2021年實習護生崗前培訓2021年崗前培訓1前

言親愛的同學們，大家好！非常歡送大家來到市人民醫院實習，我們都知道實習其實就是同學們邁入社會大學的第一步，在這里我希望我們的崗前培訓能引導同學們正確的邁開人生的第一步，同時在這里我代表護理部祝同學們學習進步，工作順利!2021年崗前培訓2培訓的主要內容

護理人員醫德標準護理文件書寫標準護理核心制度護理應急預案優質護理示范工程活動護理平安重要要本卷須知2021年崗前培訓3

營造優良執業環境，提供優質護理效勞42021年崗前培訓“三分治療，七分護理。〞“病人無醫，將陷于無望，病人無護，將陷于無助。〞

——王琇瑛5護理人員醫德標準2021年崗前培訓6護理人員醫德標準7護理人員醫德標準護理道德的重要性有利于促進護理醫療質量的提高有利于提高醫院管理工作水平有助于建立新型醫際關系有利于護理人才的培養有利于推動護理科學的開展8護理人員醫德標準9護理人員醫德標準護理人員的職責增進健康；預防疾?。换謴徒】?；減輕痛苦10護理人員醫德標準11護理人員醫德標準2021年崗前培訓12護理人員醫德標準護士禮儀是護士從事護理活動中，為了塑造個人和組織的良好形象，所應當遵循的尊重病人，尊重病人親屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態等方面的標準或程序。為提高護理效勞效率及護理行為文化建設2021年崗前培訓13護理人員醫德標準護士首問制：當您走進醫院無論問到那位護士，該護士都要負責解釋；協助您解決問題；護士稱謂患者：稱謂上更貼近病人，一改以往叫床號的習慣，根據病人的職業或年齡稱謂；病人平安目標中：對病人的識別有了更嚴格的要求。〔反問式；腕帶標識等等〕2021年崗前培訓14規范化護理服務

一落實：首問負責制；二主動：主動效勞、主動追蹤；三有：語言有稱謂、有問候、有致謝；2021年崗前培訓15規范化護理服務2021年崗前培訓16規范化護理服務五個要求：醫務人員要容忍病人的誤解；要保護尊重病人的權益；效勞中全方位無縫隙；要病人知道并應遵守診療權；病房環境有整潔；17規范化護理服務五個“零〞：醫患之間零距離醫療效勞零缺陷各項質量零風險患者心理零負擔護理零投訴五個“性〞：超前性、便捷性、主動性、延伸性、人文性；18規范化護理服務對新病人實行“六個一〞效勞：一個微笑、一聲您好、一聲請坐、一杯水、一張宣傳卡；對病人要做到“八個一〞效勞：多說一句話；多跑一回路；多陪一分鐘；多送一個微笑；多提供一次方便；多減輕一分負擔；多奉獻一分愛心。19規范化護理服務20規范化護理服務護理人員文明效勞用語：接待用語：請、您、請稍候等。稱呼用語：xx長、xx老師、大叔、阿姨、小朋友等。撫慰用語：請別著急、請別害怕、請放松、請別緊張等。贊美用語：您真棒！您真勇敢！真佩服您等。問候用語：您好！早上好！晚安！您是不是不舒服？您需要我幫助嗎？您還疼嗎？感謝及回謝用語：謝謝，謝謝您的配合，謝謝您的支持，這是我應該做的。歉意用語：對不起，請您原諒，讓您久等了。祝福用語：祝您成功，祝您早日康復，送別用語：請慢走，請走好，請多保重，請您按時來復查，祝您一路平安。提醒用語：請好保管您的包或，請您記住按時服藥，請保管好病歷，如果需要到醫院請把病歷一起帶來。21護理病歷書寫標準護理記錄的重要性向醫護人員傳達病人健康與病情變化的重要資料可為診斷治療護理提供依據檢查及評價護理質量的客觀資料具有法律作用，是舉證和賠償的依據22護理病歷書寫標準護理記錄的法律意義?醫療事故處理條例?及相關的法律法規〔?醫療機構病歷管理規定?；?病歷書寫根本標準?〕，進一步明確護理記錄在醫療事故處理過程中的重要證據及執法人員審案判定的主要依據，為此護理記錄內容是否全面、準確、及時、詳盡，成為許多糾紛處理的焦點23護理病歷書寫標準護理記錄強調的幾個問題強調病歷書寫者的資格準入制度各級人員在書寫護理記錄中的職責強調時間觀念記錄與醫療文書同步病歷書寫的時限要求24護理病歷書寫標準但從2021年3月1日，衛生部新的?病歷書寫根本標準?正式實施。一時間，關于護理文件書寫的問題又一次成為焦點。迫切需要簡化護理文件書寫，以促進護理工作“貼近臨床、貼近患者、貼近社會〞的目標，以踐行開展“優質護理效勞示范工程〞的活動，以保證護士有更多的精力用于對患者的護理。25根本要求

