26位，彰顯了公司在醫(yī)保行業(yè)的實力和影響力。PART02醫(yī)療知識圖譜構(gòu)建是顯示知識發(fā)展進程與結(jié)構(gòu)關(guān)系的一系列各種不同的圖形，用可視化技術(shù)描述知識資源及其載體。知識圖譜的定義主要包括節(jié)點、邊和屬性，節(jié)點表示實體，邊表示實體之間的關(guān)系，屬性用來描述實體的特征。知識圖譜的組成要素在醫(yī)療領(lǐng)域，知識圖譜可應(yīng)用于醫(yī)學(xué)知識管理、輔助診斷、健康咨詢等多個方面。知識圖譜的應(yīng)用場景知識圖譜技術(shù)簡介通過爬蟲技術(shù)從醫(yī)學(xué)文獻、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)頁等渠道獲取數(shù)據(jù)，也可以利用已有的知識庫進行數(shù)據(jù)整合。數(shù)據(jù)采集方式數(shù)據(jù)采集與清洗方法包括去除重復(fù)數(shù)據(jù)、處理缺失值、糾正錯誤信息等，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。數(shù)據(jù)清洗過程對采集到的數(shù)據(jù)進行分詞、詞性標(biāo)注、去除停用詞等處理，以便后續(xù)的知識抽取和圖譜構(gòu)建。數(shù)據(jù)預(yù)處理圖譜構(gòu)建方法將識別出的實體和抽取的關(guān)系按照知識圖譜的組成要素進行構(gòu)建，形成節(jié)點、邊和屬性的圖結(jié)構(gòu)，并利用可視化工具進行展示和分析。實體識別從處理后的數(shù)據(jù)中識別出醫(yī)學(xué)實體，如疾病、癥狀、藥物等，并對其進行歸類和編碼。關(guān)系抽取通過語義分析等技術(shù)，提取實體之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，如疾病與癥狀之間的因果關(guān)系、藥物與疾病之間的治療關(guān)系等。實體關(guān)系抽取與圖譜構(gòu)建PART03平安醫(yī)療知識圖譜應(yīng)用智能問診與輔助診斷疾病癥狀分析基于知識圖譜，快速分析患者癥狀，提供初步診斷建議。醫(yī)學(xué)知識推理通過圖譜中的醫(yī)學(xué)實體關(guān)系，進行邏輯推理，輔助醫(yī)生決策。相似病例推薦根據(jù)患者癥狀，智能推薦相似病例，供醫(yī)生參考。輔助診斷系統(tǒng)整合多源醫(yī)學(xué)知識，提供智能化輔助診斷服務(wù)。基于知識圖譜，評估患者患病風(fēng)險，提供個性化預(yù)防建議。疾病風(fēng)險評估根據(jù)患者健康狀況，制定針對性的健康干預(yù)措施。健康干預(yù)措施01020304構(gòu)建個人健康檔案，全面記錄患者健康信息。健康檔案管理對慢性病患者進行長期管理與監(jiān)測，提高生活質(zhì)量。慢性病管理與監(jiān)測患者健康管理與疾病預(yù)防醫(yī)療費用預(yù)測基于知識圖譜，預(yù)測患者醫(yī)療費用，輔助醫(yī)保控費。醫(yī)保審核與監(jiān)管利用知識圖譜技術(shù)，提高醫(yī)保審核效率，降低騙保風(fēng)險。醫(yī)療資源優(yōu)化配置根據(jù)患者需求，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療效率。精細(xì)化管理服務(wù)基于知識圖譜，提供精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)管理，提升患者滿意度。醫(yī)保控費與精細(xì)化管理PART04知識圖譜在醫(yī)保行業(yè)的前景提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率精準(zhǔn)醫(yī)療通過知識圖譜，可以集成各種醫(yī)學(xué)知識，實現(xiàn)病癥診斷、藥物使用等信息的快速匹配和精準(zhǔn)推送，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。患者管理決策支持利用知識圖譜，可以建立患者健康檔案，實現(xiàn)患者信息的結(jié)構(gòu)化存儲和智能分析，提高患者管理效率。通過知識圖譜，可以為醫(yī)生提供更為全面的患者信息和醫(yī)學(xué)知識，輔助醫(yī)生進行診斷和治療，提高決策效率。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化知識圖譜可以作為一種數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和互通，降低數(shù)據(jù)交換成本。