八綱辨證20藥劑1班八綱基本證候表證與里證寒證與熱證虛證與實證陰證與陽證表里辨證病例一趙某，男，２２歲，發熱兩天，４０度，頭痛骨楚，形寒明顯，無汗，舌苔白，脈浮而緊。分析：患者發熱形寒、脈浮，當屬表證；形寒明顯，舌苔白，脈緊，是寒證的表現；無汗，脈緊，又是表實的表示。總的來說屬表寒實證。病例二鄒某女５２歲近一月來反復咳嗽，痰黃稠，口苦，咽干，大便干結。舌紅苔黃，脈數。分析：病人無形寒發熱，則不屬表證。有明顯的肺部癥狀。病例三何某，女，7歲。2002年5月4日初診。主訴咳嗽1周。曾服頭孢氨芐3天、阿奇霉素3天及清肺化痰中藥，未能見效。就診時咳嗽有痰，呈陣發性，以晨起及臨睡前較重，時有鼻塞,感惡風。查體：咽部充血，舌質紅苔薄白，脈滑。血常規及胸片無異常。表里證鑒別要點

表證和里證的辨別，主要是審察寒熱癥狀，內臟證候是否突出，舌象、脈象等變化。。鑒別項寒

熱舌

象脈象表

證發熱惡寒并重舌苔少變化脈浮里

證發熱不惡寒

或但寒不熱舌苔多變化脈沉寒熱辨證病例一張某，女，４８歲胃痛發作兩天，不發熱，畏寒，起于冷食之后，脘部喜熱水袋溫罨，病已五年，遇寒之后常常發作，舌診苔白厚，脈弦緊。病例二錢某男２８歲發熱十五天，開始形寒發熱，治療后，熱勢逐漸上升，形寒止而反怕熱。口渴喜冷飲，汗多而熱仍不退，舌苔黃厚，脈象洪大有力。寒證熱證寒熱喜惡惡寒喜暖發熱或惡熱喜冷面色白紅赤四肢冷熱口渴不渴渴喜冷飲二便小便清長，大便稀溏小便短赤，大便干結舌象舌淡，苔白潤舌紅，苔黃而干燥脈象遲或緊數寒熱證鑒別要點虛實辨證病例一吳X，男，52歲．患者十年前因疲勞出現心悸氣短，未經治療，以后每因勞累則病情加重，近二月因上癥加重而來就診。現自覺胸悶，心悸，時有胸痛，畏寒肢冷，醫生查體時，望其面色淡白，舌淡胖，苔白，切診脈微弱，四肢不溫．病例二韓XX，男，42歲．三年來反復咳嗽，痰中帶血，曾診斷為“肺結核”。來診時癥見形體消瘦，兩顴紅赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中帶血，口燥咽干，盜汗，舌紅少苔，脈細數。病例三李XX，女，25歲．二天來發熱，腹痛腹瀉，每日大便十余次，有粘凍膿血，伴里急后重，口干飲水不多，腹軟，左下腹壓痛，舌紅苔黃，脈濡數．虛證實證病程長（久病）短（新病）體質多虛弱多壯實精神萎靡興奮聲息聲低息弱聲高氣粗疼痛喜按拒按胸腹脹痛按之不痛，脹滿時減按之疼痛，脹滿不減發熱五心煩熱，午后微熱壯熱惡寒畏寒惡寒舌象舌質嬌嫩，苔少或無苔舌質蒼老，舌苔厚膩脈象無力有力陰陽辨證病例一女，29歲，晚飯后突然右下腹疼痛，痛處固定。家屬馬上送醫院診治。照B超提示：異位妊娠。查尿HCG：陽性。馬上行急診手術。手術消毒過程中，患者忽然面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，昏迷不醒。馬上予以搶救。病例二男，16歲，在街邊進食后，開始出現嘔吐和腹瀉。吐瀉物如米泔水樣，量多，頻繁。現病人癥見：疲軟無力，目眶凹陷，煩躁，口渴引飲，呼吸短促，尿少尿閉，舌質干紅，脈象細數。病例分析

1丁X，女，15歲．一個月前出現發熱，咳喘，胸痛，痰黃稠等癥，在某西醫院診為“大葉肺炎”，經抗菌素治療十天未見好轉．現胸痛，咳吐膿血腥臭痰，發熱，口渴，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。2劉X，男，24歲．平素嗜食辛辣燒烤之品，經常口臭、便秘。近半個月來，胃脘灼熱疼痛，多食易饑，渴喜冷飲，牙齦紅腫，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈滑數。3周X，女，57歲．咳喘病史二十年，每逢季節變化或過勞而誘發．昨日去公共浴池洗澡，因環境悶熱且很勞累，自覺呼吸困難而回家，服止喘片一片未見好轉．來診時癥見喘息短氣，呼多吸少，動則尤甚，自汗乏力，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈弱．4崔某，男，16歲。患慢性粒細胞性白血病3年余，經化療雖有好轉，但經常反復。服中藥補劑則增重。1992年4月從外地來京求治于師。當時其周圍血中幼稚細胞已有半年之久未曾消失，癥見鼻衄齒衄，口苦咽干，心煩急躁，夜寐夢多，便干溲赤。舌紅、苔黃根厚；脈象弦滑細數，按之有力。5汪XX，女．35歲．患者婚后五年中，曾四次妊，但均在懷孕三個月內出現腰腹酸痛墜脹或漏紅現象而自然流產。平素腰膝酸軟，勞累后尤甚，神疲乏力，尿頻數而清長，舌淡苔白，脈沉弱．6凌X，男，33歲，