26根本要求書寫過程中出現錯字時，用雙線劃在錯字上，保存原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫的記錄的責任。實習護士、試用期護士、未取得護士資格證書或未經注冊護士書寫的護理記錄，應由本醫療機構具有合法執業資格的護士審閱并簽名，需修改時用紅色筆修改并簽名。進修護士由接受進修的醫療機構認定其工作能力前方可書寫護理文書。27

醫囑單記錄要求1.護士過長期醫囑應在醫囑單上簽全名，執行臨時醫囑后及時簽上全名及時間。2．醫囑有藥物過敏試驗者，應將藥物過敏試驗的結果填寫在醫囑單上，執行者在醫囑單上簽名。3.搶救結束后醫生補記的口頭醫囑執行護士應及時簽全名和執行時間。28四、護理記錄單書寫要求適用范圍：病重、病?；颊?，病情發生變化、需要監護的患者。病重〔病?！郴颊咦o理記錄是指護士根據醫囑和病情對病重〔病?！郴颊咦≡浩陂g護理過程的客觀記錄。病重〔病?！郴颊咦o理記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、科室、住院病歷號〔或病案號〕、床位號、診斷、頁碼、記錄日期和時間、根據?？铺攸c需要觀察、監測的工程以及采取的治療和護理措施、護士簽名、頁碼等。護理記錄應當根據相應?？频淖o理特點設計并書寫，以簡化、實用為原那么。29四、護理記錄單書寫要求按醫囑或?？埔蠹皶r觀察病情變化、準確測量各項數值并記錄。每天7:00將24小時出、入量匯總于護理記錄單上，缺乏24小時按實際時間書寫，用紅筆上、下劃線標識，簽全名，然后記錄在體溫單上。搶救患者應在班內或搶救結束后6小時內據實補記搶救護理記錄，內容包括病情變化、搶救時間及護理措施。病重〔病危〕患者出院、轉入、轉出科室應記錄。門急診留觀危重病人按危重護理記錄要求書寫。30護士條例為了維護護士的合法權益，標準護理行為，促進護理事業開展，保障醫療平安和人體健康，制定本條例。?護士條例?的公布是對護理工作及護士最大的肯定和法律保障。?護士條例?對護士應有的權利和義務、法律責任進行明確的規定。31護理工作職責制度護理工作核心制度〔11個〕分級護理工作制度醫囑執行制度急救藥品器材管理制度護理文件書寫制度病房管理制度交接班制度查對制度消毒隔離制度搶救工作制度過失事故報告與處理制度藥品器材管理制度32護理工作制度