數(shù)據(jù)融合數(shù)據(jù)挖掘促進醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)共享與互通通過知識圖譜，可以將不同來源、不同格式的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行融合，形成更加完整、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)集，提高數(shù)據(jù)利用率。知識圖譜可以幫助醫(yī)療機構(gòu)從海量數(shù)據(jù)中挖掘出隱藏的知識和規(guī)律，為醫(yī)學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。通過知識圖譜，可以實現(xiàn)對醫(yī)保業(yè)務(wù)的智能化管理，提高醫(yī)保審核、支付等流程的效率。智能化管理知識圖譜可以幫助醫(yī)保機構(gòu)識別和分析醫(yī)保欺詐行為，降低醫(yī)保風(fēng)險。風(fēng)險控制基于知識圖譜，可以開發(fā)更多智能化的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，如智能問診、健康管理等，提升醫(yī)保服務(wù)水平。服務(wù)創(chuàng)新推動醫(yī)保行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展PART05面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略數(shù)據(jù)安全與隱私保護問題數(shù)據(jù)加密技術(shù)采用加密技術(shù)對敏感數(shù)據(jù)進行加密，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。訪問控制策略制定嚴(yán)格的訪問控制策略，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問敏感數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)脫敏處理對敏感數(shù)據(jù)進行脫敏處理，如匿名化、模糊化等，以減少隱私泄露風(fēng)險。安全審計與監(jiān)控實施安全審計和監(jiān)控機制，對數(shù)據(jù)的使用和訪問進行記錄和追蹤。技術(shù)更新與迭代壓力技術(shù)選型與評估定期評估現(xiàn)有技術(shù)的優(yōu)缺點，選擇適合當(dāng)前業(yè)務(wù)場景的新技術(shù)進行應(yīng)用。02040301技術(shù)迭代與優(yōu)化持續(xù)優(yōu)化和升級技術(shù)架構(gòu)，以適應(yīng)不斷變化的業(yè)務(wù)需求。技術(shù)培訓(xùn)與普及加強員工的技術(shù)培訓(xùn)，提高團隊的技術(shù)水平和創(chuàng)新能力。引入外部技術(shù)資源積極引入外部技術(shù)資源，如開源社區(qū)、技術(shù)合作伙伴等，以加速技術(shù)創(chuàng)新。及時了解政策動態(tài)密切關(guān)注醫(yī)保政策的變化和調(diào)整，以便及時做出應(yīng)對措施。醫(yī)保政策變化與適應(yīng)策略01分析與解讀政策對醫(yī)保政策進行深入分析和解讀，明確政策的具體要求和影響。02調(diào)整業(yè)務(wù)策略根據(jù)醫(yī)保政策的變化，及時調(diào)整業(yè)務(wù)策略，確保業(yè)務(wù)合規(guī)性和盈利性。03加強與政府溝通加強與政府相關(guān)部門的溝通和合作，爭取更多政策和資源支持。04PART06總結(jié)與展望促進醫(yī)療知識傳承圖譜可作為一種醫(yī)療知識傳承工具，幫助新醫(yī)護人員更快地掌握醫(yī)學(xué)知識，提高整體醫(yī)療水平。提高醫(yī)療決策效率通過圖譜形式，將醫(yī)療知識直觀地呈現(xiàn)出來，便于醫(yī)護人員快速獲取相關(guān)信息，提高決策效率。降低醫(yī)療風(fēng)險圖譜中的醫(yī)療知識均經(jīng)過權(quán)威機構(gòu)認(rèn)證，可避免醫(yī)護人員因知識不足或錯誤而導(dǎo)致的誤診、誤治等風(fēng)險。平安醫(yī)療知識圖譜的價值與意義拓展圖譜覆蓋范圍不斷收集和整理新的醫(yī)療知識，擴展圖譜的廣度和深度，以覆蓋更多的疾病和醫(yī)療場景。加強圖譜智能化應(yīng)用利用人工智能技術(shù)，如自然語言處理、機器學(xué)習(xí)等，提高圖譜的自動化構(gòu)建和智能應(yīng)用能力。實現(xiàn)醫(yī)療知識共享推動圖譜在醫(yī)療機構(gòu)之間的共享與合作，打破信息孤島，促進醫(yī)療資源的均衡發(fā)展。未來發(fā)展方向與目標(biāo)對醫(yī)