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文檔簡介
神經內科的工作內容神經內科的工作內容篇一神經內科主治醫師是醫院中的一種高級醫師,并且是神經內科的一名重要醫生,他們的職責是參與神經內科的門診、病房、會診和急診等各種醫療活動,對各種神經系統疾病進行診斷和治療。在醫院內,神經內科主治醫師的工作內容比較豐富,以下為筆者的個人總結:一、門診工作神經內科主治醫師的門診工作就是開展神經科的門診工作。這是最基本的工作內容,也是最常見的工作內容。門診工作中,我們要面對許多患者的不同情況,如頭痛、失眠、抽搐、多動癥、帕金森綜合癥、阿爾茨海默病等。在門診中我們需要綜合運用各種檢查技術和儀器,如磁共振、CT等,對患者進行徹底的檢查,確定診斷并制訂治療方案。我們需要用嫻熟的技能和嚴謹的治療方式,為每一位患者提供最優質的醫療服務,確保其能夠盡快康復。二、病房工作神經內科主治醫師也要參與神經內科病房的工作,負責病人的日常治療和護理,實施藥物治療、及時調整治療方案,確保患者獲得及時且恰當的治療。對于臥床患者,我們更需要快速而準確的判斷各類病情變化,并及時采取應對措施,確保患者及時得到救治。病房工作要求醫師專業素質高、責任心強,因為我們都知道病人最需要的是什么,就是照顧和關愛。三、會診工作對于一些需要協議治療的病例,神經內科主治醫師就需要與其他專科醫生進行會診,達成一致意見后,制定相應的治療方案。會診工作要求因材施教,因病制宜,有時候會有意見不合的情況出現,此時主治醫生需要通過溝通和協調,成功解決醫療問題。四、急診工作在急診單位,神經內科主治醫師通常會時刻值班。在這里,醫生需要在最短時間內做出快速和準確的判斷,并為患者提供緊急救治。急診工作也是考驗醫生能力和技術的快速提高的地方,它既是考驗醫生的意志力和膽量,也是讓神經內科醫師全真保健技術得到全面提升的重要機會。總結:神經內科主治醫師是醫生中的佼佼者,他們的工作需要對醫療的專業性和責任性有高度的把握。一名優秀的神經內科主治醫師必須具備多種技能,如安全、快速和準確地診斷病情,制定合理的治療方案,以及根據患者不同的情況為其提供最全面的醫療服務。在日常工作中,我們需要用實際行動來展示出全面專業和敬業精神,為患者及家屬提供最滿意的服務體驗。神經內科的工作內容篇二轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用?,F在隨著護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢?;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏?,常為急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食??偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档?,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。預防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。對氣管切開患者,每次吸痰迅速、充分,且嚴格無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20―30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌??祻椭委煼矫?,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動后,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或實物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。心理護理方面,首先對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,向其提供有關疾病治療及預后的可靠信息;關心尊重患者,鼓勵患者表達自己的感受,指導克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心?;颊呋杳曰蛞庾R模糊時,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協助,由于神經內科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。神經內科疾病患者病情危重,將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發生低氧血癥和加重循環負荷。在神經內科的實習是辛勞而充實的。我對常見疾病有了更深入的了解,并掌握了一些新理論新技術。在護理患者方面學到了新觀念新技巧。如今的護理不再是對疾病的護理,隨著護理模式的轉變,心理及社會評估及護理變得越來越重要。我們應該正確靈活地運用各種知識技巧為患者服務,幫助他們恢復健康。我自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。神經內科的工作內容篇三一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利總結經驗,開展工作。2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。三、加強護理人員醫德醫風建設1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。2、分別6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在九5%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。四、提高護理人員業務素質1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。8、九月份至11月份對今年進院的九名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。九、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。五、加強了院內感染管理1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高??剖蚁募救缡中g室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。六、護理人員較出色的完成護理工作1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。2、八月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流,有3篇參加臺州地區學術交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。七、存在問題1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。2、整體護理尚處摸索階段,護理書寫欠規范。3、由護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次日常工作。4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。神經內科的工作內容篇四一、在科主任及護理部的領導下,全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。二、按護理部及產科質量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況,并及時總結講評,不斷提高護理質量。三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況,優化護理力量的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。四、組織業務學習和專業技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養,并鑒定消毒效果。六、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫生對護理工作的要求。八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。九、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。十、做好每月各項業務統計工作,準確填寫和檢查各項報表。對工作中發生的重大問題,應及時分析、鑒定、總結,提出有效的防范措施。神經內科護士年終總結二##一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。三、加強護理人員醫德醫風建設1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次,醫學教育網搜集整理征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。四、提高護理人員業務素質1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,醫學教育網搜集整理內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。五、加強了院內感染管理1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術
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