33護理工作制度

34護理核心制度分級護理工作制度分級護理是患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分為特級、一級、二級和三級護理4個級別。在住院患者一覽表上采用不同顏色進行標識，特級和一級用紅色標志，二級用黃色標志，三級護理可不做標識，患者床頭卡標注相應的護理級別。35護理核心制度36護理核心制度37護理核心制度二級護理：(l〕病情穩定，仍需臥床的患者；(2〕生活局部自理的患者。三級護理(1〕生活完全自理且病情穩定的患者；(2〕生活完全自理且處于康復期的患者38護理核心制度分級護理工作標準和標準護士實施的護理工作包括：(l〕密切觀察患者的生命體征和病情變化；(2〕正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反響；(3〕根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；(4〕提供護理相關的健康指導。39護理核心制度例：對一級護理患者的護理包括以下要點：(l〕每小時巡視患者，觀察患者病情變化；(2〕根據患者病情，測量生命體征；(3〕根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；(4〕根據患者病情，正確實施根底護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理氣道護理及管路護理等，實施平安措施；(5〕提供護理相關的健康指導。40護理核心制度41護理核心制度醫囑查對制度1．護士過醫囑時應做到及時、準確，需二人核對，同時做到每天查對醫囑二次，并記錄。2．對有疑問的醫囑，必須問清楚，方可執行。3．搶救患者時，醫師下達口頭醫囑，執行者需重復一遍，經二人核對準確無誤前方執行，并保存使用過的空安瓶，醫師補開醫囑后，方可棄去。4．護士長每周組織總查對醫囑一次，并記錄。42護理核心制度服藥、注射、輸液、處置查對制度1．嚴格執行護理操作查對原那么，“三查〞：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；“七對〞：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。2．備藥時要查藥品的質量、標簽、批號、有效期、藥瓶有無裂縫、瓶口有無松動以及瓶中有無雜質。如不符合要求，不得使用。3．擺藥后需經另一人核對無誤前方可執行。4．易致敏的藥物給藥前應詢問患者有無過敏史。需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用。5．毒、麻、限劇藥品使用前應反復核對，使用后保存空安瓶，以便核對，并做好記錄。6．使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。7．給藥或治療時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤前方可執行。43護理核心制度輸血查對制度1．取血時的查對：取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、「］急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字前方可發出。2．輸血時前的查對：輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。3．輸血時的查對：輸血時由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。4．輸血完畢，醫護人員對有輸血反響的應逐項填寫患者輸血反響回報單，并返還輸血科〔血庫〕保存。5．輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單〔交叉配血報告單〕貼在病歷中，并將血袋送回輸血科〔血庫〕至少保存一天。44護理核心制度45護理核心制度產房查對制度1．產婦分娩后，助產士將新生兒給母親識別性別。2，助產士寫好新生兒手圈帶，包括床號、：姓名、出生時間，經產婦識別無誤后系在新生兒手腕上。3．助產士在新生病歷上蓋上新生兒腳印和母親手指印，在嬰兒包被別鑒別牌，包括床號、姓名、性別、出生時間、體重、分娩方式。4．助產士與病房護士做好交接班查對制度，交代產婦分娩情況、新生兒出生情況，并共同查看新生兒鑒別牌、手圈帶、性別及一般情況。46護理核心制度〕新生兒查對制度1．給新生兒注射、用藥時除嚴格執行護理操作查對原那么外，還必須查對新生兒胸牌〔母親床號、姓名、新生兒性別、出生日期、時間、出生體重〕、手腕標識〔母親姓名、床號、新生兒性別〕，兩處查對無誤前方可實施操作。2．新生兒沐浴、撫觸、游泳后回病房時，須核對母親床頭卡，新生兒胸牌、手腕標識上的床號、母親姓名。母嬰核對無誤后再入母嬰同室。3．在母嬰同室內新生兒更衣時或母嬰出院更衣時，須核對新生兒床頭卡、胸牌中的母親床號與姓名，新生兒性別與手腕標識上的內容，核對無誤前方可出院。47護理人力資源調配預案1．遇各種突發性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調配護士時，全院在崗護士要服從統一安排。2．凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調配。3．各科室護士長應按預案，安排各班人員并保持聯絡通暢。4．節假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權直接調配在班護士，科室那么應立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院患者的各項護理工作正常運行。5．護理人力資源調配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員。6．當出現崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調配人員，如果科室調配人力有困難，報告護理部調配人員。7．各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當某病區由于疾病、意外、緊急狀態批量抽調等造成護理人力嚴重缺乏緊急情況時，應補充病區護理人力。護理部可抽調其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。8．每次緊急調配人力后，及時總結，分析效果，表彰有功人員，調整梯隊人員。48護理應急預案

49優質護理示范工程活動

“示范工程〞活動的目標：〔一〕患者滿意?！捕成鐣M意?！踩痴疂M意。活動主題：“夯實根底護理，提供滿意效勞〞。.醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓效勞、樹形象〞的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氣氛，調動廣闊護士積極性。.醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實根底護理工作提供便利條件和有力保障。50護理平安保證患者平安是護理工作的核心

—從“十大平安目標〞和?護士條例?

理解護士的責任和義務51患者平安十大目標

52醫務人員有效溝通，正確執行醫囑一般情況不得使用口頭醫囑或通知危急患者搶救時口頭醫囑，護士需重復，事后準確記錄口頭或獲得的檢驗結果〔危急值等〕,要重復確認:完整的檢驗結果\報告者姓名、53“危急值〞報告制度54嚴格執行手部衛生，控制院內感染洗手重點環節接觸病人前后摘除手套后進行侵入性操作前接觸病人體液、排泄物、粘膜破損的皮膚或者傷口敷料后從病人臟的身體部位到干凈的部位直接接觸病人的無生命物體后掌握正確的手衛生方法，保證手消毒效果55防范與減少患者跌倒事件的發生建立跌倒報告和傷情認定制度和程序認真實施有效的跌倒防范制度和措施護理人力與效勞對象配比合理56患者壓瘡的防范建立壓瘡風險評估與報告制度與程序實施有效的壓瘡防范制度和措施有壓瘡診療與護理措施57建立護理緊急風險預案---保障病人平安

搶救及特殊事件報告處理制度住院患者緊急狀態時的護理應急程序突然發生病情變化、猝死、有自殺傾向、自殺后、墜床或摔倒、外出或外出不歸、輸血反響、輸液反響、靜脈空氣栓塞、化療藥物外滲、誤吸、躁動、有精神病癥、發生消化道大出血、發現傳染病病人等意外事故緊急狀態時的護理應急程序突然停水、泛水、突然停電、失竊、遭遇暴徒、水災、地震、化學藥劑泄漏、有毒氣體泄漏等58強化護理平安管理關鍵流程及護理平安保障59

重視病人權利

60護理平安警示順口溜有個名字叫過失常與糾紛搞合作一旦過失有著落糾紛馬上就進貨

你也別把眼淚抺過失有話也想說

本來那天它能躲沒它糾紛也難作

應該告知你不說必要溝通怕啰嗦

規章制度總嫌多查對工作懶得做

?？陔S便來承諾無法兌現就推脫

學生單獨去操作冒險肯定要闖禍

平時不學沒真貨碰到問題手無措

做事實在不利索動作慢得像推磨

就業單位經常挪今天向右明天左

心神不定常出錯黃燈不停在閃爍

61護理平安警示順口溜護理工作是細活你的腳下冰很薄

平安醫療要求多領導逢會總是說

要問你該怎么做聽我逐條幫你撥

微笑效勞不畏縮手腳勤快不懶惰

規章制度心中鎖操作流程鏈不脫

醫生護士常切磋查對醫囑別看錯

巡視病房勤穿梭身心護理全包括

這個病人叫大伯那位患者稱阿婆

病人心中有疑惑及時溝通氣不窩

行動不便防跌落保暖小心開水灼

受壓部位常按摩翻身小心皮擦破

發現意識變冷淡瞳孔對光慢收縮

62護理平安警示順口溜肢端脈搏已很弱生命跡象近終末

配合搶救要靈活觀察病情眼不濁

危急報告快接獲口頭醫囑復述過

合理檢查不忘做收費工程全都祼

真實記錄擺上桌不用擔憂被反駁

小小護生剛出籮全靠老師你把舵

注冊證書印章落執業范圍不要擴

勤學苦練出碩果高超技能手中握

解決問題不要拖方法總比問題多

原因分析層層剝整改思路要開闊

風險隱患常捕捉居安思危不滑坡

糾紛場景心中播危言聳聽也要琢

接受批評不失落聽到表揚要沉著

碰到問題多思索成長路上少受挫

工作認真全心豁確保平安功不沒63患者—平安—護士護理平安是護理工作永恒的主題保證患者平安是護士責無旁貸的職責和義務注重工作細節，預防和杜絕不平安因素遵章守紀、標準化護理效勞是關鍵64市人民醫院實習護生管理要求1、樹立全心全意為人民效勞的思想，將自己培養成為有理想、有道德、守紀律，有良好醫德的白衣天使。2．實習期間應遵守醫院規章制度，服從科室工作安排，但凡上正常班護生7時30分以前到崗，做晨間護理；上班不遲到、不早退，尊敬老師，團結同學，對人有禮貌，儀表端莊，勤學好問，有意見應善意提出，或直接向護理部反映。3、儀表端莊大方，衣帽整齊〔戴燕尾帽，頭發不過肩〕，夏天穿裙子不外露，不穿深色襪子，冬天要求穿白褲子，精神飽滿，尊敬老師，虛心學習，工作積極主動，熟悉病人情況，主動巡視病房，關心體貼患者，耐心細致，不能與病人爭吵，不準與患者拉關系、接受患者的禮物、托病人家屬幫辦事。654、重視根底護理工作，參加病區晨間護理，經常深入病房，細致觀察病情變化，了解患者飲食、心理狀況及護理工作的執行情況。5．保護公物，厲行節約，不得取用病區公物〔紙張、紗布、棉簽、一次性用物、藥品等〕私用，貴重儀器未經老師同意，不得擅自動用。如有損壞公物，應主動報告，并實習醫院的有關規定賠償。6、實習期間護生無權獨立執行醫囑,不允許在醫囑單及各種護理記錄中單獨簽名。嚴格遵守操作規程，認真做好“三查七對〞，防止醫療過失和杜絕醫療事故的發生，如有過失事故發生，應立即如實報告護士長或帶教老師，并進行妥善處理，事后找出原因，總結經驗教訓。667、凡安排小講課、護理查房、學生集中時間，無論護生休息日、夜班或上中班均應參加，不得缺席，否那么按曠工處理。8、實習過程中，凡弄虛作假者該科實習成績不合格。9、科室學習結束前三天小組長應將鑒定表及作業等交齊給病區總帶教老師或護士長并簽名，不按時交者按規定遲一天扣2分。10、實習生宿舍要注意保持清潔衛生，宿舍內外每月輪流值日，堅持每天一小掃，每周一大掃，不得在宿舍內大聲喧鬧以免影響病人的休息，宿舍內禁止留宿外人，禁止男同志進入女生宿舍，在上班時間不得會客。6711、注意平安、節約用水、用電。晚上不能單人外出，須晚上9：30前回院，不準外宿，如違反出問題后果自負。12、實習結束輪換科室前三天做好自我鑒定，統一由小組長交給護士長，全部實習結束前三天做全面總結由大組長統一交護理部，否那么不給予做鑒定。13．實習結束，須辦理離院手續，方能離院。68(3)有以下情況之一者，作曠工處理：①遲到、早退30分鐘以上；無故缺課〔小講課、護理查房、學生集中等〕；未經批準擅自調班及離崗；未經批準的病、事假.②凡轉實習、試工需有學校證明經護理部批準才離院。③補實習規定：病假、事假按實際天數補實習；1天補2天；補實習時間由護理部安排；離開河池市必須報告科室及護理部，無故曠工，視情節嚴重程度，停止在我院實習，退回學校。69一、上班要求

1、實習生實行24小時跟老師值班制，護理專業實習生必須嚴格遵照執行，不得逃避夜班，醫士及其它專業實習生按所在實習醫院規定執行。2、實習生按照各科規定，具體分管病床、負責病員的醫護工作，在帶教老師的具體指導員下完成各項任務，未經帶教老師同意，不得私自對病人開展診療操作。3、保守醫療資料秘密，不得擅自向病人或他人泄露需要保密的病情、試驗工程、程序和結果等。4、實習期間必須按醫務人員職業要求，注意塑造自身的良好形象，維護學校和實習醫院的聲譽。5、謙虛謹慎，努力學習，吃苦耐勞，做到腦勤、手勤、腳勤，不斷提高業務水平。70二、請假規定1、實習期間不享受寒暑假，凡屬法定假日，均按實習醫院各科室規定上班或就地休息，不得擅自離崗，如擅自離開醫院，所出現一切后果由實習生本人承擔。2、因病或有事請假，應嚴格履行請假手續，請假人持請假憑證和請假條，向實習科室及實習主管部門請示批準手續，病假應有疾病證明書〔需縣級醫院以上〕。除特殊原因外，不得請人或利用通訊工具間接請假，更不允許未經準假而擅自離開實習醫院。713、病事假審批權限，3天內由實習醫院審批，3天以上加報學校學生科審批，帶教老師無病事假審批權。4、病事假的處理〔1〕請假累計二周以上，實習期順延。〔2〕請假累計三個月以上，按自行休學一年處理。5、曠工處理〔1〕曠工的認定：在實習時間內，凡未經辦理請假手續或未獲批準而擅自離崗者，均視為曠工，一天以7學時計算?！?〕曠工的處理：嚴格按照學校現行?學生管理規定?處理，按以下規定執行處分：726、請銷假方法〔1〕請假獲準后，應將準假單交實習所在科室，并辦好各項交接班手續后，方得離開崗位?！?〕假期結束返院后，應及時到準假單位銷假，不得過期不歸，過期按曠工處理。73三、集體宿舍管理規定

1、實習生原那么上應住在實習醫院安排的宿舍，假設確有特殊情況須在外租房住宿者〔或住家里或親屬家者〕，須向實習醫院主管實習部門提出書面申請，獲批準后，向學校教務科報告備案，在院外租房住宿者實習期間因宿舍平安問題出現的一切后果由實習生本人承擔。2、實習報到與結束時，按時做好宿舍交接用具清點，清潔衛生等工作，保護宿舍內各種用品設施，不得損壞，假設有損壞，由損壞者負責賠償經濟損失。74757677③因情節惡劣被醫院中止實習的，經批評、教育、處分后有悔改表現，可先給予辦理休學手續回家自學，未實習完的局部留到次年由學校安排跟下一屆同學一起實習，或自己聯系實習醫院繼續完成實習，實習費用由個人承擔。④如實習生本人及家長不愿回校接受處理的，視為自動退學。如不接受學校批評教育，不思悔改的，學校不再安排實習，超過3個月的，作自動退學處理。78五、實習輪轉方法

1、學生在實習過程中要嚴格按照輪轉編排表進行實習，不得隨意調換科室，不能自行延長或縮短某個科室的實習時間。2、每科實習結束，實習組長提前與醫務科聯系，由醫務科出面通知有關科室領